POLÍTICA PÚBLICA INTEGRAL DE DROGAS

1. POLÍTICA PÚBLICA INTEGRAL DE
DROGAS
Ministerio de Salud Pública del
Ecuador
NOVIEMBRE DE 2015

2. ÍNDICE
1. El fenómeno socio económico de
las drogas.
6. Generalidades de los usos y
consumos de alcohol, tabaco y
otras drogas.
2. Marco Legal del fenómeno socio -
económico de las drogas.
7. Usos y Consumos problemáticos
de drogas.
3. Enfoques en el Abordaje Integral
del “Fenómeno Socio- Económico
de las Drogas”.
8. Modelo de Atención del MSP
4. Plan de prevención Integral de
Drogas.
9. Modelo de remisión al MSP
5. Articulación Intersectorial. 10. Estigmas, prejuicios y
preconceptos.

3. “La mayor dificultad en el fenómeno socio –
económico de las drogas es la visión
problemática que tenemos frente al tema,
una visión que busca luchar contra algo
inerte y en el camino sin proponérselo
elimina a la persona”
Fuente: CONSEP. “Usos, consumos de drogas y prevenciones” Quito-Ecuador 2013.

4. 1. ANTECEDENTES
• En los últimos años se ha
evidenciado el fracaso de la
política “prohibicionista” en
relación al uso o consumo de
drogas, misma que tomó fuerza
en los años 70 con el gobierno
de Richard Nixon, Presidente de
E.E.U.U, oficializando “la guerra
contra las drogas”.
Este fracaso se evidencia en los
estudios realizados a las acciones
empleadas y ejecutadas misma
que no han presentado resultados
ya que el pais con mayor consumo
y demanda de drogas es E.E.U.U
• En el marco de las convenciones
internacionales, “Sobre el
problema mundial de las
drogas” Se analiza y surge
como alternativa el modelo de
reducción de riesgos y daños.
Se basa en la premisa que será
imposible eliminar por completo el
consumo de drogas, por tanto se
espera disminuir los efectos
nocivos del uso y consumo drogas,
y los riesgos y daños asociados a
nivel individual, familiar y
comunitarios. Ley de Prevención Integral del
Fenómeno Socio – Económico de las Drogas”
Fuente: http://www.globalcommissionondrugs.org/wp-
content/themes/gcdp_v1/pdf/Global_Commission_on_Drug_Policy_Press_Release_Spanish.pdf

5. 1.1 DIAGNÓSTICO DEL FENÓMENO SOCIO - ECONÓMICO DE
LAS DROGAS: FRACASO DE LA GUERRA CONTRA LAS DROGAS
A escala global, las estimaciones de
consumo de drogas muestran un
extenso y creciente mercado de
drogas ilícitas – ampliamente
controlado por el crimen
organizado.
Comisión Global de Políticas de Drogas, (2011). Guerra a las drogas. Informe de la
Comisión Global de Políticas de Drogas.
Fuente: WOLA, Washington Office on Latin America, 2008, “U.S. Drug Policy: At What
Cost? Moving Beyond the Self-Defeating Supply-Control Fixation” Walsh, John, Senior
Associate for the Andes and Drug Policy, p.7.
La droga es fácil o
más barata de
obtener en el país
con mayor consumo.
Este es un indicador
de que las medidas
de interdicción no
están contribuyendo
a reducir el mercado.

6. 1.2 DIAGNÓSTICO DEL FENÓMENO SOCIAL DE LAS DROGAS:
FRACASO DE LA GUERRA CONTRA LAS DROGAS
Comisión Global de Políticas de Drogas, (2011). Guerra a las drogas. Informe de la
Comisión Global de Políticas de Drogas.
A pesar de los
enormes gastos
en la represión al
comercio de
drogas, el precio
minorista tiende a
la baja
Fuente: Comisión Latinoamericana sobre Drogas y Democracia, (2009). Drogas y Democracia: Hacia un Cambio de Paradigma.
Notas: Datos de gastos para el control de suministro de drogas en el extranjero para los años 2005, 2006 y 2007 no estaban disponibles.
Fuente: Gastos: Washington Office on Latin America 2005; Precios: Naciones Unidas, 2008.
A nivel mundial, existen 9 millones de personas privadas de la libertad, de las cuales el
40% corresponde a delitos de drogas.

