Este documento resume los principales avances, debilidades y proyecciones de la política pública de salud oral en Bogotá. Entre los avances se destaca la inclusión del componente de salud oral en los planes de gobierno, la operación del subsistema de vigilancia epidemiológica SISVESO, y el fortalecimiento de los servicios odontológicos en las ESE. Entre las debilidades se mencionan la rotación del talento humano local y la falta de inducción en salud oral. Las proyecciones incluyen fortalecer la implementación
1. SECRETARÍA DE SALUD
Encuentro Internacional de APS- Territorios Saludables "Por una
Nueva Salud Pública Garante del Derecho a la Salud "
MESA 2 PRIORIDADES EN SALUD PUBLICA:
“ SALUD ORAL”
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
DIRECCION DE SALUD COLECTIVA
SUBDIRECCION DE DETERMINANTES EN SALUD
2. SECRETARÍA DE SALUD
La carga de las enfermedades bucodentales que ocupan las terceras
causas de los AVISA.
La prevalencia de caries en la población gestante de Bogotá es del 89%
y el 100% de estas mujeres han presentado el evento y más del 7 % de
la población mayor de 35 años requiere prótesis total y los que tienen
más de 65 años el 32,87% (ENSAB 2014).
Aumento del índice Cariados, Obturados y Perdidos – COP- a expensas
del componente cariado es la segunda causa de morbilidad en consulta
externa con el 63.5% (Boletín indicadores básicos de salud en Bogotá 2013-SISVESO)
GENERALIDADES DE SALUD ORAL
3. SECRETARÍA DE SALUD
Se distribuye por igual en las 20 localidades del D.C., con una ligero aumento
en Santafé, Tunjuelito, Bosa, Puente Aranda, Candelaria Rafael Uribe y Ciudad
Bolívar.
Las enfermedades bucodentales pueden ser evitables y a muy bajo costo
Cuenta con el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica para la Salud Oral –
SISVESO –
Se realiza gestión de la Política y el PDA de Salud Oral a nivel territorial con
diferentes actores y sectores.
La prioridad de Salud Oral, se encuentra en el Plan Decenal de Salud Pública
se encuentra en la dimensión: Vida Saludable y Condiciones Crónicas No
Transmisibles, Las prácticas inadecuadas en salud oral que en la población
institucionalizada corresponde al 61,9% (Base de datos de salud oral institucional PIC SDS 2014).
GENERALIDADES DE SALUD ORAL
5. SECRETARÍA DE SALUD
GESTION DE LA POLITICA PÚBLICA
DE SALUD ORAL
PRINCIPALES AVANCES
• Gestión para que en el plan de gobierno se incluya el
componente de salud oral (desde las últimas 2
administraciones).
• Interacción constante con diferentes actores distritales y
nacionales para la construcción de procesos de incidencia
en el posicionamiento del tema de salud oral.
• Asesoría técnica a los referentes de gestión de la Política
de Salud Oral de cada ESE y a otras EAPB, para fortalecer
la operación en los diferentes campos.
6. SECRETARÍA DE SALUD
… GESTION DE LA POLITICA PÚBLICA
DE SALUD ORAL
PRINCIPALES AVANCES
• Contar con un equipo de Gestión de la Política de Salud
Oral, 14 odontólogos referentes de la política , uno por ESE
en las 20 localidades del D. C y un Grupo funcional de salud
oral en la SDS.
• Participación colectiva e intersectorial, mediante la
concertación con diferentes actores, integrando acciones
promocionales, preventivas, restaurativas y rehabilitadoras.
7. SECRETARÍA DE SALUD
MODELO DE GESTIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD ORAL.
PRINCIPALES AVANCES
• Gestión desde el nivel central, con los diferentes actores
comprometidos con el proceso para que la prestación del
servicio de salud oral cumpla los estándares de calidad.
• Operación de la Promoción de Prácticas Cotidianas en
Salud Oral en los ámbitos familiar, escolar, institucional, en
espacio público y con la estrategia de servicios de salud
colectiva.
•Trabajo articulado con la Secretaría Distrital de la Mujer,
Secretaria de Educación y Secretaría de Integración Social
para el fortalecimiento de la operación de la Política Publica
de Salud Oral
8. SECRETARÍA DE SALUD
… MODELO DE GESTIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD ORAL.
PRINCIPALES AVANCES
• Bogotá cuenta desde hace varios años con un subsistema
de vigilancia epidemiológica de la salud oral –SISVESO-. Y
ha acompañado otras ciudades que lo están implementando,
ejemplo Valledupar.
