Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Presentacion ante Congreso 06.06.23 cc SMS.pptx
1. Situación del dengue en el Perú
Dra. Rosa Gutiérrez Palomino
Ministra de Salud
Comisión de Salud y Población
Congreso de la República
06 – 06 - 2023
3. PAIS CASOS
Brasil 1,515,460
Bolivia 126,182
Perú 115,949
Argentina 99,456
Nicaragua 42,031
Colombia 39,803
México 20,790
Ecuador 5,372
Paraguay 4,812
Venezuela 4,058
Fuente: OPS junio 2023
Dengue en Sudamérica 2023
4. Power BI
Desktop
Casos dengue a la Semana epidemiológica 21-2023
**El estado de la epidemia se actualiza de manera semanal.
Se representa hasta la semana epidemiológica 21
Estratificación de casos de dengue por
provincia, Perú 2023**
Confirmados Probables
1 Piura 33552 1574.71 584 25 15 0.12
2 Lima 12953 115.96 90 3 1 0.03
3 Callao 1048 88.03 NR 2 0 0.19
4 Lambayeque 11307 833.73 206 25 9 0.28
5 La Libertad 7206 341.93 142 8 1 0.14
6 Tumbes 1507 572.74 6 0 0 0.00
7 San Martìn 4480 476.52 5 8 0 0.18
8 Cajamarca 3588 245.26 14 2 0 0.06
9 Cusco 2287 163.92 7 2 0 0.09
10 Amazonas 2032 465.02 7 2 0 0.10
11 Ancash 1082 89.90 10 0 1 0.09
12 Ayacucho 494 73.41 1 1 0 0.20
13 Huanuco 2051 270.11 NR 1 0 0.05
14 Madre de Dios 1828 955.07 NR 1 0 0.05
15 Ica 10417 1003.25 140 18 14 0.30
16 Junín 2472 178.82 NR 6 0 0.24
17 Loreto 8138 766.03 NR 1 0 0.01
18 Ucayali 7893 1251.89 NR 10 0 0.13
19 Pasco 221 81.50 0 0 0 0.00
20 Puno 188 15.41 NR 0 0 0.00
TOTAL 114746 339.15 1212 115 41 0.13
Fallecidos
% Letalidad Estado de la Epidemia
N° Departamento
Casos
acumulados
Incidencia
acumulada x
100 mil
Hospitalizados
En Descenso
8
En Meseta
6
En control
6
5. DE 222 DISTRITOS PRIORIZADOS EN EL DS 009-2023-SA
137 (61.7%)
52 (23.4%)
33 (14.9%)
EN CONTROL:
EN DESCENSO:
EN MESETA:
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Nota: El 100% se refiere solo a distritos de la región con casos reportados
Fecha de corte de datos: 01-06-2023
189 distritos (85.1%) en meseta y en descenso
7. Determinantes de mortalidad por dengue
Fallecidos:
Adultos mayores 50.4%
Adultos 30.5%
Automedicación: 33%
Retraso en acudir al
establecimiento de
salud: 35%
Comorbilidad: 50%
(cáncer, enfermedad
renal, diabetes, HTA,
hematológicas)
8. Determinantes de las epidemias de dengue
Wagner CE, Hooshyar M, Baker RE, Yang W, Arinaminpathy N, Vecchi G, Metcalf CJE, Porporato A, Grenfell BT. 2020 Climatological, virological and sociological drivers of
current and projected dengue fever outbreak dynamics in Sri Lanka. J. R. Soc. Interface 17: 20200075. http://dx.doi.org/10.1098/rsif.2020.0075
Crecimiento
desordenado de
ciudades
Falta de agua
Ministerio de
Ambiente
Ministerio de Vivienda
Gob. Regionales
Municipios
Ministerio de
Educación
MINSA
Gob. Regionales
(DIRESAS y GERESAS)
10. Power BI
Desktop
Contexto Nacional
05-06-2023
126726
64677
62049
54
1454
131
Hasta el día 05-06-2023 se han notificado 126 726 casos de dengue en el país,
se reportó 131 fallecidos confirmados por dengue.
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
Casos de Dengue en el Perú (2016 - 2023)
Niño Costero Ciclón
Yaku
5 regiones del
norte afectadas
20 regiones
afectadas
Incluyendo Lima
*
*Defunciones confirmadas para el año 2023
*
11. Funciones transferidas a los Gobiernos Regionales
FUNCIONES TRANSFERIDAS:
- Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las
políticas de salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y
los planes sectoriales
- Formular y ejecutar concertadamente el Plan de desarrollo regional de salud.
- Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional
- Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y
prevención en salud
- Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención,
protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud en
coordinación con los Gobiernos locales
- Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la
prevención y control de riesgos y daños en emergencias y desastres
- Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo
de productos farmacéuticos y afines
- Promover y preservar la salud ambiental de la región
- Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y
equipamiento
12. Evaluación de la asignación presupuestal 2023
El presupuesto asignado para el 2023 asciende a S/ 9, 707 millones para el Ministerio de
Salud
S/ 2,816
millones
S/ 7, 603
millones
Finalidades especificas comprometidas de acuerdo a los
artículos de la Ley de Presupuesto 2023*
- S/ 445
millones
78% del presupuesto asignado con restricciones según
la Ley de Presupuesto 2023**
Articulados en la Ley de Presupuesto 2023 a favor de MINSA
sin financiamiento (expresión del déficit)
- S/ 171
millones
Menor asignación en ByS en comparación a lo asignado en el
año fiscal 2022 (exclusión del RDR)
* Parte de los recursos comprende gastos en materia remunerativa
** 56% representa el pago de planillas (personal asistencial y administrativo)
No permite su reorientación
de recursos a las
emergencias del sector salud
IMPACTO
No garantiza la continuidad
de los servicios elementales
para la gestión hospitalaria
Presupuesto deficitario y
restringido desde su apertura
13. Gestión de Transferencia de Fondos
Transferencia del 100% del presupuesto del SIS (más de
1 900 millones), para la atención de los asegurados SIS.
