Plan de salud ampliado España

1. P L A N D E S A L U D
B U C A L - E S P A Ñ A
A L U M N O S :
 D A N I L O L O Y O L A L I V I A S

2. ¿EN QUÉ CONSISTE EL PLAN NACIONAL O ESTRATEGIA DE SALUD
BUCAL DEL PAÍS INDICADO?
Antecedentes:
La atención bucodental ha sido tradicionalmente privada y la población así lo ha
asumido , por lo tanto, no lo considera como una prioridad, ni tampoco la demanda
como un derecho al gobierno.
La parte normativa referencial este cargo del gobierno central, la gestión y modelo de
atención y manejo presupuestal la asume las comunidades autónomas.
La prestación de las atenciones puede ser afrontadas por el sector público, un modelo
mixto o el sector privado.
Hay una manifiesta desigualdad entre las diferentes autonomías. que se manifiesta
tanto en la cobertura y prestaciones que brindan y se deja ver en los datos de salud que
arroja cada territorio.
Se visualizo que los distintos programas de atención bucodental que se brindaron
, sufrio de recortes y retrocesos visibles tanto en las prestaciones, las edades de
cobertura, los pagos a los profesionales, los pagos por capitación, el pago por acto
profesional de los tratamientos en cada comunidad.

3. ¿EN QUÉ CONSISTE EL
PLAN NACIONAL O
ESTRATEGIA DE
SALUD BUCAL DEL PAÍS
INDICADO?
Una salud cada vez más privada [Internet]. Alternativas económicas. [citado el 1 de
abril de 2024]. Disponible en: https://alternativaseconomicas.coop/articulo/el-tema-
del-mes/una-salud-cada-vez-mas-privada

4. Hay una falta de cobertura pública de las prestaciones de salud bucodental
que ocasiona que el sector privado tenga un papel dominante en el gasto total por
este concepto.
PLAN PARA LA AMPLIACIÓN DE LA CARTERA COMÚN DE SERVICIOS DE SALUD BUCODENTAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD [Internet]. Gob.es. [citado
el 1 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/PlanSaludBucodental/Home.htm

6. El nuevo Plan de Salud Bucodental del gobierno español 2022 garantizará una atención
equitativa, accesible y de calidad que beneficiará a más de trece millones de personas.
Objetivos:
Homogenizar las prestaciones de atención bucodental en el territorio nacional español.
Incrementar los servicios comunes que hasta ahora no se prestaban por la sanidad pública, con
un enfoque preventivo y priorizando a los siguientes colectivos: infanto-juvenil, embarazadas,
adultos con discapacidad intelectual y pacientes con cáncer de cabeza y cuello y personas con
enfermedades neuromusculares.

7. Servicios a toda la población
Información y difusión sobre las medidas básicas higiénicas y
dietéticas, junto con instrucciones y recomendaciones sanitarias
individualizadas.
Consejo odontológico.
Tratamiento de procesos agudos odontológicos, entendiendo por
tales los procesos infecciosos y/o inflamatorios que afectan al área
bucodental, traumatismos oseodentarios, heridas y lesiones en la
mucosa oral, así como la patología aguda de la articulación
témporo-mandibular, que conecta la mandíbula con la parte lateral
de la cabeza.
Tratamiento farmacológico de la patología bucal que lo requiera.
Exodoncias (extracción de dientes), exodoncias quirúrgicas y
cirugía menor de la cavidad oral.
Detección precoz de lesiones premalignas y, en su caso, biopsia
de lesiones mucosas.
Educación sanitaria para la autoexploración de la cavidad oral en
la búsqueda de lesiones de sospecha de malignidad.

9. Se consideran excluidos de la atención a la salud
bucodental los siguientes tratamientos:
a) Obturaciones definitivas y tratamientos pulpares en la
dentición temporal.
b) Tratamientos pulpares en la dentición definitiva, excepto
los señalados.
c) Tratamientos ortodóncicos.
d) Exodoncias de dientes sanos por indicación
exclusivamente ortodóncica.
e) Tratamientos con finalidad exclusivamente estética.
f) Implantes dentarios y prótesis dentales, salvo los incluidos
en la cartera de servicios comunes de prestación
ortoprotésica.
g) Realización de pruebas complementarias para fines
distintos de las prestaciones contempladas como
financiables por el Sistema Nacional de Salud en esta
norma.

