El documento presenta un estudio realizado en 2019 sobre el abordaje de pacientes psicóticos en un hospital especializado de Quito, Ecuador. El estudio explora los aportes del psicoanálisis y el modelo de "Diálogo Abierto" en el tratamiento de pacientes con trastornos del espectro psicótico. El tratamiento actual se centra principalmente en la medicación, mientras que este estudio propone incluir enfoques como el psicoanálisis y el diálogo abierto, los cuales se enfocan más en dar voz a los pacientes y apo
El documento presenta cuatro modelos típicos de atención en salud mental: el modelo custodial, el modelo clínico-biológico, el modelo rehabilitador y el modelo de recuperación. Cada modelo se caracteriza por su enfoque en el tratamiento de problemas de salud mental y por los tipos de instituciones en las que se representan.
Este documento presenta pautas actualizadas para el tratamiento de los trastornos psicóticos dirigidas a psiquiatras clínicos. Introduce conceptos teóricos relevantes y analiza las posibilidades de tratamiento biológico, psicológico y social. Aborda temas como la resistencia al tratamiento y las comorbilidades médicas en la esquizofrenia. Finalmente, ofrece la perspectiva de psiquiatras infantiles sobre la esquizofrenia en la adolescencia y reflexiona sobre las necesidades asistenciales en tra
Este documento describe la psiquiatría de enlace y sus funciones principales. La psiquiatría de enlace se ocupa de la adaptación de pacientes con enfermedades médicas y evalúa trastornos psiquiátricos. Proporciona asistencia, enseñanza e investigación. Las patologías más comunes son el delirium, los trastornos de adaptación y los pacientes difíciles. La psiquiatría de enlace ofrece asistencia a pacientes, enseñanza a otros médicos, e investiga temas psiquiátricos relevantes
Este documento resume las diferentes olas de psicoterapia y el enfoque de la tercera ola, la terapia narrativa. La primera ola se centró en la patología del paciente y las teorías psicodinámicas. La segunda ola se centró más en problemas actuales y soluciones conductuales y cognitivas. La terapia narrativa de la tercera ola ve al paciente como agente de cambio y se enfoca en separar lingüísticamente los problemas de la identidad del paciente a través de la técnica de externalización para
Este documento describe las técnicas narrativas como un enfoque psicoterapéutico. Explica que la externalización del problema permite separarlo de la identidad personal del paciente, liberándolo y motivándolo para el cambio. También describe la estructura fundamental del enfoque narrativo, que comienza con nombrar al problema y personificarlo para luego conocer sus efectos y momentos en que el paciente no ha sido dominado por él, fortaleciendo su autoestima y capacidad de elección. El objetivo es que el paciente deje de identificarse con
El documento resume la historia de la psiquiatría en México, incluyendo la fundación de la primera cátedra de psiquiatría en Latinoamérica y el Hospital Psiquiátrico "Dr. José Torres Orozco" en Michoacán. También describe los servicios actuales del Centro Michoacano de Salud Mental y actividades de capacitación. Por último, presenta la Guía Michoacana para la Deshabituación a Benzodiacepinas debido al alto consumo de este medicamento en la región.
Este documento trata sobre la patología dual, que es la presencia simultánea de un trastorno mental y una adicción. Explica qué es la patología dual, menciona algunas investigaciones actuales sobre los circuitos cerebrales involucrados, y describe la asociación Bizitegi, que atiende a personas con patología dual en Bizkaia.
El documento presenta cuatro modelos típicos de atención en salud mental: el modelo custodial, el modelo clínico-biológico, el modelo rehabilitador y el modelo de recuperación. Cada modelo se caracteriza por su enfoque en el tratamiento de problemas de salud mental y por los tipos de instituciones en las que se representan.
