1) En 1975, un grupo de profesionales peruanos comenzó un proceso que llevó a Perú a ser el primer país en Sudamérica en establecer un sistema nacional de salud moderno con la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud en 1978.
2) El sistema tuvo avances iniciales prometedores, pero desde entonces ha sufrido fluctuaciones reformistas constantes debido a la falta de una política estatal coherente, lo que ha llevado a un desempeño ineficiente y discontinuidad.
3) A pesar de m
Este documento describe el Sistema Nacional de Salud de Venezuela. Explica que el SNS está orientado a la promoción de la salud y prevención de enfermedades. También describe los planes nacionales de salud, la situación actual del SNS, y cómo se aplica la atención primaria de salud a través de programas como Misión Barrio Adentro. A pesar de los esfuerzos, el sistema de salud sigue enfrentando desafíos como la falta de coordinación entre instituciones y una distribución desigual de recursos.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez desde 1998. Formalmente, la política busca: 1) Garantizar el derecho a la salud para todos los venezolanos; 2) Ofrecer servicios de salud gratuitos; 3) Proveer atención integral de salud que integre lo biológico y lo social. Sin embargo, el avance de esta política se ha visto afectado por obstáculos relacionados con concepciones políticas anteriores.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez. La nueva Constitución de 1999 garantiza el derecho a la salud, la gratuidad del servicio, y una atención integral descentralizada que integra lo biológico y social. Formalmente, la política busca superar los obstáculos de la falta de integración social y la visión biologicista, aunque su avance se ha visto afectado por concepciones políticas anteriores.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez desde 1998. Formalmente, la política busca: 1) Garantizar el derecho a la salud para todos los venezolanos; 2) Ofrecer servicios de salud gratuitos; 3) Proveer atención integral de salud que integre lo biológico y lo social. Sin embargo, desafíos como la falta de integración de políticas sociales y la concepción biologicista previa han afectado el progreso de esta política.
Este documento describe varios factores que han influido en el desarrollo de la enfermería a través de la historia, incluyendo factores económicos, sociales, políticos y culturales. También discute la evolución del rol de la enfermera y las reformas de salud en Chile a través de los años.
El documento describe los componentes y objetivos del Sistema Nacional de Salud de México. Explica que los objetivos finales de los sistemas de salud son mejorar la salud de la población, ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud, y garantizar seguridad financiera en materia de salud. También describe los componentes de gestión, organización, financiamiento, recursos, prestación de atención y visión futura del sistema de salud mexicano.
Este documento proporciona una introducción al desarrollo histórico del sistema de salud chileno. Se divide en cinco períodos: 1) Servicios locales de salud desde 1552 hasta 1917; 2) Maduración del desarrollo social y del sistema de salud desde 1917 hasta 1952; 3) El Servicio Nacional de Salud y predominio de planificación central desde 1952 hasta 1973; 4) El gobierno militar y reformas neoliberales desde 1973 hasta 1990; 5) Los gobiernos de la Concertación desde 1990 en adelante. El documento también describe breve
El documento describe la estructura y organización del sistema de salud en México. Se compone de instituciones de seguridad social como el IMSS e ISSSTE, instituciones públicas como la Secretaría de Salud, y el sector privado. El financiamiento proviene de aportaciones tripartitas del gobierno, empresas y trabajadores para las instituciones de seguridad social, y fondos gubernamentales y propios para las instituciones públicas. El sector privado se financia con pagos directos de clientes. La Secretaría de Salud coordina el Sistema Nacional de
Este documento describe el Sistema Nacional de Salud de Venezuela. Explica que el SNS está orientado a la promoción de la salud y prevención de enfermedades. También describe los planes nacionales de salud, la situación actual del SNS, y cómo se aplica la atención primaria de salud a través de programas como Misión Barrio Adentro. A pesar de los esfuerzos, el sistema de salud sigue enfrentando desafíos como la falta de coordinación entre instituciones y una distribución desigual de recursos.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez desde 1998. Formalmente, la política busca: 1) Garantizar el derecho a la salud para todos los venezolanos; 2) Ofrecer servicios de salud gratuitos; 3) Proveer atención integral de salud que integre lo biológico y lo social. Sin embargo, el avance de esta política se ha visto afectado por obstáculos relacionados con concepciones políticas anteriores.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez. La nueva Constitución de 1999 garantiza el derecho a la salud, la gratuidad del servicio, y una atención integral descentralizada que integra lo biológico y social. Formalmente, la política busca superar los obstáculos de la falta de integración social y la visión biologicista, aunque su avance se ha visto afectado por concepciones políticas anteriores.
El documento explora la política de salud en Venezuela bajo el gobierno de Hugo Chávez desde 1998. Formalmente, la política busca: 1) Garantizar el derecho a la salud para todos los venezolanos; 2) Ofrecer servicios de salud gratuitos; 3) Proveer atención integral de salud que integre lo biológico y lo social. Sin embargo, desafíos como la falta de integración de políticas sociales y la concepción biologicista previa han afectado el progreso de esta política.
Este documento describe varios factores que han influido en el desarrollo de la enfermería a través de la historia, incluyendo factores económicos, sociales, políticos y culturales. También discute la evolución del rol de la enfermera y las reformas de salud en Chile a través de los años.
El documento describe los componentes y objetivos del Sistema Nacional de Salud de México. Explica que los objetivos finales de los sistemas de salud son mejorar la salud de la población, ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud, y garantizar seguridad financiera en materia de salud. También describe los componentes de gestión, organización, financiamiento, recursos, prestación de atención y visión futura del sistema de salud mexicano.
Este documento proporciona una introducción al desarrollo histórico del sistema de salud chileno. Se divide en cinco períodos: 1) Servicios locales de salud desde 1552 hasta 1917; 2) Maduración del desarrollo social y del sistema de salud desde 1917 hasta 1952; 3) El Servicio Nacional de Salud y predominio de planificación central desde 1952 hasta 1973; 4) El gobierno militar y reformas neoliberales desde 1973 hasta 1990; 5) Los gobiernos de la Concertación desde 1990 en adelante. El documento también describe breve
El documento describe la estructura y organización del sistema de salud en México. Se compone de instituciones de seguridad social como el IMSS e ISSSTE, instituciones públicas como la Secretaría de Salud, y el sector privado. El financiamiento proviene de aportaciones tripartitas del gobierno, empresas y trabajadores para las instituciones de seguridad social, y fondos gubernamentales y propios para las instituciones públicas. El sector privado se financia con pagos directos de clientes. La Secretaría de Salud coordina el Sistema Nacional de
El desafío del fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria en Chile. Por Jaime ...Viralizando
El documento describe la autoridad sanitaria en Chile. Explica que la autoridad sanitaria nacional es responsable de proteger la salud pública y se expresa a través del poder del estado para regular y fiscalizar el sistema de salud. También resume la historia de la autoridad sanitaria en Chile y los desafíos que enfrentaba antes de la reforma de salud de 2005, como la dispersión de funciones y falta de regulación del sector privado.
