Este documento presenta una guía para la inserción de catéter venoso periférico. Explica que el propósito es brindar información al personal de enfermería para estandarizar el procedimiento de colocación de catéter y actualizar sus conocimientos. Detalla el equipo requerido, las precauciones a tomar como valorar frecuentemente el sitio de punción y descontinuar líquidos si no hay seguridad de ubicación, así como las recomendaciones para la selección del sitio de punción como priorizar venas accesibles y de
El documento resume la historia y uso de catéteres intravasculares. Comenzó con experimentos en 1900 y ha evolucionado gracias a innovaciones como nuevos materiales y recubrimientos. Actualmente, los catéteres venosos son una herramienta fundamental en el monitoreo y tratamiento de pacientes, especialmente los críticos, aunque deben usarse con cuidado para prevenir infecciones.
Cuidados de enfermería del paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ...MILAGROS LOPEZ GARCIA
TRABAJO DE INVESTIGACION REALIZADO DURANTE MI ESPECIALIZACION COMO ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO, SEGURA DE QUE EL PRESENTE SERVIRA DE ESTIMULO A FUTURAS INVESTIGACIONES PERMITIENDO LA CONTINUACION DE LOS DIAGNOSTICOS NANDA Y SU INTERRRELACION NIC Y NOC.
La venoclisis es una técnica utilizada para administrar medicamentos u otros líquidos directamente en las venas de un paciente. Existen diferentes tipos de catéteres como los periféricos, centrales, Hickman y PICC que se eligen según la duración y tipo de tratamiento requerido. Es importante seguir procedimientos asépticos y cuidados posteriores para prevenir complicaciones como infecciones, trombosis u oclusión de la vía.
Cuidados de enfermería en toracocentesisSulema Quispe
Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería relacionados con la toracocentesis. Explica que la toracocentesis es un procedimiento médico en el que la enfermería colabora para extraer líquido o aire acumulado en la cavidad pleural mediante la inserción de una aguja. Detalla los pasos para preparar el equipo, realizar el procedimiento de manera segura y proporcionar cuidados posteriores para prevenir complicaciones y promover la recuperación del paciente.
Este documento proporciona información sobre el manejo y cuidados de enfermería de los catéteres venosos centrales. Explica los tipos de catéteres, las vías de acceso, usos, complicaciones y procedimientos como la inserción, curación, administración de medicamentos, toma de muestras y retiro. También destaca la importancia de seguir protocolos establecidos y técnica aséptica para prevenir infecciones y asegurar el bienestar del paciente.
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
Este documento describe los diferentes tipos de catéteres venosos centrales, sus indicaciones, vías de acceso, complicaciones y cuidados de enfermería. Explica que los catéteres venosos centrales se usan para administrar medicamentos, nutrición parenteral y realizar procedimientos radiológicos. La enfermera debe valorar al paciente, mantener el catéter aséptico y libre de obstrucciones, y retirarlo de forma segura cuando ya no sea necesario.
Este documento proporciona información sobre el acceso venoso periférico mediante catéter venoso periférico, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, equipos de infusión, técnicas y cuidados de enfermería. Describe los diferentes tipos de equipos de infusión como goteros, discos de flujo y bombas que se pueden usar para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa de manera controlada. También cubre posibles complicaciones y la importancia de monitorear el sitio de inserción del catéter.
El documento resume la historia y uso de catéteres intravasculares. Comenzó con experimentos en 1900 y ha evolucionado gracias a innovaciones como nuevos materiales y recubrimientos. Actualmente, los catéteres venosos son una herramienta fundamental en el monitoreo y tratamiento de pacientes, especialmente los críticos, aunque deben usarse con cuidado para prevenir infecciones.
Cuidados de enfermería del paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ...MILAGROS LOPEZ GARCIA
TRABAJO DE INVESTIGACION REALIZADO DURANTE MI ESPECIALIZACION COMO ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO, SEGURA DE QUE EL PRESENTE SERVIRA DE ESTIMULO A FUTURAS INVESTIGACIONES PERMITIENDO LA CONTINUACION DE LOS DIAGNOSTICOS NANDA Y SU INTERRRELACION NIC Y NOC.
La venoclisis es una técnica utilizada para administrar medicamentos u otros líquidos directamente en las venas de un paciente. Existen diferentes tipos de catéteres como los periféricos, centrales, Hickman y PICC que se eligen según la duración y tipo de tratamiento requerido. Es importante seguir procedimientos asépticos y cuidados posteriores para prevenir complicaciones como infecciones, trombosis u oclusión de la vía.
Cuidados de enfermería en toracocentesisSulema Quispe
Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería relacionados con la toracocentesis. Explica que la toracocentesis es un procedimiento médico en el que la enfermería colabora para extraer líquido o aire acumulado en la cavidad pleural mediante la inserción de una aguja. Detalla los pasos para preparar el equipo, realizar el procedimiento de manera segura y proporcionar cuidados posteriores para prevenir complicaciones y promover la recuperación del paciente.
Este documento proporciona información sobre el manejo y cuidados de enfermería de los catéteres venosos centrales. Explica los tipos de catéteres, las vías de acceso, usos, complicaciones y procedimientos como la inserción, curación, administración de medicamentos, toma de muestras y retiro. También destaca la importancia de seguir protocolos establecidos y técnica aséptica para prevenir infecciones y asegurar el bienestar del paciente.
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
Este documento describe los diferentes tipos de catéteres venosos centrales, sus indicaciones, vías de acceso, complicaciones y cuidados de enfermería. Explica que los catéteres venosos centrales se usan para administrar medicamentos, nutrición parenteral y realizar procedimientos radiológicos. La enfermera debe valorar al paciente, mantener el catéter aséptico y libre de obstrucciones, y retirarlo de forma segura cuando ya no sea necesario.
