El documento describe las características del dengue, chikungunya y zika, tres enfermedades virales transmitidas por mosquitos. Todas presentan fiebre y malestar general como síntomas principales y comparten el mosquito Aedes aegypti como vector de transmisión. Si bien comparten estas similitudes, también tienen diferencias como el periodo de incubación, la afectación de articulaciones y el virus causante de cada enfermedad. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de cada una
Sabemos que hay especies de mosquito que pueden transmitir varias enfermedades (como el dengue, la infección por el virus de Zika, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla). Además Puede un mismo mosquito ser vehículo de más de una enfermedad en ese caso, podría contagiar varias enfermedades en una sola picadura.
Las especies de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus son vehículos del dengue, la fiebre chikungunya y el virus de Zika. Además, Aedes aegypti transmite también la fiebre amarilla.
Sabemos que hay especies de mosquito que pueden transmitir varias enfermedades (como el dengue, la infección por el virus de Zika, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla). Además Puede un mismo mosquito ser vehículo de más de una enfermedad en ese caso, podría contagiar varias enfermedades en una sola picadura.
Las especies de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus son vehículos del dengue, la fiebre chikungunya y el virus de Zika. Además, Aedes aegypti transmite también la fiebre amarilla.
Un trabajo relacionado con una idea reflexiva sobre la prevención y cuidados contrea la enfermedad del dengue. De esta se describe el agente etiológico, causas, tratamiento y prevención entre otras cosas.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Un trabajo relacionado con una idea reflexiva sobre la prevención y cuidados contrea la enfermedad del dengue. De esta se describe el agente etiológico, causas, tratamiento y prevención entre otras cosas.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. 1
CLINICA POPULAR TIPO I “SAN FERNANDO”
COORDINACION DOCENTE
DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA
Biruaca, junio de 2023
2. DENGUE
Es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del genero
Aedes Aegypti, constituye actualmente el arbovirus mas
importante a nivel mundial en términos de morbimortalidad.
Periodo de incubación: 5 a 7 días
3. Etiopatogenia del Dengue
Los monocitos / macrófagos constituyen la célula diana del
virus del dengue, donde ocurre el fenómeno de
inmunoamplificación, el cual inicia por la penetración del
virus a través del monocitos del complejo inmune.
Hay que tener en cuenta que existen 4 serotipos
DENV 1: Aislado por primera vez en 1943
DENV 2: Se aisló en 19420y posee 5 topotipos
DENV 3: Aislado en 1946 y posee 4 topotipos
DENV 4: Aislado en 1946 y posee 1 topotipos
Huésped: hombre, primates y el mosquito.
4. Epidemiologia del Dengue
El mayor número de casos se notificó en 2020, cuando ascendieron a
111.347. De estos, el 33% (n=37 293) se notificaron entre la primera y
la sexta semana epidemiológica. En 2023 se han notificado hasta el
momento 31.283 casos de dengue a nivel mundial.
En Venezuela, hasta el 29 de abril de 2023 se reportaron
3.773 casos probables de dengue y 5 defunciones, mientras que
en el mismo periodo de 2022 se registraron 1.346 casos y cero
defunciones; aunque se ha observado una disminución en la
tendencia de casos semanales reportados desde diciembre de
2022.
5. Exámenes Complementarios
Coagulograma
Hematología Completa
Pruebas serológicas: Existen 2 métodos
Directos:
• Aislamiento del virus que se realiza en el suero durante las primeras
72 horas.
• PCR: Se realiza para detección del acido nucleico del virus.
Indirectos:
• Determinación del IgM e IgG: Se realiza a través del inmuno ensayo
enzimatico sobre la fase solida (ELISA) una muestra única.
6. Tratamiento del Dengue
El manejo es estrictamente sintomatológico:
• Acetaminofén cada 6 horas
• No usar Ibuprofeno , Aspirina ni otros AINES.
