esta diapositiva habla sobre la pancreatitis, su información, epidemiologia, fisiopatología, causas, tipos, síntomas, exámenes, diagnostico, complicaciones, y el tratamiento de cada una de las pancreatitis

1. PANCREATITIS
GRUPO 5

2. Páncreas
El páncreas está localizado en la parte superior del
abdomen, detrás del estómago. Contiene células que
secretan la hormona insulina y células que secretan
enzimas digestivas que ayudan a la digestión alimenticia
en el tracto gastrointestinal. El páncreas secreta estas
enzimas en el conducto pancreático, que une el conducto
biliar común con el hígado y desemboca en el intestino
delgado.

3. PANCREATITIS
 Inflamación o infección del páncreas,
glándula de forma alargada y ahusada
situada detrás del estómago que secreta
enzimas digestivas y las hormonas
insulina y glucagón.
 Un episodio de pancreatitis consiste en que
los enzimas del páncreas se activan
masivamente, causando muerte del propio tejido
pancreático y a menudo, una hemorragia
alrededor del tejido muerto. La pancreatitis es
grave, y sin tratamiento puede llegar a causar la
muerte de la persona afectada en unos días.

4. FISIOPATOLOGIA DE PANCREATITIS
 El páncreas a través del conducto pancreático,
vierte en el intestino sus enzimas, donde
contribuyen a la digestión de los alimentos que
han cruzado el estómago.
Las hormonas producidas por el páncreas,
incluidas la insulina y el glucagón, se liberan a la
sangre y contribuyen a regular las
concentraciones de glucosa (azúcar).

5. Epidemiologia

6. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE
RIESGO(ETIOLOGIA)
Son causas de pancreatitis:
 El alcoholismo
 Litiasis biliar (cálculos de la vesícula biliar).
 Traumatismo abdominal.
 Cirugía mayor.
 Enfermedades hereditarias que afectan al
páncreas, incluida la fibrosis quística.
 Valores elevados de calcio en sangre (debido
habitualmente a otros problemas médicos).
 Cifras elevadas de triglicéridos en sangre

7. Los diferentes tipos de pancreatitis
implican:
 Irritación,
 Inflamación e
 Infección del páncreas.
Se diferencian según la forma cómo se
desarrollen los síntomas, bien sea de aparición
súbita o lenta.
LOS TIPOS ESPECÍFICOS DE
PANCREATITIS SON:
• Pancreatitis crónica (inflamación)
• Pancreatitis aguda (inflamación)
• Absceso pancreático (relacionado con una
infección)

8. SINTOMAS DE PANCREATITIS
Los síntomas pueden ser:
 Dolor Abdominal
 Náuseas
 Vómitos
 Ictericia leve
 Deposiciones grasosas
 Ansiedad
 Escalofrío
 Fiebre
 Piel fría y húmeda
 Sudoración
 Debilidad
 Pérdida de peso

9. EXAMEN FISICO DE
PANCREATITIS
Inspección:
 Se busca evidencias en los quistes y seudoquistes de gran tamaño,
una tumefacción circunscrita que muchas veces contrasta con el
enflaquecimiento del enfermo. Este tumor casi siempre se
encuentra en epigastrio, por encima del ombligo, en la línea media o
a la izquierda de esta, y su diámetro mayor suele ser transversal.
Palpación:
 zonas hiper-algésicas y puntos dolorosos,
 Hemi-cinturon hiper-algésico izquierdo,
 tamaño, dureza y sensibilidad del páncreas.
Percusión/Auscultación:
 Matidez hepática
 Timpanismo del abdomen con silencio auscultatorio
 Matidez en la gasa pulmonar izquierdo.