Este documento proporciona información sobre el acceso venoso periférico mediante catéter venoso periférico, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, equipos de infusión, técnicas y cuidados de enfermería. Describe los diferentes tipos de equipos de infusión como goteros, discos de flujo y bombas que se pueden usar para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa de manera controlada. También cubre posibles complicaciones y la importancia de monitorear el sitio de inserción del catéter.
El documento describe diferentes tipos de sondas utilizadas para sondaje nasogástrico y sus usos. Describe sondas como la de Levin, Miller-Abbott y Cantor, así como los pasos para realizar un sondaje nasogástrico de manera segura.
El documento habla sobre diálisis y trasplante renal. Describe los tipos de diálisis como hemodiálisis y peritoneal, así como los accesos vasculares temporales y permanentes requeridos. También cubre complicaciones, cuidados del paciente y trasplante renal.
Este documento describe diferentes tipos de sondas, incluyendo sondas vesicales, nasogástricas y orogástricas. Explica que las sondas son dispositivos utilizados para alcanzar objetivos como captar o enviar información. Luego proporciona detalles sobre cada tipo de sonda, como sus características, objetivos y cómo se colocan.
Este documento describe los procedimientos de instalación y cuidados de una sonda nasogástrica. Explica que una sonda nasogástrica es un tubo que se introduce por la nariz hasta el estómago para proporcionar nutrición cuando la alimentación oral no es posible. Detalla los materiales necesarios, los tipos de sondas, la técnica de instalación, verificación y fijación de la sonda, así como los posibles cuidados y complicaciones.
Este documento describe los cuidados del catéter venoso central, incluyendo su definición, objetivos, vías de acceso, factores de riesgo, complicaciones, equipo necesario para la colocación, puntos importantes en la colocación, y cuidados posteriores a la colocación como garantizar la permeabilidad, cambiar equipos anexos cada 72 horas, y desinfectar conexiones antes de usar el catéter.
La sonda nasogástrica es un tubo flexible que se introduce por la nariz hasta el estómago para administrar alimentos, medicamentos o extraer contenido gástrico. Puede usarse para alimentar a pacientes con problemas gastrointestinales, extraer secreciones después de cirugía o evitar distensión abdominal. Requiere cuidados como mantenerla limpia y cambiar los apósitos diariamente.
Este documento describe los tipos y procedimientos de colocación de sondas en pacientes pediátricos. Explica que las sondas orogástrica, nasogástrica y transpilórica se usan para administrar nutrición y medicamentos, mientras que la sonda rectal se usa para hidratación. Detalla los pasos para la colocación, como medir la longitud adecuada, lubricar la sonda y auscultar para confirmar la colocación correcta. El objetivo es proporcionar nutrición y tratamiento de manera segura y
La cirugía de cadera reemplaza las partes dañadas de la cadera con prótesis artificiales. El documento describe los tipos de prótesis, el procedimiento quirúrgico, y los cuidados de enfermería necesarios antes, durante y después de la cirugía para mejorar la movilidad, minimizar el dolor y recuperar la función de la cadera.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica del corazón que impide que este bombee la sangre correctamente a los órganos. Puede ocurrir cuando el músculo cardíaco no bombea la sangre adecuadamente o cuando los músculos del corazón están rígidos y no se llenan fácilmente de sangre. Las causas incluyen problemas cardíacos como angina, infarto e hipertensión, así como consumo excesivo de alcohol. El tratamiento implica diuréticos, digitales, opi
El electrocardiograma es un procedimiento que registra gráficamente los potenciales eléctricos del corazón para detectar condiciones cardiológicas, desequilibrios electrolíticos, trastornos de ritmo y conducción, y controlar tratamientos. Se colocan electrodos en las muñecas, tobillos y tórax del paciente para monitorear la actividad eléctrica del corazón a través de diferentes derivaciones.
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). En resumen: (1) El ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para diagnosticar trastornos cardiovasculares. (2) El ECG muestra las ondas y complejos que representan la despolarización y repolarización auricular y ventricular. (3) El ECG se registra usando electrodos colocados en las extremidades y el tórax para captar la actividad eléctrica desde diferentes ángulos.
Cuidados de enfermería en accesos venosos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres periféricos temporales, catéteres centrales de inserción periférica y catéteres centrales permanentes tunelizados. Explica sus usos para la administración de medicamentos y toma de muestras sanguíneas, así como los materiales y características de cada tipo de catéter.
El documento describe los diferentes tipos de enemas, incluyendo limpiadores, carminativos y astringentes. Explica el procedimiento para administrar un enema, que incluye preparar el equipo y solución, colocar al paciente en posición, introducir la sonda rectal lentamente, administrar la solución y observar al paciente. El objetivo principal de los enemas es limpiar e higienizar el intestino grueso.
La apendicitis consiste en la inflamación del apéndice y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia abajo, náuseas, vómitos y fiebre. La única forma efectiva de tratar la apendicitis es mediante la cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
Este documento describe los catéteres venosos centrales, incluyendo su definición, materiales, indicaciones, vías de acceso y clasificaciones. Los catéteres venosos centrales se insertan en las venas subclavia, yugular o venas del antebrazo para administrar medicamentos, nutrición y realizar procedimientos. Existen catéteres venosos centrales transitorios y permanentes, los cuales se diferencian por el tiempo de uso. La vena subclavia es una vía de acceso común pero conlleva riesgos como neum
Una transfusión de sangre es un procedimiento seguro y común donde la sangre se inserta en los vasos sanguíneos a través de una sonda intravenosa. Las transfusiones sanguíneas reemplazan rápidamente la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y su objetivo depende de la enfermedad del paciente. El procedimiento de transfusión de sangre implica verificar la compatibilidad del grupo sanguíneo, monitorear al paciente durante la transfusión y estar alerta a posibles reacciones adversas.