Este documento presenta pautas actualizadas para el tratamiento de los trastornos psicóticos dirigidas a psiquiatras clínicos. Introduce conceptos teóricos relevantes y analiza las posibilidades de tratamiento biológico, psicológico y social. Aborda temas como la resistencia al tratamiento y las comorbilidades médicas en la esquizofrenia. Finalmente, ofrece la perspectiva de psiquiatras infantiles sobre la esquizofrenia en la adolescencia y reflexiona sobre las necesidades asistenciales en tra
Este documento describe la psiquiatría de enlace y sus funciones principales. La psiquiatría de enlace se ocupa de la adaptación de pacientes con enfermedades médicas y evalúa trastornos psiquiátricos. Proporciona asistencia, enseñanza e investigación. Las patologías más comunes son el delirium, los trastornos de adaptación y los pacientes difíciles. La psiquiatría de enlace ofrece asistencia a pacientes, enseñanza a otros médicos, e investiga temas psiquiátricos relevantes
Este documento resume las diferentes olas de psicoterapia y el enfoque de la tercera ola, la terapia narrativa. La primera ola se centró en la patología del paciente y las teorías psicodinámicas. La segunda ola se centró más en problemas actuales y soluciones conductuales y cognitivas. La terapia narrativa de la tercera ola ve al paciente como agente de cambio y se enfoca en separar lingüísticamente los problemas de la identidad del paciente a través de la técnica de externalización para
Este documento describe las técnicas narrativas como un enfoque psicoterapéutico. Explica que la externalización del problema permite separarlo de la identidad personal del paciente, liberándolo y motivándolo para el cambio. También describe la estructura fundamental del enfoque narrativo, que comienza con nombrar al problema y personificarlo para luego conocer sus efectos y momentos en que el paciente no ha sido dominado por él, fortaleciendo su autoestima y capacidad de elección. El objetivo es que el paciente deje de identificarse con
El documento resume la historia de la psiquiatría en México, incluyendo la fundación de la primera cátedra de psiquiatría en Latinoamérica y el Hospital Psiquiátrico "Dr. José Torres Orozco" en Michoacán. También describe los servicios actuales del Centro Michoacano de Salud Mental y actividades de capacitación. Por último, presenta la Guía Michoacana para la Deshabituación a Benzodiacepinas debido al alto consumo de este medicamento en la región.
Este documento trata sobre la patología dual, que es la presencia simultánea de un trastorno mental y una adicción. Explica qué es la patología dual, menciona algunas investigaciones actuales sobre los circuitos cerebrales involucrados, y describe la asociación Bizitegi, que atiende a personas con patología dual en Bizkaia.
rehabilitación del enfermo mental, medidas a pacientes a familiares, conjunto de procedimientos biológicos y socio psicológicos utilizados en aquellos enfermos en los que han aparecido incapacidades que le imposibilitan un adecuado ajuste social
Este documento discute conceptos clave en salud mental. Define la salud mental y su importancia, y explica la evolución histórica de la atención en salud mental desde los manicomios hasta los enfoques comunitarios y basados en la relación persona a persona. También describe los diferentes niveles de atención en salud mental en Ecuador, incluyendo la atención primaria, hospitales generales y especializados, y centros ambulatorios y comunitarios.
Incluye brevemente información general acerca de la esquizofrenia, como diagnosticarla, síntomas, tratamientos y exámenes para valorar los daños que puedan existir
Este documento presenta información sobre tanatología, incluyendo su definición, historia, objetivos y cómo puede ayudar a los médicos en su relación con pacientes terminales. También describe cómo se forma el personal médico en esta área, cómo se integra el tanatólogo al equipo multidisciplinario y enlaces de interés adicionales.
El documento trata sobre la arquitectura para la salud mental. Explica que la psiquiatría comunitaria busca tratar a los pacientes en la comunidad en lugar de instituciones, mejorando su calidad de vida. También describe los antecedentes históricos del tratamiento de la salud mental en Chile y dos instituciones referentes: el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak y el centro El Peral.
El documento trata sobre la arquitectura para la salud mental en Chile. Explica que la psiquiatría comunitaria busca tratar a los pacientes en la comunidad en lugar de aislarlos. Identifica algunos centros psiquiátricos en Santiago y describe brevemente su historia y servicios. Finalmente, plantea preguntas sobre los espacios necesarios para la rehabilitación y reinserción de pacientes con trastornos mentales.
