Este documento presenta información sobre la seguridad social en México, incluyendo sus antecedentes históricos desde la época prehispánica y colonial hasta la creación del IMSS e ISSSTE en el siglo 20. También describe la situación actual de la seguridad social en México, los desafíos que enfrenta como la fragmentación del sistema y la falta de cobertura universal, y propone la necesidad de un nuevo modelo de seguridad social.

1. UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE
ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Gerencia de los servicios de salud y
enfermería
PROFESORA: Rodríguez Vite Cecilia
ESTUDIANTES: Ayala Christian David
Reyes Pérez Nayely Sthepanie
Gaytán Ramírez Valeria

2. Financiamiento
¿QUIÉN
PAGA?

3. Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a sus
afiliados se financian con contribuciones del empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero
o empleado y contribuciones del gobierno.
La SSa y los SESA se financian con recursos del gobierno federal en su
mayoría, gobiernos estatales y pagos que los usuarios hacen al momento de
recibir la atención.

4. Medición de Resultados
SSA desde hace 30 años realiza diversos esfuerzos para promover y
fortalecer los procesos de seguimiento y evaluación de las políticas,
programas y actividades que se desarrolla en los ámbitos nacional como
estatal.

5. En 1995 el Consejo Nacional de Salud (CNS), tiene la responsabilidad, la
coordinación y desarrollo de acciones para evaluar el sector salud.
1996 se elaboró una lista de 71 indicadores de resultado, con los que se
evalúa el servicio de salud, actividades de regulación y fomento
sanitario.
1998 la CNS redujo este número de indicadores a 46.

6. 2001 en vista de los cambios en el perfil epidemiológico del país, los
éxitos en el control de diversos padecimientos, y las prioridades de la
nueva administración, el CNS volvió a revisar la lista de indicadores.
Sobre la base de una propuesta elaborada por un grupo de trabajo del
propio Consejo, se acordó adoptar una nueva lista de 58 indicadores.
Esta lista de indicadores está agrupada según los atributos deseables del
sistema de salud: anticipación, efectividad, disponibilidad y
accesibilidad, calidad, eficiencia y sustentabilidad

7. Anticipación se seleccionaron
indicadores que miden los
determinantes de las condiciones de
salud, como estilos de vida y
condiciones de vida y del ambiente.
En este rubro es necesario realizar un
esfuerzo adicional para proveer de datos
al sistema de salud respecto del
consumo de drogas, desnutrición,
obesidad y características del ambiente
laboral, entre otros.

8. En efectividad, se seleccionaron 23 indicadores que miden de manera
agrupada o simple las condiciones de salud más importantes del país
por sexo y grupos de edad.
Destacan en este apartado la esperanza de vida al nacimiento, la
esperanza de vida a los 65 años y la fecundidad general, así como la
mortalidad en menores de 5 años y la mortalidad materna.

9. En disponibilidad y accesibilidad, dan seguimiento a la disponibilidad de
recursos para la atención en primer y segundo nivel, así como a las
coberturas de diversos servicios otorgados por las instituciones del
sector salud.
En este apartado se incluyen indicadores a los que anteriormente no se
les daba seguimiento a escala nacional y por entidad federativa.
Por ejemplo el porcentaje de recién nacidos tamizados para detección
oportuna de hipotiroidismo congénito, porcentaje de casos de
tuberculosis pulmonar que completan el tratamiento, y porcentaje de
personas vivas en el registro nacional de casos de SIDA que reciben
tratamiento con antirretrovirales.

10. El indicador de calidad que valora la calidad técnica e interpersonal y en
el rubro de aceptabilidad.
La eficiencia relacionados con la productividad de los servicios de
primer y segundo nivel de atención.
En conjunto esta información permite al sector salud en general, y a las
entidades federativas en particular, determinar en qué medida se está
cumpliendo con la misión de proporcionar salud a los mexicanos;
además, se convierte en una herramienta para la gestión de los servicios
y programas, para el ajuste de políticas, la asignación de recursos y la
rendición de cuentas.

