Biología 3° medio - Virus del Papiloma Humano (VIH)Great Ayuda
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El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) actúa destruyendo las células CD4 o linfocitos T de la sangre de la persona infectada o seropositiva, comprometiendo su sistema inmunológico y ocasionando posibles infecciones o cáncer. El SIDA o síndrome de la inmunodeficiencia adquirida es un estado avanzado de la infección causada por el VIH y provoca la destrucción progresiva del sistema inmunitario.
Desde enfermería de Atención Primaria, debemos educar al resto de la población en la desmitificación del VIH, aunque, actualmente, existe una ausencia de protocolos en el manejo de estos pacientes.
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El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) actúa destruyendo las células CD4 o linfocitos T de la sangre de la persona infectada o seropositiva, comprometiendo su sistema inmunológico y ocasionando posibles infecciones o cáncer. El SIDA o síndrome de la inmunodeficiencia adquirida es un estado avanzado de la infección causada por el VIH y provoca la destrucción progresiva del sistema inmunitario.
Desde enfermería de Atención Primaria, debemos educar al resto de la población en la desmitificación del VIH, aunque, actualmente, existe una ausencia de protocolos en el manejo de estos pacientes.
La eSalud en el área de atención integral a la mujerCOM SALUD
por Davinia Guilló, responsable de comunicación de Ribera Salud Vinalopó y Torrevieja en la jornada de Reputación Sanitaria Digital #eHealthNET (16/09/2015)
Tipo de virus que causa crecimiento de tejido anormal (por ejemplo, verrugas) y otros cambios en las células. La infección prolongada por ciertos tipos de virus del papiloma humano a veces causa cáncer de cuello uterino.
Infeccion por el virus del papiloma humanoMalennhi
ESTE ES UN ENSAYO COMPLETO SOBRE LA INFECCION POR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, ESTA BASADO EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD, CAUSAS, TRANSMISION, EPIDEMIOLOGIA, ETC.
Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de la normal, que va acompañado por un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, y manifiesta la reacción del organismo frente a alguna enfermedad
El daño hepático inducido por fármacos, preparados de hierbas o suplementos dietéticos produce un aumento de los parámetros bioquímicos de función hepática (ALT, ALP, bilirrubina). Puede ser resultado de una constante hepatotoxicidad directa del fármaco (dosis dependiente, predecible, relativamente frecuente, p. ej. paracetamol) o de una respuesta idiosincrática a un fármaco o a su metabolito (impredecible, con incidencia baja, en 1/1000-100000 casos, puede producirse con casi cada fármaco) o de una reacción alérgica.
Un embarazo psicológico se da cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente y presenta, además, la mayoría de los signos y síntomas gestacionales. Es un problema psicológico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre
La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos infectados. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.
Algunos signos clínicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente.
Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se centra en el alivio de los síntomas.
Amenaza de aborto
Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.
Causas
Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)
El aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los embarazos con sangrado en el primer trimestre.
La eyaculación precoz es una falta de control sobre el reflejo eyaculatorio; por tanto, es un trastorno de la fase del orgasmo durante la relación sexual. La gran mayoría de los hombres experimentaron una eyaculación precoz en algún punto de su vida sexual. Es el problema sexual más frecuente en hombres, afectando a entre el 25 y el 40 % de ellos. En los casos más graves, el hombre eyacula antes de la penetración de su pareja o segundos después de hacerlo.
El alfabeto formado por los cuerpos de los bailarines Tiffany Heft y Eric Hoisington. Las imágenes están tomadas bajo el agua y pertenecen al libro "Body Type an Intimate Alphabet", de los fotográfos Howard Schatz y Beverly Ornstein.
Música: Jon Hopkins, "Private Universe"
Hay dos modelos desnudos. Un modelo es masculino y el otro femenino. Las fotografía poses se realizan bajo el agua permitiendo que los dos modelos para hacer las letras A a la Z.
Qué debes hacer
Algunas personas son alérgicas a las picaduras de insectos. Entre los síntomas de una reacción alérgica se encuentran: la urticaria (manchas rojas y abultadas que escuecen y pican), las náuseas, los mareos y la sensación de opresión en la garganta. Si aparecen estos síntomas, la persona requiere atención médica inmediata.
