El documento resume la anatomía del plexo lumbar y sacro. El plexo lumbar inerva la parte superior de la extremidad inferior y está formado por las ramas anteriores de las raíces de L1-L4. El plexo sacro inerva la parte inferior de la extremidad inferior y está formado por las raíces de L4-S4. Cada plexo da origen a varios nervios que inervan músculos y piel de la pelvis, muslo, pierna y pie.

1. PLEXO LUMBOSACRO
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2. INTRODUCCION
• La extremidad inferior esta inervada por dos
plexos:
Lumbar
Sacro
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3. PLEXO LUMBAR
• Portador de fibras sensitivas, motoras y
simpáticas.
• Esta conformada por las ramas anteriores de :
L1-L4 (75%)
T12 – L4 ó L1-L5 (20%)
T12 - L5 (5%)
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4. L1 se une con D12 , se bifurca en
ramos :
Superior: nervio abdominogenital
superior e inferior
Inferior : nervio genitocrural
PSOAS
IILIACO
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5. Los ramos dorsales del 2º y 3º
ramo se anastomosan para
formar el femorocutáneo,
Ramos de L2 y L3 se unen a L4
formando el nervio crural.
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6. Los ramos ventrales de L2 a L4 forman el
nervio obturador,
Desciende por el psoas mayor, saliendo de su
borde medial para pasar por detrás de los
vasos iliacos primitivos y lateral de los vasos
iliacos internos. Luego desciende hasta el
agujero obturador, entrando al muslo por su
parte superior.
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7. NERVIO OBTURADOR
se divide en dos ramos:
anterior – abandona la pelvis por
delante del obturador externo,
descendiendo por delante del
aductor <, y por detrás del pectíneo
y el aductor mediano.
ramo posterior – perfora el
obturador externo, pasa por delante
del aductor > y por detrás del
aductor <, dividiéndose en ramos
para estos dos músculos.
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8. L4 emite tres ramas:
Ascendente
Medio
Descendente
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9. NERVIO CRURAL L2-L4
Dos troncos:
Anterior
1.- nervio cutáneo intermedio
2.- nervio cutáneo interno del
muslo
= ramo anterior
= ramo posterior
3.- nervio para el sartorio
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10. Posterior – da tres ramos
1. nervio safeno interno -> mayor ramo
cutáneo del nervio crural
Al salir del conducto de Hunter da un
ramo infrarrotuliano que perfora la
fascia lata y el sartorio para inervar la
piel perirrotuliana.
2. ramos musculares -> destinados al
cuadriceps crural,
3. ramos vasculares -> inervan la arteria
femoral y sus ramas.
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11. 11

12. 12

13. NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR
Nombre Origen Ramas y distribución Función
Ramo abdominal para los músculos del
ILIOHIPOGÁSTRI
CO
L1 abdomen; ramo genital para el pubis, escroto Mixto
o labios mayores
Ramo abdominal para los músculos
ILIOINGUINAL L1 intercostales y piel del abdomen y genital Mixto
para el pubis, escroto y labios mayores
Ramo genital para la piel del escroto o labios
GENITOFEMORA
L
L1-L2 mayores y femoral para la piel de la parte Sensitivo
superior del muslo 13

14. NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR
Nombre Origen Ramas y distribución Función
FEMOROCUT Ramo glúteo para la piel del glúteo y femoral para
L2-L3 Sensitivo
ÁNEO la piel del muslo
Ramos colaterales para el psoasiliaco, arteria
FEMORAL L2-L4 femoral y terminales paralos músculos cutáneos, Mixto
safeno y quadriceps
Ramos colaterales para el músculo obturador
externo y terminales para el aductor corto e
OBTURADOR L3-L4 Mixto
intermedio y gracil, obturador externo y
articulaciones de la cadera y rodilla
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15. PLEXO SACRO
Formado x las raices anteriores de L5, S1, S2, S3 y
S4
Contenido por el musculo piramidal en el plano
posterior y por la fascia pélvica
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16. PLEXO SACRO
• Ramos musculares:
1. cuadrado crural y gémino inferior
2. obturador interno y gémino superior
3. piramidal de la pelvis
4. Nervio glúteo superior
5. Nervio glúteo inferior o ciático menor
• Nervio cutáneo posterior del muslo
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17. Nervio ciático: L4, L5, S1, S2 y S3.
Sale de la pelvis por el agujero ciático
mayor, por debajo del piramidal.
Desciende entre el trocánter mayor y la
tuberosidad isquiática a lo largo de la
cara posterior del muslo, dividiéndose
en nervio tibial y peroneo común, por
encima de la rodilla.
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18. 18