El psicoanálisis es un método de psicoterapia creado por Sigmund Freud que se enfoca en explorar el inconsciente a través de la asociación libre y la interpretación. Detecta mecanismos de defensa como la represión y el desplazamiento. Funciona a través del diálogo entre analista y paciente donde el analista escucha y devuelve el discurso del paciente con interpretaciones. Puede ayudar a personas con ansiedad, obsesiones, adicciones y otras condiciones.
1.1 evolución histórica de la enfermedad mentalAlvaro Bernal
Este documento presenta una introducción a la psiquiatría. Define la psiquiatría como la rama de la medicina que se ocupa del estudio, descripción, clasificación, causas, evolución, pronóstico y tratamiento de los trastornos y enfermedades mentales. Explica conceptos clave como el modelo biopsicosocial y el modelo de vulnerabilidad-estrés. Además, destaca la alta prevalencia de los trastornos mentales y las cuatro dimensiones clave de la patología psiquiátrica: complejidad, c
1) La psicopatología estudia los cambios en el comportamiento que no se explican por la maduración, el desarrollo o el aprendizaje, como los trastornos mentales. 2) Describe signos y síntomas de trastornos psicológicos. 3) Se centra en procesos que inducen estados no saludables, como el aprendizaje y sus efectos en la salud mental.
Este documento anuncia el Primer Congreso Internacional y Segundo Congreso Peruano de Técnicas Psicoterapéuticas que se llevará a cabo del 26 al 29 de abril de 2010 en Lima. El congreso contará con conferencistas internacionales y peruanos expertos en diversas técnicas y enfoques psicoterapéuticos. Los temas a tratar incluyen la medición de las emociones, la eficacia de la psicoterapia, la ansiedad social y los trastornos de la personalidad. El objetivo del
Este documento presenta una introducción a la psicología clínica. Explica que la psicología clínica se ocupa de investigar y comprender los factores que afectan la salud mental y el bienestar de las personas. También se encarga de aplicar este conocimiento para aliviar el sufrimiento psicológico a través de técnicas como la evaluación, diagnóstico y psicoterapia. Finalmente, el documento brinda algunas definiciones de psicología clínica y discute brevemente los campos y retos de
Este documento presenta una introducción a la psicología clínica. Explica que la psicología clínica se encarga de investigar y comprender los factores que afectan la salud mental y el bienestar de las personas. También se ocupa de predecir, prevenir y aliviar el malestar psicológico. El documento resume definiciones clave de psicología clínica y describe algunos de sus campos de acción, como la psicología familiar y de parejas. Finalmente, presenta hitos históricos importantes en el des
Este documento trata sobre la rehabilitación psicosocial en pacientes con esquizofrenia. Explica que la rehabilitación psicosocial ayuda a los pacientes con enfermedades mentales a integrarse en la comunidad de manera autónoma. Luego describe la esquizofrenia, sus síntomas y formas clínicas. Finalmente, analiza los aspectos epidemiológicos, etiológicos y los cuidados de enfermería relevantes para la rehabilitación psicosocial de los pacientes con esquizofrenia.
Este documento resume la historia de la psicología y la psicoterapia en Argentina desde principios del siglo XX hasta la década de 1980. Destaca que inicialmente primaron enfoques subjetivos influenciados por el pensamiento filosófico francés. En las décadas de 1950 y 1960 se profesionalizó la psicología y creció el énfasis en el psicoanálisis. En la década de 1980 surgieron nuevos modelos como la terapia cognitiva y se promovió legalmente el ejercicio de la psicoterapia.
El documento presenta una entrevista al psiquiatra Fernando Colina. Colina se opone al reduccionismo biológico en psiquiatría y defiende la necesidad de considerar factores culturales y humanísticos. Ha tenido una destacada trayectoria como editor de obras clásicas de psiquiatría. Valora positivamente su experiencia como director de un hospital psiquiátrico pero considera que la psiquiatría no encaja bien en un hospital general. Aboga por modelos de atención comunitarios para la cronicidad pero reconoce sus limitaciones.