La renovación de la atención primaria de salud en las Américas es necesaria para hacer frente a nuevos desafíos y lograr los objetivos de desarrollo. Un sistema de salud basado en la atención primaria de salud debe promover la equidad, la solidaridad, la prevención y la participación comunitaria. Se requiere fortalecer la atención primaria de salud mediante el liderazgo de la autoridad sanitaria nacional, la coordinación intersectorial y la protección de los grupos vulnerables.
La Ley General de Salud de México establece las normas y principios para promover la salud pública y regular el sistema de salud. Se compone de 18 títulos que cubren temas como el sistema de salud, la prestación de servicios médicos, la investigación en salud, y la prevención y control de enfermedades. El documento proporciona una descripción detallada de la estructura y contenido de cada uno de los títulos y capítulos de la ley.
El documento describe el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC). Explica que este modelo promueve la atención biopsicosocial e integral de la salud, con un enfoque en la prevención, participación comunitaria y autocuidado. También describe los avances en la implementación del MAIS-BFC en el Perú, incluyendo el fortalecimiento del primer nivel de atención y la renovación de la atención primaria de salud con un enfoque en la promoción y prevención. Final
Anteproyecto ley general de salud públicaPrevenControl
Este documento presenta un anteproyecto de ley general de salud pública para España. El anteproyecto establece seis títulos que cubren disposiciones generales, derechos y deberes en salud pública, intervenciones en salud pública, organización de la salud pública, profesionales de la salud pública, y autoridad sanitaria. El objetivo general de la ley es mejorar la salud de la población española mediante un enfoque de salud pública que promueva la salud y prevenga la enfermedad
El documento describe los orígenes y evolución del concepto de atención primaria de salud según la Organización Mundial de la Salud. Explica que la Declaración de Alma Ata de 1978 estableció la atención primaria como estrategia clave para lograr salud para todos. También destaca los parámetros estructurales de la atención primaria como el acceso universal, la participación comunitaria, la intersectorialidad y la equidad. Finalmente, resalta que la renovación de la atención primaria es necesaria para
La Declaración de Alma Ata de 1978 estableció la Atención Primaria de Salud como estrategia clave para alcanzar la meta de "Salud para todos en el año 2000". Sin embargo, a pesar de logros iniciales, la APS enfrentó críticas a su viabilidad y financiamiento, dando lugar a estrategias verticales más limitadas. Mientras que la Declaración promovió un enfoque integral de salud como derecho humano, con el tiempo se redujo el énfasis en los determinantes sociales de la salud.
Este documento describe la historia de la atención primaria de salud en Colombia desde la década de 1970 hasta la actualidad. Resume los principales hitos como la Declaración de Alma-Ata en 1978, la implementación del Sistema Nacional de Salud en Colombia en la década de 1980, y la transición hacia el modelo neoliberal con la Ley 100 de 1993 que diluyó el enfoque de atención primaria. Más recientemente, la OPS/OMS ha propuesto un enfoque renovado de atención primaria centrado en sistemas de salud
El documento habla sobre el derecho a la salud como un derecho humano fundamental. Explica que el derecho a la salud incluye el acceso a atención médica de calidad y a factores que determinan la salud como agua potable y alimentación. También describe las obligaciones de los estados de respetar, proteger y cumplir este derecho y los esfuerzos de la OMS para promover una perspectiva de derechos humanos en materia de salud.
El documento describe la historia de la promoción de la salud desde principios del siglo XX hasta la actualidad. Señala que en los años 1970 la promoción de la salud empezó a ocupar un lugar importante en la salud pública. Luego menciona informes e hitos importantes como el Informe Lalonde de 1974, la Declaración de Alma-Ata de 1978, la Carta de Ottawa de 1986 y las conferencias internacionales posteriores sobre promoción de la salud.
El artículo describe el proceso de reforma de los modelos de atención de salud en el Perú, incluyendo los contextos e influencias que marcaron estos cambios. Explica los modelos financieros y conceptuales subyacentes, así como dos modelos implementados: el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) entre 2003-2011, y su predecesor. Resalta las dificultades ocasionadas por la desactivación de los Programas Nacionales de Salud verticales y la transición a las Estrategias Sanitarias Nacionales.
Este documento presenta información sobre la seguridad social en México, incluyendo sus antecedentes históricos desde la época prehispánica y colonial hasta la creación del IMSS e ISSSTE en el siglo 20. También describe la situación actual de la seguridad social en México, los desafíos que enfrenta como la fragmentación del sistema y la falta de cobertura universal, y propone la necesidad de un nuevo modelo de seguridad social.
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
marco legal de la vigilancia epidemiológica en Méxicorevalesil9
El documento describe el marco legal y normativo de la vigilancia epidemiológica en México. Se explica que el Sistema Nacional de Salud mexicano integra los servicios de salud públicos y privados bajo la coordinación de la Secretaría de Salud. También se describe el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que opera a través de diferentes niveles para realizar la vigilancia de manera uniforme en todo el país.
8. -AUTONOMIA Y PARTICIPACION EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD.pptxsoniareynalopez
El documento trata sobre la autonomía y participación en las instituciones de salud. Explica las acciones que puede tomar el gobierno como garantizar derechos, satisfacer necesidades y defender intereses. También habla sobre la dirección y supervisión de las instituciones de salud, así como la promoción del apoyo a la salud a través de cambios en el entorno que fomenten la salud y el bienestar.
Este documento describe la historia y conceptos clave de la atención primaria de salud en México. Resume los antecedentes históricos del sistema de salud mexicano desde la década de 1930 y destaca eventos como la Declaración de Alma-Ata de 1978 que llevaron a la adopción formal de los principios de atención primaria. Luego explica cuatro principios fundamentales de la atención primaria: accesibilidad, longitudinalidad, integralidad y coordinación.
Este documento resume varios temas relacionados con la salud pública en el siglo XXI. Discuten el derecho universal a la atención médica, los modelos de sistemas de salud en países de América del Sur como Chile, Brasil y Ecuador, y las fuerzas políticas y económicas que afectan las reformas de salud. También analizan propuestas de leyes y foros internacionales sobre financiamiento de la salud universal. Varios autores discuten reformas recientes en países como Colombia, Bolivia y Perú, y cuestionan si han log
El documento describe el sistema nacional de salud peruano. Explica que fue creado en 1978 para organizar de manera moderna la salud en el país. Describe las funciones del sistema como rectoría, financiamiento, prestación de servicios y formación de recursos humanos. También analiza los desafíos actuales como la escasez de camas UCI y balones de oxígeno revelados durante la pandemia de COVID-19.
El documento trata sobre el derecho a la salud desde diferentes perspectivas. Aborda conceptos como la clasificación de los bienes de salud, las dimensiones de la equidad en salud, el sistema y sector salud, el mercado de salud, y los derechos humanos relacionados con la salud desde un enfoque individual, colectivo y social. También analiza conceptos como la atención primaria de salud, la salud pública, y las políticas y principios orientadores en materia de salud a nivel global y nacional.