Transferencia de S/3´310 Millones, que incluye el
presupuesto del SIS, Dengue y Emergencia por Lluvias,
Mantenimiento y Recursos Humanos para la atención del
Cáncer y Crédito Suplementario Ley 31728 (Valorización
principal (DL 1153), IOARR), con una ejecución
presupuestal del 17% (557,223,383).
S/.
3,310,541,642
100%
14. 2020
2021
2022
2023
Transferencias previa firma del
convenio/adenda.
Transferencias por cumplimiento de
indicadores.
Transferencias
financieras
40% 50%
Transferencias por cumplimiento
de objetivos financieros.
5%
10%
55% 1%
9% 5% 12% 1% 1% 1%
20% 44% 5% 10%
1% 15% 5%
50% 20%
9% 1% 5% 13% 1% 1%
90%
70 10 20
10%
10%
En mayo 2023 se completaron las transferencias
de recursos 2023 Por S/ 1,976,462,380
15. PLIEGO SIS: TRANSFERENCIA A REGIONES – DIRIS - IPRESS VS EJECUCIÓN
Acumulado al 10.12.2022
REGIÓN
TOTAL
DISPONIBILIDAD
PRESUPUESTAL
PIM
[1]
DEVENGADO
[2]
%
DEVENG
TOTAL
[3]=[2-1]
TOTAL GENERAL 2,237,126,554 1,419,730,673 63%
LORETO 90,202,584 70,642,379 78%
LIMA REGION 46,158,702 35,795,671 78%
IPRESS ESPEC 157,223,150 119,762,070 76%
INEN 154,815,182 114,937,470 74%
JUNIN 78,768,441 56,447,343 72%
ANCASH 65,151,281 45,843,074 70%
ICA 37,082,211 25,927,178 70%
AYACUCHO 52,132,769 36,362,578 70%
TACNA 22,373,806 15,370,105 69%
CALLAO 63,401,331 43,127,893 68%
LAMBAYEQUE 60,346,818 40,900,800 68%
TUMBES 16,592,094 11,171,888 67%
CAJAMARCA 87,603,783 58,802,421 67%
LA LIBERTAD 136,252,736 88,725,623 65%
DIRIS NORTE 127,751,975 81,822,872 64%
DIRIS CENTRO 176,997,162 112,603,914 64%
PIURA 80,378,444 50,883,081 63%
UCAYALI 38,226,247 23,737,214 62%
APURIMAC 35,231,750 21,804,479 62%
MOQUEGUA 13,102,143 8,045,816 61%
PASCO 16,687,154 10,223,148 61%
AMAZONAS 20,468,479 12,498,485 61%
CUSCO 105,646,781 60,422,241 57%
DIRIS ESTE 101,639,215 56,760,359 56%
HUANCAVELICA 27,456,452 14,793,029 54%
SAN MARTIN 61,329,271 31,784,536 52%
DIRIS SUR 128,514,687 66,344,839 52%
PUNO 65,328,798 32,920,398 50%
HUANUCO 63,059,639 30,513,132 48%
MADRE DE DIOS 17,264,700 7,195,544 42%
AREQUIPA 89,938,769 33,561,094 37%
REGIÓN
TOTAL
DISPONIBILIDAD
PRESUPUESTAL
PIM
[1]
DEVENGADO
[2]
%
DEVENG
TOTAL
[3]=[2-1]
TOTAL GENERAL 1,976,462,380 541,222,134 27%
LORETO 73,074,741 28,749,488 39%
IPRESS ESPEC 154,247,471 57,280,794 37%
LIMA REGION 38,977,679 13,531,799 35%
MOQUEGUA 9,627,286 3,329,957 35%
TACNA 15,511,419 4,715,338 30%
ANCASH 57,004,878 17,261,840 30%
TUMBES 11,622,624 3,516,288 30%
INEN 124,420,875 37,627,670 30%
CAJAMARCA 80,694,457 24,258,231 30%
JUNIN 72,085,014 21,513,483 30%
DIRIS CENTRO 193,332,050 57,241,251 30%
DIRIS ESTE 91,489,724 26,877,849 29%
DIRIS SUR 129,860,164 37,681,443 29%
CALLAO 53,710,466 15,567,939 29%
DIRIS NORTE 123,422,100 35,500,130 29%
AYACUCHO 48,667,452 13,832,026 28%
LA LIBERTAD 113,506,407 28,688,784 25%
ICA 30,660,437 7,499,855 24%
AMAZONAS 19,679,344 4,809,057 24%
PIURA 63,088,904 14,872,992 24%
LAMBAYEQUE 55,601,192 12,726,846 23%
UCAYALI 27,186,930 6,171,923 23%
HUANCAVELICA 19,989,538 4,390,963 22%
HUANUCO 43,732,834 9,352,246 21%
APURIMAC 27,340,644 5,731,029 21%
PASCO 11,365,015 2,157,482 19%
AREQUIPA 65,733,340 11,893,060 18%
CUSCO 94,526,857 16,586,446 18%
SAN MARTIN 57,186,104 9,204,112 16%
MADRE DE DIOS 11,780,020 1,545,710 13%
PUNO 57,336,414 7,106,103 12%
Acumulado al 31.05.2023
18. Situación encontrada
IPRESS A NIVEL NACIONAL
MINSA
Horario de
Atención
(horas)
Puesto Salud s/ profesional
(51.4%)
I-1 4,332 6
Puesto Salud c/profesional
(26.3%)
I-2 2,218 6
Centros de Salud
(16.3%)
I-3 1,377 12
Centros de Salud
(3.7%)
I-4 322 24
II-1 95 24
II-2 36 24
II-E 13 24
III-1 18 24
III-2 10 24
III-E 6 24
Institutos
(0.2%)
9 24
Total
IPRESS
8,436
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL NACIONAL
I Nivel
(97.7%)
8,249
II Nivel
(1.7%)
Hospitales II
Hospitales III
144
34
III Nivel
(0.4%)
médico
médico
El 77.7% (6,550 IPRESS)
brindan atención de 6
horas diarias
57 obras de Hospitales
paralizados a la fecha
19. BRECHA DE RECURSOS HUMANOS POR NIVELES DE ATENCION EN PIURA
NIVEL DE
ATENCIÓN
N° IPRESS
MEDICO
CIRUJANO
MEDICO
ESPECIALISTA
PROFESIONAL
SALUD
TECNICOS
ASISTENCIALES
TOTAL
I-1 187 0 0 100 87 187
I-2 136 34 0 99 26 159
I-3 70 21 8 173 68 270
I-4 28 35 76 384 180 675
II-1 2 0 21 36 14 71
II-2 2 0 23 23 15 61
Total 425 90 128 815 390 1423
20. 29 CENTROS DE ATENCIÓN TEMPORAL
COMUNITARIO ESSALUD (CATS - C)
44 CENTROS DE AMBIENTE HOSPITALARIOS DE
ATENCIÓN TEMPORAL (MINSA 42 Y ESSALUD 2) CAAT
Fuente: DS 055-2020-EF DGOS MINSA
De los 44 Centros de ambiente hospitalarios, a la fecha sólo 1 (Pasco) está
aperturado (propio).