El documento describe el modelo psicodinámico de psicoterapia fundado por Sigmund Freud en 1896. Explica conceptos clave como el ello, yo y superyó. Describe exponentes como Jung, Adler y Klein. Detalla técnicas como la asociación libre y el análisis de sueños. Concluye que si bien el modelo ha sido criticado, también ha aportado conceptos valiosos a la psicología clínica moderna.
El documento resume la historia del estudio y tratamiento de la enfermedad mental desde la Edad Media hasta la actualidad. Explica los diferentes modelos que han existido para entender la enfermedad mental (médico, religioso, moral) y cómo los enfermos mentales eran marginados y encerrados. También describe la evolución de los diagnósticos, clasificaciones y tratamientos de los trastornos mentales a través de los años, incluyendo el surgimiento de hospitales psiquiátricos y el desarrollo del psicoanálisis y el D
La historia clínica es el registro de la información obtenida durante la entrevista médico-paciente y contiene datos personales, familiares y médicos del paciente. Es importante para el diagnóstico y tratamiento. La historia clínica evalúa funciones mentales como la conciencia, lenguaje, orientación, memoria, atención, pensamiento, sensopercepción, afectividad y psicomotricidad a través del examen mental.
Este documento resume los conceptos e historia de los trastornos mentales. Explica que las enfermedades mentales tienen una base biológica y genética, mientras que los trastornos psíquicos son más reactivos al ambiente. Detalla la evolución de la psiquiatría desde las perspectivas mágicas y religiosas de la antigüedad, hasta el surgimiento de la psiquiatría moderna en el siglo XIX con el uso de tratamientos biológicos y psicoterapéuticos en el siglo XX.
Este documento presenta una descripción de varios modelos de abordaje terapéutico, incluyendo el modelo cognitivo conductual, el modelo dinámico, el modelo humanista, el modelo gestalt, el modelo existencialista e integrativo, y el enfoque tanatologico. Cada modelo se describe brevemente, destacando sus objetivos, características y aplicaciones clínicas. El documento también incluye referencias bibliográficas sobre cada uno de los modelos terapéuticos.
rehabilitación del enfermo mental, medidas a pacientes a familiares, conjunto de procedimientos biológicos y socio psicológicos utilizados en aquellos enfermos en los que han aparecido incapacidades que le imposibilitan un adecuado ajuste social
Este documento discute conceptos clave en salud mental. Define la salud mental y su importancia, y explica la evolución histórica de la atención en salud mental desde los manicomios hasta los enfoques comunitarios y basados en la relación persona a persona. También describe los diferentes niveles de atención en salud mental en Ecuador, incluyendo la atención primaria, hospitales generales y especializados, y centros ambulatorios y comunitarios.
Incluye brevemente información general acerca de la esquizofrenia, como diagnosticarla, síntomas, tratamientos y exámenes para valorar los daños que puedan existir
Este documento presenta información sobre tanatología, incluyendo su definición, historia, objetivos y cómo puede ayudar a los médicos en su relación con pacientes terminales. También describe cómo se forma el personal médico en esta área, cómo se integra el tanatólogo al equipo multidisciplinario y enlaces de interés adicionales.
El documento trata sobre la arquitectura para la salud mental. Explica que la psiquiatría comunitaria busca tratar a los pacientes en la comunidad en lugar de instituciones, mejorando su calidad de vida. También describe los antecedentes históricos del tratamiento de la salud mental en Chile y dos instituciones referentes: el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak y el centro El Peral.
El documento trata sobre la arquitectura para la salud mental en Chile. Explica que la psiquiatría comunitaria busca tratar a los pacientes en la comunidad en lugar de aislarlos. Identifica algunos centros psiquiátricos en Santiago y describe brevemente su historia y servicios. Finalmente, plantea preguntas sobre los espacios necesarios para la rehabilitación y reinserción de pacientes con trastornos mentales.
