Este documento describe factores internos y externos que contribuyen a la formación de úlceras por presión y proporciona una escala de gravedad para clasificarlas. También ofrece recomendaciones para la prevención, que incluyen el uso de colchones especiales, la limpieza adecuada de la piel y la movilización regular del paciente. Además, brinda instrucciones para el cuidado básico de úlceras leves.

2. Factores externos Factores internos Prevención
Silla colchón o superficie aspera A mayor edad mayor riesgo Uso de colchón de aire o cojines de aire,
alpiste o unicel
Fricción Alteraciones nutricionales Evitar la fricción y uso de apositos
Humedad Farmacoterapia Mantener hidratada la piel
Piel sucia Disminución de la sensibilidad Limpieza adecuada de la piel
Dobleces de la ropa de cama Incontinencia fecal y urinaria Tendido de cama correcto
Inmovilidad Estado de conciencia o funcional Movilizaciones pasivas o activas cada dos
horas
Cambios en la piel por el proceso de
envejecimiento
Adecuado manejo nutricional

5. Grado I
Eritema
Grado II
Ulcera y abrasion
Grado III
Perdida del grosor de la piel
necrosis
Grado IV
Destrucción extensa de la piel y lesión a
otras estructuras

6. 1.- Identificar la lesion
2.- No realizar masaje en la zona prominente enrojecida
3.- Evitar presión o la fricción por movilización.
4.- Revalorar en 24 horas y si no mejora dar aviso al médico
5.- Mantener la piel limpia, hidratada, humectada y libre de sudoracion, orina, heces.

8. AMPOLLA TUMEFACCION HEMATOMA
VARIACIONES
DE COLOR
PUSTULAS
HERIDA
SUPERFICIAL