11. Rendición de Cuentas

12. La Dirección General de Evaluación del Desempeño de la SSa es la encargada de
evaluar el desempeño de los sistemas nacional y estatales de salud, los
programas prioritarios, y los servicios personales y de salud pública.
Los resultados de sus actividades los publica en Rendición de Cuentas, un informe
anual que da seguimiento a los compromisos establecidos en el Programa
Nacional de Salud 2007-2012 y una serie de informes en los que se presentan los
productos de evaluaciones comparativas de los sistemas estatales de salud y de
las diferentes instituciones de salud.

13. La situación
actual de la
seguridad social

14. Concepto de la OIT
La seguridad social es la protección que una sociedad proporciona a los
individuos y los hogares para asegurar el acceso a la asistencia médica y
garantizar la seguridad del ingreso, en particular en caso de vejez,
desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo, maternidad o
pérdida del sostén de familia.

15. Antecedentes históricos
Época prehispánica
Época colonia
La independencia
El estado institucional
IMSS
ISSSTE

16. Época prehispánica
Desde la época de Moctezuma II, en el pueblo azteca, en las que se
protegía principalmente a guerreros que recibían atención médica, en
establecimientos parecidos a los hospitales, en los que también se
atendía a los enfermos del pueblo. Existiendo un servicio especial, muy
parecido al Seguro de Invalidez.
Culhuacán sostenían un centro en el que se atendía a todos los
ancianos e impedidos que habían servido a la referida triple alianza, ya
fuera en asuntos políticos o militares.

17. Época colonial
El siglo XVI fue siglo de los hospitales en la Nueva España. Al día
siguiente de la conquista, el propio Cortés fundó en 1521 el Hospital
Tlaxpana, que funcionó muy pocos años.
el Obispo Vasco de Quiroga ordenó que existiera un hospital en cada
pueblo, exclusivamente para indígenas, y así se hizo, pues esa región
contó con 72 unidades.

18. En 1529, Fray Pedro de Gante, funda en la Ciudad de México, el Hospital
Real de los Naturales, destinado exclusivamente a los indios y fue
durante la colonia, junto con el de Jesús, el Centro de Estudios Médicos
y Quirúrgicos dedicado a la Enseñanza.
En 1567, el venerable Bernardino Alvarez funda el Hospital de san
Hipólito, para los convalecientes y “Los que pierden el juicio”. El doctor
Pedro López, funda en 1571 el Hospital de la Epifanía, llamado después
Hospital Morelos, estableciendo, allí mismo la casa de cuna para niños
expósitos.
Otra Institución característica de esta época, que nos aporta valiosos
antecedentes, son las llamadas Cofradías, que sirvieron en dos tipos:
1.- Las religiosas
2.- Las gremiales.

19. La independencia
En octubre de 1843, se expidió un decreto que permitió la entrada al
país, de las famosas Hermanas de la Caridad, enfermeras de profesión
que trataron de renovar los servicios hospitalarios.
En 1861, el Presidente Benito Juárez decretó la creación de la Dirección
General de Beneficencia, para centralizar los servicios hospitalarios y
para organizar, coordinar y sostener los medios de beneficencia pública,
a fin de convertirlo en un servicio público dependiente del Estado.
En 1877, en el Porfiriato se crea la Dirección de Beneficencia Pública.
Ubicándose para 1881 dentro de la Secretaría de Gobernación.

20. En principios de este siglo, en dos disposiciones de nivel Estatal: La Ley
de Accidentes de Trabajo del Estado de México, expedida el 30 de abril
de 1904, y la Ley sobre Accidentes de Trabajo del Estado de Nuevo
León, expedida el 9 de abril de 1906.
Para 1915 se formuló un proyecto de Ley de accidentes que establecía
las pensiones e indemnizaciones a cargo del patrón, en el caso de
incapacidad o muerte del trabajador por causa de un riesgo profesional.