El psicoanálisis es un método de psicoterapia creado por Sigmund Freud que se enfoca en explorar el inconsciente a través de la asociación libre y la interpretación. Detecta mecanismos de defensa como la represión y el desplazamiento. Funciona a través del diálogo entre analista y paciente donde el analista escucha y devuelve el discurso del paciente con interpretaciones. Puede ayudar a personas con ansiedad, obsesiones, adicciones y otras condiciones.
1.1 evolución histórica de la enfermedad mentalAlvaro Bernal
Este documento presenta una introducción a la psiquiatría. Define la psiquiatría como la rama de la medicina que se ocupa del estudio, descripción, clasificación, causas, evolución, pronóstico y tratamiento de los trastornos y enfermedades mentales. Explica conceptos clave como el modelo biopsicosocial y el modelo de vulnerabilidad-estrés. Además, destaca la alta prevalencia de los trastornos mentales y las cuatro dimensiones clave de la patología psiquiátrica: complejidad, c
1) La psicopatología estudia los cambios en el comportamiento que no se explican por la maduración, el desarrollo o el aprendizaje, como los trastornos mentales. 2) Describe signos y síntomas de trastornos psicológicos. 3) Se centra en procesos que inducen estados no saludables, como el aprendizaje y sus efectos en la salud mental.
Este documento anuncia el Primer Congreso Internacional y Segundo Congreso Peruano de Técnicas Psicoterapéuticas que se llevará a cabo del 26 al 29 de abril de 2010 en Lima. El congreso contará con conferencistas internacionales y peruanos expertos en diversas técnicas y enfoques psicoterapéuticos. Los temas a tratar incluyen la medición de las emociones, la eficacia de la psicoterapia, la ansiedad social y los trastornos de la personalidad. El objetivo del
Este documento presenta una introducción a la psicología clínica. Explica que la psicología clínica se ocupa de investigar y comprender los factores que afectan la salud mental y el bienestar de las personas. También se encarga de aplicar este conocimiento para aliviar el sufrimiento psicológico a través de técnicas como la evaluación, diagnóstico y psicoterapia. Finalmente, el documento brinda algunas definiciones de psicología clínica y discute brevemente los campos y retos de
Este documento presenta una introducción a la psicología clínica. Explica que la psicología clínica se encarga de investigar y comprender los factores que afectan la salud mental y el bienestar de las personas. También se ocupa de predecir, prevenir y aliviar el malestar psicológico. El documento resume definiciones clave de psicología clínica y describe algunos de sus campos de acción, como la psicología familiar y de parejas. Finalmente, presenta hitos históricos importantes en el des
Este documento trata sobre la rehabilitación psicosocial en pacientes con esquizofrenia. Explica que la rehabilitación psicosocial ayuda a los pacientes con enfermedades mentales a integrarse en la comunidad de manera autónoma. Luego describe la esquizofrenia, sus síntomas y formas clínicas. Finalmente, analiza los aspectos epidemiológicos, etiológicos y los cuidados de enfermería relevantes para la rehabilitación psicosocial de los pacientes con esquizofrenia.
Este documento resume la historia de la psicología y la psicoterapia en Argentina desde principios del siglo XX hasta la década de 1980. Destaca que inicialmente primaron enfoques subjetivos influenciados por el pensamiento filosófico francés. En las décadas de 1950 y 1960 se profesionalizó la psicología y creció el énfasis en el psicoanálisis. En la década de 1980 surgieron nuevos modelos como la terapia cognitiva y se promovió legalmente el ejercicio de la psicoterapia.
El documento presenta una entrevista al psiquiatra Fernando Colina. Colina se opone al reduccionismo biológico en psiquiatría y defiende la necesidad de considerar factores culturales y humanísticos. Ha tenido una destacada trayectoria como editor de obras clásicas de psiquiatría. Valora positivamente su experiencia como director de un hospital psiquiátrico pero considera que la psiquiatría no encaja bien en un hospital general. Aboga por modelos de atención comunitarios para la cronicidad pero reconoce sus limitaciones.
