Presentación de exposición de Atención Comunitaria Pobreza y violencia como determinantes de salud. Año:2015 Doctorado en Medicina Dra: Julia Morales

1. POBREZA Y
VIOLENCIA COMO
DETERMINANTES DE
SALUD

2. • Los determinantes sociales de la salud se entienden como las
condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que
impactan sobre su salud.
• Se relacionan con aquellos factores de las condiciones sociales
que afectan la salud de las personas y que es posible intervenir
a través de políticas sociales y de salud.
Determinantes Sociales de Salud

3. Podemos decir que ….
• DSS son las condiciones sociales, en las
que las personas viven y trabajan, que
tienen influencias sobre el proceso salud-
enfermedad o ‘las características sociales
dentro de las cuales la vida transcurre
(Tarlov,1996)

4. PREREQUISITOS PARA LA SALUD
SEGÚN LA CARTA DE OTTAWA
• LA PAZ
• LA EDUCACION
• LA VIVIENDA
• LA ALIMENTACION
• LA RENTA
• UN ECOSISTEMA ESTABLE
• LA JUSTICIA SOCIAL
• LA EQUIDAD

5. DETERMINANTES CON MAYOR
EVIDENCIA EN CUANTO A SU
INFLUENCIA EN LA SALUD
• INGRESO Y POSICION SOCIAL
• EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO
• EDUCACION
• EQUIDAD DE GENERO
• REDES DE APOYO SOCIAL
• ENTORNO AMBIENTAL Y SOCIAL
• HABITOS PERSONALES Y APTITUDES DE
ADAPTACION
• ALIMENTACION Y NUTRICION
• DESARROLLO DEL NIÑO(A) SANO(A)
• SERVICIOS DE SALUD EN CANTIDAD Y CALIDAD
• CULTURA, VALORES Y TRADICIONES, ETNIA
• URBANIZACION

7. Desigualdad en Salud
El concepto «desigualdad en salud» alude al impacto
que distribución de la riqueza, la educación, la
ocupación, el grupo racial o étnico, la residencia urbana
o rural y las condiciones sociales del lugar en el que se
vive o trabaja tienen sobre la distribución de la salud y la
enfermedad en la población

8. Ricos
Pobres
Mortalidad
Tiempo
Disminuir la brecha
Gradiente (enfoque universal)Gradiente (enfoque universal)

9. POBREZA
Se define como la insatisfacción de las necesidades
básicas
Situación o forma de vida que surge como producto de:
imposibilidad de acceso o carencia de los recursos para
satisfacer las necesidades físicas y psíquicas básicas
como:
 la alimentación
 la vivienda,
la educación,
la asistencia sanitaria o
 el acceso al agua potable.
 La situación persistente de pobreza se denomina
pauperismo.

11. Según IDH pobreza significa las
oportunidades y alternativas más
básicas para el desarrollo humano que
son denegadas para tener una vida
larga , saludable y creativa y disfrutar
de un estándar de vida decente , con
libertad , autoestima y respeto por los
otros.

12. Niveles de pobreza
pobreza absoluta: cuando ciertos estándares
mínimos de vida, tales como nutrición, salud y
vivienda, no pueden ser alcanzados.
Pobreza relativa: cuando no se tiene el nivel de
ingresos necesarios para satisfacer todas o parte de
las necesidades básicas de acuerdo a los criterios de
un determinado tiempo y sociedad.

13. Umbral de pobreza que viene definido internacionalmente
(Banco mundial) como la línea fijada en dos dólares diarios por
persona (de igual poder adquisitivo), cantidad que se considera
suficiente para la adquisición de productos necesarios para cubrir
las necesidades básicas en los países de más bajos ingresos.
Umbral de pobreza extrema que viene definido
internacionalmente (Banco Mundial) como la línea fijada (en 2008)
en 1,25 dólares diarios per cápita (de igual poder adquisitivo),
cantidad que se considera suficiente para la adquisición de
productos necesarios para sobrevivir en los países de más bajos
ingresos.

14. CARACTERÍSTICASDEMOGRÁFICAS DE LA
POBLACIÓN POBRE(ROBERTMALTHUS,1798)
Elevada natalidad
Elevada fecundidad, que exacerba el
Síndrome de la pobreza.
Elevada mortalidad, causada por pobreza
Falta de alimento y vivienda deficiente.
La falta de alimentación adecuada genera
retrasos en el crecimiento y sería una de
las de la mortalidad

15. ¿Cuál es el enfoque del...
DESARROLLO?
Desarrollo es el
crecimiento de los
individuos de una
sociedad o grupo
humano en los
aspectos materiales,
vitales, intelectuales,
relacionales y
espirituales.