Este documento proporciona instrucciones sobre la cateterización de vías periféricas para estudiantes de enfermería del primer y segundo semestre. Explica los conceptos de venopunción y venoclisis, los equipos y materiales necesarios, las zonas del cuerpo apropiadas, y los pasos del procedimiento. También describe posibles complicaciones como la infiltración, embolia gaseosa y tromboflebitis. El objetivo es enseñar a los estudiantes a realizar con éxito la cateterización de vías periféricas
Cuidados de Enfermeria en Pacientes TraqueostomizadosPame Scotti
Este documento describe los cuidados de enfermería para un paciente con traqueostomía. Incluye instrucciones para realizar la aspiración de secreciones, el cambio de cánula y la curación de la zona de la traqueostomía para mantener la vía aérea permeable, prevenir infecciones y cuidar la piel circundante. Se enfatiza la importancia de realizar estos procedimientos de manera estéril para garantizar la seguridad del paciente.
La angina de pecho se define como dolor torácico causado por una demanda excesiva de oxígeno en el corazón. El documento describe los cuidados de enfermería para tres tipos de angina de pecho, incluyendo intervenciones para mejorar la respiración, el intercambio gaseoso y el gasto cardiaco. También incluye intervenciones generales como administrar oxígeno, nitroglicerina y educar al paciente sobre su tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres de venopunción periférica y catéteres venosos centrales. Explica la técnica para la instalación de catéteres de venopunción periférica, así como técnicas como la punción subclavia para la instalación de catéteres venosos centrales como el catéter Hickman. También menciona posibles complicaciones como neumotórax.
Este documento describe un catéter venoso periférico, el cual consiste en la inserción de un catéter corto en una vena superficial con fines terapéuticos o diagnósticos. Explica los tipos de catéteres venosos periféricos, la técnica aséptica para su inserción, los cuidados necesarios y las posibles complicaciones como la obstrucción, extravasación o flebitis. El objetivo es proveer una guía para el manejo y mantenimiento de este tipo de vía venosa que minimice las infecciones y complicaciones.
El documento describe diferentes tipos de sondas utilizadas para sondaje nasogástrico y sus usos. Describe sondas como la de Levin, Miller-Abbott y Cantor, así como los pasos para realizar un sondaje nasogástrico de manera segura.
El documento habla sobre diálisis y trasplante renal. Describe los tipos de diálisis como hemodiálisis y peritoneal, así como los accesos vasculares temporales y permanentes requeridos. También cubre complicaciones, cuidados del paciente y trasplante renal.
Este documento describe diferentes tipos de sondas, incluyendo sondas vesicales, nasogástricas y orogástricas. Explica que las sondas son dispositivos utilizados para alcanzar objetivos como captar o enviar información. Luego proporciona detalles sobre cada tipo de sonda, como sus características, objetivos y cómo se colocan.
Este documento describe los procedimientos de instalación y cuidados de una sonda nasogástrica. Explica que una sonda nasogástrica es un tubo que se introduce por la nariz hasta el estómago para proporcionar nutrición cuando la alimentación oral no es posible. Detalla los materiales necesarios, los tipos de sondas, la técnica de instalación, verificación y fijación de la sonda, así como los posibles cuidados y complicaciones.
Este documento describe los cuidados del catéter venoso central, incluyendo su definición, objetivos, vías de acceso, factores de riesgo, complicaciones, equipo necesario para la colocación, puntos importantes en la colocación, y cuidados posteriores a la colocación como garantizar la permeabilidad, cambiar equipos anexos cada 72 horas, y desinfectar conexiones antes de usar el catéter.
La sonda nasogástrica es un tubo flexible que se introduce por la nariz hasta el estómago para administrar alimentos, medicamentos o extraer contenido gástrico. Puede usarse para alimentar a pacientes con problemas gastrointestinales, extraer secreciones después de cirugía o evitar distensión abdominal. Requiere cuidados como mantenerla limpia y cambiar los apósitos diariamente.
Este documento describe los tipos y procedimientos de colocación de sondas en pacientes pediátricos. Explica que las sondas orogástrica, nasogástrica y transpilórica se usan para administrar nutrición y medicamentos, mientras que la sonda rectal se usa para hidratación. Detalla los pasos para la colocación, como medir la longitud adecuada, lubricar la sonda y auscultar para confirmar la colocación correcta. El objetivo es proporcionar nutrición y tratamiento de manera segura y
La cirugía de cadera reemplaza las partes dañadas de la cadera con prótesis artificiales. El documento describe los tipos de prótesis, el procedimiento quirúrgico, y los cuidados de enfermería necesarios antes, durante y después de la cirugía para mejorar la movilidad, minimizar el dolor y recuperar la función de la cadera.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica del corazón que impide que este bombee la sangre correctamente a los órganos. Puede ocurrir cuando el músculo cardíaco no bombea la sangre adecuadamente o cuando los músculos del corazón están rígidos y no se llenan fácilmente de sangre. Las causas incluyen problemas cardíacos como angina, infarto e hipertensión, así como consumo excesivo de alcohol. El tratamiento implica diuréticos, digitales, opi
El electrocardiograma es un procedimiento que registra gráficamente los potenciales eléctricos del corazón para detectar condiciones cardiológicas, desequilibrios electrolíticos, trastornos de ritmo y conducción, y controlar tratamientos. Se colocan electrodos en las muñecas, tobillos y tórax del paciente para monitorear la actividad eléctrica del corazón a través de diferentes derivaciones.
