Análisis de un Modelo de Atención primaria preventiva que diagnostica en etapa muy temprana los padecimientos en Riegos Cardio Vasculares y Neuropatía en Diabetes

1. Medicina Preventiva
Detección Temprana de Riesgo Cardio-Vascular y
Neuropatía Diabética
Rev. 17 Sep 2012

2. Objetivo
2
“Determinar causas principales de muertes en la
Población Mexicana, y proponer acciones de
prevención usando tecnolgía médica de última
generación”

3. Principales Causa de Mortalidad (Hombres)
CAUSA DE MUERTE POBLACION TOTAL MEXICO 2007 */ HOMBRES
Orden Clave CIE-10 1/ Descripción Defunciones Tasas
2/
A00 - Y98 TOTAL 284,910 547.2
01 E10-E14 Diabetes mellitus 33,310 64.0
02 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 31,478 60.5
03 K70, K72.1, K73, K74, K76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 20,941 40.2
04 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 13,912 26.7
05 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 11,132 21.4
06 a/ Accidentes de vehículo de motor (tránsito) 8,190 15.7
07 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 7,815 15.0
08 X85-Y09, Y87.1 Agresiones (homicidios) 7,777 14.9
09 N00-N19 Nefritis y nefrosis 6,362 12.2
10 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 6,226 12.0
R00-R99 Causas mal definidas 5,430 10.4
Las demás causas 132,337 254.2
a/ Códigos CIE-10 para causas de muerte por accidentes de vehículo de motor (tránsito): V19.4-V19.6, V12-V14 (.3-.9), V20-V28 (.3-.9),
V29-V79 (.4-.9), V80.3-V80.5, V81.1, V82.1, V83-V86 (.0-.3), V87.0-V87.8, V89.2, V89.9 , Y85.0
1/ Causas de muerte según códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10) OPS-OMS.
2/ Tasa por cada 100 mil hombres.
Nota: Para la construcción de las tasas se utilizó la Base de Datos de Defunciones 2007. INEGI/Secretaría de Salud y
Proyecciones de la población de México, 2005-2050. Consejo Nacional de Población. México, 2006.
Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.

4. Principales Causa de Mortalidad (Mujeres)
CAUSA DE MUERTE POBLACION TOTAL MEXICO 2007 MUJERES
Orden Clave CIE-10 1/ Descripción Defunciones Tasas
2/
A00 - Y98 TOTAL 229,336 426.9
01 E10-E14 Diabetes mellitus 37,202 69.2
02 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 24,543 45.7
03 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 15,362 28.6
04 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 8,592 16.0
05 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 8,372 15.6
06 K70, K72.1, K73, K74, K76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 6,905 12.9
07 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 6,760 12.6
08 N00-N19 Nefritis y nefrosis 5,372 10.0
09 C50 Tumor maligno de la mama 4,609 8.6
10 E40-E46 Desnutrición calórico protéica 4,533 8.4
11 C53 Tumor maligno del cuello del útero 4,046 7.5
R00-R99 Causas mal definidas 5,129 9.5
Las demás causas 97,911 182.2
1/ Causas de muerte según códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10) OPS-OMS.
2/ Tasa por cada 100 mil mujeres.
Nota: Para la construcción de las tasas se utilizó la Base de Datos de Defunciones 2007. INEGI/Secretaría de Salud y
Proyecciones de la población de México, 2005-2050. Consejo Nacional de Población. México, 2006.
Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.

5. La Diabetes y las Enfermedades del Corazón
(ECV) constituyen la primera y segunda causa
de muerte en todo el México.
Y las primeras en el Mundo
Fuente: ENSALUD 2006
5

6. Antecedentes
• “La diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares son un
reto creciente para el sistema de salud, no solo por sus repercusiones
epidemiológicas, sino también por sus consecuencias económicas y
sociales”.
• “En la actualidad millones de mexicanos sufren alguno estos males”.
• “Para quienes los padecen, estas enfermedades genera el
desemboloso de fuertes sumas para su control y tratamiento.”
6
Miguel A Gonzalez Block
Director Ejecutivo. Centro de Investigación en Sistemas de Salud.
Instituto Nacional de Salud Publica
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Curenavaca Morelos 2009

7. Antecedentes (cont)
• El gasto en diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y
obesidad en 2006 fue de $ 39, 911 millones de pesos.
• Equivale al 7% del gasto total en salud.
• Representa el 0.4% del Producto Interno Bruto Nacional (PIB)
para el 2006.
• Aproximadamente el 73% fue financiado por el sector público
(principalmente medicina social) y el 27% por el sector privado.
7
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009

8. 8

9. Estadísticas
• Metodología avalada por
la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y la
Organización de
Cooperación para el
Desarrollo Económico
(OCDE)
• Análisis de datos del
2006, Publicado por el
Instituto Nacional de
Salud Pública en el 2009
9
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009

10. Gasto por Agentes financieros (2006)
$3,071 (7.7%) $981 (2.5%)
$230 (0.6%)
$17,393 (43.6%)
$7,439 (18.6%)
$497 (1.2%)
$10,297 (25.8%)
Secretaria de Salud y
Servicios Estatales de Salud
Sistema de Protección
Social en Salud
IMSS-Oportunidades
IMSS
ISSSTE
Seguro Privado
Pago de Hogares
$ Millones de Pesos
10
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911