El documento describe el modelo psicodinámico de psicoterapia fundado por Sigmund Freud en 1896. Explica conceptos clave como el ello, yo y superyó. Describe exponentes como Jung, Adler y Klein. Detalla técnicas como la asociación libre y el análisis de sueños. Concluye que si bien el modelo ha sido criticado, también ha aportado conceptos valiosos a la psicología clínica moderna.
El documento resume la historia del estudio y tratamiento de la enfermedad mental desde la Edad Media hasta la actualidad. Explica los diferentes modelos que han existido para entender la enfermedad mental (médico, religioso, moral) y cómo los enfermos mentales eran marginados y encerrados. También describe la evolución de los diagnósticos, clasificaciones y tratamientos de los trastornos mentales a través de los años, incluyendo el surgimiento de hospitales psiquiátricos y el desarrollo del psicoanálisis y el D
La historia clínica es el registro de la información obtenida durante la entrevista médico-paciente y contiene datos personales, familiares y médicos del paciente. Es importante para el diagnóstico y tratamiento. La historia clínica evalúa funciones mentales como la conciencia, lenguaje, orientación, memoria, atención, pensamiento, sensopercepción, afectividad y psicomotricidad a través del examen mental.
Este documento resume los conceptos e historia de los trastornos mentales. Explica que las enfermedades mentales tienen una base biológica y genética, mientras que los trastornos psíquicos son más reactivos al ambiente. Detalla la evolución de la psiquiatría desde las perspectivas mágicas y religiosas de la antigüedad, hasta el surgimiento de la psiquiatría moderna en el siglo XIX con el uso de tratamientos biológicos y psicoterapéuticos en el siglo XX.
Este documento presenta una descripción de varios modelos de abordaje terapéutico, incluyendo el modelo cognitivo conductual, el modelo dinámico, el modelo humanista, el modelo gestalt, el modelo existencialista e integrativo, y el enfoque tanatologico. Cada modelo se describe brevemente, destacando sus objetivos, características y aplicaciones clínicas. El documento también incluye referencias bibliográficas sobre cada uno de los modelos terapéuticos.
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Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
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Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
1. Título: Aportes desde el
psicoanálisis y el modelo “Diálogo
abierto” en el abordaje de
pacientes psicóticos en un Hospital
Especializado de Quito
Autor: Andrés Fabián Parra Sotalín.
Director del proyecto: Gabriela
Pazmiño, PhD.
Tutor Principal: Elke Vargas
2. FICHA TÉCNICA
• La investigación surge en el contexto de una práctica profesional en un
Hospital Especializado de la Ciudad de Quito
• El Hospital en cuestión es privado con convenios institucionales con el
IESS, Fuerzas Armadas y Policía del Ecuador.
• La práctica se realizó en la sección varones del área de psiquiatría.
• La población atendida eran pacientes que ingresaban en estado agudo y
se les hacía un seguimiento en su proceso de estabilización.
• El proceso de investigación en la institución se llevó a cabo en el año
2019.
3. PROBLEMA
• Los trastornos del espectro psicótico implican problemáticas importantes en torno a la
cronicidad, impacto en la vida familiar, social y laboral. Así también la tasa de
mortalidad y el riesgo de suicidio.
• Los trastornos del espectro psicótico pueden generar otras problemáticas sociales como
mendicidad y abandono familiar.
• Los estudios más actuales promueven la atención integral de este tipo de pacientes.
• En el Ecuador los trastornos del espectro psicótico son abordados, sobretodo, desde una
perspectiva farmacológica.
• Las intervenciones psicológicas están orientadas , mayoritariamente, a la perspectiva
cognitiva-conductual.
• Los documentos de divulgación que vienen del estado y la academia tienen un en sesgo
epistemológico positivista.
4. RELEVANCIA
• En el Ecuador la OMS levantó dos informes sobre la situación de la salud
mental en el Ecuador. (2008 y 2015)
• El contexto de este informe es la elaboración de la Constitución de la
República del Ecuador de 2008.