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). En resumen: (1) El ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para diagnosticar trastornos cardiovasculares. (2) El ECG muestra las ondas y complejos que representan la despolarización y repolarización auricular y ventricular. (3) El ECG se registra usando electrodos colocados en las extremidades y el tórax para captar la actividad eléctrica desde diferentes ángulos.
Cuidados de enfermería en accesos venosos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres periféricos temporales, catéteres centrales de inserción periférica y catéteres centrales permanentes tunelizados. Explica sus usos para la administración de medicamentos y toma de muestras sanguíneas, así como los materiales y características de cada tipo de catéter.
El documento describe los diferentes tipos de enemas, incluyendo limpiadores, carminativos y astringentes. Explica el procedimiento para administrar un enema, que incluye preparar el equipo y solución, colocar al paciente en posición, introducir la sonda rectal lentamente, administrar la solución y observar al paciente. El objetivo principal de los enemas es limpiar e higienizar el intestino grueso.
La apendicitis consiste en la inflamación del apéndice y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia abajo, náuseas, vómitos y fiebre. La única forma efectiva de tratar la apendicitis es mediante la cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
Este documento describe los catéteres venosos centrales, incluyendo su definición, materiales, indicaciones, vías de acceso y clasificaciones. Los catéteres venosos centrales se insertan en las venas subclavia, yugular o venas del antebrazo para administrar medicamentos, nutrición y realizar procedimientos. Existen catéteres venosos centrales transitorios y permanentes, los cuales se diferencian por el tiempo de uso. La vena subclavia es una vía de acceso común pero conlleva riesgos como neum
Una transfusión de sangre es un procedimiento seguro y común donde la sangre se inserta en los vasos sanguíneos a través de una sonda intravenosa. Las transfusiones sanguíneas reemplazan rápidamente la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y su objetivo depende de la enfermedad del paciente. El procedimiento de transfusión de sangre implica verificar la compatibilidad del grupo sanguíneo, monitorear al paciente durante la transfusión y estar alerta a posibles reacciones adversas.
Este documento proporciona instrucciones sobre la cateterización de vías periféricas para estudiantes de enfermería del primer y segundo semestre. Explica los conceptos de venopunción y venoclisis, los equipos y materiales necesarios, las zonas del cuerpo apropiadas, y los pasos del procedimiento. También describe posibles complicaciones como la infiltración, embolia gaseosa y tromboflebitis. El objetivo es enseñar a los estudiantes a realizar con éxito la cateterización de vías periféricas
Cuidados de Enfermeria en Pacientes TraqueostomizadosPame Scotti
Este documento describe los cuidados de enfermería para un paciente con traqueostomía. Incluye instrucciones para realizar la aspiración de secreciones, el cambio de cánula y la curación de la zona de la traqueostomía para mantener la vía aérea permeable, prevenir infecciones y cuidar la piel circundante. Se enfatiza la importancia de realizar estos procedimientos de manera estéril para garantizar la seguridad del paciente.
La angina de pecho se define como dolor torácico causado por una demanda excesiva de oxígeno en el corazón. El documento describe los cuidados de enfermería para tres tipos de angina de pecho, incluyendo intervenciones para mejorar la respiración, el intercambio gaseoso y el gasto cardiaco. También incluye intervenciones generales como administrar oxígeno, nitroglicerina y educar al paciente sobre su tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres de venopunción periférica y catéteres venosos centrales. Explica la técnica para la instalación de catéteres de venopunción periférica, así como técnicas como la punción subclavia para la instalación de catéteres venosos centrales como el catéter Hickman. También menciona posibles complicaciones como neumotórax.
Este documento describe un catéter venoso periférico, el cual consiste en la inserción de un catéter corto en una vena superficial con fines terapéuticos o diagnósticos. Explica los tipos de catéteres venosos periféricos, la técnica aséptica para su inserción, los cuidados necesarios y las posibles complicaciones como la obstrucción, extravasación o flebitis. El objetivo es proveer una guía para el manejo y mantenimiento de este tipo de vía venosa que minimice las infecciones y complicaciones.
Este documento describe los accesos venosos, que incluyen la inserción de catéteres en las venas para administrar líquidos, medicamentos y tomar muestras sanguíneas. Explica que existen accesos venosos periféricos, medios y centrales, e indica que los accesos centrales se insertan en la vena cava superior o aurícula derecha. También resume los pasos para la instalación de un catéter venoso periférico de manera segura y efectiva.
1) El documento describe los procedimientos y consideraciones anatómicas para colocar catéteres venosos centrales a través de las venas yugular interna, subclavia y femoral.
2) Se explican los tipos de materiales comúnmente usados para catéteres venosos como polietileno, teflón, PVC, elastómero, silicona y poliuretano.
3) Las indicaciones para colocar catéteres venosos centrales incluyen pacientes que requieren múltiples accesos venosos, monitoreo
El documento describe las notas de enfermería, las cuales son registros escritos que detallan las observaciones del paciente, incluyendo su estado físico, mental y emocional. Contienen datos subjetivos reportados por el paciente y datos objetivos observados por el personal médico. Las notas de enfermería sirven para documentar los cambios en el paciente, identificar sus necesidades, colaborar con el diagnóstico y tratamiento, y proveer información legal y de investigación.