Fuente: Gerencia Central de Operaciones de Essalud
Los 29 CATS-C de ESSALUD en el primer nivel de
atención fueron cerrados (Octubre 2022 cerró Villa
Panamericana)
73 CAAT/CATS en total (MINSA + ESSALUD)
21. SITUACIÓN ENCONTRADA
* Contratos inoportunos (2020-2021) de vacunas contra Covid-19.
* Bajas cobertura de vacunación del esquema regular (61%).
* Deuda de más de S/.52 millones al personal de brigadas de vacunación contra COVID-19 (sin pago por 7 meses)
* Devolución al Tesoro Público de S/.470,482,551 , del cual S/169,987,638.00, del monto destinado para compra
de medicamentos para los asegurados del SIS.
* Imposibilidad de la compra de los medicamentos oncológicos NO PNUME
* Embalse quirúrgico (94,000) y ambulatorio (20,000,000)
22. SITUACIÓN ENCONTRADA
57 proyectos paralizados por un monto de más S/.3,500 millones
Leyes sin reglamento, para la implementación de la atención por Metales Pesados,
Cáncer, Diabetes
Falta de programación, Organización y Control de Brote para Dengue, Polio y otras
Enfermedades.
Imprevisibilidad: Emergencia por lluvias, Ciclón del Yaku, Prolongación de Altas
temperaturas.
23. Ítem Problemas Logros
1
Se identifico un embalse de 95,000 de intervenciones quirurgicas
y 20 millones de consulta medica especializada
A la fecha se tiene un avance de 67,223 intervenciones quirurgicas (70%) y la cantidad de 13.5
millones en consulta externa (67%).
2
Se identifico la centralizacion de intervenciones quoirurgicas de
alta complejidad ( cardiovascular, oftalmologica, urologica,
radiologica, entre otros)
Se realizaron intervenciones quirurgicas de alta complejidad en la regiones de Ayacucho,
Cajamarca, Loreto, San Martin y proximamente en Cusco, Lambayeque y Arequipa
3
Limitado acceso a los servcicios de salud de pacientes con
patologias complejas en el interior del pais
Traslado aereo e intervencion quirurgica especializada de pacientes con patologias complejas de
zonas alejadas hacia Lima
4 Establecimientos de Salud con obras paralizadas
Acompañamiento Tecnico y Administrativo para el destrabe de las obras, para la puesta en marcha
blanca.
5
Se identicarón 374 POM a nivel nacional, de las cuales 62 se
encontraron inoperativas.
Implementación de un Plan de Mantenimiento de Plantas de Oxígeno Medicinal, 280 POM
programadas por S/ 22 millones de soles, en fase de ejecución.
6
No se asignaron recursos para el mantenimiento de la
infraestructura y el equipamiento de los Establecimientos de
Salud, en forma regular.
Aprobación del Plan de mantenimiento de la infraestructura y de los equipos médicos y biomédicos
de los servicios oncológicos, por un monto de S/ 189 millones en proceso de ejecución.
Aprobación de un Plan de Lluvias I para el Mantenimiento correctivo de 616 EESS, por un monto de
62 millones transferidos a los GORES.
Aprobación de un Plan de Lluvias II, para el Mantenimiento preventivo de EESS, en espera de la
transferencia de S/ 206 millones para los EESS afectados.
8
Pacientes en pasadizos, servicios tugurizados, congestión y
hacinamiento
Ampliación de la oferta hospitalaria con 10 módulos de intervención temporal y coberturas en
diversos Hospitales, por un monto aproximado de S/ 150 millones, en proceso de asignación de los
recursos, con la finalidad de asegurar el acceso a los servicios de salud.
9 Servicios de Neonatología en situación crítica
Fortalecimiento de las UCI Neonatales con la adquisición de 84 incubadoras Neonatal, con fondos
de Punche Perú por S/ 14 millones de soles.
Fuente: Elaboración DGOS
Problemas identificados en los servicios de salud
Entre los meses de marzo y abril 2023, 985 EESS fueron
afectados por el Ciclón Yacu, las lluvias e inundaciones en
diversos departamentos del Perú
7
24.