Pero, en la mayoría de los casos, puedes seguir los pasos que se indican a continuación:
Pide ayuda para quitar el aguijón, si todavía lo tienes. (Es mejor quitarlo raspando con una tarjeta de crédito.)
Lava la zona con agua y jabón.
Aplica un poco de hielo en la zona.
Será mejor consultar con el médico si tienes enrojecimiento, hinchazón o picazón. En ocasiones, el médico sugerirá que te tomes un medicamento denominado "antihistamínico" para controlar dichos síntomas. Puede que también te den un analgésico.
Incontinencia urinaria
¿Qué es la incontinencia urinaria?
Se denomina incontinencia urinaria a la pérdida involuntaria de orina. Puede ser tan discreta que la persona afectada la tolere sin consultar al médico siquiera, o lo suficientemente intensa como para requerir el uso de compresas o empapadores.
Este problema tiene repercusión en la vida social del paciente, que puede llegar a evitar cualquier relación social por el temor a ser descubierto por el olor de la orina, algo que le provoca desde estrés o ansiedad a depresión.
La incontinencia urinaria ocurre con mayor frecuencia en personas mayores; de hecho, puede llegar a afectar al 10% de los ancianos que viven solos o en familia, y hasta al 50% de los que viven en una residencia. Suele ser más común en el sexo femenino; actualmente se considera que padecerán incontinencia el 30% de las mujeres adultas y la mitad de las mujeres ancianas. La Asociación Española de Urología calcula que, sólo en España, la incontinencia urinaria afecta a tres millones de mujeres. Por su parte, en los varones la edad y la cirugía del cáncer de próstata suelen ser las dos causas más habituales por las que aparece este problema.
Los diagnósticos con los que se cuenta ahora para detectar la causa de la incontinencia urinaria son más precisos y las opciones de tratamiento más efectivas, por lo que hay que romper la barrera dela vergüenza y acudir al médico o al urólogo en busca de solución.
Tos
La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas, pero demasiada tos puede significar que usted tiene una enfermedad o un trastorno.
ToserMire éste video sobre:Toser
Algunas toses son secas, mientras que otras son productivas. Una tos productiva es aquella en la que se arroja moco, también llamado flema o esputo.
La tos puede ser aguda o crónica:
La tos aguda generalmente comienza de manera repentina y a menudo se debe a un resfriado, una gripe o una infección sinusal. Por lo general, desaparece después tres semanas.
La tos subaguda dura de 3 a 8 semanas.
La tos crónica dura más de 3 semanas.
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.
Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.
El sarcoma de Ewing es un tumor canceroso que se desarrolla en los huesos o tejidos blandos cercanos a los huesos y que suele afectar a los adolescentes.
Recibe su nombre por el Dr. James Ewing, patólogo estadounidense que lo identificó en la década de 1920. Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta los brazos, las piernas, las costillas, la columna vertebral y la pelvis.
El tratamiento del sarcoma de Ewing incluye una combinación de quimioterapia, cirugía y/o radiación. Con un diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado, muchos de los niños que pueden padecerlo tienen buenas probabilidades de recuperación.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación.
Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a muchas formas de artriti
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. VIRUS DEL PAPILOMAVIRUS DEL PAPILOMA
HUMANOHUMANO
Dr. Luis Alberto Drouaillet de la CruzDr. Luis Alberto Drouaillet de la Cruz
2. ¿Qué es el virus de papiloma¿Qué es el virus de papiloma
humano (VPH)?humano (VPH)?
Los virus del papiloma humano (VPH) son virusLos virus del papiloma humano (VPH) son virus
comunes que pueden causar verrugas.comunes que pueden causar verrugas.
Puede afectar tanto hombres como a mujeres.Puede afectar tanto hombres como a mujeres.
Existen más de 100 diferentes tipos de VPH.Existen más de 100 diferentes tipos de VPH.
30 tipos de VPH se conocen como genitales.30 tipos de VPH se conocen como genitales.
Se clasifican como de bajo riesgo o de altoSe clasifican como de bajo riesgo o de alto
riesgo.riesgo.
3. ¿Qué es el virus de papiloma¿Qué es el virus de papiloma
humano (VPH)?humano (VPH)?
Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugasLos VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas
genitales.genitales.
En las mujeres, los VPH de alto riesgo puedenEn las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden
conducir al cáncer del cuello uterino, vulva,conducir al cáncer del cuello uterino, vulva,
vagina y ano.vagina y ano.