Este documento describe los procedimientos para la instalación y cuidados de una venoclisis pediátrica. Explica cómo seleccionar el sitio de punción, los materiales necesarios, los pasos para la inserción del catéter, la fijación y retirada del mismo, así como las posibles complicaciones y cuidados de enfermería requeridos.
Este documento describe el procedimiento de canalización intravenosa periférica. Define la canalización intravenosa, sus fines y ubicaciones anatómicas comunes. Explica los equipos necesarios, el proceso de evaluación del paciente, preparación de la piel, técnicas de punción e inserción del catéter. También describe posibles complicaciones y su prevención a través de un procedimiento adecuado. Finalmente, define términos clave como flebitis, tromboflebitis y extravasación.
El documento presenta información sobre diferentes tipos de catéteres venosos centrales y periféricos, incluyendo sus descripciones, indicaciones y cuidados. Explica los procedimientos para la colocación de catéteres venosos centrales de manera quirúrgica o a través de punción, así como para el cuidado de catéteres, incluyendo el cambio de apósitos, tubos y la administración de medicamentos e infusiones.
Cuidados De Enfermeria Accesos Venososguest66244cf
Este documento describe los tipos de catéteres venosos periféricos y centrales, sus indicaciones y cuidados. Explica que los catéteres venosos periféricos se usan para administrar fármacos, fluidos y transfusiones, mientras que los catéteres venosos centrales son para volúmenes grandes o soluciones especiales. También cubre los procedimientos de inserción, fijación, mantenimiento y complicaciones potenciales como flebitis e infección.
Este documento describe los catéteres venosos centrales, incluyendo su definición como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular para administrar medicamentos y realizar pruebas. Explica los requisitos de los catéteres, las vías de abordaje como las venas subclavia y yugular, y las indicaciones para su uso como la administración de sustancias tóxicas o quimioterapia. Finalmente, detalla posibles complicaciones como neumotórax, hemorragia o infecciones asociadas al caté
Este documento presenta la técnica de instalación de un catéter periférico corto. Describe los materiales necesarios, el procedimiento paso a paso que incluye la identificación del paciente, preparación del material, selección del sitio, desinfección de la piel, venopunción, conexión al sistema de perfusión y asegurar el catéter. También incluye recomendaciones como valorar rasurar la zona de punción y no aplicar solventes orgánicos en la piel. El objetivo es proveer un acceso venoso seg
Este documento describe varios sistemas y procedimientos de drenaje y eliminación de fluidos del cuerpo. Incluye información sobre el drenaje torácico, sistemas de drenaje por succión, cateterismo vesical, sonda nasogástrica y sus indicaciones, cuidados y posibles complicaciones.
Este documento describe los procedimientos para la inserción de un catéter venoso periférico (CVP). Explica cómo seleccionar el sitio de inserción, los materiales necesarios, los pasos para la inserción como la desinfección de la piel y la fijación del catéter, y los posibles riesgos como la flebitis o extravasación. El CVP se usa comúnmente para administrar medicamentos, soluciones y transfusiones de sangre, especialmente en neonatos, niños y pacientes con difícil acceso vascular.
Existen tres tipos principales de donación de sangre: alogénica, autóloga y directa. Se requiere tener entre 18 y 65 años, pesar más de 50 kilos y cumplir con ciertos valores hemoglobina y pulso para donar sangre de manera segura. Las transfusiones de sangre se indican para mantener el volumen sanguíneo circulante, la capacidad de transporte de oxígeno o reponer componentes específicos como glóbulos rojos.
CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
Este documento describe las propiedades de los cristaloides y coloides, que son líquidos utilizados comúnmente para la reanimación de volumen. Explica la composición, distribución y comportamiento de soluciones como la solución salina al 0,9%, lactato de Ringer, dextrosa y albúmina. También compara las ventajas e inconvenientes del uso de cristaloides versus coloides.
Este documento describe la vía intramuscular para la administración de inyectables. Explica que la vía intramuscular permite introducir medicamentos en el tejido muscular desde donde son absorbidos rápidamente al torrente sanguíneo. Se usa con fines preventivos como vacunas y anticonceptivos, y terapéuticos para antibióticos e antiinflamatorios cuando es necesario un efecto rápido. Detalla las zonas de inyección, dosis, materiales, procedimiento y posibles complicaciones.
El documento describe las características y contenido de las notas de enfermería, así como las precauciones que se deben tomar al redactarlas. Las notas de enfermería son un registro clínico confidencial que contiene información sobre las medidas terapéuticas aplicadas al paciente, sus respuestas a los tratamientos, y otras observaciones relevantes para su cuidado. Deben ser claras, concisas, completas, secuenciales y redactadas de forma legalmente adecuada.
La vía endovenosa es la vía parenteral más común para administrar fármacos directamente al torrente sanguíneo. Permite obtener altas concentraciones plasmáticas de manera precisa y evita los procesos de absorción. Se usa para compuestos que no se absorben bien por otras vías o que requieren una acción rápida. Sin embargo, también conlleva mayores riesgos como infecciones, flebitis o extravasación si no se realiza de forma aséptica.
Este documento describe un proyecto de investigación que busca determinar el nivel de conocimiento sobre el uso de la vía intraósea en el personal de enfermería del servicio de emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión en Huancayo, Perú en 2023. El proyecto plantea como problema general determinar el nivel de conocimiento general sobre la vía intraósea y como problemas específicos determinar el conocimiento sobre las técnicas de administración, las complicaciones y los beneficios de su uso. El marco teórico se basa en la teoría
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CUIDADOS CVC.docxirmaquispe4
Este documento presenta una guía sobre el cuidado de catéteres venosos centrales. Explica los procedimientos para la colocación y retirada de CVC, incluyendo materiales, responsabilidades del personal médico y de enfermería, y posibles complicaciones. El objetivo es estandarizar las mejores prácticas para el manejo de CVC y reducir riesgos en pacientes con dificultad de acceso venoso o en estado crítico.