Este documento describe la evolución histórica de la promoción de la salud como función de salud pública. Comenzó con la Carta de Ottawa en 1986 que definió la promoción de la salud y estableció cinco estrategias claves. Desde entonces, varias conferencias globales y regionales han contribuido a desarrollar el concepto y fortalecer su implementación a través de declaraciones, recomendaciones y compromisos de los países. La más reciente fue la Carta de Bangkok en 2005 que buscó abordar los nuevos retos de la
Presentación Proyecto libreta Creativo Doodle Rosa (1).pdfPatriciaPiedra8
PLANTILLA DE PRESENTACION PARA MULTIUSOSS CANVA , ESTO LO HIZE CON EL FIN DE DESCARGAR UN DOCUMENTO GRATIS JAJAJAJAJA , AL FIN ES MUY BUENA LA PLANTILLA , SI QUIEREN USENLA , LA DESCARGUE DESDE CANVA , CANVA LO MEJOR DE LO MEJOR
EN DIN HAGANLO BIEM
Aquí tienes una descripción al azar de 500 palabras:
En el vasto horizonte del cosmos, donde las estrellas parpadean como joyas incrustadas en el manto celestial, se encuentra un universo lleno de misterios y maravillas. Desde los confines de las galaxias distantes hasta los rincones más oscuros de la imaginación humana, la exploración del cosmos nos lleva a un viaje sin fin de descubrimiento y asombro.
En este vasto universo, la Tierra, nuestro hogar, brilla como una esfera azul brillante suspendida en la inmensidad del espacio. Un mundo de una belleza incomparable, donde los océanos danzan con la luz del sol y los continentes están adornados con una diversidad de paisajes y formas de vida.
Los océanos, vastos y profundos, albergan una inmensa variedad de criaturas marinas, desde las criaturas más pequeñas e imperceptibles hasta los gigantes majestuosos de las profundidades. Los arrecifes de coral, con sus colores vibrantes y formas caprichosas, son como ciudades submarinas llenas de vida y actividad.
En tierra firme, los paisajes varían desde las vastas llanuras hasta las imponentes montañas, desde los densos bosques tropicales hasta los áridos desiertos. Cada rincón de la Tierra está habitado por una diversidad de formas de vida, desde las diminutas bacterias hasta los majestuosos elefantes y los ágiles leopardos.
Pero la belleza de la Tierra también está marcada por la fragilidad de su ecosistema. El cambio climático, la deforestación y la contaminación amenazan con perturbar el delicado equilibrio de la naturaleza, poniendo en peligro la vida en el planeta. Es responsabilidad de cada uno de nosotros proteger y preservar este precioso hogar que compartimos.
Mientras exploramos las maravillas de la Tierra, también miramos hacia el cielo en busca de respuestas a las preguntas más profundas sobre el universo. Desde los telescopios terrestres hasta los satélites en órbita, la humanidad ha desplegado una red de ojos en el cielo para desentrañar los secretos del cosmos.
Las estrellas, como faros en la oscuridad, nos guían a través del vasto océano cósmico, mientras que los planetas y las lunas nos ofrecen destellos de mundos distantes y paisajes extraterrestres. En los confines del sistema solar y más allá, los científicos buscan signos de vida más allá de la Tierra, preguntándose si estamos solos en el universo.
Pero incluso mientras miramos hacia las estrellas en busca de respuestas, recordamos que nuestro hogar, la Tierra, es un oasis de vida en un vasto y desolado desierto cósmico. Es aquí, en este pequeño rincón del universo, donde encontramos la belleza, la diversidad y la maravilla que nos inspiran a explorar y descubrir más sobre el mundo que nos rode
El desafío del fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria en Chile. Por Jaime ...Viralizando
El documento describe la autoridad sanitaria en Chile. Explica que la autoridad sanitaria nacional es responsable de proteger la salud pública y se expresa a través del poder del estado para regular y fiscalizar el sistema de salud. También resume la historia de la autoridad sanitaria en Chile y los desafíos que enfrentaba antes de la reforma de salud de 2005, como la dispersión de funciones y falta de regulación del sector privado.
La renovación de la atención primaria de salud en las Américas es necesaria para hacer frente a nuevos desafíos y lograr los objetivos de desarrollo. Un sistema de salud basado en la atención primaria de salud debe promover la equidad, la solidaridad, la prevención y la participación comunitaria. Se requiere fortalecer la atención primaria de salud mediante el liderazgo de la autoridad sanitaria nacional, la coordinación intersectorial y la protección de los grupos vulnerables.
La Ley General de Salud de México establece las normas y principios para promover la salud pública y regular el sistema de salud. Se compone de 18 títulos que cubren temas como el sistema de salud, la prestación de servicios médicos, la investigación en salud, y la prevención y control de enfermedades. El documento proporciona una descripción detallada de la estructura y contenido de cada uno de los títulos y capítulos de la ley.
El documento describe el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC). Explica que este modelo promueve la atención biopsicosocial e integral de la salud, con un enfoque en la prevención, participación comunitaria y autocuidado. También describe los avances en la implementación del MAIS-BFC en el Perú, incluyendo el fortalecimiento del primer nivel de atención y la renovación de la atención primaria de salud con un enfoque en la promoción y prevención. Final
Anteproyecto ley general de salud públicaPrevenControl
Este documento presenta un anteproyecto de ley general de salud pública para España. El anteproyecto establece seis títulos que cubren disposiciones generales, derechos y deberes en salud pública, intervenciones en salud pública, organización de la salud pública, profesionales de la salud pública, y autoridad sanitaria. El objetivo general de la ley es mejorar la salud de la población española mediante un enfoque de salud pública que promueva la salud y prevenga la enfermedad
El documento describe los orígenes y evolución del concepto de atención primaria de salud según la Organización Mundial de la Salud. Explica que la Declaración de Alma Ata de 1978 estableció la atención primaria como estrategia clave para lograr salud para todos. También destaca los parámetros estructurales de la atención primaria como el acceso universal, la participación comunitaria, la intersectorialidad y la equidad. Finalmente, resalta que la renovación de la atención primaria es necesaria para
La Declaración de Alma Ata de 1978 estableció la Atención Primaria de Salud como estrategia clave para alcanzar la meta de "Salud para todos en el año 2000". Sin embargo, a pesar de logros iniciales, la APS enfrentó críticas a su viabilidad y financiamiento, dando lugar a estrategias verticales más limitadas. Mientras que la Declaración promovió un enfoque integral de salud como derecho humano, con el tiempo se redujo el énfasis en los determinantes sociales de la salud.
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El documento habla sobre el derecho a la salud como un derecho humano fundamental. Explica que el derecho a la salud incluye el acceso a atención médica de calidad y a factores que determinan la salud como agua potable y alimentación. También describe las obligaciones de los estados de respetar, proteger y cumplir este derecho y los esfuerzos de la OMS para promover una perspectiva de derechos humanos en materia de salud.
El documento describe la historia de la promoción de la salud desde principios del siglo XX hasta la actualidad. Señala que en los años 1970 la promoción de la salud empezó a ocupar un lugar importante en la salud pública. Luego menciona informes e hitos importantes como el Informe Lalonde de 1974, la Declaración de Alma-Ata de 1978, la Carta de Ottawa de 1986 y las conferencias internacionales posteriores sobre promoción de la salud.
El artículo describe el proceso de reforma de los modelos de atención de salud en el Perú, incluyendo los contextos e influencias que marcaron estos cambios. Explica los modelos financieros y conceptuales subyacentes, así como dos modelos implementados: el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) entre 2003-2011, y su predecesor. Resalta las dificultades ocasionadas por la desactivación de los Programas Nacionales de Salud verticales y la transición a las Estrategias Sanitarias Nacionales.