19. 19

20. • Nervio tibial –
En el muslo está
recubierto por los
músculos flexores
de la rodilla pero se
hace más superficial
en la fosa poplítea,
donde es lateral a
los vasos poplíteos.
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21. En la pierna desciende por debajo del
sóleo y los gemelos, medial a los vasos
tibiales posteriores.
En su mayor parte corre sobre el tibial
anterior y se sitúa entre el talón y el
maléolo interno, dividiéndose en los
nervios plantares interno y externo
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22. ramos articulares:
acompaña las arterias articulares de la
poplítea, inervando la porción medial de
la cápsula. Tb a la articulacion
tibioperonea proximal y distal.
ramos musculares:
nace entre los gemelos, inervándolos,
además del plantar delgado, el sóleo, el
poplíteo, al músculo tibial posterior
Ramas sensitivas:
nervio safeno externo
ramos calcáneos internos
ramos vasculares
22

23. 23

24. 24

25. Nervio peroneo común –
Desciende medial al bíceps crural.
Se incurva hasta el cuello del peroné y se
divide en un nervio peroneo superficial y
otro profundo
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26. ramos articulares -> acompañan las arterias
articulares supero e inferoexternas.
nervio cutáneo de la pantorrilla -> inerva la
piel de las caras anterior, posterior y lateral
de la porción proximal de la pierna.
nervio safeno peroneo -> atraviesa la cabeza
lateral del gemelo y se une al nervio safeno
externo.
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27. Nervio peroneo profundo o tibial anterior
Pasa por debajo del extensor largo de los
dedos alcanzando la arteria tibial anterior.
Dos ramas terminales
Lateral: ramo para el extensor corto de
los dedos y tres pequeños ramos
interóseos que inervan las articulaciones
metetarsianas de los tres dedos medios
medial,: corre con la arteria pedia y se
divide en ramos para las caras
adyacentes del dedo gordo y el 2do dedo.
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28. Nervio peroneo superficial
Pasa entre los peroneos y el extensor largo de los dedos
Se divide:
Ramo interno: pasa por delante del tobillo y se divide en ramos que
inervan la cara medial del dedo gordo y las caras adyacentes de los
dedos dos y tres
Ramo lateral: atraviesa el dorso del pie inervando las caras
adyacentes de los dedos tres a cinco y la piel de la cara lateral del
tobillo, conectándose con el nervio safeno externo
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29. NERVIOS DEL PLEXO SACRO
Nombre Origen Ramas y distribución Función
L4-L5 y Músculos glúteos mediano y menor y tensor de
GLÚTEO SUPERIOR motor
S1 la fascia lata
L5 y Ramos para el glúteo mayor, piel del periné y
GLÚTEO INFERIOR mixto
S2 del escroto
Ramos colaterales articulares, para el tibial
L4 y
PERONEO COMÚN anterior, cutáneo, sural y terminales para el mixto
S2
peroneo superficial y el peroneo profundo
Ramos colaterales, musculares para las
porciones larga y corta del biceps femoral,
CIÁTICO L4-S3 mixto
semimembranoso, semitendinoso y aductor
mayor; terminales para tibial y peroneo
Ramos colaterales para el gastronecmio,
TIBIAL L4-S3 plantar, sóleo y poplíteo tibial y terminales para mixto
plantar medial y plantar lateral
Ramos terminales para la piel del escroto o
labios, periné anterior, músculos
PUDENDO S2-S4 Mixto
isquiocavernosos, bulbocavernoso y
transversos; glande y clítoris
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30. Plexo Sacro
Distribución:
Glúteo superior L4, L5 y Músculos glúteos menor, mediano y
S1 tensor de la fascia lata
Glúteo inferior L5 y S2 Músculo´glúteo mayor
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31. Plexo Sacro
Distribución:
Piramidal de la S1 y S2 Músculo piramidal de la pelvis
pelvis
Cuadrado Crural L4, L5 y Músculos cruadado crural y gémino
y gémino inferior S1 inferior
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32. Plexo Sacro
Distribución:
Obturador L5 a S2 Músculos obturador interno y
interno y gémino gémino superior
superior
Cutáneos S2 y S3 Piel que cubre la cara medial de las
perforantes nalgas
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33. Plexo Sacro
Distribución:
Posterior femoral S1 a S3 Piel de la región anal, la cara medial
cutáneo de la nalga, superficie
posterosuperior del muslo, parte
superior de la pantorrilla, escroto en
el varón y labios mayores en la mujer
Femorocutáneo L4 a S3 En realidad se trata de dos nervios;
los ciáticospoplíteos externo e
interno, que se hallan dentro de una
vaina de tejido conectivo y se dividen
en dos ramas cada uno a la altura de
la rodilla.
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34. Plexo Sacro
Distribución:
Ciático L4 a S3 Músculos gemelos surales, plantar
delgado, sóleo, poplíteo, tibial
posterior, flexor tibial de los dedos
del pie y flexor largo del dedo gordo
del pie
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35. Plexo Sacro
Distribución:
Pudendo interno S2 a S4 Músculos del perineo, piel del pene y
el escroto en los varones y en la
mujer labios mayores y menores
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36. GRACIAS
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