11. Gasto por Programa (2006)
$22,020
(55.2%)
$16,021
(40.6%)
$1,689
(4.2%)
$ Millones de pesos
Enfermedades
Cardiovasculares
Diabetes Mellitus
Obesidad
11
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911

12. Gasto por Funciones (2006)
$29,324 (73.4%)
$473 (1.2%)
$9,031
(22.6%)
$1,069 (2.7%)
Serv Asistencia Curativa
Serv Auxiliares de
Atención Médica
Prod Med a Pacientes
Ambulatorios
Serv Prevención y Salud
Pública
Rectoría y
Administración
$ Millones de Pesos
12
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009
TOTAL: $39,911

13. Gasto de Secretaria de Salud y Serv. Estatales de Salud
2006
43.6%
1.2%
25.8%
2.5% 0.6%
18.6%
0.0%
8%
$ 3,071
$ Millones de pesos
IMSS
Seguro Privado
Pago de Hogares
Sistema de Protección
Social en Salud
IMSS-Oportunidades
ISSSTE
Secretaria de Salud y
Servicios Estatales de Salud
13
Diabetes (39.9%)
$ 1,225
ECV (48.4%)
$ 1,485
Obesidad (11.7%)
$ 359
Avila-Burgos L, Cahuana-Hurtado L, Gonzalez-Dominguez D, Araceno-Genao B, Montañez-Hdz JC,
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca Morelos 2009

14. Gastos de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud
(por Funciones), 2006
Asistencia
Curativa
Hospitalaria
Asistencia
Curativa
Ambulatoria
Serv
Auxiliares
de
Atencion a
la Salud
Productos
Médicos
dispensados a
Pac
Ambulatorios
Serv de
Prevención y
de Salud
Pública
Rectoria y
Administrac
ión de la
Salud
Pública
Investigaci
ón y
Desarrollo
TOTAL
Diabetes 257,372 855,881 5,743 75,071 25,167 5,574 1,014 1,255,882
39.9%
ECV 336,785 1,027,063 101,698 14,342 5,360 638 1,485,886
48.4%
Obesida 278,948 359,943 359,943
11.7%
Total 594,157 1,882,944 5,743 176,769 399,452 10,934 1,652 3,071,651
% 19.3 61.3 0.2 5.8 13 0.35 0.05
14
$ Miles de Pesos

15. Gastos de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud
(por Proveedor), 2006
Hospitales Proveedores de
Atención
Ambulatoria
(Consultorios
Médicos)
Laboratorios
Médicos y de
Diagnóstico
Farmacias Suministro y
Admo. De
Programas de
Salud
Admo.
General de
la Salud y de
los Seguros
Médicos
TOTAL
Diabetes 407,402 728,906 5,743 75,071 2,112 6,588 1,225,822
39.9%
ECV 481,981 893,172 101,698 3,037 5,998 1,485,886
48.4%
Obesida 66,273 293,670 359,943
11.7%
Total 955,656 1,915,748 5,743 176,769 5,149 12,586 3,071,651
% 31.1 62.4 0.2 5.8 0.1 0.4
15
$ Miles de Pesos

16. Gasto de Secretaria de Salud y Serv Estatales de Salud
• Del total de $ 3,071 millones de pesos, representa el 5.2% del
presupuesto que reciben estas instituciones a través del Ramo 33 y
las Aportaciones Estatales.
o Del Ramo 33 proviene el 66%
o De la Aportaciones Estatales en 33%
• Casi ¾ de consultorios médicos, fuera del ámbito hospitalario
concentraron el gasto.
Nota: Una tercera parte de los estados no presentaron información de su gasto en medicamentos.
16

17. Proyecciones a Futuro
• Según la OMS, en el año 2000 existían 171 millones de pacientes
diabéticos en el mundo.
• Con una prevalencia en la India de mas de 30 millones, China 20
millones y América Latina y el Caribe 13 millones. Se proyecta que
para el 2030 estas cifras se duplicarán.
• Se estima que en el transcurso de los próximos 20 años el
incremento de la prevalencia de la Diabetes Mellitus en adultos
aumentara un 42% en países desarrollados y 70% en países en vías
de desarrollo
17

18. Proyecciones Futuro (cont)
• Según la OMS, las Enfermedades Cardio Vasculares (ECV) -que
incluyen hipertensión arterial, enfermedades o accidentes
cerebrovasculares, infarto y otras patologías cardiacas y coronarias
entre otras-, constituyen la primera causa de muerte mundial.
• En el 2005 se calculo que este padecimiento causo 30% de las
defunciones. Se estima que para el 2015 aproximadamente 20
millones de personas morirán a causa de ECV.
• Para América Latina y el Caribe, en 2020 se estima un incremento
de 20.7 millones de muertes mas causado por ECV.
18

19. 19
“Para las instituciones de salud esta
demanda creciente por servicios
públicos que son mas complejos y por
lo tanto mas costosos, representa un
peso financiero en sus presupuestos.”
Miguel A Gonzalez Block
Director Ejecutivo. Centro de Investigación en Sistemas de Salud.
Instituto Nacional de Salud Publica
“Cuentas en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad, México 2006”
Curenavaca Morelos 2009

20. T&C Equipos Médicos y Científicos SA de CV
Barranca del Muerto 329, Desp.
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