• Plan estratégico de salud mental (2015-2017)
• Publicaciones del Estado y la academia
• Manejo de la esquizofrenia en la atención primaria de la salud,
publicado por EDIMED en el 2017.
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la esquizofrenia. Guía de
práctica clínica, publicado en 2017, por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador.
• Abordaje Psicosocial de la esquizofrenia, de 2015, por la Universidad
Internacional del Ecuador.
• Experiencia en la práctica profesional
5. HIPÓTESIS
En el Ecuador en el campo de las psicosis, el tratamiento preponderante es
el tratamiento farmacológico. Dicho tratamiento impide el cumplimiento
total de la constitución del Ecuador porque deslegitima el derecho a la
elección del tratamiento y al acceso a terapéuticas actuales y pertinentes
para las psicosis.
6. MARCO TEÓRICO
PSICOANÁLISIS (Freud)
• Posición subversiva. Contraria al positivismo imperante.
• Intento de comunicación con la psicosis.
• Proyección
• Psicosis-neurosis
• Delirios y otras producciones, entendidas como intentos de curación.
• Amplia difusión en el período postguerras.(Klien, Bion, Lacan)
• En nuestro medio, poca difusión.
7. MARCO TEÓRICO
DIÁLOGO ABIERTO
JAAKKO SEIKKULA, BIRGITTAALAKARE, JUKKA
AALTONEN, KAUKO HAARAKANGAS
Principios:
• La intervención inmediata
• La red social y los sistemas de apoyo
• Flexibilidad y movilización
• El trabajo en equipo y la responsabilidad
• Continuidad psicológica
• La tolerancia a la incertidumbre
• Diálogo
8. PREGUNTA
¿Qué elementos del psicoanálisis y del diálogo abierto
podrían ponerse en juego en el diseño de nuevas estrategias
de intervención psicológica para pacientes psicóticos en un
Hospital especializado de Quito?
9. METODOLOGÍA
• Investigación cualitativa
• Investigación bibliográfica
• Selección, corte y reconstrucción de relatos de experiencias de pacientes
diagnosticados con psicosis en un Hospital especializado de Quito.
10. RESULTADOS
• Las psicosis constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que comparten la presencia de
síntomas denominados psicóticos, agrupados bajo las categorías de positivos y negativos.
(Silva y Jeréz, 2014.
• No existe una etiología específica de estos trastornos. El modelo explicativo más aceptado
es el de diátesis-estrés.
• La mayoría de expertos señalan la importancia de un tratamiento integral
• En nuestro contexto existe una deuda histórica en cómo la sociedad ecuatoriana se ha hecho
cargo de las personas con síntomas psicóticos.
• A partir de la Constitución de la República del Ecuador, del 2008, se marcan una serie de
lineamientos para el tratamiento de las personas que presentan síntomas psicóticos. Se
subraya la desinstitucionalización y la aplicación de terapéuticas pertinentes que garanticen
los derechos humanos.
11. RESULTADOS
• Propuestas:
• Vivienda asistida gestionadas por las Hermanas Hospitalarias de la caridad.
• Viviendas para pacientes de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, a través del
Instituto de Neurociencias.
• “Huertomanías” en Quito, coordinado por Aimeé Dubois.
• Programa de Autoayuda para pacientes esquizofrénicos, dirigido por la Dra. Ana
María Tarquino, en el Hospital San Lázaro.
• Programa de teatro dirigido por Ernesto Flores Sierra, en el Hospital
Especializado Julio Endara.
12. RESULTADOS
• En las historias particulares se repite la incongruencia entre lo escrito en la constitución y la
realidad de las personas que participaron en este estudio.
• Para Freud las psicosis se producen por un conflicto entre el yo y el mundo exterior. (Freud,
1924).
• Ese conflicto produce una ruptura con dicho mundo, frente a este quiebre aparecen los
delirios, pero también otros síntomas positivos, como un intento de reparación.
