Una descripcion sobre la electrocardiografia

1. FISIOLOGÍA GENERAL
PRÁCTICA 6:
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MÚSCULO CARDIACO MVZ MC Javier Froylán Lazcano Reyes
MVZ Mario Alberto Viazcan Carbajal

2. PRÁCTICA

3. Se realiza punto 1-
10 (práctica 1)
Se selecciona
“Electrocardiograma
ECG .5 35Hz”
Se establece duración
de registro
(puntos 11-13 de práctica 1)
Se colocan los
electrodos en la unidad
biológica
La colocación de los
electrodos se modifica
según derivada que se
quiera obtener
TRIANGULO DE EINTHOVEN
DERIVADAS MONOPOLARES (NO SE REALIZAN EN PRÁCTICA)

4. Se realiza punto 1-
10 (práctica 1)
Se selecciona
“Electrocardiograma
ECG .5 35Hz”
Se establece duración
de registro
(puntos 11-13 de práctica 1)
Se colocan los
electrodos en la unidad
biológica
La colocación de los
electrodos se modifica
según derivada que se
quiera obtener
TRIANGULO DE EINTHOVEN
DERIVADAS BIPOLARES (PRÁCTICA)

5. TRIANGULO DE EINTHOVEN ÁNGULO DE DERIVADAS

6. Obtenga registro
de las derivadas
bipolares
Derivada I
¿donde coloco cada
electrodo?
+
-
G

7. Obtenga registro
de las derivadas
bipolares
Derivada III
¿donde coloco cada
electrodo?
+
-
G

8. Obtenga registro
de las derivadas
bipolares
Derivada II
¿donde coloco cada
electrodo?
+
- G

9. Identifique los componentes del registro de la
derivada II

10. Cálculo frecuencia
cardiaca en
registro de
derivada II
Si 25 mm = 1 segundo Si 1500 mm = 1 minuto
Si 5 cuadros de 5 mm = 1
segundo
300 cuadros de 5 mm = 1
minuto
Contar cuantos cuadros
(de 5 mm) hay de onda R a
onda R
Dividir entre 300
Si la distancia fuera 1 cuadro, la
frecuencia cardiaca sería de 300
2 cuadros/300 = 150 lpm

11. Calcule frecuencia cardiaca de
estos dos ritmos
Tomando en cuenta que el registro es de perros y que estos tienen
una frecuencia cardiaca normal 70-160 latidos por minuto
¿Cómo se clasifican estos ritmos según su frecuencia cardiaca?

12. Cálculo de voltaje
en registro de
derivada II
10 mm = 1 mV 9 mm = ¿?
10 mm ----- 1 mV
9 mm -------X=

13. EJE ELECTRICO (EJE VECTORIAL)

14. D-I D-III
(R) – (Q o S)
D-I
D-III

15. D-I
(R) – (Q o S)
D-I
10 mm----1mV
1.5 mm-----X=0.15mV
R= 8mm
10 mm----1mV
7 mm-----X=0.7mV
S= 1.5mm
D-I 0.55 mV
DERIVADA I

16. D-III
D-III
10 mm----1mV
2 mm-----X=0.15mV
R= 5mm
10 mm----1mV
7 mm-----X=0.5mV
S= 1.5mm D-III 0.35 mV
(R) – (Q o S)
DERIVADA III

18. DISCUSIÓN

19. Inervación autonómica
Célula en forma fusiforme empantalonada mononucleada (central) (forman estrías)
Contracción variable: comportamiento similar a neurona (desmosomas y discos intercalares )
Responde a neurotransmisores del sistema nervioso autónomo (Reflejo de Marey y Bainbidge).
Responde a electricidad
GENRALIDADES DEL MEC

20. En vez de línea Z

21. SISTEMA NERVIOSO (SN)
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFÉRICO
MÉDULA ESPINAL
ENCÉFALO
FIBRAS EFERENTES
FIBRAS AFERENTES
SN
PARASIMPÁTICO
SN SOMÁTICO
SN AUTÓNOMO
SN SIMPÁTICO
SN entérico
INERVACIÓN EXTERNA DEL
CORAZÓN

22. SN CRANEOSACRO
SN
TORACOLUMBAR
Ejemplo de cadena ganglionar
simpática (preganglionar)
• Ganglio cervical craneal
• Ganglio cervical medio
• Ganglio cervical caudal
• Ganglio estrellado
• Ganglio celiaco
• Ganglio mesentérico craneal
• Ganglio aorticorenal
• Ganglio mesentérico caudal

23. RECEPTORES
ADRENÉRGICOS
α
β
α-2
α-1
β-1
β-2
β-3
Aumenta Ca++
intracelular
Reduce adenil
ciclasa
Aumenta Adenil
ciclasa
Aumenta Adenil
ciclasa
Aumenta Adenil
ciclasa
-Vasos periféricos (contracción)
-Musculo liso multiunitario
periférico.
-Piloerectores y esfínteres
-Autorreceptores de norepinefrina
(SNC)
-glándulas endócrinas (insulina) y
exocrinas (saliva)
-Vasos de MME (vasodilatación)
-ML (inhibidor): bronquios y
digestivo
-Glucagón
Corazón: aumenta
A, B
Adipocitos
Estimulantes
inhibidores
RECEPTORES
ADRENÉRGICOS