25. 7,424,824
META LOGRADA (*) :
7 MILLONES
DE PERSONAS
META ESPERADA: (*)
* Corte hasta el 31.05.2023
** 1,000 soles por cada persona
3,148,889
Prevención Secundaria
4,076,000
Atención Preventiva
350,536 Personas con factores de riesgo
S/. 350 MILLONES (**)
43%
26. 26
57 OBRAS PARALIZADAS
A NIVEL NACIONAL
7 OBRAS ADICIONALES DE MEJORA DE
LABORATORIOS CLINICOS, LABORATORIOS
DE SALUD PÚBLICA Y DE CREACIÓN DE P.S.
en millones de soles
N° MONTO N° MONTO
GOBIERNO NACIONAL 10 S/600.49 3 S/180.98 13 S/781.47 S/304.69
GOBIERNO REGIONAL 17 S/2,906.74 17 S/931.09 34 S/3,837.83 S/1,390.27
GOBIERNO LOCAL 2 S/13.06 8 S/255.94 10 S/268.99 S/66.27
TOTAL GENERAL 29 S/3,520.29 28 S/1,368.01 57 S/4,888.30 S/1,761.22
OBRAS CONTRATO
RESUELTO
OBRAS
SUSPENDIDAS N° TOTAL
TOTAL MONTO
INVERSION
SALDO DE
INVERSION
NIVEL DE GOBIERNO
MONTO QUE NO CUMPLE OBJETIVO,
OBRAS SIN EJECUCIÓN – TIEMPO PROMEDIO
DE 2.4. AÑOS (de 2018 a 2022)
27. OBRAS SIN CONTRATO
1
Hospital de San Lorenzo (26%)
1
Hospital Regional de Pucallpa (80%)
1 Hospital Regional de Puno (0.3%)
4
Hospital Subregional de Andahuaylas (54%)
Hospital de Challhuahuacho (75%)
C.S. Cotabambas (54%)
C.S. Haquira (68.1%)
1 Hospital Hipólito Unanue de Tacna (43%)
1
Hospital de Cotahuasi (63%)
2
Hospital de Cañete (97.6%)
5
Hospital de Ayabaca (38%)
Hospital de Huarmaca (43%)
Hospital de Loa Algarrobos (37%)
Hospital Huancabamba (55%)
1
1
GORE
6
2
PRONIS
29 OBRAS PARALIZADAS
• Inversión superior a los S/ 3,520 MM
que no cumplieron objetivo
• 17 Hospitales y 12 C.S. - P.S.
Hospital Higa Arakaki (34%)
27
1
Hospital de Tingo María (76%)
C.S. Cachicoto (95%)
C.S. Monzón (45%)
C.S. Molino (7.4%)
1 P.S.
Hospital Regional Zacarias Correa (39%)
Hospital de Castrovirreyna (4%)
2
PROMEDIO DE EJECUCION
52.3%.
28. OBRAS SUSPENDIDAS
28 OBRAS SUSPENDIDAS
• Cuentan con contrato vigente
• Por diferente motivos (consultas que se demoran
en responder, importación de equipos, situaciones
climáticas, imprevistos), hay un acuerdo mutuo de
SUSPENSION DE LA OBRA
en millones de soles
REGION
OBRAS
SUSPENDIDAS
MONTO
ACTUALIZADO
AMAZONAS 1 S/113.98
APURIMAC 1 S/38.20
CUSCO 4 S/245.66
HUANCAVELICA 1 S/12.11
HUÁNUCO 3 S/76.15
JUNIN 1 S/111.00
LA LIBERTAD 1 S/29.36
LAMBAYEQUE 1 S/12.85
LIMA PROVINCIAS 2 S/29.90
LORETO 2 S/37.05
MOQUEGUA 2 S/51.72
PASCO 2 S/285.16
PIURA 1 S/48.91
SAN MARTIN 1 S/129.54
TUMBES 1 S/3.14
UCAYALI 4 S/143.28
TOTAL 28 S/1,368.01
Importancia de intervención y
seguimiento, por que son potenciales
obras que resulveran contrato,
además que toda demora implica
mayores gastos y postergación de
funcionamiento
31. PROYECTOS EN FASE DE EJECUCIÓN
13
PIM 2023
(Para Obras)
S/128.5
Millones
H. PACASMAYO (II-E) (98.34%)
Transferida y en Funcionamiento
Culminación del equipamiento: 20/12/2023
LA LIBERTAD
C.S. HAQUIRA (I-4) (77.90%)
S/ 46.2 Millones
11 562 beneficiarios
ET de Saldo de Obra aprobado el
24/01/2023
Fecha de convocatoria: 23/06/2023
H. TAMBOBAMBA (II-1)
S/ 147.1 Millones
1,080,900 beneficiarios
Inicio de Obra: 24/06/2023
APURÍMAC
C.S. NUEVA ALIANZA (I-1) (38.13%)
S/8.5 Millones
2426 beneficiarios
Fecha de entrega: 31/07/2023
LORETO
H. ESPINAR (II-1) (37.13%)
S/ 130.8 Millones
69 146 beneficiarios
Fecha de entrega: 30/09/2024
C.S MACHUPICCHU (I-4) (33.68%)
S/ 41,7 Millones
6 499 beneficiarios
Fecha de entrega: 28/04/2024
C.S. QUIÑOTA (I-3)
S/ 25.5 Millones
Fecha de convocatoria: 23/06/2023
CUSCO
C.S. PUTINA (I-4) (98.03%)
Transferida y en Funcionamiento
Culminación del equipamiento:
20/12/2023
C.S. DESAGUADERO (I-4)
S/ 76.1 Millones
31 524 beneficiarios
Fecha de convocatoria:
03/07/2023
PUNO
H. BAMBAMARCA (II-1) (10.06%)
S/ 175.3 Millones
129 698 beneficiarios
Fecha de entrega: 28/02/2023
CAJAMARCA
H. MOTUPE (II-E)
S/ 137.4 Millones
87,343 beneficiarios
Inicio de Obra: 03/07/2023
LAMBAYEQUE
C.S. POMACOCHAS
S/ 52.8 Millones
14,374 beneficiarios
Fecha de convocatoria:
23/06/2023
AMAZONAS
Actualizado al 05/06/23
E.S. VILLA LOS ÁNGELES
S/ 11.5 Millones
10,418 beneficiarios
Fecha de convocatoria: 02/07/2023
LIMA
Proyectos en ejecución
Proyectos por Iniciar 2023
6
7
32. Paso 1: Definir el objetivo del proceso
• Definir los EESS para mejorar su servicio
Proyecto 1: H. Santa Rosa – Piura-Modulo UPSS Consulta Externa
Proyecto 2: H. Arzobispo Loayza - Lima
Proyecto 3: H. Yunguyo - Puno
Proyecto 4: C.S. Jesus de Lauricocha – Huanuco
Proyecto 5: H. Cayetano Heredia – Lima
Proyecto 6: H. Nacional Hipólito Unanue – Lima
• Nivel de involucramiento Revisión Colaborativa
Los procesos de elaboración y revisión se desarrollaran de manera
colaborativa, optimizando así los tiempos de contar con un perfil VIABLE.