Medidas Generales:
• Ingerir abundantes líquidos
• Control de signos vitales
• Aislamiento del paciente con mosquitero
Educar a familiares sobre los signos de deshidratación:
Boca lengua o labios secos
Ojos hundidos
Oliguria
7. CHIKUNGUNYA
La fiebre de Chinkungunya ó artritis epidémica, es una forma relativamente de
fiebre por la picadura de un mosquito Aedes Aegypti y A. albopictus
Periodo de incubación: 3-7 días con rango de 1- 12 días
• Fiebre > 39°C
• Rash cutáneo en cara, tórax y extremidades
• Cefalea
• Nauseas
• Fotofobia
• Artralgia intensa, con mayor frecuencia bilateral y simétrica, de
varias articulaciones. En general afecta a manos y pies.
Cuadro Clínico
8. Etiopatogenia
Virus: CHINK - Genero Alphavirus de la familia togaviridae
Vector: Mosquito Aede Aegypti y albopictus
El huésped: Animales domésticos, hombre y mosquito
Epidemiologia
Desde su descubrimiento en Tanzania 1952, han ocurridos brotes
ocasionalmente.
Entre el 1 de enero y el 4 de marzo de 2023, se notificaron un total de
113.447 casos de chikungunya en la Región de las Américas, con 51
fallecimientos, lo que representa un aumento de cuatro veces en la
cantidad de casos y muertes en comparación con el mismo período de
2022 (21.887 casos, con ocho muertes).
9. Exámenes Complementarios
Se sospecha de la enfermedad cuando hay condiciones o nexo
epidemiológico.
• Hematología Completa
• Diagnostico de certeza es la hemoaglutamina indirecta (ELISA)
Tratamiento
La OMS determina que el manejo va enfocado en aliviar los
síntomas y prevenir la transmisión:
• Se utilizan fármacos antipiréticos y analgésicos: Paracetamol es
el fármaco de elección para el tratamiento sintomático de la
fiebre y las artralgias, hasta que no se descarte la infección por
DENV.
• En enfermos con artralgias crónicas utilizar AINES,
glucocorticoides y fisioterapia.
10. ZIKA
Es una enfermedad causada por el virus ZIKAV, un arbovirus del género
flavivirus muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue.
Cuadro clínico
• Fiebre de baja intensidad.
• Conjuntivitis no purulenta.
• Cefalea.
• Mialgias y artralgias de pequeñas articulaciones como manos y pies.
• Exantema maculopapular pruriginoso, a veces adenopatías.
• Persistencia de los síntomas entre 2-7 días.
Zika congénito:
• Microcefalia con degeneración
craneoencefálica.
Período de incubación: 3-12 días
11. Virus
Infecta a las células
dendríticas primero
cerca del sitio de la
inoculación, y luego
se extiende a los
ganglios linfáticos y el
torrente sanguíneo.
Vector
Se transmite por la picadura de
mosquitos del género Aedes,
tanto en un ámbito urbano como
selvático.
Huésped
El hombre, primates
y mosquitos.
Etiopatogenia
Epidemiologia
En 1947, el virus Zika fue aislado de monos en el bosque de Zika de Uganda,
pero no se consideró un importante patógeno humano hasta los primeros brotes
a gran escala en las islas del Pacífico Sur en 2007.
12. Diagnóstico
Caso sospechoso
-Exantema maculopapular
-Mialgias y artralgias
-conjuntivitis
-resida o visite zonas
endémicas
Caso confirmado
-Caso sospechoso con
prueba de laboratorio
positiva
Exámenes Complementarios
-Serología para el virus del Zika.
-PCR. Tratamiento
• No existe un tratamiento antiviral
específico.
• No existen vacunas.
• No se recomienda el uso de aspirina.
• Administrar antihistamínicos.
• Ingerir abundantes cantidades de
líquidos.
13. SEMEJANZAS
DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
Tipo Enfermedad viral
Vector El mosquito transmisor es el Aedes Aegypti.
Contagio La enfermedad no se contagia de persona a
persona, sino a través de la picadura del vector.
Síntomas Fiebre, cefalea, mialgias, artralgias y malestar
general.
Duración de
los síntomas
Con una atención medica adecuada, los síntomas
duran en promedio 7 días.
15. “A quien desee salud, hay que
preguntarle primero si está
dispuesto a suprimir las
causas de su enfermedad. Sólo
entonces será posible
ayudarle”.
Hipócrates (460 a. C. - 370 a. C.)