Definición Pancreatitis Aguda Pancreatitis Crónica Cuidados de enfermería

1. PANCREATITIS

2. Romina Castillo
PANCREATITIS
La pancreatitis (inflamación del páncreas) es un trastorno grave. El
sistema de clasificación más básico usado para describir o categorizar
las diferentes etapas y formas de la pancreatitis divide el trastorno en
formas agudas y crónicas.
PANCREATITIS AGUDA
Se caracteriza por edema e inflamación
confinadas al páncreas. Esto se
considera como la forma más leve de la
pancreatitis, el paciente se halla en
estado grave y en riesgo de choque
hipovolémico, trastornos líquidos y
electrolíticos y sepsis. Una digestión
enzimática más generalizada y completa
de la glándula caracterizada a la
pancreatitis aguda grave.
Los enzimas dañan los vasos sanguíneos locales y puede ocurrir
hemorragia y trombosis. El tejido se vuelve necrótico y el daño se
extiende hacia los tejidos retroperitoneales.
Las COMPLICACIONES locales incluyen quistes o abscesos
pancreáticos y acumulaciones agudas de líquido en o cerca del
páncreas. Los pacientes que desarrollan complicaciones sistémicas
con insuficiencia orgánica como insuficiencia pulmonar con hipoxia,
choque, insuficiencia renal y hemorragia digestiva, también se
caracterizan por tener pancreatitis aguda grave.
FISIOPATOLOGIA
El auto digestión del páncreas por sus propios enzimas proteolíticos,
sobre todo la topsina, causa pancreatitis aguda.

3. Romina Castillo
Los cálculos entran en el colédoco y se alojan en la ampolla de Váter,
obstruyendo el flujo del jugo del pancreático o causando un reflujo de
la bilis del colédoco hacia el conducto pancreático, lo que activa las
poderosas enzimas dentro del páncreas. Estas permanecen inactivas
hasta que la secreción pancreática alcanza la luz del duodeno. La
activación de las enzimas puede ocasionar vasodilatación aumento de
la permeabilidad y calcular, necrosis, erosión y hemorragia.
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dolor abdominal grave, dolor en la espalda
resultan dela irritación y edema del páncreas
inflamado.
 La equimosis (derrames sanguíneos) en el flanco
o alrededor del ombligo puede indicar
pancreatitis aguda.
 Náuseas y Vómitos.
 Fiebre, ictericia, confusión mental y agitación.
 La hipertensión es típica y refleja hipovolemia.
 Taquicardia, cianosis, piel fría y húmeda.
 Insuficiencia respiratoria, disnea, taquipnea y alores anormales
de gases en la sangre.
 Depresión miocárdica, hipercalcemia, hiperglucemia.
VALORACION Y DATOS DE DIAGNOSTICO
 Antecedentes de dolor abdominal (examen físico).
 Valores de amilasa y lipasa séricas elevadas a las 24hs del inicio
de los síntomas.
 El recuento de leucocitos por lo común esa elevado, la
hipocalcemia correlacionada con la gravedad de la pancreatitis.
 Estudios de Rayos X del abdomen y tórax.

4. Romina Castillo
 La TC de contraste aumentado se usa para identificar el aumento
del diámetro del páncreas.
 CPRE
TRATAMIENTO MEDICO
 Manejo de dolor con analgésicos: Morfina, Fentolina o
Hidromorfina.
 Mantener el volumen de líquidos y prevenir la insuficiencia renal.
Control glucémico.
 Drenaje Biliar y Endoprotesis en el conducto pancreático atraes
de endoscopia.
 Cirugía para afianzar el diagnostico de pancreatitis (laparotomía
diagnostica), establecer el drenaje pancreático o des brindar un
páncreas necrótico.
 Alimentos bajos en grasas y proteínas. La cafeína y el alcohol se
eliminan de la dieta.
PANCREATITIS CRONICA
Es un trastorno inflamatorio que se caracteriza por
la destrucción progresiva del páncreas. Conforme
las células son reemplazadas por tejido fibroso tras
los ataques repetidos de pancreatitis la presión
dentro del páncreas aumenta.
CAUSAS
 Consumo excesivo de alcohol.
 Tabaquismo
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dolor abdominal y de espalda intenso acompañados de vomito.
 Pérdida de peso.

5. Romina Castillo
 Heces frecuentes y espumosas con mal olor debido al deterioro
de la digestión de las grasas (esteatorrea).
TRATAMIENTO
El tratamiento se dirige hacia la prevención y el manejo de los ataques
agudos al alivio del dolor y malestar.
 Endoscopia para eliminar los cálculos en el conducto
pancreático.
 Antioxidante para aliviar el dolor.
 Evitar el alcohol y los alimentos que producen el dolor
abdominal.
 Pancreato yeyunostomía.
 Inserción de una Endoprotesis y la resección amplia o
eliminación del páncreas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Aliviar el dolor y malestar con analgésicos.
 Mejoría del patrón respiratorio. Posición
Semi.-Fowler.
 Control de oximetría de pulso.
 Mejoría del estado nutricional. Nutrición
enteral o parenteral, control de peso.
 Mantenimiento de la integridad tisular.
 Administración de líquidos por vía
intravenosa.
 Vigilar en forma cuidadosa los signos vitales (T/A, FC, FR, T°,
SPO2).
 Enseñanza del autocuidado a los pacientes.