Estudios de Pre Inversión
33. Identificación
PMF
Memorias
descriptivas de
las 7
especialidades
Proceso de
Convocatoria
(Inicio Junio 23)
Presupuesto final
(Fin Dic23)
02 MESES 01 MES
1.5 MESES
01 MES
Objetivo : Estudio de pre inversión por elaborados por CONTRATA
1. Proyecto 3: H. Yunguyo - Puno
2. Proyecto 4: C.S. Jesus de Lauricocha – Huánuco
Asignación
presupuestal Perfil Viable
Desarrollo de la
intervención de
los 12
Especialidades
Memorias
descriptivas de
las 7
especialidades
Continuidad de
intervención
(Inicio Junio 23)
Presupuesto
final (Fin Nov
23)
Objetivo : Estudio de pre inversión por elaborados por IN HOUSE
1. Proyecto 1: H. Santa Rosa – Piura-Modulo UPSS Consulta Externa
2. Proyecto 2: H. Arzobispo Loayza - Lima
Asignación
presupuestal
Perfil Viable
01 MESES 01 MES
01 MESES
02 MES
Estudios de Pre Inversión
34. H. de Andahuaylas
LIMA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Categoría proyectada: III-1
Camas Total: 1048
Camas hospitalización 850
UCI/UCIN: 120
Obs. Emergencia: 78
Inversión: S/. 1,850.000.000 aprox.
Población beneficiaria: 1,776,450 hab.
LIMA
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Categoría proyectada: III-1
Camas Total: 1105
Camas hospitalización: 890
UCI/UCIN :151
Obs. Emergencia: 64
Inversión: S/. 900.000.000 aprox.
Población beneficiaria: 2,031,012 hab.
PUNO
Hospital de Yunguyo
Categoría proyectada: II-1
Camas Total: xxx
Camas hospitalización
UCI/UCIN:
Obs. Emergencia:
Inversión: S/. 108,693,319.95aprox.
Población beneficiaria: 250,000
hab.
HUANUCO
Centro de Salud Jesús
Categoría proyectada: I-4
Población beneficiaria: 8500 hab.
PIURA
Hospital Santa Rosa
Categoría proyectada: II-2
Camas Total: 229
Camas hospitalización: 170
Camas clínicas: 12
Cunas: 6
Camillas: 41
Inversión: S/. aprox. 19,266,729.00
Población beneficiaria: 47,449 hab.
LIMA
Hospital de Chosica
Categoría proyectada: II-1
Población beneficiaria: 250,000 hab.
Estudios de Pre Inversión
PROYECTOS DE PRE INVERSIÓN
35. LIMA
H. Enrique Montenegro
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 95
Inversión: S/.138.0 Mill.
Pob. Benf.: 56,756 hab.
EE.SS JAIME ZUBIETA
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 15
Inversión: S/. 42.5 Mill
Pob. Benf.: 26,518 Hab.
H. San Juan de Lurigancho
Categoría Proyectada: II-2
Camas: 358
Inversión: S/. 628.9 mill
Pob. Benf.: 284,394 Hab.
H. Manchay
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 131
Inversión: S/. 224.2 Mill
Pob. Benf.: 3392,801 Hab.
H. Huaycan
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 91
Inversión: S/. 285.2 Mill
Pob. Benf.: 92,733 Hab.
C.S Villa Maria
Categoría Proyectada: I-4
Inversión: S/. 21.5 Mill
Pob. Benf.: 31,306 Hab.
H. de Andahuaylas
APURIMAC
H. Chincheros
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 65
Monto de la inversión: S/. 165.6
Mill.
Pob. Benf.: 174,361 hab.
H. Challhuhuacho
Categoría Proyectada: II-1
Monto de la inversión: S/. 85.2 Mill.
Pob. Benf.: 52,766 hab
H. Cotabambas
Categoría Proyectada: I-4
Monto de la inversión: S/. 42.3
Millo.
Pob. Benf.: 4,237 hab
Hospital Guillermo Díaz de la Vega
Categoría Proyectada: Iii-1
Camas: 211
Inversión: S/. 847.5 Mill.
Pob. Benf.: 3,020,830 Hab.
PIURA
Hospital de Alta Complejidad
Categoría proyectada: III-1
Camas: 386
Inversión: s/. 926,136,650.00
Población beneficiaria: 3,0077,619
hab.
CALLAO H. Ventanilla
Categoría proyectada: II-1
Camas: 127
Inversion: s/. 285.4 Mill.
Pob. Benf.: 137,032 hab.
LORETO
EE.SS 12 de Octubre
Categoría proyectada: I-3
Inversión: S/. 29.8 Mill
Pob. Benf.: 4,106 hab.
EE.SS Pampa Hermosa
Categoría proyectada: I-2
Inversion: S/. 16.1 Mill
Pob. Benf.: 7,762 hab
EE.SS Mayuriaga
Categoría proyectada: I-1
Inversion: S/. 10.5 Mill
Población beneficiaria: 111 hab
EE.SS Nuevo Andoas
Categoría proyectada: I-4
Inversion: S/. 32.9 Mill
Pob. Benf.: 2,426 hab
HUANCAVELICA H. Zacarías Correa
Categoría proyectada: II-2
Camas: 169
Inversion: s/. 346.1 Mill.
Pob. Benf.: 491,278 hab.
MOQUEGUA H. Ilo
Categoría proyectada: II-
Camas: 45
Inversion: s/.205.1 Mill.
Pob. Benf.: 24,722 hab.
EXPEDIENTES TECNICOS
LA LIBERTAD H. Tomas LaFora
Categoría proyectada: II-1
Camas: 65
Inversión: S/. 166.4 Mill.