Este documento presenta información sobre la seguridad social en México, incluyendo sus antecedentes históricos desde la época prehispánica y colonial hasta la creación del IMSS e ISSSTE en el siglo 20. También describe la situación actual de la seguridad social en México, los desafíos que enfrenta como la fragmentación del sistema y la falta de cobertura universal, y propone la necesidad de un nuevo modelo de seguridad social.
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
marco legal de la vigilancia epidemiológica en Méxicorevalesil9
El documento describe el marco legal y normativo de la vigilancia epidemiológica en México. Se explica que el Sistema Nacional de Salud mexicano integra los servicios de salud públicos y privados bajo la coordinación de la Secretaría de Salud. También se describe el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que opera a través de diferentes niveles para realizar la vigilancia de manera uniforme en todo el país.
8. -AUTONOMIA Y PARTICIPACION EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD.pptxsoniareynalopez
El documento trata sobre la autonomía y participación en las instituciones de salud. Explica las acciones que puede tomar el gobierno como garantizar derechos, satisfacer necesidades y defender intereses. También habla sobre la dirección y supervisión de las instituciones de salud, así como la promoción del apoyo a la salud a través de cambios en el entorno que fomenten la salud y el bienestar.
Este documento describe la historia y conceptos clave de la atención primaria de salud en México. Resume los antecedentes históricos del sistema de salud mexicano desde la década de 1930 y destaca eventos como la Declaración de Alma-Ata de 1978 que llevaron a la adopción formal de los principios de atención primaria. Luego explica cuatro principios fundamentales de la atención primaria: accesibilidad, longitudinalidad, integralidad y coordinación.
Este documento resume varios temas relacionados con la salud pública en el siglo XXI. Discuten el derecho universal a la atención médica, los modelos de sistemas de salud en países de América del Sur como Chile, Brasil y Ecuador, y las fuerzas políticas y económicas que afectan las reformas de salud. También analizan propuestas de leyes y foros internacionales sobre financiamiento de la salud universal. Varios autores discuten reformas recientes en países como Colombia, Bolivia y Perú, y cuestionan si han log
El documento describe el sistema nacional de salud peruano. Explica que fue creado en 1978 para organizar de manera moderna la salud en el país. Describe las funciones del sistema como rectoría, financiamiento, prestación de servicios y formación de recursos humanos. También analiza los desafíos actuales como la escasez de camas UCI y balones de oxígeno revelados durante la pandemia de COVID-19.
El documento trata sobre el derecho a la salud desde diferentes perspectivas. Aborda conceptos como la clasificación de los bienes de salud, las dimensiones de la equidad en salud, el sistema y sector salud, el mercado de salud, y los derechos humanos relacionados con la salud desde un enfoque individual, colectivo y social. También analiza conceptos como la atención primaria de salud, la salud pública, y las políticas y principios orientadores en materia de salud a nivel global y nacional.
Este documento describe la evolución histórica de la promoción de la salud como función de salud pública. Comenzó con la Carta de Ottawa en 1986 que definió la promoción de la salud y estableció cinco estrategias claves. Desde entonces, varias conferencias globales y regionales han contribuido a desarrollar el concepto y fortalecer su implementación a través de declaraciones, recomendaciones y compromisos de los países. La más reciente fue la Carta de Bangkok en 2005 que buscó abordar los nuevos retos de la
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En el vasto horizonte del cosmos, donde las estrellas parpadean como joyas incrustadas en el manto celestial, se encuentra un universo lleno de misterios y maravillas. Desde los confines de las galaxias distantes hasta los rincones más oscuros de la imaginación humana, la exploración del cosmos nos lleva a un viaje sin fin de descubrimiento y asombro.
En este vasto universo, la Tierra, nuestro hogar, brilla como una esfera azul brillante suspendida en la inmensidad del espacio. Un mundo de una belleza incomparable, donde los océanos danzan con la luz del sol y los continentes están adornados con una diversidad de paisajes y formas de vida.
Los océanos, vastos y profundos, albergan una inmensa variedad de criaturas marinas, desde las criaturas más pequeñas e imperceptibles hasta los gigantes majestuosos de las profundidades. Los arrecifes de coral, con sus colores vibrantes y formas caprichosas, son como ciudades submarinas llenas de vida y actividad.
En tierra firme, los paisajes varían desde las vastas llanuras hasta las imponentes montañas, desde los densos bosques tropicales hasta los áridos desiertos. Cada rincón de la Tierra está habitado por una diversidad de formas de vida, desde las diminutas bacterias hasta los majestuosos elefantes y los ágiles leopardos.
Pero la belleza de la Tierra también está marcada por la fragilidad de su ecosistema. El cambio climático, la deforestación y la contaminación amenazan con perturbar el delicado equilibrio de la naturaleza, poniendo en peligro la vida en el planeta. Es responsabilidad de cada uno de nosotros proteger y preservar este precioso hogar que compartimos.
Mientras exploramos las maravillas de la Tierra, también miramos hacia el cielo en busca de respuestas a las preguntas más profundas sobre el universo. Desde los telescopios terrestres hasta los satélites en órbita, la humanidad ha desplegado una red de ojos en el cielo para desentrañar los secretos del cosmos.
Las estrellas, como faros en la oscuridad, nos guían a través del vasto océano cósmico, mientras que los planetas y las lunas nos ofrecen destellos de mundos distantes y paisajes extraterrestres. En los confines del sistema solar y más allá, los científicos buscan signos de vida más allá de la Tierra, preguntándose si estamos solos en el universo.
Pero incluso mientras miramos hacia las estrellas en busca de respuestas, recordamos que nuestro hogar, la Tierra, es un oasis de vida en un vasto y desolado desierto cósmico. Es aquí, en este pequeño rincón del universo, donde encontramos la belleza, la diversidad y la maravilla que nos inspiran a explorar y descubrir más sobre el mundo que nos rode
Enganchados nº1_Fanzine de verano de junio de 2024Miguel Ventayol
Número 1 del fanzine de creación Enganchados.
Escrito e ideado por Miguel G. Ventayol.
Poemas, textos breves, narrativa y crítica literaria.
He escrito el primer fanzine para este verano de 2024, con la intención de que tenga continuidad en el tiempo.
Con una serie de poemas surgidos de diversas plantillas de CANVA, porque me pareció divertido trabajar sobre esas imágenes; así como poemas y algunos textos.
Algunos de ellos de experiencias personales, otros inventados.
Recuerdos de discos como el de Supersubmarina, Eels o Los Planetas
ÍNDICE
copiar. página 4
una cala frente al mar. página 5
una plaza en verano. página 6
tierra. página 7
échate unas risas, primo. página 8
palabras son solo palabras, a fin de cuentas. página 9
gírate. página 10
enganchados. páginas 11-13
luis, celine y la chica de ojos Bowie. páginas 14-15
crítica literaria. páginas 16-18
párate y mira. página 19
aniversario de super 8. página 20-22
échate unas risas, primo 2. página 23
FIN. página 24
Las castas fueron sin duda uno de los métodos de control de la sociedad novohispana y representaron un intento por limitar el poder de los criollos; sin embargo, fueron excedidas por la realidad. “De mestizo y de india; coyote”.
