1. PERMISO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR)
CODIGO: GF-SST-007
Área: OPE
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Fecha: 05/07/2021
Fecha de emisión: HORA: Desde: am/pm Hasta: am/pm PRORRÓGA: Horas
Planta/Dpto./Área/Lugar donde se realiza el trabajo: N° de Trabajadores:
TIPO DE TRABAJO
TRABAJOS RUTINARIOS Trabajo en caliente Trabajos en Frío
TRABAJOS ESPECIALES:
Trabajo en espacios confinados Trabajos Eléctricos Trabajos en Altura Trabajos En frío no rutinarios Trabajos de Izaje
Otros
DESCRIPCION DE LA TAREA:
SECCIÓN I.- EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
Casco de Seguridad
Botines de seguridad
Anteojos de seguridad
Guantes
Careta de soldador Protector facial
Arnés de seguridad Protección respiratoria
Protección auditiva Salvavidas
Ropa descartable otros
SECCIÓN II: HERRAMIENTAS A UTILIZAR:
Manuales
Portátiles
Otros equipos
Fueron inspeccionadas
Fueron inspeccionadas
Fueron inspeccionadas
OBSERVACIONES:
Especificar:
SECCIÓN III.- EQUIPOS E IMPLEMENTOS ADICIONALES
SI NO SI NO SI NO
Botiquín Implementos de Bloqueo y Etiquetado Extintor de seguridad
Kit Antiderrame Señalizaciones Tipo: Capacidad Kg.
SECCIÓN IV.- IMPLICANCIAS
SI NO NA
Han recibido capacitación integral en temas de seguridad
Conocen y Aplican los trabajadores las Cartillas de Respuesta Ante Emergencia
Se ha inspeccionado el área de trabajo.
Los Trabajadores se encuentran capacitados en las labores operativas a realizar.
Los trabajadores fueron notificados de la implicancias y riesgos del trabajo a realizar
Se comprenden los aspectos relacionados a la salud de los trabajadores y al medio ambiente
SECCIÓN V: DURANTE EL TRABAJO:
Señalizar el area de la zona de trabajo.
Tiene asignado el operados, un ayudante y un supervisor
El área está libre de gases explosivos o tóxicos?
Escalera señalizada.
Se ha realizado el análisis de riesgo de la tarea?
Se requerirá el corte de energía eléctrica o de gases?
Se ha recibido capacitación previa acorde a la tarea.
Se realizo el Orden y limpieza del lugar donde se realizará el Trabajo
SECCIÓN VI: PELIGROS/RIESGOS ASOCIADOS A LAS TAREAS:
Atrapamiento Espacio Confinado Contacto con Sustancias Químicas Otros (especificar)
Caida al mismo nivel
Caida de altura
Golpes y choques c/ objetos
Choque electrico
Incendio
explosión
Caida de objetos
Sustancias peligrosas
Radiaciones Esfuerzos Físicos Excesivos
Ruido excesivo Derrames de Sustancias Peligrosas
Superposición de tareas Explosión o Implosión
Exposición al Calor Exposición a Radiaciones
Maquinaria pesada cerca Tropiezo con Materiales
Ofidismo Condiciones Climáticas Adversas(lluvia,
Picadura de insectos Granizo, Viento Fuerte, Derrumbes, etc)
trabajo con material punzocortante Agresión con Armas
SECCIÓN VII: APERTURA DEL PERMISO DE TRABAJO
FIRMA
NOMBRE
Supervisor Ejecutante de la Tarea Supervisor Solicitante de la Tarea Supervisor Autorizante de la Tarea
SECCIÓN VIII: CIERRE DEL PERMISO DE TRABAJO
FIRMA
NOMBRE
Supervisor Ejecutante de la Tarea Supervisor Solicitante de la Tarea Supervisor Autorizante de la Tarea