Pob. Benf.: 20,491 hab.
Hospital Regional Docente de
Trujillo
Categoría proyectada: III-1
Camas: 299
Inversión: S/. 1,455.9 Mill
Pob. Benf.: 1,130,298 hab.
36. Preparación del
proceso e
invitación a
Estados
Evaluación
técnica
económica
Gestión de la
emisión del Decreto
Supremo
Negociación
Plazo máximo
1 mes
Plazo estimado
1 mes
Plazo estimado
2.5 meses
Plazo estimado
2 meses
Designación
Comité Técnico
Firma de
contrato
Proyectos G2G
PASO 1: DEFINIR EL OBJETIVO DEL PROCESO
• Proyectos a ser involucrados: PRONIS propone mas de un proyecto (criterio de eficiencia en el gasto)
1. Proyecto 1: H. Alta Complejidad Piura
2. Proyecto 2: H. de Andahuaylas
3. Proyecto 3: H. Guillermo Díaz de la Vega - Apurímac
4. Proyecto 4: H. Regional Docente de Trujillo
5. Proyecto 5: H. Regional Manuel Nuñez Butrón – Puno
6. Proyecto 6: H. San José – Callao
7. Proyecto 7: Hospital Regional de Pucallpa
• Nivel de involucramiento del Estado en el servicio: Incluye procesos de diseño y construcción
Diseño: desde la revisión de la zonificación optimizada
(PRONIS propone la modalidad de ejecución del anteproyecto mediante G2G)
37. Proyectos G2G del MINSA
PUNO
Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón
Categoría proyectada: III-1
Camas: 211
Inversión: S/. 343 millones
Población beneficiaria: 1,377,122 hab.
PIURA
Hospital de Alta Complejidad
Categoría proyectada: III-1
Camas: 386
Inversión: s/. 926 millones
Población beneficiaria: 3,0077,619 hab.
LA LIBERTAD
Hospital Regional Docente de Trujillo
Categoría proyectada: III-1
Camas: 299
Inversión: S/. 1,455 millones
Población beneficiaria: 1,130,298 hab.
CALLAO
Hospital San José
Categoría proyectada: II-2
Camas: 214
Inversion: s/. 461 millones
Población beneficiaria: 400,000 hab.
LIMA
Hospital Sergio Bernales
Categoría proyectada: III-1
Camas: 525
Inversion: S/. 997 millones
Población beneficiaria: 873,276 hab.
UCAYALI
Hospital Regional de Pucallpa
Categoría proyectada: III-1
Camas: 154
Inversión: S/. 686 millones
Población beneficiaria: 477,615 hab.
CUSCO
Hospital Antonio Lorena
Categoría proyectada: III-1
Camas: 349
Inversion: S/. 1,343 millones
Población beneficiaria: 367,791 hab.
02 Proyectos en ejecución por S/ 2,340 millones
07 Proyectos nuevos por S/ 4,777 millones
APURIMAC
Hospital de Andahuaylas
Categoría Proyectada: II-2
Camas: 293
Monto de la inversión: S/. 59 millones
Población beneficiaria: 210,355 hab.
Hospital Guillermo Díaz de la Vega
Categoría Proyectada: III-1
Camas: 211
Inversión: S/. 847 millones
Población beneficiaria: 3,020,830 Hab.
38. Paso 1: Definir el objetivo del proceso
• Definir los proyectos involucrados
PRONIS tiene a cargo mas de un proyecto (criterio de eficiencia en el gasto)
Proyecto 1: E.S. Llata
Proyecto 2: H. Huarmey
Proyecto 3: H. Huari
• Nivel de involucramiento del Estado en el servicio
Incluye procesos de gestión, seguimiento y monitoreo del convenio
Gestión BIM: en todo el ciclo de inversión (para nuevos proyectos OxI)
(PRONIS propone la modalidad de gestión BIM para los nuevos proyectos OxI)
PROYECTOS OxI
39. PROYECTOS OXI
H. de Andahuaylas
HUÁNUCO
Establecimiento de Salud Llata
Categoría Proyectada: II-E
Camas: 31
Monto de la inversión: S/.
148.9 Millones
Población beneficiaria: 47,499
hab.
Fecha de culminación: Hasta
4to trimestre 2023
ANCASH
Hospital HUARMEY
Categoría proyectada: II-1
Camas: 63
Inversion: S/. 188.6 Millones
Población beneficiaria: 33,419 hab.
Fecha de culminación: Hasta 1er
trimestre 2024
Hospital HUARI
Categoría Proyectada: II-1
Camas: 37
Inversión: S/. 192.5 Millones
Población beneficiaria: 102,129 hab.
Fecha de culminación: Hasta
2dotrimestre 2024
PROYECTOS OxI
40. 1. Habilitación de establecimientos de Salud
para atención del dengue (caso Videnita)
41. Despliegue de infraestructura móvil a campo Videnita
- Se desplegaron dos tiendas de 183 metros cuadrados con capacidad para 22 camas
clínicas cada una. Para ello se procedió al levantamiento de las mismas, colocación de
luminarias, camas clínicas y revisión de fugas en sistema de columnas y vigas, las mismas
que son estructuras inflables. El proceso de verificación de fugas requiere monitoreo
continuo antes del uso de las tiendas.
1. Habilitación de establecimientos de Salud para atención del dengue (caso Videnita)
42. - Posterior a pruebas de fuga, se coloco sistema de aire acondicionado en ambas tiendas
para lo cual se solicito acondicionamiento de sistema eléctrico del campo Videnita,
mientras este acondicionamiento se lograba, se habilito grupo electrógeno para
mantener sistema de enfriamiento de aire. Cabe señalar que el sistema de aire
acondicionado requiere un proceso de adaptación y enfriamiento progresivo antes de
su uso.