En los hombres, pueden conducir al cáncer delEn los hombres, pueden conducir al cáncer del
ano y del pene.ano y del pene.
4. VPH y cáncer: virus de alto y
bajo riesgo
Según la mayor o menor capacidad que tienen
de provocar la transformación maligna de las
células que infectan, degenerando en una
neoplasia o cáncer.
La actividad transformadora del virus se debe a
la acción de dos proteínas constitutivas
llamadas oncoproteínas E6 y E7.
5. VPH y cáncer: virus de alto y
bajo riesgo
Alto riesgo incluyen el 16 y el 18, causando el
70% de los cánceres cervicales.
Otros de alto riesgo son 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82.
Bajo riesgo son los 6 y 11, que causan
alrededor del 90% de las verrugas genitales,
rara vez se convierten en cáncer.
6. VPH y cáncer: virus de alto y
bajo riesgo
Las verrugas genitales pueden parecer
protuberancias o crecimientos que a veces
tienen forma de coliflor. Pueden aparecer
semanas o meses después de la exposición a
una pareja sexual infectada.
7. Causas y formas de transmisión
del VPH
El virus del papiloma humano pertenece a una familia de
virus llamada Papillomaviridae, cuyo único género es el
papillomavirus.
Es un virus de ácido (ADN) de doble cadena, que infectan
de forma preferencial a las células de la piel y el epitelio
de las mucosas (genitales, ano, boca o vías respiratorias).
8. Formas de transmisión del VPH
Tener múltiples parejas sexuales.
Tener alto riesgo social por mantener relaciones con
parejas promiscuas.
Mantener contacto sexual sin protección o sin utilizar
condones. Sin embargo, hay que aclarar que el
papilomavirus puede infectar la piel que normalmente no
está cubierta por el condón, por lo que el uso del mismo
no protege al cien por cien. Además, muchas personas
son portadores asintomáticos, por lo que la pareja sexual
no puede darse cuenta del riesgo de propagación del
virus.
Tener un sistema inmunológico deprimido.
9. VPH en la mujer: síntomas y
enfermedades asociadas
El VPH puede no manifestar síntomas y, en muchas
personas, no llega a causar problemas de salud, sino que
el virus es eliminado por el sistema inmune del
organismo.
Sin embargo, cuando la infección por VPH no se cura, y
dependiendo del tipo de virus involucrado (tal y como
explicamos en el apartado anterior), puede provocar
desde verrugas genitales, hasta enfermedades graves,
como diversos tipos de cáncer.
10. VPH en la mujer: síntomas y
enfermedades asociadas
En las mujeres, el papilomavirus puede provocar la
aparición de verrugas genitales, que pueden ser de
diversos tamaños –planas o elevadas–, y que el médico
puede observar a simple vista. Si no se sigue ningún
tratamiento, con el tiempo estas verrugas pueden
desaparecer, permanecer inalterables, o crecer y
multiplicarse.
11. Cáncer de cérvix o de cuello
uterino
Primero las células epiteliales del cuello uterino
presentan ciertas anormalidades histológicas conocidas
como neoplasia intraepitelial cervical (NIC) displasia
leve; luego ocurre la displasia moderada; en tercer lugar,
ocurre la displasia severa o carcinoma in situ y,
finalmente, un cáncer invasor.
El 85% de las displasias severas presentan el ADN del
papilomavirus, y el 100% de los cánceres invasores de
cérvix presentan el virus.
12. Cáncer de cérvix o de cuello
uterino
Fases de la Infección
Infección latente: el papilomavirus se
encuentra infectando las células o tejidos, los
cuales son aún aparentemente normales y el
paciente carece de manifestaciones clínicas;
aun así el virus está presente y solo puede ser
detectado mediante técnicas de biología
molecular como la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).
13. Cáncer de cérvix o de cuello
uterino
Fases de la Infección
Infección subclínica: cambios microscópicos en las
células epiteliales del cuello uterino o cérvix; esto se
conoce como cambios coilocíticos o displasia, que se
pueden evidenciar en las citologías de rutina o en una
biopsia del tejido afectado.
Se puede detectar también macroscópicamente en un
examen ginecológico de rutina mediante el empleo de
una solución con yodo o con ácido acético; si se
observan cambios de coloración es altamente probable
la presencia de una lesión premaligna.