7. 1.3 ANÁLISIS DEL USO Y CONSUMO DE
DROGAS
• MUNDIAL.- El informe mundial de drogas 2014 (ONUDD), refiere que el
consumo de drogas problemático se mantiene estable en una cifra
situada entre los 16 y los 39 millones de personas. Si extrapolamos estos
datos a nuestro país, es decir el 0.54% corresponde a 53.824 personas
en el 2014.
• REGIONAL.- Chile es el país que presenta mayor prevalencia de
dependencia al alcohol, marihuana, cocaína y pasta base con un 5.65%
que representa 563.175 personas, seguido de Perú con un 5.49% que
representa 1.615.688 personas, y por último está Colombia con un
3.30% que representan 760.506 personas.
• ECUADOR.- Para la Cuarta Encuesta Nacional de uso de drogas en
población de 12 a 17 años CONSEP, 2012, 85.941 personas precisarían
algún tipo de atención (uso intenso y uso frecuente alcohol y otras
drogas).
Fuente: Informe Mundial de Drogas 2014; Plan Nacional de Drogas Perú,
Colombia, Argentina, Chile; 4ta Encuesta Nacional CONSEP 12 a 17 años.

8. 1.4 DIAGNÓSTICO DEL FENÓMENO SOCIAL DE LAS
DROGAS: PREVALENCIAS DE 12 A 17 AÑOS
Tabaco
Alcohol
157,800
324,367
Número de estudiantes que declararon uso de alcohol y
tabaco durante el último año, 2012
18,5%
Del total del estudiantes de 12 a 17
años de edad del Ecuador
aproximadamente, 324.367
consumen alcohol y 157.800
consumen tabaco, a pesar de la
prohibición de expendio de ambas
sustancias a menores de edad.
Heroína
Éxtasis
Pasta base
Cocaína
Inhalantes
Marihuana
8,767
8,767
10,520
17,533
29,807
50,847
Número de estudiantes que declararon uso de drogas ilícitas
durante el último año, 2012
Con respecto a las drogas
ilícitas, 50.847 estudiantes
declararon haber usado
marihuana durante los
último doce meses, 29.807
usaron inhalantes, y 17.533
usaron cocaína.
Fuentes: Red de Investigación de Observatorios de Drogas, Estudios nacionales de consumo de
drogas en estudiantes de 12 a 17 años de cada país / Elaborado: CONSEP

9. El presente cuadro evidencia el costo de la política prohibicionista y de guerra anti drogas en
la cual, al realizar un comparativo entre las personas detenidas por tenencia y tráfico, el
porcentaje es mayor por tenencia que por el delito de tráfico.
1.5 DIAGNÓSTICO DEL FENÓMENO SOCIAL DE LAS
DROGAS:
PERSONAS DETENIDAS EN EL PAÍS
Desde el 2007 se han
detenido 26.163
personas (en promedio
3.737 año) por delitos
relacionados con
drogas, el 79% por
tenencia. A partir del
2010 existe un
incremento del 77 % de
detenidos. En Ecuador,
a febrero de 2014, hay
25 mil personas
privadas de su libertad,
de las cuales el 26%
(6.500) corresponde a
delitos de drogas.
Fuente: Detenidos por tráfico y tenencia de drogas a nivel nacional-Dirección Nacional
Antinarcóticos.

10. 1.6 TABLAS DE CANTIDADES EMITIDAS POR
CONSEP
Las tablas de cantidades emitidas por el Consejo Nacional de Sustancias Estupefacientes
y psicotrópicas (CONSEP) es un instrumento para jueces y funcionarios de la Función
Judicial.
Es una herramienta para orientar a los jueces a fin de no criminalizar a las personas
que consumen drogas.
Las tablas de consumo y para sancionar el tráfico no son parte de una estrategia
preventiva.
Las tablas de consumo y para sancionar el tráfico ilícito no significa que el país ha
legalizado el consumo de drogas.
Las tablas de consumo no aplica para NNA, puesto que la Autoridad Sanitaria
Nacional trabaja en el no consumo en esta etapa de vida para prevenir riesgos, físicos,
psicológicos y sociales.
Existe diferencia entre la tabla de consumo y la tabla para sancionar el tráfico de
drogas.
La tabla de consumo es para que las personas que usan drogas puedan acceder a los servicios de salud y no
criminalizar el consumo, mientras que las tablas de tráfico ilícito son para sancionar que a las personas que expenden o
distribuyen drogas atendiendo el principio de proporcionalidad de las penas.