21. Estado institucional
En el pacto de la sociedad de las naciones se insertaron principios de
solidaridad social, establecidos en la Constitución de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) creada por el tratado de Versalles.
Entre los artículos que ratificaron la postura social del Estado Mexicano,
encontramos el 123 y su fracción XIX y su posterior reforma de 1929, en
la que se previó la necesidad de crear el Seguro Social, siguiendo las
tradicionales coberturas de enfermedades y maternidad, riesgos de
trabajo, invalidez, vejez, cesantía en edad avanzada y muerte, si bien no
fue hasta, diciembre de 1942 cuando se materializó la previsión,

22. La integración del sistema vigente de la Seguridad Social se efectúa en
términos de tres sectores importantes : a) El de 4 la Seguridad Social de
los trabajadores en general; b) El de los servidores públicos; y c) El de la
población no sujeta a una relación de trabajo. a) En relación con la
Seguridad Social de los trabajadores en general podemos decir que está
constituida por el sector más importante en la materia de estudio. El
sustento de este sector se da por cuotas obrero-patronales, y sus
servicios son prestados por el IMSS.

23. IMSS
En 1935 el Presidente Lázaro Cárdenas envió a los legisladores un
proyecto de Ley del Seguro Social, en el cual se encomendaba la
prestación del servicio a un Instituto de Seguros Sociales, con
aportaciones y administraciones tripartitas, que incorporarían a todos
los asalariados, tanto industriales como agrícolas.
El proyecto de García Téllez se refería a la creación de un Instituto de
Seguros Sociales, de aportación tripartita, que incluía al Estado, a los
trabajadores asegurados y a sus patrones y que cubrían o prevendrían
los siguientes riesgos sociales: enfermedades profesionales y accidentes
de trabajo, enfermedades no profesionales, maternidad, vejez e
invalidez y desocupación involuntaria.

24. El interés del Presidente Ávila Camacho, por las cuestiones laborales ya
se había manifestado desde el mismo día en que asumió la presidencia,
cuando anunció la creación de la Secretaria del Trabajo y Previsión
Social y la encomendó al Lic. Ignacio García Téllez.(1942)

25. ISSSTE
Tiene su antecedente inmediato en la antigua dirección de Pensiones,
cuyo decreto de creación data del 12 de agosto de 1925 expedido por el
entonces Presidente Plutarco Elías Calles.
Goza de sustento jurídico con la publicación de la Ley Federal del ISSSTE
expedida el 28 de diciembre de 1959, por el Presidente Adolfo López
Mateos entrando en vigor el 1 de enero de 1960.

26. LA SEGURIDAD SOCIAL EN
MÉXICO ACTUALMENTE.

27. La fragmentación, desarticulación y deficiencias en la coordinación
institucional
La duplicidad de programas públicos y de beneficiarios
La pérdida en el aprovechamiento de economías de escala como
resultado de la desintegración del sistema
La cobertura condicionada por el estatus laboral y la persistencia de
grupos de población sin acceso
Las dificultades para afianzar la sustentabilidad financiera del sistema
(en particular los sistemas de pensiones)
La dispersión e ineficiencia en la asignación y administración de los
recursos financieros, materiales y humanos
Y las diferencias en las prestaciones sociales y en la calidad de los
servicios de los distintos esquemas que propician regresividad en el
sistema y desigualdad económica y social del país

29. Los usuarios del sistema tienen una baja valoración de los beneficios
que obtienen, y el acceso a la seguridad social representa una de las
mayores carencias sociales del país.
El sistema se enfrenta el reto impuesto por el cambio demográfico, que
implica el riesgo de un incremento en la población de edad avanzada en
situación de pobreza.
NO se incluye a la seguridad social como un derecho social en sentido
universal sino únicamente como un derecho de los trabajadores
asalariados y sus familias.

30. Seguridad Social y desequilibrios
del mercado de trabajo.
La condición laboral de las personas se convirtió en la principal
restricción para acceder a los servicios médicos y prestaciones de la
seguridad social.
Privilegio reservado para un segmento de trabajadores que
actualmente representa 40% del personal ocupado con
remuneraciones.

31. BIBLIOGRAFÍA
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