14. Cáncer de cérvix o de cuello
uterino
Fases de la Infección
Infección clínica: caracterizada por la
presencia de tumores malignos; el virus es
capaz de multiplicarse rápidamente, pudiendo
causar infección de otros tejidos vecinos.
15. Cáncer de vulva
4% de cáncer ginecológico.
Formación de células tumorales en los tejidos de la
vulva, generalmente en los labios mayores.
La infección por papilomavirus y la edad avanzada
aumentan el riesgo de sufrir esta enfermedad.
Lesión tipo nódulo o úlcera, prurito o escozor, irritación,
sangrado, e hipersensibilidad en el área vulvar; así
mismo pueden presentarse síntomas más
característicos de las infecciones urinarias bajas, como
la disuria..
16. Cáncer de vagina
El principal tipo histológico es el carcinoma de
células escamosas, responsable del 70% de los
casos. Este tipo de cáncer es más frecuente en
mujeres hispanoamericanas, de raza negra, y
en mayores de 60 años.
Al inicio de la enfermedad las pacientes se
encuentran asintomáticas, pero a medida que
avanza suele presentarse sangrado vaginal
intermenstrual, especialmente tras el coito.
17. Cáncer de vagina
El síntoma más frecuente que presentan las
pacientes con cáncer de vagina es, pues, el
sangrado, que puede aparecer tras el coito,
entre reglas, antes de la pubertad, o después de
la menopausia.
Otros síntomas que no son tan específicos, son:
dificultad o dolor para orinar, y dolor durante el
coito o en la región pélvica.
18. VPH en el hombre: síntomas
y enfermedades asociadas
La mayoría de los infectados no presenta síntomas, el
VPH también puede causar verrugas genitales en los
hombres, al igual que en las mujeres.
Las verrugas pueden ser únicas o múltiples y tener
diversas formas: de coliflor, con relieve o planas, y
suelen aparecer alrededor del ano, en el pene, en la piel
que cubre los testículos (escroto), en la región inguinal,
en los glúteos, o en los muslos.
Las lesiones pueden aparecer en un tiempo que va
desde semanas a meses después del contacto sexual
con la persona infectada.
19. Cáncer anal y cáncer de pene
El riesgo de padecer cáncer anal es 17 veces
mayor en los hombres homosexuales y
bisexuales activos, que en los hombres que
tienen relaciones sexuales sólo con mujeres.
Así mismo, el (VIH) también están en mayor
riesgo de contraer este tipo de cáncer.
20. Cáncer anal y cáncer de pene
Los otros serotipos de papilomavirus rara vez causan
cáncer en los hombres.
Se debe comprobar visualmente el área genital del
hombre, y posteriormente aplicar una solución de
vinagre o ácido acético para ayudar a identificar la
presencia del virus, pero la prueba no es 100% fiable, ya
que a veces piel normal es erróneamente identificada
como una verruga.
21. Papilomavirus y cáncer
orofaríngeo
Estudios recientes pronostican que para el año
2020, habrá más casos de hombres con cáncer
en la boca en relación con infección por
papilomavirus, que casos de mujeres con
cáncer de cuello uterino.
la infección oral por papilomavirus 16 fue
aproximadamente tres veces más común en
hombres que en mujeres.
22. ¿Cómo puedo disminuir el riesgo de¿Cómo puedo disminuir el riesgo de
contagiarme con el VPH genital ?contagiarme con el VPH genital ?
Abstinencia sexualAbstinencia sexual
Práctica de sexo seguroPráctica de sexo seguro
23. Diagnóstico de la infección
por VPH
Examen macroscópico: colposcopia del cuello
uterino y la vagina, teñida con yodo o ácido
acético.
Examen microscópico: observación de células
sospechosas con cambios coilocíticos en
citologías de cuello uterino y vagina, usando la
tinción de Papanicolaou.
Detección directa del material genético del
virus por técnicas de biología molecular.
24.
25.
26. Tratamiento de la infección
por VPH
El tratamiento de la infección por VPH (virus
del papiloma humano) puede variar
dependiendo de varios factores, entre los que
se encuentra el tipo de lesión (verrugas,
lesiones precancerosas o cancerosas), la
localización anatómica de las lesiones, así como
el numero de lesiones.
