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Silla colchón o superficie aspera A mayor edad mayor riesgo Uso de colchón de aire o cojines de aire,
alpiste o unicel
Fricción Alteraciones nutricionales Evitar la fricción y uso de apositos
Humedad Farmacoterapia Mantener hidratada la piel
Piel sucia Disminución de la sensibilidad Limpieza adecuada de la piel
Dobleces de la ropa de cama Incontinencia fecal y urinaria Tendido de cama correcto
Inmovilidad Estado de conciencia o funcional Movilizaciones pasivas o activas cada dos
horas
Cambios en la piel por el proceso de
envejecimiento
Adecuado manejo nutricional
Grado I
Eritema
Grado II
Ulcera y abrasion
Grado III
Perdida del grosor de la piel
necrosis
Grado IV
Destrucción extensa de la piel y lesión a
otras estructuras
1.- Identificar la lesion
2.- No realizar masaje en la zona prominente enrojecida
3.- Evitar presión o la fricción por movilización.
4.- Revalorar en 24 horas y si no mejora dar aviso al médico
5.- Mantener la piel limpia, hidratada, humectada y libre de sudoracion, orina, heces.
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Presentacion 2

  • 1.
  • 2. Factores externos Factores internos Prevención Silla colchón o superficie aspera A mayor edad mayor riesgo Uso de colchón de aire o cojines de aire, alpiste o unicel Fricción Alteraciones nutricionales Evitar la fricción y uso de apositos Humedad Farmacoterapia Mantener hidratada la piel Piel sucia Disminución de la sensibilidad Limpieza adecuada de la piel Dobleces de la ropa de cama Incontinencia fecal y urinaria Tendido de cama correcto Inmovilidad Estado de conciencia o funcional Movilizaciones pasivas o activas cada dos horas Cambios en la piel por el proceso de envejecimiento Adecuado manejo nutricional
  • 3.
  • 4.
  • 5. Grado I Eritema Grado II Ulcera y abrasion Grado III Perdida del grosor de la piel necrosis Grado IV Destrucción extensa de la piel y lesión a otras estructuras
  • 6. 1.- Identificar la lesion 2.- No realizar masaje en la zona prominente enrojecida 3.- Evitar presión o la fricción por movilización. 4.- Revalorar en 24 horas y si no mejora dar aviso al médico 5.- Mantener la piel limpia, hidratada, humectada y libre de sudoracion, orina, heces.
  • 7.
  • 8. AMPOLLA TUMEFACCION HEMATOMA VARIACIONES DE COLOR PUSTULAS HERIDA SUPERFICIAL