control prenatal y anticoncepcion

1. Control prenatal
Métodos Anticonceptivos
Ponente: Dr. José Marín. R2 Ginecología y Obstetricia HJMB
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio el Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud

2. CONTROL PRENATAL definición
• Conjunto de acciones médicas asistenciales y educativas con fines preventivos,
diagnósticos y curativas, programadas por el equipo de salud con el objetivo de
controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para
el parto, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.

3. • Control clínico Primera visita: Se realiza anamnesis y
evaluación general, estimación de la edad de
gestación y fecha probable de parto.
• Se solicitan exámenes de rutina.
• Anamnesis

4. •Examen físico
• Primera consulta: Se debe realizar examen físico integral,
presión arterial, peso y talla, calcular índice de masa corporal
para establecer posible estado nutricional (peso/talla al
cuadrado), estado general, piel y neurológico, cabeza y cuello,
examen buco dental, tórax y mamas, abdomen, extremidades,
con énfasis en la esfera ginecológica. Tomar citología cérvico
vaginal, independientemente de la edad de gestación, si la
última citología tiene más de 1 año. Exploración obstétrica:
altura uterina, movimientos y latidos cardiacos fetales.

5. •Exploraciones complementarias
• Exámenes de laboratorio al inicio del control:
hematología completa, urea, glicemia, creatinina,
VDRL, VIH, heces, examen de orina y urocultivo, grupo
sanguíneo y Rh. Antígeno de superficie de la hepatitis
B. Serología para toxoplasmosis (IgG E IgM) y rubéola
(IgG) (en caso de no haber sido vacunada). En caso de
Rh negativo: tipaje de la pareja, aglutininas anti Rh.
• Ecografías.

6. Visitas sucesivas
• Las visitas se realizan de acuerdo al siguiente esquema:
• Segunda consulta: entre la 13 y la 18 semana
• Tercera consulta: entre la 22 y la 24 semana
• Cuarta consulta: entre la 24 y la 29 semana
• Quinta consulta: entre la 32 y la 35 semana
• Sexta consulta: entre la 38 y la 40 semana
No retirar a las embarazadas de control prenatal

7. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
• Bajo riesgo:
• Es el estado de las embarazadas que evaluadas
integralmente presentan condiciones óptimas
para el bienestar de la madre y el feto y no
evidencian factores epidemiológicos de riesgo,
antecedentes gineco-obstétricos o patología
general intercurrente.

8. ALTO RIESGO
• Tipo I:
• Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de
salud pero presentan uno o más factores de riesgo de tipo
epidemiológico y/o social: analfabetismo, pobreza crítica,
vivienda no accesible al establecimiento de salud, unión
inestable, trabajo con esfuerzo físico, estrés, tabaquismo,
alcohol u otras drogas, embarazo no deseado, control prenatal
tardío, edad materna igual o menor de 19 años y mayor de 35
años, talla 1,50 metros o menos, peso menor a 45 kg u obesidad,
paridad menor de 4, intervalo intergenésico menor de 2 años y
mayor de 5 años.

9. ALTO RIESGO
• Tipo II:
• Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud
pero presentan uno o más antecedentes de patología gineco-obstétrica
perinatal o general, con o sin morbilidad materna o perinatal: peso
inadecuado para la edad gestacional, malformaciones congénitas
fetales, trauma o infección fetal, retardo mental, parálisis cerebral,
edad de gestación desconocida, paridad mayor de 4, parto prematuro,
embarazo prolongado, preeclampsia,eclampsia, cesárea anterior, rotura
prematura de membranas, distocias dinámicas, hemorragias obstétricas,
mola hidatidiforme, accidentes anestésicos, trastornos neurológicos
periféricos.

10. ALTO RIESGO
• Tipo III:
• Constituye el riesgo mayor para las embarazadas que ameritan
atención especializada en casos de: pérdida fetal recurrente,
infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congénitas
uterinas, tumores ginecológicos, cáncer, trastornos hipertensivos del
embarazo, hemorragias obstétricas, presentaciones diferentes a la
cefálica de vértice, desproporción feto pélvica, placenta previa,
anemia, diabetes u otras endocrinopatías, cardiopatías, nefropatías,
colagenosis, púrpura hemoglobinopatías, desnutrición severa,
psicopatías. Estas patologías pueden ser antecedentes de morbilidad
materna con o sin muerte fetal o patología con el embarazo actual.

11. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

12. Métodosfolclóricos

13. Son aquellas
creencias falsas
que en ocasiones
tenemos en
relación a
prevenir un
embarazo, y que
en realidad
Orinar
luegodelas
relaciones
sexuales.
Beber
agua con
jengibre
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14. Por ello, es importante que
conozcas un poco más acerca
de cómo funciona tu cuerpo
y a qué métodos puedes
recurrir para prevenir un
embarazo de forma segura y
comprobada.

15. Fases
1) Menstrual
2) Folicular
4) Lútea

16. Métodos Anticonceptivos
Naturales
Estos métodos anticonceptivos
sirven para determinar cuales
son los días fértiles del ciclo
menstrual, a partir del
conocimiento de la fisiología
femenina.
https://www.youtube.com/watch?v=FnNxq3pM7ZA
Métodos anticonceptivos naturales: una alternativa
para tener relaciones sexuales sin remordimiento

17. Métodos Anticonceptivos Naturales

18. Métodos Anticonceptivos Mecánicos y de
barrera
Se encargan de obstruir el paso de
los espermatozoides al encuentro con
el óvulo de manera mecánica o
química, de esta manera evitando la
fecundación.