• Se realiza la vigilancia centinela de exposición al flúor en el
SIVIGILA Nacional.
• Actualización del diagnóstico de provisión de servicios de
salud e implementación de los lineamientos de la red pública
distrital, avalada por el Ministerio de Salud y Protección
Social.
9. SECRETARÍA DE SALUD
… MODELO DE GESTIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD ORAL.
PRINCIPALES AVANCES
• Inclusión la certificación en salud oral en el documento de
Lineamientos y Estándares Técnicos de Educación Inicial y
actualización de las Guías Técnicas de Salud Oral en los
jardines infantiles con SDIS.
• Trabajo conjunto con varias secretarías, para el
fortalecimiento del enfoque diferencial en la atención en
salud oral.
10. SECRETARÍA DE SALUD
…MODELO DE GESTIÓN DE LOS SERVICIOS
DE SALUD ORAL.
PRINCIPALES AVANCES
Fortalecimiento de la red de salud oral con las ESE:
• H. Centro Oriente: ortodoncia, ortopedia maxilar, periodoncia,
rehabilitación, odontopediatria y cirugía oral.
• H. San Cristóbal, Fontibón, Tunjuelito y Sur: Prótesis total, meta 2.000
prótesis al año.
• H.FONTIBÓN: Cirugía Oral y Maxilo facial, rehabilitación, Endodoncia,
Ortodoncia.
• H Simón Bolívar: Patología Oral
• H Meissen: Tratamiento Integral para malformaciones craneofaciales
Labio y Paladar Hendido.
• H Chapinero: Urgencias Odontológicas.
• H La Victoria : Tratamientos Odontológicos con anestesia general y
sedación.
• Renovación de equipos e instrumental, en las ESE por un valor de $3.500
millones
11. SECRETARÍA DE SALUD
FORTALECIMIENTO DE LA GESTION DEL
TALENTO HUMANO ODONTOLÓGICO.
PRINCIPALES AVANCES
• Gestión administrativa y soporte técnico a la operación de la
salud oral en Bogotá.
• Asistencia técnica y acompañamiento a la firma interventora .
• Mesas de trabajo con los diferentes PDA para el
reconocimiento y fortalecimiento de la integralidad de salud
oral en la salud general.
•Respuesta a las solicitudes de las diferentes organismos e
instituciones.
12. SECRETARÍA DE SALUD
PRODUCCIÓN Y CIRCULACIÓN DE
CONOCIMIENTO.
PRINCIPALES AVANCES
• Realización de eventos de carácter académico para el
análisis crítico y la discusión de la Política Pública y la
problemática de salud oral (Foros, encuentros, diplomados).
• Inversión desde la Oficina de Comunicaciones de la SDS en
el año 2013 para la Pauta de Salud Oral .
• Eventos locales para la difusión de la política en espacios
institucionales, intersectoriales, interinstitucionales.
13. SECRETARÍA DE SALUD
PRODUCCIÓN Y CIRCULACIÓN DE
CONOCIMIENTO.
PRINCIPALES AVANCES
•Actualización y socialización de resultados del Análisis de la
Situación de Salud con el componente de salud oral.
•Compartir experiencias y resultados de la Promoción de
Prácticas cotidianas de salud oral generados en la operación
territorial con otras regiones del país.
• Encuentros de Salud Oral.
14. SECRETARÍA DE SALUD
•Convenio de Cooperación Técnica suscrito entre la OPS/OMS y la Secretaría
Distrital de Salud, en el que se incluyen la propuesta “Salud Oral y factores de
Riesgo – SOFAR –, como un proyecto para capacitar a odontólogos y
profesionales no odontólogos del programa territorios saludables fortaleciendo
capacidades en el tema de salud oral.
• Fortalecimiento en la recolección y reporte y de la información para las
acciones que se desarrollan en la operación de la Política y el Programa de
Salud Oral desde el nivel local.
•Reconocimiento nacional e internacional de la Política de Salud Oral.
• Participación y apoyo en la construcción de otras políticas de salud oral
regionales.
LOGROS y RESULTADOS
15. SECRETARÍA DE SALUD
120.237 personas canalizadas (ERC) ,que participan en la conformación
de prácticas cotidianas de salud oral en las familias, jardines infantiles,
colegios e instituciones de protección, con una serie de acciones que
soportadas en la red de apoyo fortalecen la autonomía en salud de los
individuos y las colectividades. De ésta población el 62,9% mejoró
sus prácticas de autocuidado en salud oral.
