Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH), una infección sexualmente transmisible común que puede causar verrugas genitales y anales, así como cáncer cervical y de otros sitios. Explica que existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales son de alto riesgo para el cáncer. También describe los síntomas, formas de transmisión, ciclo de vida, tratamientos, prevención y detección del VPH y las enfermedades que puede causar.

1. Papiloma Humano Virus HPV

2. ¿Quién es este virus? Se conoce como virus de papiloma humano (VPH), y es un grupo diverso de virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae.

4. EL DATO Se estima que VPH es la infección por transmisión sexual más frecuente en EE. UU. Cerca de 6,2 millones de estadounidenses entre 15 y 44 años se infectaron con VPH genital en el año 2000. De estos, el 74% tenía entre 15 y 24 años.

5. LA INFORMACION OFICIAL 26.8% 14 a 59 19.6% 50 a 59 25.2% 40 a 49 27.5% 30 a 39 27.4% 25 a 29 44.8% 20 a 24 24.5% 14 a 19 PREVALENCIA EDAD (AÑOS)

6. SIGNOS Y SINTOMAS Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son: Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia ) Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix , vagina , vulva y uretra (en mujeres) y pene , uretra y escroto (en varones).

7. INECCION POR VPH La mayoría de los genomas de los papilomavirus contienen entre 8 y 10 marcos abiertos de lectura . El genoma del papilomavirus humano tipo 16 contiene 6 genes de expresión temprana (denominados E1, E2, E3, E4, E5 y E6, por early genes ) y 2 de expresión tardía (denominados L1 y L2, por late genes ).

8. CICLO DE VIDA DEL VPH

9. TRATAMIENTO DE LAS INECCIONES El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilización de algunas cremas tópicas disponibles, cuya actividad antiviral no es bien conocida o que actúan activando una respuesta inmune local contra el virus. En el caso de las lesiones precancerosas producidas por VPH, el tratamiento más adecuado es la eliminación de las zonas afectadas mediante cirugía. En gran parte, este tratamiento es eficaz porque los VPH no producen infecciones sistémicas .

10. Enfermedades inducidas por VPH Se han identificado más de 100 tipos diferentes de VPH, que se nombran con un número. Una infección persistente por el sub-grupo conocido como de «alto riesgo», que incluye cerca de 13 tipos de virus VPH de transmisión sexual entre los que se encuentran los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 — diferentes de los que causan verrugas—, puede favorecer el desarrollo de: CIN ( neoplasia cervical intraepitelial ), VIN ( neoplasia intraepitelial vulvar ), PIN ( neoplasia intraepitelial de pene ), o AIN ( neoplasia intraepitelial anal ).

11. Lesiones precancerosas

12. 6,11,42,43,44,55 Verruga genital anal 3,10 Verruga cutánea chata 1,2,4 Verruga plantar 2,7 Verruga común Tipo VPH Enfermedad

13. riesgo muy alto 28 : 16, 18, 31, 45 otros de alto riesgo 28 29 : 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 probables de alto riesgo 29 : 26, 53, 66, 68, 73, 82 Malignidades genitales

14. 6,7,11,16,32 Papilomas orales 13,32 Hiperplasia focal epitelial (oral) Mas de 15 tipos. Epidermodisplasia verruciforme

15. VERRUGAS CUTANEAS Verrugas comunes : algunos tipos «cutáneos» de VPH, como las VPH-1 y VPH-2, causan verrugas comunes; encontradas con frecuencia en manos y pies, pero pueden aparecer en otras áreas, como rodilla y codo. Estas verrugas tienen una superficie característica de coliflor, y típicamente elevada ligeramente por encima de la piel circundante. Los tipos cutáneos de VPH no suele causar usualmente verrugas genitales y no se asocian con el desarrollo de cáncer. Verrugas plantares: se encuentran en la base del pie; y crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar. Verrugas subunguales o periunguales: se forman debajo de la uña (subungual), alrededor de la uña o en la cutícula (periungual).Pueden ser más difícil de tratar que otras verrugas de diferentes lugares. Verrugas planas : se ubican comúnmente en los brazos, cara o nuca. Como las verrugas comunes, estas planas se presentan más en niños y adolescentes. En personas con la función inmune normal, estas verrugas planas no se asocian con el desarrollo de cáncer.

17. VERRUGAS GENITALES Las Verrugas genitales o anales ( Condilomata acuminata o verrugas venéreas) son los signos mas reconocidos de esta infección del VPH genital. Aunque hay una amplia variedad de tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales, los tipos 6 y 11 dan cerca del 90% de todos los casos.

18. CANCER LA IMAGEN MUESTRA A LA IZQ UN GRUPO DE CELULAS CEVICALES NORMAL Y OTRO INFECTADO POR VPH. ESTAS MUESTRAN FORMAS TIPICAS DE COILOCITOS E HIPERCROMASIA. TAMBIEN INDICA LA ANORMALIDAD DE LA CELULA INFECTADA QUE PSTERIORMENTE SE INDUCIRA A UN CANCER.

19. PREVENCION DEL CANCER Durante la fase de desarrollo, las células precancerosas pueden ser detectadas por una citología anual o semianual de papanicolaou (coloquialmente « pap »). El pap es una estrategia efectiva para reducir el riesgo de cáncer cervical. El test pap involucra tomar tejido del cérvix, colocarlo en una platina de vidrio, y examinar bajo microscopio para detectar células anormales. Es un método 70% a 80% efectivo para detectar anormalidades celulares causadas por VPH. Un método más sensible es el «preparado delgado», en donde el tejido del cérvix se pone en una solución líquida, y es 85% a 95% efectivo para detectar anormalidades celulares causadas por VPH. Este último test pap se usa mayormente en mujeres mayores de 30 años.

20. OTRAS PREVENCIONES DEL VIRUS El alto consumo de vegetales es asociado a un 54% de disminución de persistencia de riesgo de VPH. El consumo de la papaya , al menos una vez a la semana favoreció a invertir la persistencia de infección de VPH. Otra forma segura de prevenir la infección, aparte de la abstinencia de contacto sexual, es no tener relaciones más que con personas no infectadas, pero no todos los infectados conocen su condición. El uso del condón no evita el contagio con seguridad, pero se ha observado una cierta correlación con una tasa reducida de cáncer cervical.

21. Un poco de historia para el final El hecho clave que llevó a los investigadores a relacionar la infección por VPH transimitida sexualmente con el cáncer cervical fue las mayores tasas de cáncer cervical registradas en prostitutas en comparación con las tasas registradas en monjas. 64 Hoy en día muchos estudios han demostrado claramente que el VPH se transmite fundamentalmente por contacto sexual.