10. ¿CÓMO SE ARTICULA
EL PLAN/ESTRATEGIA
CON LA POLÍTICA
PÚBLICA DEL PAÍS? ¿
Y CON SU SISTEMA
DE SALUD? ¿HAY
COBERTURA
INTEGRAL PARA LA
SALUD BUCAL?
En España, las prestaciones de atención de salud bucodental
incluidas en la cartera común de servicios del SNS, en lo que es la
atención primaria .
En la Asamblea Mundial de la Salud se estableció la necesidad de
un Plan de Acción Mundial sobre Salud Bucodental (2023-2030) en
la que se propone a los estados miembros que para el año 2030,
el 80% de la población mundial reciba servicios esenciales de
atención bucodental de forma segura, eficaz y asequible, como
parte de las prestaciones de la cobertura sanitaria universal.
En respuesta a este acuerdo mundial , el gobierno de España ha
aprobado el Plan para la ampliación de la cartera común de
servicios de salud bucodental en el Sistema Nacional de Salud.
Los servicios asistenciales están cubiertos de forma completa por
financiación pública. Es decir, son gratuitos para los beneficiarios.
Las comunidades autónomas tienen la opción de ampliarla mediante
la cartera complementaria.

11. ¿CUÁLES SON LOS INDICADORES QUE USA EL PLAN/ESTRATEGIA
NACIONAL DE SALUD BUCAL?
Población infantojuvenil
 Tanto para la población/cobertura como para la actividad se decide desagregar los datos de los
indicadores en dos subgrupos o cohortes, una de 0 a 5 y otra de 6 a 14 años.
PLAN PARA LA AMPLIACIÓN DE LA CARTERA COMÚN DE SERVICIOS DE SALUD BUCODENTAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD [Internet]. Gob.es. [citado
el 1 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/PlanSaludBucodental/Home.htm

13. b. Mujeres embarazadas

14. c. Personas diagnosticadas de procesos oncológico

15. d. Personas con discapacidad

16. ¿CUÁLES SON LOS
RESULTADOS OBTENIDOS?
Valorando el impacto de los anteriores
planes de salud bucal del gobierno
español previos al 2021, podríamos
concluir:

La caries se mantiene estable en
dentición temporal en el grupo de 5-6
años. Uno de cada 3 menores presenta
caries a esas edades, y solo 3 de cada
10 dientes temporales cariados reciben
tratamiento dental.
 Los adolescentes, de 12 y 15 años, se
aprecia que en 1993 el 70-80% de los
jóvenes presentaban caries, en la
actualidad estas cifras son del 30-35%.
Asimismo, el grado de asistencia
dental ha aumentado: en 1993 el 40%
de los dientes con caries eran
La salud oral en España se mantiene estable en el último brillo [Internet]. Gaceta Dental. 2021 [citado el 31 de
marzo de 2024]. Disponible en: https://gacetadental.com/2021/01/la-salud-oral-en-espana-se-mantiene-estable-
en-el-ultimo-lustro-25430/

17.  En los adultos jóvenes se aprecia una clara
disminución de la media de dientes afectados,
de 11 a 7 en y de 21 a 15 en mayores.
 Actualmente, el 63% de los dientes afectados en
el grupo de 35-44 años han recibido tratamiento
(27% en 1993), pero solo 2 de cada 10 dientes
cariados han recibido tratamiento restaurador
en el grupo de adultos mayores..
 El análisis de la enfermedad periodontal en los
adultos muestra que, en 1993, entre el 50-56%
presentaban bolsas periodontales, cifra que en
la actualidad se ha reducido al 25-34%.
La salud oral en España se mantiene estable en el último brillo [Internet]. Gaceta Dental. 2021 [citado el 31 de marzo de 2024]. Disponible
en: https://gacetadental.com/2021/01/la-salud-oral-en-espana-se-mantiene-estable-en-el-ultimo-lustro-25430/

18. ¿ C U Á L E S E L I M P A C T O E S P E R A D O A
M E D I A N O O L A R G O P L A Z O ?
PLAN PARA LA AMPLIACIÓN DE LA CARTERA COMÚN DE SERVICIOS DE SALUD BUCODENTAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD [Internet]. Gob.es. [citado
el 1 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/PlanSaludBucodental/Home.htm

19. ¿QUÉ ASPECTOS DEL SISTEMA DE SALUD
DEL PAÍS FORTALECEN O DEBILITAN EL
PLAN?
Impuestos
Prestaciones sanitarias
Prestaciones farmacéuticas
Total
Parcial