• El modelo de tratamiento finlandés conocido como Dialogo abierto constituye en la
actualidad uno de los modelos de tratamiento más eficaces para las psicosis. (Seikkula,
2017)
• Seikkula (2017) sugiere que las psicosis constituyen un continuum, que va de lo normal a lo
patológico.
• Para Seikkula (20 17), las psicosis son, sobre todo, un intento de expresar aquello que no
pudo expresarse con palabras en algún momento de la vida de las personas afectadas por
estos síntomas
13. CONCLUSIONES
• En el Ecuador los pacientes diagnosticados con psicosis, generalmente, reciben un
tratamiento farmacológico orientado a la supresión de los síntomas positivos.
• Las investigaciones de Seikkula (2017) muestra que eliminar los síntomas positivos
inmediatamente podrían anular los recursos del paciente.
• Para el psicoanálisis freudiano lo que la psiquiatría entiende como patológico es un intento
de curación, un intento de vinculación con el mundo exterior.
• El presente estudio se articula con otras modalidades de tratamiento como los programas de
atención temprana, los diálogos colaborativos, la terapia en crisis, el psicoanálisis
institucional., ente otros.
14. CONCLUSIONES
• Los tratamientos basados en la supresión de los síntomas no atacan los síntomas negativos y
a la larga podrían contribuir a la ruptura del vínculo
• Existen puentes de dialogo entre el psicoanálisis freudiano y el dialogo abierto:
• Apelar a los recursos del paciente
• Proponer como principal herramienta la palabra de los pacientes.
• El otorgar una voz a las personas diagnosticadas con psicosis.
• El abordar a esas personas como una totalidad, que va más allá de sus determinantes
biológicos.
• Existen diferencias importantes entre el psicoanálisis freudiano y el modelo Diálogo abierto.
• Para el psicoanálisis el proceso de curación es un proceso más individual, que
dependerá en gran medida de los recursos del paciente.
• Para el diálogo abierto los recursos están también en la familia y en la red de apoyo, que
involucra a toda la colectividad.
• Por otro lado, para Freud la psicosis implicaba una diferencia radical con la neurosis.
15. CONCLUSIONES
• Otras modalidades de tratamiento que incluyan otras perspectivas podrían resultar
pertinentes para que exista una puesta en práctica de la constitución.
• En los pacientes descritos la terapia farmacológica nunca llegó a controlar
completamente los síntomas positivos. En algunos casos aumentaron los síntomas
negativos.
• Es interesante señalar que en los relatos propuestos el paciente en el que quedaron
síntomas residuales, el delirio, el comportamiento, la afectividad y la motivación
estaban menos afectadoss.
• Finalmente es importante indicar que es necesario continuar estudiando el campo
de las psicosis puesto que aún representan un desafió teórico, técnico y ético en los
tratamientos psicológicos en el país.
16. “Las voces son para uno el don de conservar vivos a los
suyos”
De pronto puedo pensar que las voces le dan vida a uno mismo pero para ser
mas realista, son las voces de mi familia, cuando escucho esa voz interior , no
me causa miedo es algo que tengo de tarea hacerlo y me apresuro
(haciéndolo) por ejemplo mi mamá me conversó que se sentía cansada
después de haber trabajado hasta el medio día y me decía que quería
acostarse, a descansar y dormir, pero su voz interior le dijo A. levántate a lavar
la ropa.
Podemos ser diferentes a los demás viviendo de otra manera la relación con
el mundo
Dicen que nos sentimos fuera de la realidad, yo digo que es al contrario,
estamos en contacto con tantas realidades que a veces nos sentimos
confusos y agobiados. Pienso que a veces uno mismo busca o trata de sacar
esa voz interior. Por citar un ejemplo cuando yo cierro al puerta del baño por
adentro siempre tenga la sensación de cerrarla hasta que cuadre con la chapa
y en ese momento yo escucho la voz que me dice “no hagas eso”. Otro
ejemplo que yo tengo es la costumbre de terminar con el pie derecho las
gradas de mi casa, y cuando lo hago con la pierna izquierda siempre me dice
“hazlo”