RECOMENDACION DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERIA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS SOBRE INSERCIÓN, CUIDADOS, USO Y MANTENIMIENTO DE LA VÍA INTRAÓSEA PARA LOS PROFESIONALES DE LOS EQUIPOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.
Autores.-
*Diego Melgarejo Ávila, ** Mónica García Montes, *** Beatriz González Pelegrín
* Enfermero Unidad Medicalizada Emergencias Azuaga. Servicio Extremeño de Salud.
** Enfermera Unidad Medicalizada Emergencias Elgoibar (Ambulancias Guipúzcoa). Servicio Vasco de Salud
*** Enfermera Unidad de cuidados intensivos del Hospital de Barbastro. Servicio Aragonés de Salud
DESARROLLO HISTÓRICO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSLesSaimpre1
El documento habla sobre la definición, características y desarrollo histórico de las unidades de cuidados intensivos. Explica que son servicios especializados que tratan pacientes críticos con patologías que ponen en peligro su vida, y requieren equipamiento técnico y personal capacitado. También describe los diferentes tipos de unidades de cuidados intensivos y aspectos como los índices de gravedad, canalización vascular y materiales de cateteres.
Este documento presenta lineamientos sobre el manejo de catéteres venosos periféricos cortos para la administración de terapia de infusión. Describe los requisitos del personal de salud, la inserción, mantenimiento y retiro de los catéteres, así como las complicaciones asociadas. El objetivo es establecer criterios para el uso seguro de esta práctica y disminuir riesgos de infección a través de la higiene adecuada.
Las meningoventriculitis bacterianas nosocomiales generalmente se producen
después de una intervención neuroquirúrgica, tras la implantación de un drenaje
ventricular externo (DVE) o una derivación interna (shunt) o un traumatismo craneoencefálico.
Este documento describe los procedimientos de administración y cuidados de canalizaciones venosas periféricas. Explica la elección del sitio de inserción, los tipos de venas utilizadas, y los objetivos de proveer conocimientos sobre el manejo de terapia intravenosa y prolongar el tiempo que el catéter permanece insertado de manera segura. También revisa nuevos tipos de catéteres y cómo prevenir y tratar posibles complicaciones.
Administracion de la unidad de cuidados intensivosKokar Carrillo
El documento presenta las pautas para la organización y funcionamiento de una unidad de cuidados intensivos (UCI). En resumen, describe que una UCI debe contar con el personal, equipamiento y estructura física adecuados, y estar ubicada en un hospital con servicios de apoyo disponibles las 24 horas. Además, especifica los requisitos para el jefe de la unidad, el personal médico y de enfermería, así como los recursos materiales y humanos necesarios.
Este documento describe la importancia de valorar y predecir una posible vía aérea difícil antes de la anestesia. Se detallan los factores clínicos a considerar como antecedentes anestésicos previos, signos físicos como la presencia de barba o sobrepeso, y enfermedades asociadas. Asimismo, se mencionan tests para predecir la dificultad de intubación. Una correcta evaluación preanestésica es fundamental para informar al paciente y elegir la técnica más segura.
USO DE LA VIA INTRAOSEA EN EMERGENCIAS POR PERSONAL DE ENFERMERÍA.Anier Felipe
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Guía de enfermería institucional de cateter venoso periferico cus
1. DIRECCION ENFERMERÍA
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Fecha
GUIA DE INSERCIÓN DE CATETER
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VENOSO PERIFÉRICO
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Aprobado por: Dirección Enfermería
1. INTRODUCCION
Para La Clínica Universidad de La Sabana y la Dirección de enfermería es de gran importancia
contar con mecanismos de direccionamiento y de actualización de los conocimientos frente a
los diferentes procedimientos que se realizan a nivel institucional por el personal de salud.
La guía de terapia vascular periférica es una de las guías con mayor relevancia para el
personal de profesionales de enfermería ya que este es uno de los principales mecanismos de
facilitación para que el paciente logre tener una intervención terapéutica y farmacológica
adecuada en los diferentes procesos que requieran de una intervención terapéutica específica.
2. ALCANCE
El uso de la vía venosa periférica es una de los procedimientos más utilizado en las
instituciones hospitalarias a fin de tener a disposición del personal de la salud una vía de
acceso para la atención del paciente durante su estancia hospitalaria o durante una
emergencia favoreciendo la administración de medicamentos y el restablecimiento de los
líquidos corporales.
Los avaneces tecnológicos y el cambio continuado de la información a nivel mundial obliga a
las instituciones de salud a mantener una base de datos actualizada frente a las diferentes
guías institucionales y entre ellas la de catéter periférico, así mismo el hablar hoy en día de el
tema de seguridad del paciente a nivel institucional permite tener una mayor disposición para
la aplicación de guías y procolos basados en la evidencia que eviten las complicaciones de los
pacientes o usuarios en la institución y faciliten las intervenciones del personal de salud sin que
el apaciente corra riesgo alguno.
3. PROPOSITO
Brindar al profesional de enfermería así como al personal técnico la información mínima
necesaria para realizar el procedimiento de aplicación de catéter periférico a fin de estandarizar
y actualizar los conocimientos que se requieren para la realización o ejecución del protocolo
institucional de venopunción.
