El documento describe los aspectos legales y técnicos relacionados con la administración segura de medicamentos, incluyendo drogas vasoactivas. Explica la importancia de la farmacovigilancia, el cálculo de dosis, la dilución, la compatibilidad y las vías de administración. También analiza las consideraciones especiales para el uso de drogas vasoactivas en pacientes críticos. El objetivo es promover la seguridad del paciente y la calidad en la administración de medicamentos.
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
La presente norma está dirigida a todos los profesionales que brindan atención en salud como
son: Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Farmacéuticos, Técnicos de Servicios y
personal en formación, que labora dentro de esta institución.
Actividades de la Unidad Técnica de Farmacia Hospitalaria.
Se aplicaran medidas de prevención tomando en cuenta los riesgos potenciales, se ha elaborado
listado de los Medicamentos de Alto Riesgo del Hospital Manuel Ygnacio Monteros, tomando
como referencia el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos IESS y el cuadro establecido por
El Institute for Safe Medication Practices (ISMP) en su última actualización del 2014.
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
La presente norma está dirigida a todos los profesionales que brindan atención en salud como
son: Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Farmacéuticos, Técnicos de Servicios y
personal en formación, que labora dentro de esta institución.
Actividades de la Unidad Técnica de Farmacia Hospitalaria.
Se aplicaran medidas de prevención tomando en cuenta los riesgos potenciales, se ha elaborado
listado de los Medicamentos de Alto Riesgo del Hospital Manuel Ygnacio Monteros, tomando
como referencia el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos IESS y el cuadro establecido por
El Institute for Safe Medication Practices (ISMP) en su última actualización del 2014.
03 ecuador manual de seguridad del pacienteguido9934
se describen las directrices respetos a las acciones que se deben implementar en las unidades de sakud para que la atencion médica sea de mejor calidad y seguridad
03 ecuador manual de seguridad del pacienteguido9934
se describen las directrices respetos a las acciones que se deben implementar en las unidades de sakud para que la atencion médica sea de mejor calidad y seguridad
Marco medico-legal de la homeopatia en España - Soc Cat FarmacologíaGualberto Diaz Saez
Conferencia sobre el marco médico-legal de los medicamentos homeopáticos en España.
Fue impartida durante una jornada celebrada en la Academia de Ciencias Medicas de Cataluña y organizada por la Sociedad Catalana de Farmacología, en colaboración con la Academia Medico Homeopática de Barcelona (17 dic 2014).
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
1. Administración de medicamentos y drogas vasoactivas;
Fraccionamiento y compatibilidad, presentaciones, manejo
practico de diluciones.
Carola Lizana Villarroel
Agosto 2015
2. Marco legal
Decreto 3/2010 “Reglamento Nacional de Control
de los Productos farmacéuticos de Uso Humano”:
Título X: De la Vigilancia Sanitaria.
Párrafo Primero: De la Farmacovigilancia.
Art. 216: Responsable nacional: ISP (SDFV de ANAMED)
Art. 217: Obligación de profesionales sanitarios y DT de centros
asistenciales de notificar. Plazos.
Art. 218: Obligación de titulares de RS de contar con sist. de FV:
Recopilación de RAM
Notificar reportes al ISP (SDFV)
Responder consultas desde la ARN
Implementar medidas especiales de FV a solicitud de ISP
Art. 219: Obligación de titulares de RS de mantener actualizada
información de seguridad y relación Beneficio/riesgo
Art. 220: ISP analiza información, solicita estudios, propone medidas
y difunde información de seguridad
3. Evolución de los correctos :
7 correctos:
• Medicamento
correcto
• Paciente correcto
• Dosis correcta
• Hora correcta
• Vía de
administración
• Registro correcto
• Razón correcta
5 correctos:
•Medicamento correcto
Paciente correcto
•Dosis correcta
•Hora correcta
•Vía de administración
10 correctos:
• Medicamento correcto
• Paciente correcto
• Dosis correcta
• Hora correcta
• Vía de administración
• Preparar usted mismo el
medicamento
• Administrar usted mismo
el medicamento
• Tener responsabilidad de
la administración
• Registro correcto
• Razón correcta
OMS, Administración de medicamentos
Diplomado de farmacología UC. Administración de medicamentos
5. Mas correctos
•Velocidad de administración correcta
•Fecha de caducidad vigente
•Conocimiento de reacciones adversas
•Educar al paciente y familia
•Comprobar incompatibilidades
•Omisión de dosis
•Duración de tratamiento
•Almacenamiento
•Monitorización
•Preparación
7. RAM
Respuesta a
un
medicamento
que es
nociva y no
intencionada
Se produce con las
dosis utilizadas
normalmente en el
hombre, con fines de
diagnóstico, profilaxis,
tratamiento o
modificación de la
función fisiológica.
