El virus del papiloma humano (VPH) es un virus ADN sin envoltura que infecta solo células epiteliales y existe en más de 100 subtipos, de los cuales más de 40 infectan el tracto genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas genitales, lesiones precancerosas y cáncer cervical u otros cánceres anogenitales. No siempre presenta síntomas y la mayoría de las infecciones son transitorias, pero algunos subtipos de alto riesgo pueden provocar cáncer si la in

1. VPH

2. • Virus DNA sin envoltura
• Capside proteica.
• Familia papillomaviridae
• Mas de 100 subtipos
• Mas de 40 subtipos infectan el
tracto genital
• Posee un genoma circular de
cadena doble
• Infecta solo celulas epiteliales.

3. • CICLO VITAL
2 tipos principales de genes : tempranos ( E ) y tardíos ( L )
E: regulan las funciones de mantenimiento del DNA replicación
y transcripción.
L: Codifican proteinas de la cápside para etapas mas avanzadas
para el ensamble de nuevas particulas viricas.

4.  Infección de transmisión sexual más frecuente.
Aproximadamente 630 millones de personas en el mundo se
hallan infectadas.
 A nivel mundial entre el 70-80% de las mujeres y los hombres
sexualmente activos, han estado expuestos al virus en algún
momento de su vida.
 Existen más de 130 tipos de VPH, los cuales infectan las
superficies cutáneas y las mucosas.

5.  Más de 40 tipos infectan las superficies mucosas del cuello
uterino, la vagina, la vulva, el recto, la uretra, el pene y el ano.
 Estos tipos de VPH se clasifican como tipos de “alto riesgo”
(oncogénicos) y tipos de “bajo riesgo” (no oncogénicos).

6. PERÍODO DE INCUBACION
 El intervalo entre la exposición inicial y la infección establecida o la
enfermedad es muy variable.
 En la mayoría de los casos, las infecciones genitales por el VPH son transitorias
y transcurren en forma asintomáticas, y desaparecen sin dejar evidencias de la
infección.
 Aproximadamente el 70% de las mujeres con infecciones por el VPH se tornan
negativas por el ADN del VPH en un año y hasta el 91% de ellas se tornan nega-
tivas por el ADN del VPH en dos años.

7. FACTORES DE RIESGO
 Edad joven
 Número creciente de parejas sexuales
 Primera relación sexual a una edad temprana (16 años o menos)
 Pareja masculina que tiene (o ha tenido) múltiples parejas sexuales.
 Mantener relaciones sexuales con una pareja nueva puede ser un
factor de riesgo más fuerte para la adquisición inicial del VPH, que
mantener relaciones sexuales con una pareja estable.

8. • Bajo riesgo ( 6-11) causan verrugas genitales.
• Alto riesgo ( 16-18-31-33-35-45 y 58) 95 % de cáncer de cérvix
• El subtipo 16 es el principal asociado a Ca 40-70%

9. Los virus del papiloma son atraídos a las células epiteliales escamosas y sólo pueden
vivir en estas células del cuerpo.
Las células epiteliales escamosas son células delgadas, planas
Se encuentran en la superficie de la piel y en superficies húmedas
• la vagina
• el ano
• el cuello uterino (la base de la matriz en la parte superior de la
• vagina)
• la vulva (alrededor del exterior de la vagina)
• la cabeza del pene
• la boca
• la tráquea (la vía principal de respiración)
• los bronquios (vías más pequeñas de respiración que se ramifican en la tráquea)
• los pulmones

10. > afinidad por la piel (VPH cutáneos) son responsables del desarrollo
de lesiones verrucosas como las verrugas vulgares, las planas, las
filiformes, las verrugas plantares, y la epidermodisplasia verruciforme.

16. • Los VPH que infectan las
superficies mucosas
también son responsables
de infecciones mucosas a
nivel orofaríngeo, así como
la papilomatosis laríngea
recurrente (PRR).
Hiperplasia Epitelial Focal por VPH 13-32

17.  Se ha comprobado el poder
oncogénico de ciertos
genotipos relacionados con el
cáncer cervical, cáncer anal y la
epidermodisplasia
verruciforme.
 En los genitales, las principales
patologías asociadas al VPH
son los condilomas
acuminados, las lesiones pre-
cancerosas y el cáncer
anogenital.
Cáncer Invasor de Cérvix
Cáncer Anal

18. Virus penetra e infecta las
células de la capa basal
Puede estar presente de
manera multifocal en
toda la mucosa genital.
La presencia de partículas
virales en las capas mas
superficiales del epitelio,
asegura la transmisión de
la infección.
Debido a la descamación
de los queratinocitos
infectados/descamacion
de los viriones mismos.
Cuando ocurre la
transformación en Ca, el
ADN del virus se integra al
ADN de la célula huésped
Predomina la expresión
continua de las
oncoproteinas tempranas
E6-E7
Aumento de producción
de partículas virales
infectantes o viriones.

20. FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL
VPH
 Se transmite mediante el contacto directo de la piel con piel
(relaciones sexuales vaginales o anales).
 contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital.
 El VPH se puede transmitir por la madre al recién nacido
durante el parto vaginal, así como por vía ascendente cuando
ocurre ruptura prematura de membranas (RPM), entidad que
tiene una alta morbilidad en el niño.
 La transmisión perinatal es aquella que se produce durante el
parto cuando el recién nacido se pone en contacto con el canal
de parto infectado.

21.  El período de incubación entre la infección
vertical por VPH y la aparición de las lesiones
no está bien definido, y se estima que va de
6 semanas a varios años.
 Se ha demostrado la evidencia de
transmisión vertical, y se ha descubierto
genomas de VPH en las mucosas oral y
genital de neonatos.
 En su mayoría las infecciones anogenitales,
laríngeas y orales por VPH en niños se deben
a transmisión perinatal y horizontal, y al
abuso sexual sobre todo en niños mayores
de 2 años
Papiloma Laríngeo

22. • CUADRO CLINICO
Hemorragia anormal
Aumento de flujo vaginal
Dolor abdominal bajo
Verrugas genitales
Verrugas comunes en piel
Puede que no existan.

23. • Epidemiológico
• Clínico
• Citología Cervical con
tinción de Papanicolau (se
utiliza para detectar
cambios celulares o células
anormales en el cuello
uterino)
• Biopsia

24. • Podofilia
• 5-Flouracilo
• Quirúrgico.
• Electro cauterio
• Crioterapia
MODALIDAD EFICACIA (%) RIESGO RECURRENCIA
Crioterapia 63-88 21-39
Crema de imiquimodal
5%
33-72 13-19
Podofilina al 10-25% 32-79 27-65
Podofilox al 0.5% 45-88 33-6
Acido tricloroacético al
80-90%
81 36
Electrodesecación o
cauterización
94 22
Láser 43-93 29-95
Interferon 44-61 0-67

25. Prevencion VPH
Dos vacunas disponibles:
Gardasil® y Cervarix®
Estas vacunas previenen los dos tipos de VPH (VPH -16 y VPH-18) que causan el
70% de todos los casos de cáncer de cuello uterino.
La vacuna Gardasil también protege contra dos tipos de VPH (VPH -6 y VPH-11)
que causan el 90% de todas las verrugas genitales.
La vacuna Cervarix también provee cierta protección contra algunos tipos de VPH
de alto riesgo además del tipo 16 y 18.

26. • Niñas de 9-26 años de edad
• 3 dosis:
1ª dosis: en la fecha elegida por el medico y la madre
2ª dosis: 2 meses despues
3ª dosis: 6 meses despues.