1. Habilitación de establecimientos de Salud para atención del dengue (caso Videnita)
43. MINSA:
Dos tiendas de 183 metros cuadrados
N° Camas: 44
22 Adultos (12 ocupadas)
22 Niños (10 ocupadas)
MINSA trasladó profesionales para cubrir la brecha (12)
Gobierno Regional:
08 médicos (02 especialistas en infectología)
07 Enfermeras
04 técnicos
En proceso de contratación de 02 médicos, 03 enfermeras y 03
técnicos
Medicamentos e insumos médicos
Gastos generales
Inicio de atención: 31 de mayo 2023
1. Habilitación de establecimientos de Salud para atención del dengue (caso Videnita)
45. DECRETO SUPREMO 002-2023/SA
S/ 16.1 Millones
Fuente: Consulta Amigable. Fecha de corte 22.05.2023
2. Transferencias presupuestales y ejecución del gasto para el control del dengue
GORE PIM
440. GORE AMAZONAS 1,332,640
441. GOREANCASH 851,080
444. GORE AYACUCHO 786,390
445. GORE CAJAMARCA 1,675,102
446: GORECUSCO 937,020
448. GORE HUANUCO 1,597,240
449. GORE ICA 1,298,900
450. GORE JUNIN 1,941,864
451. GORE LIBERTAD 1,119,350
452. GORE LAMBAYEQUE 725,000
453. GORE LORETO 3,387,540
454. GORE MADRE DE DIOS 1,769,956
456. GORE PASCO 636,780
457. GORE PIURA 950,050
458. GORE PUNO 247,490
459. GORE SAN MARTIN 3,281,107
461. GORE TUMBES 466,050
462. GORE UCAYALI 2,818,240
463. GORE LIMA 511,130
464. GORE CALLAO 425,010
DECRETO SUPREMO Nº 096-2023-EF .
S/ 34 Millones
DS 002-2023-SA TRANSFERENCIA EJECUCIÓN PORCENTAJE DE AVANCE
440 GORE DE AMAZONAS 873,893 800,044 92%
444 GORE DE AYACUCHO 364,664 335,900 92%
445 GORE DE CAJAMARCA 962,248 579,932 60%
446 GORE DE CUSCO 564,724 249,946 44%
448 GORE DE HUANUCO 698,165 578,666 83%
449 GORE DE ICA 520,102 474,050 91%
450 GORE DE JUNIN 1,270,316 1,217,937 96%
452 GORE DE LAMBAYEQUE 290,461 196,288 68%
453 GORE DE LORETO 2,352,788 2,011,055 85%
454 GORE DE MADRE DE DIOS 1,000,122 810,134 81%
457 GORE DE PIURA 2,978,527 2,254,058 76%
459 GORE DE SAN MARTIN 1,256,420 1,009,377 80%
462 GORE DE UCAYALI 2,977,761 2,895,056 97%
Total 16,110,191 13,412,443 83%
46. 3. Proceso de fumigación y otras medidas de
control vectorial
47. 3. Proceso de fumigación y otras medidas de control vectorial
Más de 2.2 millones de
viviendas intervenidas para
eliminar larvas, huevos y
zancudos adultos.
Más de 11.3 millones de
personas protegidas por
control vectorial (control
larvario y fumigación)
48. No se había programado compra nacional de insecticidas
No se habían renovado el parque nacional de máquinas termonebulizadoras.
Alta rotación de responsables regionales.
Débil y errático seguimiento y asistencia técnica a regiones con presencia
histórica de dengue.
No se habían programado ni presupuestado actividades de prevención y control
vectorial. No se organizaron acciones de educación a la población.
No continuidad de estudios de resistencia a insecticidas.
Situación encontrada en DIGESA a 12 de diciembre 2022
49. 1485 termonebulizadoras operativas a nivel nacional para eliminar al zancudo
Traslado de especialistas y equipos de fumigación de las DIRIS de Lima a Piura
(40) y hasta cerrar brechas en otras ciudades
Gobiernos locales intensificaran la gestión de los residuos solidos a través de
campañas masivas (recojo de inservibles)
Abastecimiento con insecticidas (compras directas). Asegurando control
vectorial en todas las localidades programadas
Restringir o prohibir el uso de plantas y flores en macetas o floreros. Promover
el uso de plantas y flores artificiales durante el brote.
Evaluación de la eficacia y aplicación del insecticida para la fumigación.
Situación de cambio y mejora
50. Inicio de campaña de
Mega fumigación en
Chulucanas - Piura
05/06/2023
51. 4. Cierre de brechas de personal de salud en
lo departamentos
52. 4. Cierre de brechas de personal de salud en lo departamentos
DS 002-2023: 372 para atención de personas: 16 para laboratorio, 15 para
Promoción de la salud, 3110 para control vectorial y 40 para vigilancia
Epidemiológica. TOTAL : 3553 RRHH
DS 009-2023: 869 para atención de las personas, 58 para laboratorio, 27 para
promoción de la salud, 2346 para el control Vectorial y 112 para vigilancia
epidemiológica ( algunos son continuadores y otros complemento al DS002).
TOTAL: 3412 RRHH
Desplazamiento de especialista para atención de pacientes: 105 médicos,
enfermeras y técnicos. Regiones que lograron el control vienen aportando con
sus profesionales y equipos a regiones que aun se mantiene con casos.
DS 057-2023: 2660 para el control Vectorial, 34 para laboratorio. TOTAL: 2,694
RRHH
54. Escasez y fallas en distribución de agua potable domiciliaria. Uso de cisternas y de bidones.
Extensión del dengue incrementando su presencia a mayor número de distritos
Fallas en coordinación entre subregiones de salud: aisladas actividades de fumigaciones,
actividades cortas sin impacto.
Actividades de sectores como Vivienda y Saneamiento, y Ambiente, no tienen un fuerte
contraparte regional
Insuficientes y sin presupuesto planes de manejo residuos sólidos en comunidad y de
establecimientos de salud.
Municipios no emitieron ni aplicaron ordenanzas sobre: recojo de inservibles, limitación uso de
flores y plantas, lavado y cepillados de tanques y piscinas.
¿Por qué Piura lidera los casos de dengue?
Débil planificación y baja actividad de educación a la población.
