1. Diabetes Panorama Epidemiológico

2. Años de edad 80 y más 70 a 79 60 a 69 50 a 59 40 a 49 30 a 39 20 a 29 10 a 19 < 10 % % 0 10 20 10 20 5 5 15 15 Mujeres Hombres 1970 2004 Transición Demográfica México 1970–2004-2050 Fuente: CONAPO.

3. Reducción de 66% 13.0 80 14 75 67.2 70 11.2 64.9 12 61.9 58.9 60 9.5 10 9.3 50 7.4 8 Esperanza de vida 6.4 40 Tasa por 1000 habitantes 5.4 5.0 6 4.6 4.3 30 4 20 407,522 402,545 404,164 485,686 434,499 434,465 414,003 422,803 430,278 441,367 2 10 0 0 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2001 Año Mortalidad general y esperanza de vida en México Fuente:Compendio Histórico de Estadísticas Vitales.INEGI/SSA

4. Esperanza de vida NACIONAL GUERRERO 2007 2000 2007 ♂ 73.5 69 72 ♀ 78.4 75 77

5. Diabetes Diarreas Enf. Corazón Neumonías E.V.C. Enf. 1ª Infancia Accidentes y Violencias EPOC Paludismo Hipertensión % % 0 5 10 20 15 Defunciones Defunciones 0 5 10 20 15 Transición Epidemiológica Cinco principales causas de muerte en México 2005 1950 Fuente:INEGI/DGEI-CENAVECE. SS.

6. MORTALIDAD 2005 Edad 15 a 64 años Edad > 64 años Diabetes Mellitus 1. Diabetes Mellitus Cirrosis y otras enf. del hígado 2. Enfermedades isquémicas del corazón Enf. Isquémicas del corazón 3. Enfermedades cerebrovasculares Accidentes de tráfico 4. Enf. Pulmonar Obstructiva crónica Agresiones (homicidios) 5. Enfermedades hipertensivas Enfermedad cerebrovascular 6. Cirrosis y otras enf. del hígado VIH/SIDA 7. Infecc. respiratorias agudas bajas Nefritis y nefrosis 8. Nefritis y nefrosis Lesiones autoinflingidas 9. Desnutrición calórico-proteica intencionalmente (suicidios) 10. Tumor maligno de pulmón 10. Tumor maligno de la mama

7. Población general Proteinuria Fumadores Prevalencia 10.75% Hipertensos Prevalencia 40% No hipertensos Prevalencia 34.1% Prevalencia 16.4% Prevalencia 8.2% Prevalencia de Diabetes Mellitus Fuente: ENSA 2000. Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77

8. 0oooooo

9. GLOBAL PROJECTIONS FOR THE NUMBER OF PEOPLE WITH DIABETES (20-79 AGE GROUP), 2007 and 2025 (MILLIONS) )

10. PREVALENCIA DE DIABETES 2007

11. Impacto de Diabetes en la salud #1Causa de Muerte Disminuye Expectativa de Vida – 5a 10 años #1 Insuficiencia Renal #1 Ceguera Nueva Enfermedad Cardiovascular2x a 4x Diabetes Neuropatía en 60% a 70% de pacientes #1 Amputaciones no-traumáticas

14. 2025: >11 millones con diabetes

15. Alrededor de 99% con DM2

16. 2002: causa #1 de muerte en México

17. Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular

18. Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traumáticas

19. Principal causa de hospitalización

20. Consume un porcentaje muy elevado del presupuesto en saludFuente: Atlas de Diabetes , Federación Internacional de Diabetes Salud Publica de México 2002;44:572-3 Salud Publica de México 2005;47:179-80 DM2: Diabetes mellitus tipo 2

21. 11.6 % 13.07 % 9.0 % 12.7 % 17.14 % 6.4 % 6.9% 9.8% 17.14% 11.2 % 10.94 % 6.6 % Prevalencia de Diabetes Mellitus por Región 1993-2000-2006 2000 Prevalencia Nacional: 10.75% >126mg/dl 2006 Prevalencia Nacional: 14.41% >126mg/dl 1993 Prevalencia Nacional: 8.2% >140mg/dl Fuente: ENEC 93. ENSA 2000. Velázquez Monroy O. Et al.ArchCardiolMex2003;73:62-77, ENSANUT 2006 : Villalpando et al. INSP 2009

22. Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 * * Fuente: Villalpando et al., con datos de la ENSANUT 2006 (INSP, 2009)

23. Diabetes en Guerrero Población total: 3,277,478 Población de 15 a 64 años de edad 2,004,224 192,564 con diabetes Población mayor de 64 años de edad 234,494 22,530 con diabetes Población con diabetes: 215,094

24. Personas conDiabetes (5-6 millones)* Horizonte clínico 35%desconocen su enfermedad Personas conintolerancia a la glucosa (8-9 millones) (cambio irreversible) Población sin diabetes, (expuesta a factores de riesgo) (35-37 millones)* El “ICEBERG” de la Diabetes White M. F. y Gutiérrez H., Seminario Internacional: La Diabetes, un Reto para la Salud Pública y los Servicios de Salud. Nov. 4-5 de noviembre de 1996.

25. Proporción de los Casos de Diabetes de Acuerdo a la Clasificación 1998 México Mundial 2 % gestacional tipo 1 2 % 2 % otros 6 % tipo 1 tipo 2 90 % tipo 2 98 % Fuente: ADA Fuente: SISPA (n=185,000)

26. AREAS DE INTERVENCION PREVENCION PRIMARIA I n d i v i d u o s S i n d i a b e t e s I n d i v i d u o s S i n d i a b e t e s 1 DETECCION Y DIAGNOSTICO D i a b e t e s N o i d e n t i f i c a d a D i a b e t e s I d e n t i f i c a d a 2 ACCESO Y UTILIZACION DE LOS SERVICIOS D i a b e t e s N o t r a t a d a D i a b e t e s T r a t a d a 3 CALIDAD DE LA ATENCION M a n e j o I n a d e c u a d o d e l a d i a b e t e s M a n e j o A d e c u a d o d e l a d i a b e t e s 4 Modelo para la Prevención y Control de la Diabetes (F. Vinicor, Cdc, Atlanta, USA. Seminario Internacional de Diabetes Mellitus, 4 - 5 Nov. Mexico D.F. 1996).

28. GASTO ANUAL POR DIABETES(Gd) vspersonAs CON diabetes EN LOS 25 PAÍSES CON EL MAYOR NÚMERO DE PERSONAS CON diabetes En 2007 Billions of ID and millions of people with diabetes

30. 43,000 a 63,000 dólares a 3 años

32. Se espera un aumento en la prevalencia y en la mortalidad por diabetes.

33. La detección, el tratamiento temprano y la adecuada combinación de la intervención farmacológica y no farmacológica en las primeras etapas de la enfermedad reducirán las graves complicaciones de esta enfermedad.

34. Campaña intensiva para la prevención de complicaciones.