Este proyecto se enfoca en las artesanías y el arte de la región del Departamento de Nariño. ArtNariño es una iniciativa que busca crear una plataforma, donde los artesanos y artistas locales puedan publicar, explicar y vender sus obras, facilitando la conexión entre creadores y compradores según sus preferencias.
-La adhesión entre los espermatozoides y las membranas plasmáticas de las células oviductales está asegurada por moléculas expuestas en la superficie rostral de los espermatozoides y capaces de unir carbohidratos en la superficie de las células oviductuales especifica para cada especie
-La adhesión entre los espermatozoides y las membranas plasmáticas de las células oviductales está asegurada por moléculas expuestas en la superficie rostral de los espermatozoides y capaces de unir carbohidratos en la superficie de las células oviductuales especifica para cada especie.
-Unas horas antes de la ovulación, los espermatozoides unidos comienzan a liberarse y progresan hacia la unión ampular/ístmica, donde el ovocito ovulado se detendrá para la fertilización.
Objetivo
-Revisar el conocimiento disponible sobre las moléculas involucradas en la selección, almacenamiento y liberación de espermatozoides del reservorio oviductal.
Mapa mixto acerca de diseño gráfico y el computador
PERUANA.docx
1. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica
versión impresa ISSN 1726-4634
Rev. perú. med. exp.salud publica vol.31 no.4 Lima oct./dic. 2014
Simposio
El sistema nacional de salud en el Perú
The national health system in Peru
Francisco Sánchez-Moreno1,2,a
1 Academia Peruana de Salud. Lima, Perú
2 Presidente emérito de la Academia Peruana de Salud; exdecano del Colegio
Médico del Perú
a Doctor en Medicina.
RESUMEN
Un grupo de profesionales en el Perú, conocedores de sistemas nacionales de salud,
conformado desde 1975, comenzó un proceso que llevó al país a ser el primero en
América del Sur en iniciar la organización moderna de este sistema. El avance
pionero que significó la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud en
1978 ocurrió antes de las reformas de los sistemas de salud en Chile (1980), Brasil
(1990), Colombia (1993) y Ecuador (2008). El alentador inicio tuvo vaivenes
reformistas permanentes desde entonces, con evolución negativa por falta de una
política de Estado. Las características actuales del sistema peruano son el
desempeño ineficiente y la discontinuidad, sin evaluación alguna, lo que determina
un gran atraso con relación a los sistemas de salud de América. En el siglo XXI se
han desaprovechado importantes esfuerzos técnicos para modernizar el sistema y
sus funciones. El futuro es preocupante y el papel de las nuevas generaciones será
decisivo.
Palabras clave: Sistemas nacionales de salud; Derecho a la salud; Gastos en
salud; Seguridad social; Perú (fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT
In 1975, a group of professionals in Peru who were experts on national health
systems began a process that led the country to be the first in South America to
initiate a modern organization of the health system. This pioneering development
meant that the creation of the National Health Services System [in Peru] in 1978
2. occurred before the health system reforms in Chile (1980), Brazil (1990), Colombia
(1993), and Ecuador (2008). This encouraging start has had permanent reformist
fluctuations since then, with negative development because of the lack of a State
policy. Current features of the Peruvian system are inefficient performance,
discontinuity, and lack of assessment, which creates a major setback in comparison
with other health systems in America. In the 21st century, significant technical
efforts have been missed to modernize the system and its functions. The future is
worrying and the role of new generations will be decisive.
Key words: National health systems; Right to health; Health expenditures; Social
security; Peru (source: MeSH NLM).
INTRODUCCIÓN
El sistema nacional de salud es el conjunto interrelacionado de organizaciones,
instituciones, dependencias y recursos, incluidos aquellos vinculados con otros
sectores, que realizan principalmente acciones de salud. Lo conforman, asimismo,
todas las personas que actúan en él y todas las actividades que se realizan. La
interrelación de los elementos es una interacción dinámica y da lugar a propiedades
que no poseen las partes, como por ejemplo la concertación, coordinación y
articulación de acciones. Cada país tiene un sistema nacional de salud, aunque
parezca funcionar de manera no sistémica (1,2).
Sin la organización moderna y el progreso del sistema nacional de salud no es
posible alcanzar un nivel aceptable de salud. Primero, porque los objetivos de un
sistema nacional son mejorar la salud de toda la población, responder a sus
expectativas y protegerla contra los riesgos financieros de la enfermedad y la
discapacidad. En un sistema es muy importante cómo se protege a la persona
contra los costos de la enfermedad y sus secuelas, cuál es el costo-beneficio de las
prestaciones y cómo y en qué magnitud se recaudan los ingresos para el
financiamiento; los sistemas de salud que responden a otros objetivos, por ejemplo
neoliberales, no desarrollan cabalmente y no pueden lograr los objetivos en salud ni
alcanzar los progresos que esperan. Segundo, porque el sistema nacional de salud
tiene cuatro funciones esenciales: rectoría; financiamiento, incluida la recaudación;
prestación de servicios, y generación de recursos humanos y físicos.
La mayor o menor eficiencia en el desempeño de estas funciones explica las
grandes brechas existentes entre los sistemas nacionales que funcionan bien y
aquéllos que no lo hacen (3,4).
Lograr un mejor nivel de salud y la satisfacción de las necesidades de la población
está vinculado con otros factores condicionantes de la situación de salud, que
suelen escapar del control del sector, como alimentación, educación, vestido,
vivienda, trabajo, transporte, ambiente e intereses económicos y políticos. Por
ende, la responsabilidad de la salud es también competencia de las instituciones de
otros sectores sociales, económicos y políticos, sector privado, universidades y, en
general, de todos. El sistema nacional de salud permite la visión del conjunto de
procesos y facilita la coordinación intersectorial (5,6).
Los resultados que alcanzaron algunos países con los tres indicadores principales
utilizados en la evaluación contenida en el Informe 2000 de la Organización Mundial
de la Salud, se reseñan en la Tabla 1, donde se observa un mejor desempeño
global de los sistemas nacionales con seguro social universal. La capacidad de
respuesta del sistema implica su desempeño ante los problemas de salud y sus
3. determinantes (3). Con posterioridad a la publicación del Informe 2000 surgieron
divergencias que no encontraron un camino de entendimiento, por lo que este
fundamental estudio mundial de sistemas de la OMS fue discontinuado hace catorce
años.
CREACIÓN Y REFORMAS DEL SISTEMA PERUANO
En 1972 la III Reunión Especial de Ministros de Salud de las Américas aprobó el
Plan Decenal de Salud para las Américas 1971-1980, en el que se fijó como
meta: “ … la cobertura total de la población con sistemas de salud en todos los
países de la región” (7). Ese mismo año, y a fin de cooperar con los
gobiernos “ … en las decisiones fundamentales sobre el sistema destinado a
satisfacer las necesidades de salud de cada país y las sociedades que lo
constituyen… ” , la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) –dirigida por Abraham
Horwitz– editó su histórica Publicación Científica N.° 234 “ Sistemas de salud” (8).