Nuevas autoridades regionales y locales, y de Autoridades Sanitarias regionales
55. Incremento del numero de UVICLIN a nivel nacional
29 profesionales Gestores para la articulación de acciones en el marco de un trabajo
multisectorial
06 Altos Comisionados designados para las regiones de Piura, Tumbes, Lambayeque,
Ica, La Libertad
5. Medidas correctivas para asegurar el control de la epidemia
Traslado de pacientes de regiones a principales Hospitales de Lima (uso de puentes
aéreos)
Habilitación de 150 camas en hospitales de Lima para la atención especializada de los
casos graves de regiones
Control de la gestión: reorganización de la atención y RRHH. Insumos para el manejo
clínico asegurado (supervisión de no gasto de bolsillo). Médicos y demás profesionales
para cubrir la brecha de RRHH.
56. 5. Medidas correctivas para asegurar el control de la epidemia
Cambio de estrategia en control vectorial: Megafumigaciones con control total de
ciudades por 3 ciclos a mas hasta bajar los casos de dengue
Implementación de 10 laboratorios para realizar pruebas moleculares para dengue
(serotipificación) a nivel nacional
Total de 49 laboratorios para diagnostico serológico a nivel nacional (incremento
de 28 a 49 laboratorios)
Celeridad en las compras por la Dirección de Abastecimiento. Emisión de DS
Contrato del personal sin SERUMS
57. Ampliación de la oferta a través de oferta móvil, ampliación de horarios
5. Medidas correctivas para asegurar el control de la epidemia
Fiscalización a farmacias, no venta sin receta. Venta de medicamentos genéricos.
Monitoreo de los precios de los medicamentos para dengue.
Asistencia técnica internacional: equipo de asesores de OPS Washington y CDC de
Atlanta, EEUU.
Verificación de los stock de insumos y medicamentos en los almacenes y farmacias
en cada región
Intervención directa del MINSA a las regiones
58. Nuevas tecnologías
• Wolbachia:
• Decisión tomada
• Reuniones de preparación con World Mosquito Program
• Reuniones con Colombia para la transferencia de tecnología
• Vacuna contra el dengue:
• Reuniones con OPS
• Evaluación por expertos de inmunizaciones
• Coordinaciones con el Fondo Rotatorio
59. Medidas a tomar en cuenta
Se prohíbe tener floreros con agua en viviendas,
cementerios, instituciones y todo espacio sea público
o privado.
Se prohíbe acumular agua en recipientes SIN tapa
Se prohíbe la automedicación y que las farmacias
proporcionen medicamentos sin previa receta. De lo
contrario, serán debidamente notificadas y
sancionadas, ya que la causa del 40% de fallecidos
es por recibir tratamiento con corticoides y
consumir medicamentos sin prescripción médica.
Se denunciará a los que desinformen a la población a
través de los medios de comunicación, debido al gran
daño que causa la mala información, pudiendo
provocar hasta la muerte de las personas.
60. Power BI
Desktop
Dengue en el departamento de Tumbes
Alto Comisionado: Dr. Paúl Pachas (RM N° 512-2023/MINSA)
Datos de la semana epidemiológica 21:
*Fecha de corte para los datos visualizados: 02-06-2023
Nota 2: Los casos reportados cerca de la fecha actual (región naranja) pueden subestimar
el número real de casos. Esto se debe a que los pacientes pueden tardar varios días en
acudir a centros de salud para ser atendidos y notificados como casos.
A
Proceso de control
4 (66.7%)
En meseta
2 (33.3%)
En descenso
0 (0%)
61. Power BI
Desktop
Alto Comisionado: Dr. Gualberto Segovia (RM N° 512-2023/MINSA)
Dengue en el departamento de Ica
Proceso de control
6 (23.1%)
En descenso
11 (42.3%)
En meseta
10 (38.5%)
*Fecha de corte para los datos visualizados: 02-06-2023 (hasta datos preliminares de semana epidemiológica 22).
Nota 2: Los casos reportados cerca de la fecha actual (región naranja) pueden subestimar el número real de casos. Esto se debe a que los pacientes pueden tardar varios días en acudir a centros de salud para ser atendidos y
notificados como casos.
62. Power BI
Desktop
Dengue en el departamento de Piura
Alto Comisionado: Dr. Percy Minaya (RM N° 512-2023/MINSA)
Proceso de control
14 (38.9%)
En descenso
7 (19.4%)
En meseta
16 (44.4%)
*Fecha de corte para los datos visualizados: 02-06-2023 (hasta datos preliminares de semana epidemiológica 22).
Nota 2: Los casos reportados cerca de la fecha actual (región naranja) pueden subestimar el número real de casos. Esto se debe a que los pacientes pueden tardar varios días en acudir a
centros de salud para ser atendidos y notificados como casos.
63. Power BI
Desktop
Alto Comisionado: Dr. Gualberto Segovia (RM N° 512-2023/MINSA)
Dengue en el departamento de La Libertad
Proceso de control
10 (76.9%)
En descenso
1 (7.7%)
En meseta
2 (15.4%)
*Fecha de corte para los datos visualizados: 02-06-2023 (hasta datos preliminares de semana epidemiológica 22).
Nota 2: Los casos reportados cerca de la fecha actual (región naranja) pueden subestimar el número real de casos. Esto se debe a que los pacientes pueden tardar varios días en acudir a centros de salud para ser atendidos y
notificados como casos.
64. Power BI
Desktop
Dengue en el departamento de Lambayeque
*Fecha de corte para los datos visualizados: 02-06-2023 (hasta datos preliminares de semana epidemiológica 22).
Alto Comisionado: Dr. Wilder Carpio (RM N° 512-2023/MINSA)
Proceso de control
8 (32%)
En descenso
3 (121%)
En meseta
14 (56%)
Nota 2: Los casos reportados cerca de la fecha actual (región naranja) pueden subestimar el número real de casos. Esto se debe a que los pacientes pueden tardar varios días en acudir a
centros de salud para ser atendidos y notificados como casos.