19. Dentro de lo métodos anticonceptivos de barrera se encuentran los
siguientes (haz clicsobre el método que deseas conocer):
Condónopreservativo masculino:Es fabricado
en látex o poliuretano delgado y resistente, y su
función es recubrir el pene para retener los
espermatozoides. Protegen de infecciones de
transmisión sexual, incluido el VIH.
Condóno preservativo femenino: Es de
látex, y su función es proteger la
entrada de espermatozoidespor la
vagina.Protegen de infecciones de
transmisión sexual, incluido el VIH.
Esponjavaginal: Es un cilindro de
esponjacon espermicida que
alteran o matan al espermatozoide,
evitando su llegada al óvulo.

20. Métodos hormonales
Cerebro
Glándula
Pituitaria
Glándula
tiroides
Glándula
paratiroidea
Riñones
Páncreas
Ovarios
Útero
Vagina
Beneficios:
 No interviene en lasrelaciones sexuales
 Menstruaciónregular
 Disminuye el riesgo de cáncer de ovárico y de colón
 Mejora el acné
 Disminuye el vello no deseado
 Disminuye el riesgo de embarazos ectópicos (embarazo fuera del útero)
 Reducen el riesgo de contraer quiste ováricos
Desventajas
 Aumento de riesgo de coágulos en la sangre como trombosis
 Aumento de riesgo de ataques cardiacos
 Aumento de riesgo de derrames cerebrales
 Riesgo de aumento de presión arterial
 NO te protegen contra las infecciones de transmisión sexual por eso haz de usar el
condón

21. Anticonceptivos de Emergencia
Píldora del día después (Post- day)
 Esta píldora tiene un costo aproximado de 4 USD. En las instituciones la entregarán
ÚNICAMENTE en casos de una violación.
 Se debe tomar durante los 3 días siguientes a la relación sexual sin protección. Entre más
rápido la tome mejor es su efecto.
 ¡RECUERDA! la píldora no es de uso rutinario, es sólo para casos de emergencia como cuando
hay una violación que puede ocasionar un embarazo no deseado o incluso cuando se te rompa
el condón. Si excedes su uso a más de dos dosis por año, puedes contraer daños irreversibles en
tu organismo.
 No produce ningún tipo deABORTO.
 La progestina de la píldora afecta a la hipófisis, la zona del cerebro encargada entre otras cosas
de liberar una serie de hormonas llamadas gonadotrofinas, implicadas en la reproducción.
 Estas hormonas, que son de tres tipos distintos, son las encargadas en el cuerpo de las mujeres
de iniciar la ovulación, desarrollar el folículo y madurar el óvulo y generar los nutrientes y
hormonas que necesitará el embrión en caso de producirse la fecundación. Al interrumpir su
producción, ninguno de estos pasos se completa y por tanto se impide la fecundación y el
embarazo.
VideoPíldoraAnticonceptiva:
https://www.youtube.com/watch?v=eNL54jg_S9o

22. • Anula la capacidad de fecundar,
inflamando el endometrio para evitar
que el espermatozoide y óvulo
fecundadosse implanten en el útero.
https://www.youtube.com/watch?v=AeIa0-odX6M
Es un elemento de cobre o plástico, en forma de “T” quese inserta en el útero para evitar la fecundación. Es el
método más seguro después de la píldora; dura entre 2 y 5 años y se puede extraer en cuanto se desee. Existen dos
tipos.
DIUDECOBRE DIUHORMONAL
• Libera una hormona llamada
levonorgestrel, que espesa el moco
cervical y evita el paso de los
espermatozoides.
NOTA: Puede generar cambios en tu periodo menstrual, puede ocurrir expulsión espontánea del DIU y existe la
posibilidad deembarazosextrauterinos..

23. Los MACs hormonales funcionan por medio de hormonas
sintéticas similares a las que produce normalmente el
organismo de la mujer. Estas hormonas impiden la ovulación
y alteran el moco del cuello del útero para que no pasen los
espermatozoides. En general, la eficacia de estos métodos
es del 98%. Los hay en diferentes presentaciones:
Implantes subdérmicos: de tres a
cinco años de protección
anticonceptiva.
Píldoras anticonceptivas: de 21 a 28
tabletas.
Inyectables: de uso mensual y
trimestral.
Anillo vaginal: de duración mensual.

24. PíldoraAnticonceptiva
La píldora la debes tomar a diario,
pues te protegerá contra embarazos,
de tal manera que impedirá la
maduración de un nuevo óvulo y por
tanto que el esperma llegue al óvulo.
La píldora evita la ovulación, es decir
no hay óvulo y por tanto no hay
fecundación ni embarazo.
Recuerda usar condón ya que, la
píldora no te protegerá de
Infeccionesde Transmisión Sexual
Recuerda que el olvidar tomar la
píldora, no prevendrá el quedar
embarazadapues se perderáel efecto

25. Implantes subdérmicos
Un médico coloca el implante debajo de la
piel del brazo y este libera la hormona
progestina para evitar que quedes
embarazada.
Las hormonas del implante evitan el embarazo,
pues liberan progestina lo cual hace que el
moco cervical se vuelva más espeso y por tanto
actúe como barrera ante el esperma
La progestina puede evitar que los óvulos
maduren y salgan de los ovarios (lo que se
conoce como ovulación), lo cual evita que
quedes embarazada
Recuerda el implante protege de embarazo
más no de una Infección de Transmisión
Sexual, usa del condón para evitarlas.

27. Es un proceso irreversible en donde
se cortan, cauterizan o amarran las
trompas de Falopio, para que los
óvulos no pueda llegar al útero y ser
fecundado.

28. •La vasectomía es una
intervención quirúrgica en la
cual se seccionan o cauterizan
los conductos deferentes. Así,
se produce la eyaculación en los
hombres sin espermatozoides.