Llegaba entonces al Perú en calidad de representante de la OSP Martín Vázquez
Vigo, quien organizó un valioso apoyo técnico sobre sistemas nacionales de salud,
logrando la difusión de los nuevos conocimientos y su complementación con la
visita de expertos latinoamericanos, entre ellos durante dos años del reconocido
planificador Antonio José González, exministro de salud de Argentina. Se c onformó
así un grupo de profesionales peruanos conocedores de sistemas de salud, el cual
entre 1975 y 1979 generó un proceso que llevó al país a ser el primero en América
del Sur en crear y organizar un moderno sistema nacional de salud (1,2).
Coincidiendo con el año de la Declaración de Alma-Ata, en 1978 se dio un avance
pionero con la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) por
Decreto Ley 22365. El sistema tuvo año y medio de organizada y fructífera
coordinación de todas las instituciones de salud a través del Consejo Nacional de
Salud, y numerosos consejos regionales, concretó logros trascendentes para
construir equidad, como el primer plan nacional de atención primaria de salud, un
importante programa nacional de medicamentos básicos y la aprobación y
desarrollo del Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social para la
extensión del seguro social a la familia (Decreto Ley 22482). El innovador proceso
fue singularmente destacado por el director general de la Organización Mundial de
la Salud Halfdan T. Mahler con la visita específica que hizo al Perú en 1980 (9-12).
Este alentador inicio, que había ocurrido antes de las reformas de los sistemas
nacionales de salud en Chile (1980), Brasil (1990), Colombia (1993) y Ecuador
(2008), tuvo sucesivos vaivenes reformistas desde entonces, con evolución
negativa por falta de una política de Estado (Tabla 2).
Pero hay más aun. En el siglo XXI han sido desaprovechados importantes esfuerzos
públicos, técnicos y plurales para modernizar e impulsar el sistema nacional de
salud y sus funciones:
CINCUENTA Y UNA (51) PROPUESTAS CONCERTADAS DE SOLUCIÓN (2001-2014)
En agosto del 2001, por gestiones previas con el recientemente elegido presidente
constitucional de la República, fue creada la Comisión de Alto Nivel del Ministerio de
4. Salud encargada de reiniciar el proceso de organización del sistema nacional de
salud (R.M. 463-2001-SA/DM), la cual realizó durante cinco meses una labor
concertada con 127 profesionales de todas las instituciones de salud y el apoyo de
importantes organismos internacionales. Inclusive, por una gestión del gobierno
peruano con la Embajada de Francia –país que el año 2000 había ocupado el primer
lugar en el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre evaluación del
desempeño de los sistemas nacionales de salud– vino especialmente invitada una
reconocida autoridad de la salud y la seguridad social francesa, Pierre-Jean Lancry,
quien brindó una excepcional consultoría.
La Comisión identificó en su informe final de enero de 2002, los diferentes
problemas de salud existentes y planteó 51 propuestas de solución con acciones
concertadas. Sin embargo, la única propuesta que tramitó el Ministerio de Salud fue
la creación del Sistema Nacional Descentralizado de Salud (SNDS) y, con ella, se
gestionó y aprobó la Ley 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado
de Salud (SNCDS). Sin explicación alguna, fueron archivadas las otras 50
propuestas concertadas orientadas al desarrollo moderno de las diferentes
funciones del sistema, entre ellas las siguientes: desarrollar la ciudadanía plena en
salud con derechos y deberes; promover el aseguramiento universal en salud;
definir un plan mínimo de atención en todo el sistema nacional de salud;
coordinación efectiva de los prestadores de servicios de salud e intercambio de
servicios; organización descentralizada de los niveles de atención de salud;
regulación de la oferta y demanda de recursos humanos; creación del Servicio de
Medicina y Salud Comunitaria (SERMEC); nuevos lineamientos de política de
medicamentos, y creación de un fondo de apoyo a la ciencia y tecnología en
salud (1,2,16).
EVALUACIÓN TÉCNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL PERÚ (2002-2014)
Desde su creación en 1978, el sistema nacional de salud nunca ha sido evaluado.
En abril de 2002 la representación peruana a la XXII Jornadas de Economía de la
Salud en Pamplona, España, conoció que la totalidad de sistemas nacionales de
salud en Europa eran técnicamente evaluados cada trimestre. En representación de
la OMS concurrió a dichas Jornadas el Dr. Christopher Murray –experto en
evaluación del desempeño de los sistemas nacionales de salud y director ejecutivo
de pruebas científicas e información para las políticas– a quien luego de proponerle
en principio, ofreció venir al Perú con el fin de exponer el diseño de la evaluación.
No obstante, sorprendió la ausencia de formalización nacional de la invitación. Esta
necesidad imperiosa no solo persiste doce años después, sino que es muchísimo
mayor, pues dadas las severas ineficiencias del sistema y la obsoleta debilidad del
financiamiento, sin evaluaciones técnicas no podrá concretarse el derecho a la salud
para la gran mayoría de peruanos (1,2).
ANTEPROYECTO DE LEY DEL SERVICIO DE MEDICINA Y SALUD COMUNITARIA –
SERMEC (2004-2014)
Su finalidad es desarrollar y fortalecer el primer nivel de atención del sistema
nacional de salud con la estrategia de atención primaria de salud y recursos
humanos calificados, fue elaborado por la Comisión de Apoyo a la Reforma en Salud
(R.M. 988-2003-SA/DM) con participación y concertación de los diferentes comités
nacionales del Consejo Nacional de Salud. Después de cinco meses de trabajo
coordinado intensivo, fue concluido, aprobado y entregado a la autoridad en enero
de 2004. Pero fue archivado sin explicación alguna (1-2,16).
ANTEPROYECTO DE LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (2004-2014)
5. Su finalidad es el aseguramiento universal en salud como medio para lograr el
acceso al cuidado integral de la salud de toda la población. Este anteproyecto, con
base social y solidaria, fue preparado, también, por la Comisión de Apoyo a la
Reforma en Salud (R.M. 9882003-SA/DM), con participación y concertación de los
diferentes comités nacionales del Consejo Nacional de Salud. Fue concluido,
aprobado y entregado a la autoridad en febrero de 2004 después de seis meses de
trabajo coordinado intensivo, e igualmente fue archivado sin explicación alguna. El
año 2009 se le utilizó como referencia en la formulación de la vigente Ley 29344,
también denominada de Aseguramiento Universal en Salud, pero orientada con la
política de mercado y desfinanciada (1-2,16).
Con estos inesperados e increíbles avatares, el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud y sus elementales funciones de rectoría, financiamiento,
prestación de servicios y generación de recursos humanos y físicos subsisten muy
lejos de un desempeño eficiente. El Consejo Nacional de Salud –carente de
conducción eficaz– incumple la ley y sus funciones de concertación, coordinación,
articulación y descentralización. En las distintas instituciones del sistema la
descentralización está desarticulada y, más aun, existen deficiencias severas en
todos los consejos regionales y provinciales, comprobadas el 2012 en el informe
oficial de la Secretaría de Coordinación del Consejo Nacional de Salud presentado al
Congreso de la República (1,2,22,23). No se ha emitido norma alguna para mejorar el
desempeño y evaluarlo, no obstante que la Organización Mundial de la Salud
propicia y apoya desde el año 2000 la evaluación técnica de todos los sistemas
nacionales de salud (3-6). Una realidad más en el país y en las universidades es que
el significado e importancia de los sistemas nacionales de salud son casi
desconocidos (1,2).
