Precentacion paciente en odontologia

1. PARKINSON

2. Parkinson
Proceso neurodegenerativo, idiopatico y lentamente progresivo del
SNC
Se caracteriza por rigidez muscular, temblor y lentitud de
movimientos
El paciente puede presentar dificultades al deglutir y un pobre
control de sus secreciones orales.
Los medicamentos usados rutinariamente para controlar los efectos
de la enfermedad pueden causar xerostomia y desorientación.
Los planes de tratamiento deben tener en cuenta las limitaciones de
las habilidades motoras y el temblor asociado

3. COMPLICACIONES A
NIVEL ODONTOLÓGICO
Rigidez en algunos músculos por lo que puede resultar difícil
conseguir una buena retención de la prótesis.
La lengua se puede irritar provocando ulceraciones debido al
aumento del tono muscular.
alteraciones de la deglución, pudiendo provocar que el
paciente babee
Xerostomia debido a medicamentos

4. MANEJO EN
ODONTOLOGIA
Realizar interconsulta para conocer el grado de afectación y la
medicación que toma.
Siempre la participación de un familiar o de la persona a cargo del
cuidado del enfermo
Citas cortas durante la mañana 90 minutos después de la
administración de la medicación para el Parkinson, estos aumenta
la capacidad del paciente para cooperar
Evitar los cambios bruscos de posición y con una inclinación de la silla
odontológica en 45 grados

5. MANEJO EN
ODONTOLOGIA
Puede realizarse premedicacion de Benzodiacepinas,
disminuyendo la ansiedad.
instaurar tempranamente una estrategia preventiva (Uso de
fluoruro tópico y de agentes antiplaca
Prótesis removible tendrá que estar bien ajustada y retenida,
son realizar diseños complejos y crear superficies bien
pulidas

6. TRATAMIENTO BAJO
SEDACION
La odontología bajo sedación ofrece una forma segura y
efectiva para los pacientes de Parkinson
Dificultad para controlar los movimientos
Relaja al paciente de modo que los movimientos
involuntarios no interfieran con el trabajo dental

7. VALVULOPATIAS

8. VALVULOPATIAS
Enfermedades que afectan a las valvulas cardiacas
El compromiso de valvulas se debe a enfermedades
degenerativas, isquemia, calcificacion y otras causas
funcionales.
Las principales condiciones valvulares que pueden presentar
los pacientes son: estenosis aortica, estenosis mitral,
regurgitacion mitral, regurgitacion aortica, valvulas
protesicas, endocarditis infecciosa, insuficiencia cardiaca.

9. PECIENTES CON DAÑO EN LAS VALVULAS DEL
CORAZON AL RECIBIR ATENCION
ODONTOLOGICA, HAY QUE TENER EN CUENTA
3 PREOCUPACIONES
Riesgo de endocarditis infecciosa
Riesgo de hemorragia por estar recibiendo anticoagulantes
Riesgo de exacerbar falla cardiaca coexistente
En caso de atencion odontologica con proceimientos
invasivos que significan posible bacteremia, debe realizarse
tratamiento profilactico con antibioticos

10. PROFILAXIS
ANTIBIOTICA
Profilaxis estandar general: Amoxicilina 1 hr antes de
procedimiento (Adulto 2 g oral y niño 50mg/Kg oral)
Incapaz de tomar medicamento: Ampicilina 30 min antes del
procedimiento (Adulto 2g intramuscular o intravenoso y niño
50mg/kg intramuscular o intravenoso)
Alergia a penicilina: Clindamicina 1 hr antes del procedimiento
(Adulto 600mg y niño 20mg/Kg) - Azitromicina 1 hr antes del
procedimiento (Adulto 500mg y niño 15mg/Kg )
Realizar enguagatorio con clorhexidina para reducir bacteremia y
enseñar una excelente higiene oral

11. Interrumpir tratamiento terapéutico antes de someterse a
procedimiento odontológico, como extracciones. Pese a que hay
razones fundadas para mantener el tratamiento con anticoagulantes.
El odontólogo debe consultar al médico tratante del paciente, para
determinar si es aconsejable la reducción temporal o la suspensión
del fármaco.