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4. DEFINICIÓN
Procedimiento que consiste en atravesar la barrera de protección exterior (piel) por vía
extracutánea con un estilete de punta aguda (aguja) o una cánula portadora de un
catéter de plástico flexible penetrando en un área totalmente aséptica (sistema
circulatorio), lo que requiere que se deba realizar el procedimiento con la técnica
adecuada.
El procedimiento se hace con el fin de mantener una vía venosa permeable, tomar
muestras de laboratorio y /o administrar sustancias terapéuticas requeridas por el
paciente.1
Realizar con una metodología basada en la evidencia científica actual, la mejor práctica
clínica a los pacientes que necesiten un acceso vascular
5. EQUIPO REQUERIDO
Personal entrenado
Ambiente favorable y tranquilo
Informacion clara al paciente
Equipo completo: cateter venoso (2 opciones), 3 pañines, un par de guantes limpios,apósito
transparente estéril, equipo de venoclisis o adaptador salinizado con jeringa salinizada, la
solucion a infundir, torniquete, protección ocular.
6. PRECAUCIONES
TENGA SIEMPRE PRESENTE EL CONTROL DE RIESGOS
1
Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Madrid.1995.
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Valorar y registrar el sitio de puncion varias veces en cada turno con el fin de hacer una
detección oportuna de los riesgos.
Descontinuar liquidos endovenosos cuando no hay seguridad de ubicación adecuada del
cateter.
Asegurar la permeabilidad del cateter antes de iniciar la infusión de líquidos
Utilizar la técnica indicada siguiendo las precauciones pertinentes.
Utilizar el equipo de punción indicado según edad y situación clínica de cada paciente.
Cambiar sitio de venopuncion periférica solo si es necesario.
Cambiar equipos de infusión cada 72 horas.
Identificar eventos adversos oportunamente y dar el manejo correspondiente.
RECOMENDACIONES PARA LA SELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN:
• En los niños las venas de preferencia son: las metacarpianas, fosa antecubital y la gran
vena safena cerca del maléolo interno. Las venas metacarpianas permiten la
conservación de las venas más proximales para venopunciones posteriores y
contribuyen a la estabilización del catéter, pues se encuentran entablilladas por los
huesos metacarpianos.
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• La vena cefálica y basílica deben tenerse en cuenta pues por su tamaño, pueden
admitir catéteres de un calibre mayor y facilitar la infusión rápida o la administración de
sustancias irritantes al endotelio vascular.
• Las venas medianas, localizadas en la parte anterior del antebrazo, en la zona cubital
aunque no están muy bien definidas, permiten un fácil acceso, además no tienden a
moverse porque tienen un buen soporte muscular. En caso de urgencia debe puncionar
la vena de mayor calibre y de fácil acceso.
• Paciente con difícil acceso venoso periférico, se deberá interconsultar al servicio
de anestesia para la inserción de acceso central o yugular periférico, esto no debe
ser realizados por el personal de enfermería sin el entrenamiento o la accesoria
del medico tratante.
• Paciente con terapia de antibiótico endovenosa o con medicamentos vesicantes e
irritantes en infusión continua (Tazocin, vancomicina, Meropenem, Trimetropin Sulfa,
Oxacilina, etc.) se debe realizar la colocación de catéter central de inserción periférica
según condiciones clínicas del paciente e indicación medicas. (Medida planteada en
comité de enfermería clínica Universidad de La Sabana)
• En los casos que estén indicadas dos o mas mezcla de medicamentos, se debe
garantizar que no haya combinación de estas. (Utilizar equipos diferentes para que no
se mezclen en el casete)
• Recuerde siempre registrar en la nota de enfermería, el consentimiento informado al
paciente, su aceptación al procedimiento, la descripción de la técnica aséptica, la
descripción de procedimiento y el lugar de inserción del catéter. Realizar registro de
seguimiento por turno.
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SELECCION DEL CALIBRE DEL CATETER
CALIBRE DEL CATETER INDICACION
Para Emergencias, pacientes politraumatizados,
No 14 y 16
reposición rápida de líquidos.
Reposición de líquidos, administración de Sangre y/ o
No 18 y 20
derivados
No 22 Pacientes geriátricos, líquidos restringidos en adultos y
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niños, administración de antibióticos.
No 24 Pacientes neonatos y pediátricos.
7. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES Y RESPONSABLES
ACTIVIDA RESPONSABL
ACTIVIDAD
D Nº E
Valora y revisar la necesidad de terapia intravenosa requerida A
1
por el paciente.
Explicar el procedimiento y responder inquietudes al paciente A
2
y familia. Esto disminuye la ansiedad y temor.
3 Realizar higienización de manos. A
4 Alistar los elementos necesarios para realizar el procedimiento: AoB
• Solución endovenosa ordenada
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• Equipo de bomba de infusión, perfusor, o equipo específico
para hemoderivados según sea el caso
• Buretrol
• Catéter: marca y calibre elegido según paciente e indicación
• Tapón salinizado o conector libre de aguja
• Rótulos para marcar la solución
• Cinta de enmascarar para marcar los equipos (Marcador
indeleble)
• Paquete de gasa estéril
• Clorhexidina solución
• Torniquete
• Cinta para fijar (fixomull, micropore, esparadrapo, apósito
transparente estéril)
• Guantes no estéril
• Jeringa
5 A
Verificar la indicación de las soluciones o hemoderivados a
infundir.
Conectar el equipo al buretrol, a la bolsa de líquidos y/o A
6
hemoderivados, colgar en el atril.
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7 Purgar el equipo según indicación del producto. A
8 A
Marcar el equipo con la fecha y rotular los líquidos a infundir
9 A
Cortar la cinta adhesiva para inmovilizar la venopunción
Elegir la vena (de la parte distal a la proximal de la extremidad) A
en la que va a realizar el procedimiento. Puede usar el método
de palpación sino la visualiza.