24. RECEPTORES
COLINÉRGICOS
RECEPTORES
ADRENÉRGICOS
NICOTÍNICO
(ionotrópicos depentes de ligando)
N1 (Nm) y N2 (Nn)
MUSCARÍNICO
(metabotrópicos, activa ionotrópicos
dependiente de sustancias intracelulares)
Segundos
mensajeros
Canales iónicos
Para cationes
Cationes
-80-90 a 50-75 mV
-70 a 40 mV

25. RECEPTORES
COLINÉRGICOS
RECEPTORES
ADRENÉRGICOS
MUSCARÍNICO
(metabotrópicos, activa ionotrópicos
dependiente de sustancias intracelulares)
Segundos
mensajeros
Salida de K+
Dificulta
despolarización nodal

26. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
Miocitos estriados
cardiacos
Activos
eléctricamente
Impuso nacido de la
aurícula
(marcapasos)
Potenciales de acción
Acoplamiento de
excitación y
contracción
Miocitos auriculares
y fibras de Purkinje
Nodos
Rápida Lenta

27. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
Potencial espontaneo
(nodo SA)
Intermodales y haz
de Buchanan (1)
Nodo AV (1,2)
Haz de His (ramas) (3)
Red de Purkinje (4)
0.1 segundos
Anillo fibroso auriculoventricular

28. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
Potencial espontaneo
(nodo SA)
Intermodales (1)
Nodo AV (1,2)
Haz de His (ramas) (3)
Red de Purkinje (4)
0.1 segundos
Anillo fibroso auriculoventricular
1. Es proporcional a la diferencia de voltaje entre
las dos células (ΔVAB)
2. Inversamente proporcional a la resistencia
eléctrica entre ellas (RAB)
Ley de Ohm
La corriente que fluye entre la
célula A y la célula B adyacente
(IAB)

29. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
1. Es proporcional a la diferencia de voltaje entre
las dos células (ΔVAB)
2. Inversamente proporcional a la resistencia
eléctrica entre ellas (RAB)
Ley de Ohm
La corriente que fluye entre la
célula A y la célula B adyacente
(IAB)

30. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
AUTOMATISMO: CAPACIDAD DE
INICIAR IMPULSO ELECTRICO
BATMOTROPISMO: CAPACIDAD DE
EXCITACIÓN DE LOS MIOCITOS
CARDIACOS
CRONOTROPISMO: CONTRACCIONES
SINCRÓNICAS
DROMOTROPISMO: CAPACIDAD DE
CONDUCIR
INOTROPISMO: CAPACIDAD DE
CONTRACCIÓN
REFRACTABILIDAD: CAPACIDAD DE NO
EXCITACIÓN

31. ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA
Ach
(M2)
Baja adenil ciclasa. Aumenta
salida de K+, despolarizafión
más lenta
Noradrenalina
(Beta 1)
Aumento AMCc, permite
entrada de iones Ca++

33. POTENCIAL DE ACCIÓN
NEURONAS MIOCITOS CARDIACOS

34. POTENCIAL DE ACCIÓN
• Ca++= lento
• Ca++ y Na+ = rápido
0
DESPOLARIZACIÓN
1
Repolarización rápida
Cierre repentino de
canales de Ca++ y Na+
2
Meseta
Continúan canales de Ca++ y
Na+ abiertos(principales)
3
Repolarización
Salida de K+
4
Potencial diastólico
Despolarización
espontanea
del
marcapasos
Depende de la expresión de
canales en los miocitos de
cada región

36. ELECROCARDIÓGRAFO Y DERIVADAS
Willem Einthoven fue un reconocido médico y ganador del
Premio Nobel de Medicina en 1924

38. DERIVADAS
DE LAS
EXTREMIDADES
PRECORDIALES
BIPOLARES
UNIPOLARES
PRECORDIALES
V1, V2, V4, y V6
CV5RL, CV6LL,
CV6LU y CV1
aVR, aVL y aVF
I, II y III
DERIVADAS

39. DERIVADAS DE LAS EXTREMIDADES

41. TRIANGULO DE
EINTHOVEN

43. Q
P R
S T

44. TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO

45. Q
P
R
S T

48. De cada uno de los siguientes registros
calcular:
1. Cual es la amplitud de P,R y T
2. Cual es la duración de P, QRS y T
3. Cual es la frecuencia cardiaca
4. Existe ritmicidad?
Velocidad de papel: 25 mm/s
Calibración: 1cm = 1 mV
Cada cuadro corresponde a 0.5 cm

49. ¿Y LAS OTRAS
DERIVADAS?

50. TRAZOS DE LAS EXTREMIDADES

51. INTERPRETACIÓN DEL TRAZO ELECTROCARDIOGRAFICO

52. OTRAS INTERPRETACIÓN DEL TRAZO
ELECTROCARDIOGRAFICO