27. Tratamiento de las verrugas
Aplicación tópica de podofilina al 0.5%
Aplicación tópica de Imiquimod al 5%
Aplicación de ácido tricloroacético al 80-90.
Otras formas de eliminación de las verrugas que
deben ser realizadas por médicos especialistas
son la crioterapia con nitrógeno líquido, y la
eliminación quirúrgica por electrocoagulación o
mediante el uso de láser.
29. Tratamiento de lesiones
cancerosas por papilomavirus
En el caso de que a una persona se le haya
diagnosticado algún tipo de cáncer asociado a
la infección por papilomavirus, la conducta de
los médicos especialistas dependerá de la
localización de la lesión y del grado de
extensión de la neoplasia.
El tratamiento puede incluir procedimientos
quirúrgicos, quimioterapia y radioterapia, entre
otros.
30. Prevención de la infección por
VPH: vacuna contra VPH
La primera vacuna disponible desde el año 2006 bajo el
nombre de Gardasil, que consiste en una suspensión
inyectable de las proteínas L1 purificadas de cuatro
serotipos del virus: 6, 11, 16 y 18.
Se administra a pacientes mujeres, con edades
comprendidas entre 9 y 26 años, en tres dosis, dejando
pasar dos meses entre la primera y la segunda dosis, y
cuatro meses entre la segunda y la tercera.
La vacuna se administra en forma de inyección
intramuscular (inyección en un músculo),
preferentemente en el brazo o el muslo.
31. Prevención de la infección por
VPH: vacuna contra VPH
La segunda vacuna disponible desde el año 2009 y se
llama Cervarix. Contiene una suspensión de la principal
proteína antigénica que proviene de la cápside de los
tipos oncogénicos 16 y 18, esta es la proteína L1.
Cervarix es una vacuna indicada para la prevención de
las enfermedades causadas por los virus oncogénicos
16 y 18:
La inmunización con Cervarix se realiza mediante la
aplicación de tres dosis de la vacuna por vía
intramuscular en la región deltoidea del brazo a los 0, 1,
y 6 meses.
32. Preguntas frecuentes sobre la
vacuna contra el VPH
¿Cuánto tiempo protegen las vacunas contra
el VPH?
Los científicos aun están trabajando para
determinar cuánto tiempo se mantiene la
protección frente al papilomavirus. Los primeros
resultados sugieren que podría ser de más de
cuatro años, pero no existen datos suficientes
para afirmar que podría durar toda la vida.
33. Preguntas frecuentes sobre la
vacuna contra el VPH
¿Es efectiva la vacuna en personas ya
infectadas con papilomavirus?
Estudios recientes realizados con las vacunas
Cervarix y Gardasil en mujeres infectadas han
demostrado que la aplicación de la misma no
fue efectiva para tratar las lesiones ya
instaladas causadas por el virus. Sin embargo,
podrían obtener un beneficio de protección
inmune residual frente a los otros serotipos de
virus incluidos en las vacunas.
34. Preguntas frecuentes sobre la
vacuna contra el VPH
¿Cuáles son los efectos secundarios de la
vacuna contra el VPH?
Los más frecuentes observados han sido fiebre
y reacciones en la zona donde se ha aplicado la
inyección, como enrojecimiento, dolor e
hinchazón. Otros efectos secundarios son:
pérdida de la conciencia, mareos, náuseas y
dolor de cabeza.
35. Preguntas frecuentes sobre la
vacuna contra el VPH
¿Qué estudios se han realizado sobre las vacunas?
Los efectos de Gardasil y Cervarix se comprobaron
primero en modelos experimentales antes de estudiarse
en seres humanos. En los principales estudios
realizados participaron más de 20.000 mujeres con
edades comprendidas entre los 16 y lo 26 años,
comparándose con un placebo (vacuna ficticia que no
induce respuesta inmune). En los estudios se incluyeron
mujeres que presentaban verrugas genitales, lesiones
genitales, o crecimiento anómalo de células en relación
con la infección por el papilomavirus.
36. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Niñas entre los 11 y los 12 años deben ser
inmunizadas de rutina con tres dosis,
administradas intramuscularmente a los 0, 1 a 2
meses, y 6 meses. Las vacunas se pueden
administrar a partir de los 9 años, a discreción
del médico tratante.
37. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Niñas y mujeres entre los 13 y los 26 años de
edad, que no han sido inmunizadas
previamente, o que no han completado el
esquema completo de vacunación, deberían
completar las dosis.
38. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Niños entre los 11 y 12 años deberían
inmunizarse de rutina con tres dosis de
Gardasil, administradas intramuscularmente a
los 0, 1 a 2, y 6 meses. La vacuna se puede
administrar a partir de los 9 años, a discreción
del médico tratante.
39. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Todos los niños y hombres entre los 13 y 21
años de edad, que no hayan sido inmunizados
previamente o que no han completado el
esquema completo de vacunación, deberían
recibir la vacuna Gardasil.
40. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Hombres entre los 22 y los 26 años de edad que
no han sido inmunizados previamente o que no
han completado las dosis pueden recibir la
vacuna Gardasil. Modelos de costo-beneficio
justifican recomendaciones más fuertes en este
grupo etario.
41. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Se deben realizar esfuerzos especiales para
inmunizar a hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres, hasta la edad de 26
años, que no han sido inmunizados previamente
o que no han completado las dosis.
42. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
La actividad sexual previa no es una contraindicación
para la inmunización contra VPH o para completar el
esquema de dosis. Pacientes infectados con 1 serotipo
de VPH todavía podrían obtener beneficio de protección
contra alguno de los otros serotipos presentes en la
vacuna. Pruebas para identificar exposición previa al
VPH no son recomendables. La vacuna se puede
administrar cuando una mujer presenta un examen de
Papanicolaou anormal o equivocado. No se conoce
ningún efecto terapéutico (como sí profiláctico) benéfico
de la aplicación de la vacuna.
43. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Personas infectadas con VIH de ambos sexos,
desde los 9 hasta los 26 años de edad, que no
han sido inmunizados previamente o que no han
completado el esquema completo de
vacunación, deben recibir o completar sus
esquemas con Gardasil.
44. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Las vacunas contra el VPH se pueden
administrar concomitantemente con las demás
vacunas del esquema de vacunación
recomendado para cada país.
45. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
La vacuna contra el VPH se puede administrar
en estas circunstancias especiales: a) Cuando
un (a) paciente se encuentra
inmunocomprometido (con defensas de su
organismo bajas), ya sea por medicamentos o
enfermedad. b) Cuando una paciente se
encuentra dando lactancia.
46. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
La vacuna contra el VPH no se recomienda durante el
embarazo. El médico debe informarse acerca de la
posibilidad de embarazo en mujeres sexualmente
activas, pero no se requiere una prueba de embarazo
antes de iniciar el esquema de inmunización. Si una
paciente que inició el esquema de vacunación se queda
embarazada, las dosis subsiguientes deben posponerse
hasta el término del embarazo. Es recomendado que las
mujeres que se quedan embarazadas durante la
aplicación del esquema sean reportadas a los registros
que se han desarrollado para obtener los datos del
resultado de la vacunación.
47. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Debido a que la vacuna contra el VPH no previene la
infección de todos los serotipos de alto riesgo, las
recomendaciones del cribado para cáncer cervical (por
ejemplo la prueba de Papanicolaou) deben continuar en
mujeres que han recibido la vacuna contra el VPH.
48. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
La administración de la vacuna contra el VPH no debe
modificar las recomendaciones actuales para el uso de
métodos de barrera para la prevención de la infección
por VPH y demás enfermedades de transmisión sexual.
Como tampoco debe modificar las discusiones sobre las
decisiones saludables de actividad sexual, incluyendo el
uso de condón y la abstinencia.
49. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
La inmunización contra VPH de niños desde los
nueve años de edad y mayores debería cubrirse
por todos los seguros de salud públicos y
privados.
50. Recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría para la aplicación de la vacuna
contra el VPH
Contraindicaciones: la vacuna Gardasil no debe aplicarse a
personas con historia de hipersensibilidad inmediata a la levadura o
a mujeres embarazadas.
Precauciones: la inmunización debería retrasarse en personas con
enfermedad moderada o aguda. Dado que el síncope puede ocurrir
en adolescentes después de administrarles la inyección y se ha
reportado tras la vacunación contra VPH, él o la paciente que recibe
la vacuna debería sentarse o permanecer acostado durante 15
minutos después de la administración de la dosis.
Fuente: American Academy of Pediatrics. HPV Vaccine
Recommendations. COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES
(artículo original).