FUNCIÓN DE FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA: DETERIORADA Y AÚN SIN
REFORMA
Hay escasa conciencia en el Perú que en el siglo XX quedó demostrado a nivel
mundial que el seguro social es el mejor sistema nacional de salud, con un
financiamiento superior para el desarrollo social como se comprueba en diversas
naciones europeas; a diferencia de menores resultados en los pocos sistemas
estatales integrados (ex Unión Soviética y Cuba); o en los cuestionados modelos de
mercado, donde predominan los intereses económicos empresariales sobre el
derecho fundamental de todos a la salud (ej.: EE.UU. y Colombia) (1).
Además, persisten en el país durante décadas dos posiciones extremas sobre
sistemas nacionales de salud contrarias al desarrollo del seguro social: (a) El
modelo socialista de integración de fondos, promovido desde 1968 por un gobierno
inconstitucional estatista; y (b) El modelo neoliberal forzado por la banca
internacional desde 1990. Ambos extremos ideológicos carecen del apoyo de la
población y los asegurados, pero continuarán impidiendo el progreso nacional
mientras subsistan. Desde la separación de salud y pensiones en el seguro social al
crearse en los años 90 las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) y las
Entidades Prestadoras de Salud (EPS), el subdesarrollo social es progresivo, porque
lo que preocupa prioritariamente al liberalismo económico es el máximo
rendimiento empresarial (19-21).
Las carencias para un aseguramiento social factible y efectivo que determinó la Ley
29344 del 2009, al no haber sido afrontadas por la “ reforma” de salud del 2013,
perpetúan la inequidad y la exclusión neoliberal. El último informe de estadísticas
sanitarias de la OMS, correspondiente al año 2011 y publicado hace pocas
semanas, evidencia a tres años de vigencia de la mencionada ley que el gasto anual
per cápita en salud en el Perú fue apenas de 283 dólares (de los cuales 96 fueron
6. gasto “ de bolsillo” ), mientras que en Chile fue 1022 dólares, 361% mayor (Tabla
3) (13).
Este deterioro no es coherente en un país con economía de exportación destacada
durante doce años. Como consecuencia, más del 20% de peruanos no está
asegurado y el Seguro Integral de Salud tuvo apenas un gasto per cápita de 35
dólares (para 42% de la población) el año 2012; mientras en EsSalud fue 196
dólares (30% de peruanos) y en las EPS 542 dólares (1,7% de la población). Tal
resultado implica que dos tercios de peruanos seguirán sin acceso a la atención
integral de salud; y es poco probable que la oportunidad económica se repita (24-28).
Se trata de diferencias abismales –sin motivo aceptable– como realidad del
subdesarrollo en salud y serán mayores aun, pues han sido suspendidos los aportes
por gratificaciones en el seguro social y se pretende hacerlo ahora indefinidamente.
¿Que hubiera comentado frente a este enorme retroceso social el eminente Edgardo
Rebagliati, precursor de la seguridad social peruana? No es difícil imaginar con el
recuerdo de históricas expresiones en su ejemplar trayectoria pública (29-32).
Los diseños de las aportaciones y la recaudación debieron ser modernizados hace
dos a tres décadas, porque excluyen a la mayoritaria población con trabajo
informal, en la cual un porcentaje importante tiene ingresos de nivel medio y alto.
Esta exclusión afecta seriamente el financiamiento contributivo, debido a que del
total de trabajadores peruanos solo el 25,1% cotiza al seguro social, cuando en
Sudamérica aporta el 46% y en los países de Europa cerca del 100%. Es otra
diferencia inmensa (2,24,25,33). (Tabla 4)
SITUACIÓN ACTUAL
El ritmo que tuvieron las naciones de América del Sur durante el siglo XX en el
desarrollo de la salud, se desvaneció en el Perú desde fines de los años sesenta con
un gobierno estatista ajeno a la democracia. Desde el nivel medio que ocupaba la
nación, pasó a los últimos lugares en la primera década del siglo XXI. La salud
peruana es un ámbito subdesarrollado con insuficientes avances. Han influido de
manera determinante en este declive el escaso conocimiento sobre sistemas
nacionales de salud y seguridad social, una larguísima polarización por modelos
opuestos de sistemas nacionales de salud, continuas e interesadas presiones
económicas neoliberales externas e internas, la resultante débil rectoría y la
inestabilidad por falta de una política de Estado en salud, lo que implica una notable
diferencia con las naciones que desarrollan. Sin duda, de persistir esta tendencia,
llevará al país al último lugar en la salud sudamericana (1,2,18,19).
La inequidad y las frustraciones de la población son crecientes por el desamparo en
el primer nivel del sistema nacional de salud, la insuficiente y demorada atención
en los otros niveles, la sobresaturación desesperada en emergencias y hospitales, y
las frecuentes y prolongadas huelgas, todo ello con graves consecuencias. Hay una
brecha profunda entre la realidad de salud y el discurso político, con la resultante
distorsionada información en los medios de comunicación, lo que acentúa el
desconocimiento y aleja el diálogo y las decisiones acertadas (1,2,18-21).
7. El crecimiento económico –generado por las exportaciones de materias primas con
mejores precios internacionales– debió impulsar el desarrollo en salud hace doce
años, pero no ocurrió. El Acuerdo Nacional, de julio de 2002, tampoco mostró
resultados significativos en salud. Lo mismo ha sucedido con la “ reforma” de
salud del 2013, que en diez meses de vigencia ratifica mínimos avances, da toda la
importancia al mercado y no al derecho a la salud, y elude los problemas esenciales
del sector, como son la gravísima ineficiencia del sistema nacional de salud, el
desfasado financiamiento y la insuficiente valoración de los recursos humanos (19-
21,25,26,28).
UNA ALTERNATIVA SUPERIOR
Habiendo en el Perú condiciones desde hace más de una década para lograr un
nivel muy superior en salud y aseguramiento social, se tiene que asumir la
responsabilidad de realizar un proceso exitoso de reforma y desarrollo. El país debe
concertar una cabal política de Estado en salud, que afronte la crítica situación. El
objetivo a alcanzar es el derecho fundamental de todos al cuidado integral de la
salud y debería ser responsabilidad general en el proceso electoral del 2016 (1,2,18-
21).
La política de Estado se construye por consenso a largo plazo y tendría que lograr
una verdadera Ley de Aseguramiento Social Universal en Salud: solidario,
equitativo, inclusivo, ético, obligatorio, factible, moderno y progresivo, financiado
con estrategias efectivas, recaudación con tecnología de última generación y una
inversión mayor al promedio sudamericano. La incorporación contributiva de todos
los trabajadores formales e informales es esencial, a fin de recaudar con equidad
sus aportes a través de las ventas y servicios. El volumen de población que se
incorporaría al aporte contributivo sería elevado y progresivo. Se generaría así un
aumento gradual de asegurados, con las positivas consecuencias de un mayor
financiamiento, un desarrollo sin precedentes del seguro social y el incremento de
la participación privada (complementaria y no alternativa). (1,2,18-20,26,28) Pero
esto no puede diferirse eternamente . Inclusive el Banco Interamericano de
Desarrollo propone ahora un nuevo esquema con impuesto al consumo, que
reemplazaría a los aportes por planillas y triplicaría el número de asegurados
cotizantes activos y permanentes (19,34).