(OMS 2001)
8. Importancia en reportar
4-6 % de los ingresos hospitalarios presentaran una
RAM.
7 % de pacientes hospitalizados presentan RAM severas.
0,1 -0,3 % de las muertes se deben a alguna RAM
Alemania ha estimado 520 millones de dólares al año en
perdidas
Cambios en la terapia (ej. Metilprednisolona, aumento de
tasa de flebitis) , se suspende administración en bolo.
15. Calculo de dosis
Indicación 250 mg de Ampicilina
Ampicilina 500 mg 5 ml
_______________ _____ = 2,5 ml
250 mg de ampicilina X
Punto mas deficientes de alumno de enfermería. Establecer
metodologías nuevas
16. Seguridad
• Aplicar doble chequeo en medicamentos de ato
riesgo (Quimioterapias, insulina, bloqueantes
musculares, opiáceos)
• Verificando 7 correctos + Calculo velocidad de
infusión (ml/hr)
(mcg/kg/min)
(mg/kg/hora)
Etc…
Ajustar a protocolos internos de manejo de medicamentos de alto riesgo.
17. Grupos de Riesgo
• Fármacos
ATB
QMT
Opiáceos
Insulinas
DVA
NPT
Bloqueadores Neuromusculares
ETC…
20. Consideraciones especiales
• Patologías especificas (insuf. renal, cáncer,
fibrosis quística, diabetes)
• Hipoalbuminemia (aumenta la concentración de
fármacos)
• Sepsis (redistribución de liquido)
• Paciente gran quemado
• Paciente de UPC (Interacciones)
21. El profesional necesita de un
conocimiento solido para supervisar y
ejecutar las actividades de
administración de medicamentos, este
debe incluir la farmacodinamia ,
farmacocinética, técnicas de
administración, reacciones adversas,
interacciones y parámetros de
monitorización.
Fuente: Tratado de farmacología clínica y terapéutica en
cuidados críticos . 2015
22. Drogas vasoactivas
SHOCK: Desbalance global entre transporte de
oxigeno y consumo de oxigeno
Drogas vasocativas actúan sobre uno o mas determinantes
del gasto cardiaco
23. “Sin embargo, terapia de vasoactiva debe guiarse no
sólo por los mecanismos de acción, sino también por
las mejores pruebas clínicas disponibles”
Vasoactive Drugs in Circulatory Shock; Steven M. Hollenberg1
25. Generalidades
• Estudios recientes demuestran mas eventos
asociados a arritmias con el uso de dopamina V/S
Norepinefrina
• El uso de Dopamina esta relacionado con apoptosis
de los linfocitos y consiguiente inmunosupresión
• Epinefrina se considera tratamiento de segunda
línea a pacientes que no responden al tratamiento
habitual, produce taquicardia, aumento del lactato,
isquemia, hipoglicemia
• Milrrinona vasodilatador pulmonar mas potente que
dobutamina.
26. Levosimendan
• Sensibilizador de calcio
• Inodilatador (inotropismo y vasodilatacion)
• No esta indicado en pediatría. Atentos a los
efectos adversos
• No esta autorizado su uso en EEUU
• Usar por vía exclusiva y por CVC
27. Se debe tener manejo del gasto
cardiaco y control de volumen
sistémico, con la finalidad de utilizar
la menor dosis necesaria de
inotropos, vasopresores,
catecolaminas para así reducir los
efectos adversos asociados al uso de
estos medicamentos
28. Consideraciones
Drogas mas estables en SG5% (comprobar
estabilidad con labororio)
Realizar cambio de DVA cada 24 horas
Utilizar bombas de jeringas para su administración
Evitar subir o bajar de nivel BIC en pacientes
hemodinamicantes inestables frente a traslados
Realizar traslape de acuerdo a políticas locales
Uso de llaves de tres pasos
29. Rotular BIC con nombre y concentración de DVA
(según institución manejo de drogas de alto riesgo)
Manejar dosis en gama/kilo/minuto
Se administran por lumen distal de preferencia, y se maneja
como lumen exclusivo
Conocer volemia previo inicio de DVA
Control con eco cardiograma (titular DVA, milrrinona)
Uso de medición Picco para ajuste de volumen y
medicamento
30. Fraccionamiento
• Se extrae desde un
envase secundario el
número de unidades
posológicas que
requiera una persona
• Prescripción emitida
por un profesional
legalmente habilitado
31. • •No podrán fraccionarse los productos
cuya condición de venta es directa o
aquellos sujetos a control legal
(Estupefacientes y Psicotrópicos)
Tampoco productos farmacéuticos de
combinación, productos oncológicos,
radiofármacos, terapias de reemplazo hormonal,
anticonceptivos y cualquier producto farmacéutico
cuya condición de almacenamiento sea
refrigerado.