11. 1.7 TABLA DE CANTIDADES MÁXIMAS ADMISIBLES DE TENENCIA PARA EL
CONSUMO PERSONAL
Resolución 001 CONSEP – CD – 2013 Reg. Oficial N°19 del 29 de Junio de 2013.
N° SUSTANCIAS
CANTIDADES
[gramos de peso neto]
1 Marihuana 10
2 Pasta base de cocaína 2
3 Clorhidrato de cocaína 1
4 Heroína 0,1
5 MDA-N-etil-a-metil-3, 4-metilendioxi-fenetilamina 0,015
6 MDMA-N-a-dimetil-3, 4-metilendioxi-fenetilamina (Éxtasis) 0,015
7 Anfetaminas 0,040

12. TABLA DE SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS
Anfetaminas Metilendioxifenetilamina
(MDA)
Éxtasis (MDMA)
Umbral (gramos) peso neto Mín. Máx. Mín. Máx. Mín. Máx.
Mínima Escala ≥0 0,090 ≥0 0,090 ≥0 0,090
Mediana Escala ≥0,090 2,5 ≥0,090 2,5 ≥0,090 2,5
Alta Escala ≥2,5 12,5 ≥2,5 12,5 ≥2,5 12,5
Gran Escala ≥12,5 ≥12,5 ≥12,5
1.8 TABLA DE CANTIDADES DE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y
PSICOTRÓPICAS PARA SANCIONAR EL TRÁFICO ILICITO DE MÍNIMA
MEDIANA, ALTA Y GRAN ESCALA
Resolución 001 CONSEP – CD – 2015 Reg. Oficial N°586 del 14 de Septiembre de 2015.

13. 2. MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
Art. 35.-” (…)” La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación
de riesgo.
Art. 364.- “Las adicciones son un problema de salud pública. […]
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR 2013-2017
• Objetivo 3.- Mejorar la calidad de vida de la población.
•Política 3.2. Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para
mejorar las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
•Lineamiento e. Prevenir y combatir el consumo de tabaco, alcohol, sustancias
estupefacientes y psicotrópicas, con énfasis en las mujeres en periodo de
gestación, niñas, niños y adolescentes.
LEY DE ORGÁNICA DE SALUD PÚBLICA
• Art.38.- “Declárese como problema de salud pública al consumo de tabaco y al consumo excesivo de
bebidas alcohólicas, así como al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, fuera del ámbito
terapéutico”.
• Art. 2.-” (…)”mejorar el nivel de salud y vida de la población ecuatoriana, y hacer efectivo el ejercicio del
derecho a la salud. Estará constituido por las entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del
sector salud, que se articulan funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas
comunes

14. 2. MARCO LEGAL
LEY ORGÁNICA DE PREVENCIÓN INTEGRAL DEL FENÓMENO SOCIO ECONÓMICO DE
LAS DROGAS .
Art. 3. Declaración de Interés Nacional.
Art. 4. Principios. Art. 8. Prevención en el ámbito de la salud.
Art. 5. Derechos. Art. 18 Diagnóstico Tratamiento y Rehabilitación.
Art. 7 . Prevención Integral. Art. 28. Competencia de la ASN
Disposiciones Generales: Novena. Disposiciones Transitorias: Cuarta. Décimo
Séptima.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD.
“Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e
Intercultural, (MAIS-FC) incorporando la estrategia de Atención Primaria de Salud
Renovada (APS-R), es uno de los ejes prioritarios del proceso de transformación del
sector salud, su organización e implementación debe responder a las nuevas
demandas y necesidades de salud del país que devienen de los cambios en el perfil
demográfico y epidemiológico, a la necesidad de superar las brechas en el acceso a
servicios integrales de salud. Determinantes sociales de la salud. Factores de riesgo
y protección. Atención integral en salud”.
MODELO Y PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
La salud mental es definida como un estado de bienestar en el cual el
individuo consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
presiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva
fructífera y es capad de hacer una contribución a su comunidad.

15. Art. 364.- Las adicciones son un problema de
salud pública. Al Estado le corresponderá
desarrollar programas coordinados de
información, prevención y control del
consumo de alcohol, tabaco y sustancias
estupefacientes y psicotrópicas; así como
ofrecer tratamiento y rehabilitación a los
consumidores ocasionales, habituales y
problemáticos.
En ningún caso se permitirá su
criminalización ni se vulnerarán sus derechos
constitucionales.
El Estado controlará y regulará la publicidad de
alcohol y tabaco.
2.1 Constitución de la República del Ecuador (2008)

16. 2.2 Implicaciones Art., 364 Constitución:
“adicciones como problema de salud pública”
• Brindar atención
integral (promoción de la
salud, prevención,
recuperación,
tratamiento e integración
social).
• Combatir las barreras de
acceso a servicios .
• Trabajo inter-sectorial
en el Plan de Prevención
Integral de Drogas a nivel
país.
Salud
Seguridad
Mercado
Jurídico
Cultural
Inclusión
económica y
social
Prevención
Fiscalización
PREVENCIÓN.- por cada dólar gastado en
prevención, al menos diez pueden ser ahorrados
en problemas sociales, de salud y criminales
(UNODC, 2006).