16. Subdesarrollo
El término subdesarrollo es controvertido.
La Real Academia Española lo define
como el atraso de un país o región, que
no habría alcanzado determinados
niveles (socioeconómicos, culturales)

18. Caracterización del subdesarrollo
1. Pobreza de ingresos generalizada
2. Problemas de salud
3. Sistemas educativo deficiente
4. Deficiente cobertura de necesidades básicas
5. Desequilibrio entre población y recursos
6. Desequilibrio entre sectores productivos
7. Comercialización deficiente
8. Escasez de capital
9. Desequilibrios monetarios
10. Dependencia económica del exterior
11. Desigualdades sociales
12. Inestabilidades políticas

22. VIOLENCIA
• Es el uso deliberado de la fuerza física o
el poder, ya sea en grado de amenaza o
afectivo, contra uno mismo, otra persona
u otro grupo o comunidad que cause o
pueda causar lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo y
privaciones y en la que el rasgo
fundamental y definitivo es la
intencionalidad de causar daño.

23. Para la OPS, OMS, existen tres
tipos de violencia:
A) Autoinfringida: cometida contra si mismo, como el suicidio (incluyendo pensamientos
suicidas e intentos) y autolesiones.
B) Interpersonal, cometida por otro individuo o un grupo pequeño contra alguien. Esta
puede ser:
Familiar o de Pareja: producida en el hogar entre los miembros de la familia o de la
pareja.
Comunitaria: producida entre individuos que no son parientes y pueden conocerse o
no conocerse, sucede fuera del hogar.
C) Colectiva, cometida por grupos más grandes de individuos como por ejemplo
organismos de seguridad, organizaciones terroristas o masas organizadas o no.
Este tipo de violencia es subdividida en:
violencia social (para promover intereses, violencia política (guerra, represión del aparato
estatal y paraestatal) y violencia económica (motivada por el afán de lucro
económico).

24. TIPOS DE VIOLENCIA
• Violencia física
cualquier acto que inflige daño no accidental, usando la fuerza física o
algún tipo de arma u objeto que pueda provocar o no lesiones, ya
sean internas, externas o ambas
Golpes, fracturas, torceduras, cachetadas, empujones, daños en el cuerpo
Violencia psicológica.
Cualquier acto u omisión que dañe la estabilidad psicológica, que puede
consistir en: negligencia, abandono, descuido reiterado, celotipia,
insultos, humillaciones, devaluación, marginación, indiferencia,
infidelidad, comparaciones destructivas, rechazo, restricción a la
autodeterminación y amenazas, las cuales conllevan a la víctima a la
depresión, al aislamiento, a la devaluación de su autoestima e incluso
al suicidio.

25. TIPOS DE VIOLENCIA
• Violencia patrimonial
Cualquier acto u omisión que afecta la supervivencia de la
víctima. Se manifiesta en: la transformación, sustracción,
destrucción, retención o distracción de objetos, documentos
personales, bienes y valores; de derechos patrimoniales o
recursos económicos destinados a satisfacer sus
necesidades. Puede abarcar los daños a los bienes comunes
o propios de la víctima.
Violencia económica
Toda acción u omisión del agresor que afecta la supervivencia
económica de la víctima. Se manifiesta a través de
limitaciones encaminadas a controlar el ingreso de sus
percepciones económicas, así como la percepción de un
salario menor por igual trabajo, dentro de un mismo centro
laboral
Violencia sexual
Cualquier acto que degrada o daña el cuerpo y/o la
sexualidad de la víctima y que por tanto atenta contra
su libertad, dignidad e integridad física.

26. VIOLENCIA COMO DETERMINANTE DE
SALUD
• Es considerada, ahora, un problema de salud
pública en el mundo.
• Asaltos, secuestros, matanzas, ya no son solo
cometidos por adultos sino también por niños y
adolescentes.
• Las consecuencias se reflejan en Depresión,
tristeza, desaliento entre otras son algunos de
los síntomas que están apareciendo como
consecuencia

27. Trastornos
Situación
de tensión
o estrés
mantenido
Situación de
máxima
tensión

30. Tratamiento
• Individual y familia
• Enfoque preventivo con participación
activa de la comunidad
• Trabajar con individuos y grupos de
riesgo
• Redes de apoyo

31. IndividualRelacionesComunidadContexto social
Modelo sobre factores de protección y deModelo sobre factores de protección y de
riesgo para la violenciariesgo para la violencia