Resulta imprescindible entonces, organizar un diálogo nacional moderno para
actualizar conocimientos y avances mundiales, como cuestión previa para concertar
el desarrollo, terminar con la elusión de los problemas fundamentales del sector y
afrontarlos con éxito. La Academia Peruana de Salud ha propuesto que a la
brevedad se organice como nación dos foros internacionales sobre temas cruciales
a exponer y concertar:
(A) Evaluación del sistema nacional de salud; y,
(B) Financiamiento contributivo e impositivo del aseguramiento social universal en
salud (19).
A continuación, será responsabilidad de todos concretar una alternativa factible y
viable:
El Proyecto de Ley de “ Política de Estado en Salud” , el cual debe ser concertado
con la totalidad de partidos políticos en el proceso electoral nacional del año 2016 y
formulado como base sustentable esencial de una verdadera reforma peruana en
salud a mediano y largo plazo. Los elementos cardinales del Proyecto de Ley son:
8. I. Vigencia del derecho fundamental a la salud con acceso a la atención integral.
II. Políticas nacionales principales para el desarrollo moderno del sistema nacional
de salud, el aseguramiento social universal, los recursos humanos de salud y los
nuevos conocimientos (19).
En caso de seguirse desaprovechando la modernidad mundial en salud, continuarán
en el Perú sucesivas décadas de injustificable subdesarrollo. El atraso es dramático
y sus consecuencias permanecerían generando graves y crecientes problemas de
salud, enfermedad y discapacidad a muchísimos peruanos. El papel de las nuevas
generaciones será decisivo (1,2,19,20).
Descargo de responsabilidad: las opiniones y afirmaciones contenidas aquí son
propias del autor.
Fuentes de financiamiento: autofinanciado.
Conflictos de interés: el autor declara no tener conflictos de interés.
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Correspondencia: Francisco Sánchez Moreno Dirección: Monte Carmelo 428.
Surco, Lima 33 Teléfono: 372-2543 Correo electrónico: samorel@speedy.com.pe
Recibido: 18-09-14
Aprobado: 24-09-14
11. [CENDOC] ¿Cuál es el estado
actual del sistema de salud
peruano?
A propósito del Día Mundial de la Salud, celebrado el pasado 7 de abril,
el Centro de Documentación del IDEHPUCP presenta una serie de
investigaciones que ofrece una descripción detallada del sistema peruano
de salud, Esta última incluye una descripción de su estructura y cobertura,
sus fuentes de financiamiento, el gasto en salud, los recursos con los que
cuenta, quién vigila y evalúa al sector salud y qué herramientas de
participación tienen las y los usuarios.
Romero, Z., Domínguez, R., Ortiz, M., Cubas, M. (2020). Necesidad de
revisar las intervenciones sanitarias promovidas por el estado para
mujeres en Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica, 37 (1).
12. En la siguiente investigación se describen las principales intervenciones
sanitarias de promoción de salud y de prevención de enfermedades que
se deben realizar en las mujeres en el sistema sanitario peruano. Se
realizó una revisión de documentos técnicos normativos y de las
recomendaciones de las principales organizaciones para prevención a
nivel mundial. Dentro de las actividades de prevención se incluyeron la
actividad física, alimentación saludable, consejería antitabaco e
inmunizaciones. Además, se detallaron los principales tamizajes a realizar
en las mujeres, tales como depresión, violencia, riesgo cardiovascular,
citología de cuello uterino, mamografía, cáncer de colon; y dentro del
espectro de prevención cuaternaria, se detalla ron intervenciones que no
han demostrado evidencia de beneficio para las mujeres. Las
intervenciones sanitarias que se ofrecen desde el sistema sanitario
peruano para las mujeres, al estar centradas mera mente en aspectos
reproductivos, pierden la concepción de integralidad que debe primar para
el mantenimiento de la salud. En ese sentido, se propone el desarrollo de
estrategias que no solo tengan evidencia, sino que sepan responder a las
necesidades de las mujeres en el contexto peruano.
Vásquez, A. (2021). El impacto del derecho de patentes de productos
farmacéuticos en la salud pública en el Perú (tesis de licenciatura).
Pontificia Universidad Católica del Perú, Lima.
La introducción de patentes para proteger los productos farmacéuticos
(1991) ha reducido el acceso de la población, con escasos recursos
económicos, a los medicamentos. Esta medida fue tomada a nivel regional
y se va fortaleciendo progresivamente mediante la firma de tratados como
el TLC con Estados Unidos, que el Perú ha suscrito. Sin embargo, el mayor
problema que enfrenta la salud pública es el abuso del dominio de dichas
patentes, el cual reduce incluso mucho más la posibilidad de acceder a los
medicamentos. Esto se debe a que, al lograr incrementar la duración del
monopolio de la patente, los medicamentos mantienen precios muy
elevados por más de los 20 años. Frente a este constante conflicto entre:
los derechos de exclusividad de las patentes sobre nuevos fármacos y la
necesidad de la población de acceder a los medicamentos primordiales,
este trabajo pretende mostrar que no tenemos una regulación clara sobre
13. el derecho de las patentes que compatibilice con el derecho a la salud, ya
que, si bien existen mecanismos de flexibilidad generados en el propio
sistema de patentes a nivel internacional, a nivel interno nos falta
establecer normas más concretas y reforzar los organismos estatales
(Indecopi). Del mismo modo, mostrará la nueva problemática en torno a la
actual pandemia del COVID-19 pues este gran impacto nos motiva a
replantear el futuro de los monopolios de explotación en ámbitos tan
importantes como la salud de las personas.
Cañizares, W. (2017). Evolución del sistema de salud de Perú: buenas
prácticas y desafíos en su construcción. Década 2005-2014. Anales
de la Facultad de Medicina, 78(4), 445-451.
Mejorar los sistemas nacionales de salud es preocupación mundial en la
actual agenda política. Los últimos años, la mayoría de países
sudamericanos han hecho esfuerzos por mejorarlos introduciendo
reformas y políticas públicas con el objetivo que la población tenga acceso
universal a atención de salud. La Organización Mundial de la Salud
recomienda estudiarlos; en ese sentido, el siguiente artículo decidió
analizar la evolución del sistema de salud del Perú en un período de 10
años con el propósito de extraer aprendizajes para fortalecerlo y también
como insumo para otros países. El objetivo del autor es analizar la
evolución, las buenas prácticas y los factores que influyen en el
funcionamiento del sistema de salud de Perú. En la investigación
participaron ex ministros y viceministros de salud, representantes de la
OPS, académicos, técnicos y representantes de la sociedad civil.
El Centro de Documentación del Idehpucp (CENDOC) se encuentra
disponible para investigadorxs y alumnxs de la PUCP, así como también
para todo el público en general, a fin de contribuir a la formación de una
cultura de respeto a los derechos humanos. En virtud al Decreto de Estado
de Emergencia Nacional, el CENDOC se encuentra cerrado. Si tuviera
alguna consulta sobre los servicios que ofrecemos, sírvase a escribir al
siguiente correo: l.mancilla@pucp.edu.pe