17. 2.3 Plan Nacional Estratégico de Salud Mental
Lineamiento de drogas en el Plan
Nacional Estratégico Salud Mental
Brindar Atención Integral en
Salud a las personas que usan
o consumen alcohol, tabaco y
otras drogas, acorde a lo
propuesto en el Modelo de
Atención Integral de Salud
(MAIS).
Objetivos estratégicos
a) Reorientar la atención en los
servicios de salud mental hacia la
Atención Primaria de Salud,
enfocándose en la promoción de
la salud, y la prevención en sus
distintos niveles, con participación
social, comunitaria e intersectorial.
b) Organizar y fortalecer la Red de
Atención Integral en Salud Mental,
con garantía de calidad,
accesibilidad y continuidad en los
tres nivel de atención, donde los
servicios, la comunidad y el
individuo se articulen y trabajen
juntos, como marco para el
proceso de desinstitucionalización.

18. 2.4 EQUILIBRIO ENTRE LAS POLÍTICAS PREVENTIVAS E INTERDICTIVAS
ENFOQUE CENTRADO EN EL SER HUMANO Y SUS DERECHOS
Individuo, Familia, Comunidad,
GAD´s, Estado.
FUENTE: CONSEP (2014). Plan Prevención Integral Drogas
Línea soberana para tratar la temática de las drogas
El ser humano como eje central del abordaje del
fenómeno social de las drogas, considerando la
equidad de género y su interculturalidad
Garantía y respeto de derechos humanos frente al
fenómeno social de las drogas
Reducción de riesgos y daños como política pública
Enfoque equilibrado en relación a oferta y demanda
Atención integral e integración social de personas
vulneradas y vulnerables al fenómeno social de las
drogas
Principios del Plan de Prevención Integral de drogas:

19. 3. ENFOQUE DE ABORDAJE INTEGRAL
Brindar atención integral (promoción de la salud, prevención, recuperación, tratamiento
e integración social)
Combatir las barreras que impiden que las personas que usan/consumen alcohol, tabaco
y otras drogas se aproximen a servicios de tratamiento y reducción de los daños.
Trabajar en conjunto y de manera coordinada e inster-instituciona.
Reducir el estigma sobre los usadores de drogas.
Igualar el presupuesto destinado al combate de la oferta con el presupuesto de
prevención.
Promover investigaciones sobre el uso terapéutico del cannabis.
Desarrollar documentación técnica para las decisiones en cuanto a las cantidades
máximas de consumo.
Diferenciar a personas usadoras de drogas, de personas que presentan un consumo
problemático de drogas

20. 3.1 ENFOQUES TRANSVERSALES EN EL ABORDAJE
INTEGRAL DEL FENÓMENO SOCIO-ECONÓMICO DE
LAS DROGAS
DERECHOS HUMANOS
Evidencia las realidades
sociales distintas que tienen
frente a los usos y consumos
por los contextos y
significados de estas.
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Genera el abordaje de acuerdo al
conocimiento de la realidad del
entorno social y permitirá que las
acciones sean construidas por los
estudiantes.
INTERCULTURALIDAD
Generara el respeto y conocimiento
de los usos y saberes ancestrales, la
cultura contemporánea y urbana
para promover el reconocimiento de
otras formas de entender el mundo.
INTERGENERACIONAL
Permite reconocer que el fenómeno
drogas no es un hecho único y
exclusivo de la población
adolescente, y que todos los
segmentos etarios de la sociedad
tienen cierta relación con el
fenómeno social.
INTEGRACIÓN SOCIAL
Permite y brinda espacios y
facilidades para el desarrollo de
capacidades de la persona, que le
faciliten la integración con la
comunidad
GÉNERO
Promueve el acceso equitativo a los
servicios de acuerdo a las necesidades
específicas de hombres y mujeres,
evidencia las realidades sociales
distintas que tienen frente a los usos y
consumos por los contextos y
significados de estas
CONSEP. “Usos, consumos de drogas y prevenciones” Quito-Ecuador 2013.

