La cetoacidosis diabética es un estado metabólico extremo causado por deficiencia de insulina que causa hiperglucemia, cetosis y acidosis. Puede desencadenarse por infecciones, traumatismos u otros factores de estrés e incluye síntomas como poliuria, polidipsia, dolor abdominal y alteración del nivel de conciencia. En México, la diabetes fue la tercera causa principal de muerte en 2020 detrás del COVID-19 y las enfermedades cardíacas.

1. Cetoacidosis
diabética

2. La cetoacidosis diabética es un estado metabólico extremo causado por la deficiencia
absoluta o relativa de insulina. La enfermedad refleja los efectos de la deficiencia de esta
hormona en múltiples tejidos, lo que explica la poliuria, polidipsia, el dolor abdominal y la
alteración del nivel de conciencia.
HIPERGLUCEMIA
CETOSIS ACIDOSIS
Andrade-Castellanos CA. Cetoacidosis diabética: puesta al día. Med Int Méx 2022; 38 (3): 634-641

3. La cetoacidosis diabética (CAD) se produce en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y es
menos frecuente en aquellos con diabetes tipo 2.
Los factores fisiológicos contribuyentes al estrés que pueden desencadenar la
cetoacidosis diabética incluyen
• Infección aguda (especialmente neumonía e infecciones urinarias)
• Infarto de miocardio
• Accidente cerebrovascular
• Pancreatitis
• Embarazo
• Traumatismo
• Dosis perdida de insulina
Algunos fármacos implicados en la producción de cetoacidosis diabética incluyen
• Corticosteroides
• Diuréticos tiazídicos
• Simpaticomiméticos
• Inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT-2)
French EK, Donihi AC, Korytkowski MT: Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute
decompensated diabetes in adult patients. BMJ 365:l1114, 2019. doi: 10.1136/bmj.l1114

4. La ONU designó el 14 de noviembre como día oficial para esta conmemoración. La selección de esta fecha se debe al
natalicio de Sir Frederick Banting, quien junto a Charles Best, descubrió la insulina en 1922.
En 2020, 151 019 personas fallecieron a causa de la diabetes mellitus, lo cual equivale a 14% del total de defunciones (1 086 743)
ocurridas en el país; 78 922 defunciones en hombres (52%) y 72 094 en mujeres (48%).
• La tasa de mortalidad por diabetes para 2020 es de 11.95 personas por cada 10 mil habitantes, la cifra más alta en los últimos 10
años.
FUENTE: INEGI, COMUNICADO DE PRENSA NÚM. 645/21 12 DE NOVIEMBRE DE 2021

5. En México, de acuerdo con los datos de mortalidad para 2020, se reportaron 1 086 743 fallecimientos, de los cuales 14% (151,
019) correspondieron a defunciones por diabetes mellitus. De estas, 52% (78 922) ocurrieron en hombres y 48% (72 094) en
mujeres . Del total de fallecimientos 98% (144 513) fueron por diabetes No insulinodependiente y de otro tipo y 2% (3 506) por
diabetes Insulinodependiente.
En México, en 2020, la diabetes mellitus pasó a ser la tercera causa de defunciones, superada por el COVID 19 y las enfermedades del corazón.
FUENTE: INEGI, COMUNICADO DE PRENSA NÚM. 645/21 12 DE NOVIEMBRE DE 2021

8. Diabetic ketoacidosis. Ketan K. Dhatariya, Nicole S. Glaser, Ethel Codner & Guillermo E. Umpierrez. Nature Reviews Disease Primers volume 6, Article number: 40
(2020) Fig. 2 | Pathogenesis of DKA.

9. Diabetic ketoacidosis. Ketan K. Dhatariya, Nicole S. Glaser, Ethel Codner & Guillermo E. Umpierrez. Nature Reviews Disease Primers volume 6, Article number: 40
(2020) Fig. 3 | Symptoms and signs of DKA

10. criterios de la Asociación Americana de Diabetes
criterios GPC, mexico 2022
Diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis Diabética y el Estado Hiperglucémico Hiperosmolar en población mayor de 18 años de edad. Guía de Práctica Clínica: Guía de Referencia Rápida:
México, CENETEC; 2023 [11/03/2023]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS160-22/RR.pdf

12. TRATAMIENTO GPC,
MEXICO 2022
Diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis Diabética y el Estado Hiperglucémico Hiperosmolar en población mayor de 18 años de edad. Guía de Práctica Clínica: Guía de Referencia Rápida:
México, CENETEC; 2023 [11/03/2023]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS160-22/RR.pdf

14. TRATAMIENTO GUIA BRITANICA
Ketan K. Dhatariya. The management of diabetic ketoacidosis in adults—An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care.
DOI: 10.1111/dme.14788 Fig 2. An example of a simplified pathway forthe management of ketoacidosis,