32. Compatibilidad
Las incompatibilidades se presentan
cuando una forma medicamentosa
deja de conservar sus características
organolépticas iníciales o cuando sus
principios activos han perdido
actividad fisiológica ocasionando que
esta disminuya.
36. Recomendación
• Actualizar tablas de compatibilidad (agregar
medicamentos nuevos)
• Evitar administrar antibióticos
simultáneamente, si se administran revisar
incompatibilidades (infusiones prolongadas)
37. Presentaciones o Forma farmacéutica
• En general las sustancias activas por si mismas
no pueden ser fácilmente absorbidas, necesitan
ser administrada en la forma apropiada
• Preferir preparados magistrales, mejor manejo
de dosis en pediatría
38. •Jarabes: solución con alto contenido de
azúcar o surculosa, mezcla homogénea
•Elixir: solución hidro - alcohólica que
contiene principio activo
•Comprimidos recubiertos: protegen al
medicamento de la humedad y del aire
•Comprimidos con cubierta entérica: resisten
las secreciones acidas del estomago,
disgregándose finalmente en el intestino
delgado.
39. Comprimidos de liberación controlada :
Sistemas que ejercen control sobre la
liberación del principio activo en el
organismo (se puede elegir el lugar y
frecuencia de liberación)
40. Problemas para enfermería
• Uso de alimentación con preparados orales
(buscar la mejor alternativa)
• Abundantes interacciones farmacológicas
aparecen con la alimentación
▫ Disminución efecto terapéutico
▫ Quelacion
▫ Inactivación
▫ Etc
41. Dilución
• Procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de
medicamentos a través de fórmulas matemáticas
46. Bibliografia
• http://www.ispch.cl/anamed/subdeptoregistro/definicion_medicamentos
• Electronic Document Format(APA)
• Silva, Daniela Odnicki da, Grou, Cris Renata, Miasso, Adriana Inocenti, & Cassiani, Sílvia Helena De
Bortoli. (2007). Preparación y administración de medicamentos: análisis de cuestionamientos e
informaciones del equipo de enfermería. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(5), 1010-1017.
Retrieved August 04, 2015, from http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
11692007000500020&lng=en&tlng=es. 10.1590/S0104-11692007000500020.
• Fernández, H. (s.f.). Gestión de la Calidad ISO 9001. Recuperado el 17 de noviembre de 2009, de
http://www.buscarportal.com/articulos/iso_9001_indice.html.
• Juran, J., Blanton, A. (2001). Manual de calidad de Juran. (1ª ed.). Madrid: Mc Graw Hill.
• Real Academia de la Lengua Española. (2009). Nueva Gramática de la Lengua Española. (22ª ed.)
España: Espasa. Recuperado el 16 de noviembre de 2009, de http://www.rae.es/rae.html.
• Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para las Américas Documento borrador versión 5 Nov-2008
• http://www.hospitallaflorida.cl/hospital.html
• Subsecretaria de salud publica dirección jurídica ,norma general técnica 0140 sobre sistema nacional de
farmacovigilancia de productos farmacéuticos de uso humano
47. • Frank Shann. Drug Doses. Intensive Care Unit Royal
Children’s Hospital Parkville, Victoria 3052,
Australia. 14 ° Ed. Australia .2008
• Department of Pharmacy Children’s Hospital of
Pittsburgh. Pediatric Drug Therapy Handbook &
Formulary. 5 ° Ed . EEUU. Lexi-Comp.2007
• Apuntes clases diplomado Farmacologia clinica U.
Católica
• www.ichaes.cl/index.php?...acreditacion-en-salud
• www.minsal.cl