21. 4. PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN
INTEGRAL DE DROGAS

22. 5. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
SECRETARÍA
TÉCNICA DE
DROGAS
(CONSEP)
COORINACIÓN
INTERSECTORIAL
ART. 23
MINISTERIO DEL
INTERIOR
Seguridad y Control
MINISTERIO DE
JUSTICIA
Garantía de derechos
Seguimiento a los casos
de delitos de drogas
MINISTERIO DE
SALUD
Prevención, detección,
atención y tratamiento
a través de la Red de
Atención Integral
MINISTERIO DE
EDUCACIÓN
Educación preventiva
integral
MINISTERIO DE
INCLUSIÓN
Integración social
MINISTERIO DEL
DEPORTE
Actividades de uso de
tiempo libre

23. Despojarnos
6. GENERALIDADES DEL FENÓMENO SOCIO
ECONÓMICO DE LAS DROGAS
• Usos
• Consumos
problemáticos
• Adolescentes
son vulnerables
al uso o
consumo de
drogas
• Sociales
• Familiares
• Físicos
• Psicológicos
• Económicos
• No solo es una
enfermedad
• No es
contagioso
• Es cambiante y
diverso
Es un
fenómeno
socio
económico
Es Multi-
causal
Existe
diferencia
entre:
Abordaje
Integral para
Niños y
Adolescentes
Prejuicios o
conceptualizacio
nes moralistas
Preconceptos

24. 7. USOS Y CONSUMOS PROBLEMÁTICOS DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS
 El abordaje integral de los Usos y Consumos Problemáticos de drogas propicia la
importancia a la Persona y su relación con las drogas. Esto implica no centrarse en
la sustancia, dado que los efectos del uso de una sustancia será distinto en cada una
de los individuos y dependerá de: frecuencia de uso o consumo (habitual,
ocasional, rutinario, etc.), tipo de droga (fármaco, estupefaciente, alcohol, cigarrillo,
etc.), cantidad (1 cajetilla, 1 botella, 1 porro, 1 sobre, 1 cigarrillo, etc.)
 Las Drogas al ser sustancias que producen alteración en el sistema nervioso central
y que la normativa legal determina que niños, niñas y adolescentes, por
encontrarse en etapa de desarrollo, son población vulnerable, es importante
generar acciones que protejan a esta población de cualquier tipo de relación que se
pueda generar con el alcohol, tabaco y otras drogas.

25. 7.1 USOS Y CONSUMOS PROBLEMÁTICOS DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS
USOS CONSUMOS PROBLEMÁTICOS
El uso de drogas hace referencia a la
relación que una persona establece
con la droga en un momento
determinado, la misma que está
guiada por motivaciones socio-
culturales, en donde el uso NO
resulta problemático, no hay
repercusiones drásticas en áreas
importantes de la vida del individuo.
(Categorización uso experimental,
ocasional, regular frecuente, intenso).
Consumo problemático. Es un estado de
necesidad psicofisiológica que se expresa en
el consumo compulsivo de drogas. En el
consumo problemático se subordinan los
aspectos socioculturales. (Adicción o
Dependencia) Criterios diagnósticos del CIE-
10
MSP. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL. 2013

26. Unidad Salud
Mental
Hospital
Emergencia y
Urgencia
CETAD, CASAS DE
ACOGIDA
Residencial
Ambulatorio y ambulatorio
intensivo Centros de salud
A, B o C
INTEGRACIÓN SOCIAL MIES
Promoción
Prevención

27. 9. MODELO DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE
ATENCIÓN EN SALUD
EMERGENCIAS
HOSPITALES DE
REFERENCIA EN
LOCALIDAD
AMBULATORIOS
INTENSIVOS
UBICADOS EN LOS
CENTROS DE SALUD TIPO C
o B SELECCIONADOS.

28. ACCESO A LOS SERVICIOS INTERSECTORIALES
• Línea Gratuita 171 MSP
Opción 1 Para agendamiento de citas.
Opción 2 Para asesoría.
• Información sobre el fenómeno social drogas
comuníquese al 1800 - CONSEP (266737).
• Si desea denunciar alguna actividad ilícita llamar al 1800 -
DELITO (335486).
• Si desea protección por denuncia como víctima y/o
testigo puede comunicarse al 1800 - FISCALÍA (347225).
• Policía Nacional y Urgencias: 911