20. ¿QUÉ ASPECTOS DEL SISTEMA DE SALUD
DEL PAÍS FORTALECEN O DEBILITAN EL
PLAN?
Niño
s
(0-
14)
Embarazada
s
Población
general
Pacientes
especiales
 Revisión periódica del estado de
salud oral incluyendo radiografía
 Determinación del riesgo de
caries para establecer
periodicidad de revisiones y
medidas preventivas
 Dientes temporales o definitivos:
Reminaralizanres,
desensibilizantes, Sellantes,
tartrectomias, obturaciones
 En dientes anteriores incluye
tratamientos pulpares, reposición
por traumatismo , ferulización y
suturas.
 Consejos para
preservar la salud
oral del futuro bebe
 Exploración clínica
para determinar su
estado de salud oral
y su riesgo de caries
y de enfermedad
periodontal
 Tartrectomia y
aplicación de
remineralizantes,
antisépticas y/o
desensibilizantes
 Información y difusión de medidas
de higiene, dietéticas para la salud
bucal.
 Tratamiento de procesos agudos
odontológicos como infecciosos o
inflamatorios, traumatismo
oseodentario, heridas de la cavidad
oral y ATM
 Exodoncias quirúrgicas y cirugía
menor oral
 Biopsias
 Educación sanitaria de
autoexploración de la cavidad
bucal en busca de lesiones
 Exploración clínica
para y las
necesidades
prevención de
lesiones orales
derivadas del
tratamiento
oncológico de radio
o quimioterapia
Adulto mayor
(65 a más)
 Aplicación de
sustancias
remineralizantes,
antisépticas y/o
desensibilizantes
previa tartrectomia
si fuera necesario
para que el
tratamiento sea
efectivo

21. ¿QUÉ ASPECTOS DEL SISTEMA DE SALUD
DEL PAÍS FORTALECEN O DEBILITAN EL
PLAN?
Fortalezas
 Mantener una cartera única de
servicios en el sistema nacional de
servicios de salud
 Muchas comunidades autónomas ya
presentaban los tratamientos
incluidos en este nuevo plan a través
del concepto de servicios adicionales
 Un sistema descentralizado donde la
atención especializada se encuentra
con mayor facilidad
Debilidades
 El presupuesto depende de la
cantidad de población incluida en los
colectivos
 Al presentar cada comunidad
autónoma su servicio de salud se
hace complicado realizar un
seguimiento rápido con fines
epidemiológicos.

22. ¿QUÉ OTROS ASPECTOS FORTALECEN O
DEBILITAN EL DESARROLLO DEL PLAN?
• España financia su sistema de salud a través de la
recaudación de impuestos a la población. En las
últimas décadas la tasa de natalidad ha disminuido
continuamente ocasionando que exista más
población en edad adulta próximo a jubilarse que la
población joven.
• El presupuesto asignado a cada comunidad
autónoma se realiza mediante la evaluación de la
cantidad de población de los diferentes grupos
etarios.

23. ¿QUÉ ASPECTO DEL PLAN CONSIDERA
MÁS RELEVANTE?
• Incrementar servicios comunes que hasta ahora no se presentaban por la sanidad pública
con un enfoque preventivo y priorizando las necesidades de los diferentes colectivos.
• Homogenizar las prestaciones de atención de salud bucodental en el territorio español
garantizando la equidad en su acceso.
• Inclusión del colectivo de pacientes especiales como los pacientes oncológicos, sometidos
a tratamientos de quimioterapia, discapacidad intelectual o discapacidad limitante de la
movilidad de los miembros superiores. Además, de ofrecer tratamiento sedativo o
anestesia general para pacientes que presenten alteraciones conductuales severas o que no
puedan mantener el necesario autocontrol.

24. ¿QUÉ ASPECTO PODRÍA SUGERIR DE
INCLUIR EN EL PLAN PERUANO PARA LA
SALUD BUCAL? ¿PORQUÉ?
• Realizar una investigación de la necesidad de los diversos colectivos para la inclusión
de los tratamientos preventivos que requieran.
• Descentralizar el sistema de atención en salud bucal.
• Contemplar la educación en salud bucal e higiene oral en todos los colectivos
humanos.
• Contemplar a pacientes especiales que requieran por su capacidad motora o
psicológica la realización de tratamiento bajo sedación.

25. BIBLIOGRAFÍA
1. Una salud cada vez más privada [Internet]. Alternativas económicas. [citado el 1 de abril de 2024]. Disponible en:
https://alternativaseconomicas.coop/articulo/el-tema-del-mes/una-salud-cada-vez-mas-privada
2. PLAN PARA LA AMPLIACIÓN DE LA CARTERA COMÚN DE SERVICIOS DE SALUD BUCODENTAL EN EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD [Internet]. Gob.es. [citado el 1 de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/PlanSaludBucodental/Home.htm
3. La salud oral en España se mantiene estable en el último brillo [Internet]. Gaceta Dental. 2021 [citado el 31 de marzo de
2024]. Disponible en: https://gacetadental.com/2021/01/la-salud-oral-en-espana-se-mantiene-estable-en-el-ultimo-lustro-
25430/
4. Vega B, Mercado S. Integrando evidencia científica: Prevalencia del edentulismo en adultos mayores en el Perú.
Revisión de literatura: Revisión de literatura. Odontol. Act. 2023;8(3):17-26.
5. Espinoza E, Pachas F. Programas preventivos promocionales de salud bucal en el Perú. Rev. Estomatol Herediana.
2013;23(2):101-108.