10. DIAGNOSTICO
 Ecografía.
 Colangiopancreatografia por resonancia
magnética.
 Biopsia pancreática con guía radiológica.
 Medición de encimas pancreáticas en las heces.
 Estimulación directa del páncreas mediante una
prueba combinada de secretina con
colescistocinina para medir amilasa, lipasa,
tripsina y quimotripsina pancreáticas.
 Exámenes para detectar hiperglusemia,
hipocalsemia, hiperazoemia, colemia elevada,
hiperlipemia y aumento de transaminasas.

11. COMPLICACIONES

12. IMAGEN DE PANCREATITIS

13. PANCREATITIS AGUDA
DEFINICION Y FISIOPATOLOGIA
 La pancreatitis que se produce de golpe se llama
pancreatitis aguda y se produce cuando se le inflama el
páncreas, causando dolor.
 Las piedras en la vesícula representan la causa más
común de pancreatitis aguda. En este caso, la
inflamación del páncreas tiene lugar porque alguno de
los cálculos sale de la vesícula y viaja por el colédoco, el
conducto biliar principal.
 En la parte final del colédoco se encuentra la ampolla de
Vater. Si ésta se obstruye por la presencia de un
cálculo, puede interrumpir el flujo del jugo pancrático,
por lo que las enzimas que contiene este jugo se
acumulan en el páncreas y comienzan a digerir sus
propias células, es decir, tiene lugar una autodigestión
del páncreas que provoca su inflamación.

14. CAUSAS DE PANCREATITIS
AGUDA
• Mucha gente con pancreatitis tiene
también piedras en la vesícula.
• El ingerir demasiado alcohol.
• Algunos medicamentos.
• Otras causas posibles son una úlcera
estomacal, una lesión causada por un
golpe en el estómago o demasiada
materia grasa en la sangre

15. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Puede sentir un dolor fuerte en la parte superior del abdomen. El dolor
puede durar entre 12 y 24 horas, y en general comienza después de
haber comido mucho o bebido mucho alcohol. El dolor:
• se inicia en el abdomen y se transmite hacia la espalda y el pecho Y es
continuo y profundo.
• se hace más intenso cuando se mueve.
• se hace menos intenso cuando se sienta o se inclina hacia delante.
• le produce vómitos.
 En casos severos, puede entrar en shock. Cuando está en
shock:
• Se sentirá inquieto.
• Es posible que sus latidos se aceleren.
• Se puede sentir mareado o desmayarse.
• Se puede sentir confundido.
• Puede sentir que sus piernas o brazos están fríos o sudorosos.

16. DIAGNOSTICO
El profesional médico hará preguntas sobre su historia
clínica y le preguntará si bebe mucho alcohol. También
lo examinará por:
 Análisis de sangre y orina
 Radiografías de abdomen y de pecho
 Examen del páncreas y de la vesícula con ultrasonido
ERCP (un examen que le permite al profesional médico
observar el páncreas por medio un tubo delgado y
flexible con una luz en la punta, el tubo se le coloca en
la boca y se lo guía hasta el lugar donde se conecta el
páncreas con el intestino)
 Tomografía del páncreas.

17. COMPLICACIONES
• La pancreatitis aguda puede causar problemas de respiración.
Mucha gente desarrolla el hipoxia, que significa que las células y
los tejidos finos no están recibiendo bastante oxígeno. Los
doctores tratan hipoxia dando el oxígeno a través de una
mascarilla. A pesar de la recepción del oxígeno, alguna gente
todavía experimenta falta del pulmón y requiere un ventilador.
• Una persona no puede parar a veces el vomitar y las necesidades
para tener un tubo colocado en el estómago para quitar el líquido
y el aire. En casos suaves, una persona puede no comer por 3 o 4
días y en lugar de otro puede no recibir los líquidos y los
mitigadores del dolor a través de una línea intravenosa.
• Si una infección se convierte, el doctor puede prescribir los
antibióticos. La cirugía puede ser necesaria para las infecciones
extensas. La cirugía puede también ser necesaria encontrar la
fuente de la sangría, para eliminar los problemas que se asemejan
a pancreatitis, o quitar seriamente dañó el tejido fino pancreático.
• La pancreatitis aguda puede causar a veces falta del riñón. Si tus
riñones fallan, necesitarás diálisis ayudar a tus riñones para quitar
basuras de tu sangre.