• 293.569 personas de las diferentes etapas del ciclo vital canalizadas a los
servicios odontológicos por el equipo de respuesta inicial
•Total acumulado de 413.806 sujetos.
•El P.D.A. de Salud Oral ha identificado la necesidad de ampliar la población
más prioritaria a primera infancia y en otros ámbitos diferentes al escolar
NOTA: LA INFORMACIÓN REPORTADA ES PRE-LIMINAR. FUENTE: *Base de datos Salud Oral Institucional grupo técnico, con corte 30.11.14, Equipo ERC por ESE, 2014. * APS en línea,
reportes ámbito familiar, equipo de respuesta inicial, canalización a salud oral 2014, con corte a 30 de noviembre 2014. * Estadísticos 2014: Salud Oral familiar estadísticos 30112014.
… LOGROS y RESULTADOS
18. SECRETARÍA DE SALUD
Resultado mesa 21 Salud Oral
• El resultado de esta mesa da cuenta de los avances, debilidades y
proyecciones de la operación de la Política Publica de Salud oral en
Bogotá.
Lo cual:
• Nos da la opinión de la comunidad y de otros actores sobre el
impacto de las acciones de Salud Oral el mejoramiento de la
condición de salud y calidad de vida de la población participante.
• Nos dará las luces para fortalecer las respuestas a las necesidades
de la población en cuento a Salud Oral.
19. SECRETARÍA DE SALUD
DEBILIDADES
• En la comunicación al interior de las instituciones.
• Etapas del ciclo vital diferentes a la infancia requieren intervenciones
desde el PIC
• Respaldo y autonomía insuficientes para el PDA de salud oral.
• Desconocimiento por parte de las EAPB del modelo de atención en
salud, específicamente de la complementariedad que se debe tener
entre PIC y POS.
•No se cuenta con una estrategia comunicacional masiva continua y
permanente que fortalezca las prácticas de salud oral, desde la
institución.
20. SECRETARÍA DE SALUD
DEBILIDADES
• El actual sistema de salud fracciona la atención individual a la
población que esta siendo atendida en los territorios.
• Las EAPB orientan la atención de sus usuarios de acuerdo a las
necesidades institucionales, sin tener en cuenta las necesidades de la
población.
• Rotación del talento humano a nivel local, lo que afecta la apropiación
conceptual y lo operativo.
• Insuficiente Inducción y capacitación para operar salud oral en el Plan
de Intervenciones Colectivas a nivel local.
21. SECRETARÍA DE SALUD
PROYECCIONES
• Fortalecer la implementación de estrategias integrales para mantener y
asumir la salud oral como el espejo que refleja la calidad de vida y salud de
la población del D.C., con el respaldo de la SDS y demás Secretarias,
trabajo en equipo.
• Trabajo con las EAPB para priorizar la atención de la población
cumpliendo criterios de calidad y permitiendo que se complementen las
acciones colectivas con las individuales en salud oral para potencializar el
impacto en la población.
• Continuar con la implementación de estrategias de comunicación que
aporten a la difusión de derechos y deberes en salud oral.
• Posicionar la salud oral desde la Alcaldía Mayor como un tema
vinculante para los diferentes sectores y actores de la ciudad .
22. SECRETARÍA DE SALUD
PROYECCIONES
• Fortalecer la operación intersectorial, proceso que se está adelantando con las
facultades y otros actores .
• Dar continuidad y sostenibilidad a la implementación, seguimiento y evaluación
a la promoción de prácticas cotidianas de salud oral en el marco del Programa
Territorios Saludables.
• Participación en los espacios sectoriales e intersectoriales de implementación
de los planes de acción de las políticas de salud oral y del PDA de salud oral.
23. SECRETARÍA DE SALUD
PROYECCIONES
• Construcción de un mesa distrital de salud oral que convoque a los diferentes
actores de la ciudad comprometidos con el tema, para lograr los objetivos la
Política Pública de Salud Oral de Bogotá.
• Fortalecer la implementación de estrategias integrales desde el Plan de
Intervenciones Colectivas y EAPB para mantener y asumir la salud oral como
el indicador que refleja la calidad de vida y salud de la población.
• Fortalecer la función rectora de la Secretaría Distrital de Salud en el
cumplimiento de los deberes de las EAPB para la atención de la población de
acuerdo a sus necesidades con criterios de calidad.
• Implementación permanente de estrategias de comunicación para la ciudad,
que aporten a la difusión de derechos y deberes en salud oral.