18. TRATAMIENTO
 Descanso.
 Antibióticos
 Es posible que se lo deba internar en un hospital.
 Prohibición de comer o beber hasta que se le vaya el
dolor abdominal.
 Inyecciones de alimentos y fluidos a través de la vena
(intravenoso).
 Es posible que le conecten un tubo al estómago a través
de la nariz. De esa manera le podrán sacar los fluidos
del estómago y ayudar a parar las náuseas y los
vómitos.
 Es posible que tenga que dejar de tomar algunos de los
medicamentos que está tomando.
 Si tiene piedras en la vesícula, es posible que se tenga
que operar para sacárselas.

19. IMAGEN DE PANCREATITIS
AGUDA
•

20. PANCREATITIS CRONICA
La pancreatitis crónica es la inflamación y
cicatrización del páncreas (con daño persistente
aún después de haber eliminado la causa y
haber controlado los síntomas clínicos), que se
desarrolla durante un período prolongado.
FISIOPATOLOGIA:
En la pancreatitis alcohólica, se ha sugerido que el
defecto primario puede ser la precipitación proteínas en
los conductos. La obstrucción resultante produce
dilatación de los conductos, atrofia difusa de las células
asilares, fibrosis y finalmente calcificación de algunos
tapones proteínicos.

21. CAUSAS
 Una causa frecuente es el alcoholismo.
 Litiasis vesicular.
 Hipertrigliceridemia.
 Colangiopancreatografia retrograda
endoscopica.
 Traumatismo.
 Estado post-operatorio
 Fármacos ( Azatriopina, sulfonamidas,
estrógenos, tetraciclina y fármacos contra VIH)

22. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Los pacientes con esta enfermedad pueden
presentar dolor abdominal, constante o
episódico (que va y viene).
 La cicatrización de este órgano puede dar lugar
a una producción insuficiente de enzimas para
digerir los alimentos y una falta de insulina que
provocará una diabetes.
 Las personas con pancreatitis aguda o crónica
pueden desarrollar una complicación
denominada seudoquiste, que es una
acumulación de líquido en el páncreas o a su
alrededor.

23. SINTOMAS
 Dolor abdominal (crónico o en ataques
agudos repetidos)
 Diabetes (por pérdida de la producción
de insulina)
 Pérdida de grasa por las heces (por
pérdida de la lipasa, proteína que digiere
las grasas).

24. DIAGNOSTICO
• Prueba de estimulación con secretina.
• Ecografía
• Ultrasonografia endoscopica
• Tomografía del páncreas

25. COMPLICACIONES
• Obstrucción de las vías biliares o del
intestino delgado
• Insuficiencia pancreática
– diabetes
– Malabsorción de grasa
• Ascitis
• Seudoquistes pancreáticos (acumulaciones
de líquido) que se pueden infectar
• Coágulos sanguíneos en la vena del bazo

26. TRATAMIENTO
 Los episodios de exacerbación de una
pancreatitis crónica se tratan igual que la
pancreatitis aguda.
 Posteriormente, es imprescindible
abandonar para siempre el alcohol.
 Puede ser necesario el tratamiento del
dolor crónico con analgésicos, antiácidos
o enzimas pancreáticos.

27. IMAGEN DE PANCREATITIS
CRONICA
•

28. CONCLUSIONES
Tenerla siempre presente ante un paciente con
dolor abdominal agudo.
Presenta un abordaje multidisciplinario entre el
clínico, cirujano, terapista y gastroenterólogo.
Conocer a la perfección los signos de alarma
para derivar a UTI
Tener las herramientas básicas para un adecuado
manejo en guardia.