10
Tener en cuenta la solución o componente a infundir al elegir el
acceso venoso, si requiere o no que sea de gran calibre,
igualmente la elección del catéter.
Realizar lavado de manos rutinario, como lo indica el protocolo A
11
institucional.
12 Colocarse los guantes de manejo. A
13 Manejar el catéter según las instrucciones del fabricante. A
Colocar el torniquete aproximadamente a 4-5 centímetros del A
sitio de punción o hacerlo en forma manual (éste no debe estar
14
tan ajustado porque obstruye el flujo sanguíneo). Solicite la
ayuda necesaria.
No golpee el sitio de punción . Equivocadamente se cree A
15 que así se dilata el vaso, por el contrario, causa trauma y
vasoconstricción.
16 Limpiar la piel con la gasa estéril impregnada con clorhexidina A
solución, friccionando la piel en una sola dirección sin devolver
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la gasa.
17 A
Traccionar la piel hacia abajo para fijar la vena.
18 Introducir el catéter suavemente en el sitio seleccionado con el A
bisel hacia arriba. Realizar la punción y verificar que el catéter
este en vena, observar la cámara del catéter y al obtener
retorno sanguíneo, aflojar el torniquete , retirar
suavemente el mandril e iintroducir simultáneamente el catéter.
Hacer presión sobre el extremo distal del catéter para que no
fluya la sangre, tomar muestras si es necesario.
19 A
Antes de retirar completamente el mandril, colocar la
primera fijación (cubre el sitio de inserción y parte del
catéter). Permeabilizar el catéter
20 La segunda proteger piel debajo del catéter. Tercera, el A
corbatín con la ranura o muesca hacia el interior del sitio de
inserción. Cuarta fijación , asegura el catéter y el dispositivo
(extensión de anestesia, equipo, conector sin aguja) y quinta
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fijación marcar con nombre de quien canalizó, fecha, turno y
calibre del catéter. En caso que se requiera asegurar el acceso
coloque otra fijación
21 A
Al fijar el catéter según la técnica establecida, se deja visible el
trayecto de éste, para detectar en forma temprana signos de
flebitis, infección o infiltración.
Si la indicación es tapón salinizado, purgar el tapón con A
22
solución salina o agua destilada antes de conectarlo al catéter
Desechar en el guardián los elementos corto punzantes A
23
utilizados.
Realizar los registros correspondientes en la historia clínica y A
en la hoja de registro de venopunción: sitio de punción, calibre y
número de catéteres utilizados, solución a infundir,
complicaciones durante procedimiento y responsable.
24
En los servicios ambulatorios(urgencias ginecológicas,
pediátricas, adultos, radiología, gastroenterología y cardiología)
el diligenciamiento de la hoja de venopunción se debe realizar
a todo paciente canalizado.
25 Proteger la piel de presiones ejercidas por el equipo A
Lavar el catéter o la vía con solución salina antes y después de A
26
administrar medicamentos.
Seguimiento (ver anexo 1)
• Revisar el sitio de venopunción en cada turno para
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identificar alteraciones oportunamente.
• En los servicios de hospitalización, unidad de cuidado
27 intensivo adulto y neonatal, la hoja de seguimiento debe
permanecer en la unidad de cada paciente, hasta el
egreso del mismo.
• En el servicio de urgencias, gastroenterología,
cardiología, radiología y cirugía el registro de
seguimiento se deja archivado en la historia clínica en
físico de cada paciente.
• Retirar inmediatamente el catéter ante cualquier signo A
de extravasación, infiltración, flebitis o reacción alérgica
• Verificar identificación de los líquidos o componentes
que se están infundiendo, de los equipos y de la
venopunción
• Valora fecha de cambio según protocolo (72 horas) o
según necesidad.
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28 Evitar la presencia de sangre en el equipo de venoclisis A
Evalúa si la piel está libre de presiones del equipo o de la A
29
fijación
30 Valora perfusión, temperatura y movilidad del miembro A
Evita mojar el sitio de venopunción y cambia la inmovilización si A
31
se requiere.
A: Enfermera
B: Auxiliar de Enfermería
8. VALORACION MODELO DE ENFERMERÍA
Este procedimiento hace parte de los cuidados de enfermería que promueven la adaptación en
la función de circulación y protección. (Ver guía de valoración de enfermería).
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
Flebitis Periférica
La flebitis se define como la inflamación del endotelio vascular. La infiltración es la
administración inadvertida de medicamentos o soluciones no vesicantes en tejidos
circundantes.
La extravasación es la administración inadvertida de soluciones vesicantes en tejidos
circundantes.
Según la etiología la flebitis puede ser:
• Mecánica: relacionada con material de catéter, sitio de inserción, calidad de la
inmovilización; se presenta después de 12 horas
• Química: relacionada con medicamentos o soluciones infundidas y su ph; se presenta
casi inmediatamente existe el contacto con el endotelio vascular
• Bacteriana: relacionada con infección por deficiencias en procesos de asepsia; se
presenta generalmente después de 72 horas.
13. DIRECCION ENFERMERÍA
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Los grados I, II, III, IV frecuentemente son identificados en relación con flebitis mecánica y
química. El grado V es indicador de flebitis infecciosa.
La flebitis se clasifica según el grado de severidad en:
a. Grado 0: sin signos ni síntomas de flebitis
b. Grado 1: Dolor en sitio de punción y relacionado con la
administración de soluciones o medicamentos
c. Grado 2: Dolor – eritema – edema
d. Grado 3: Dolor-eritema-edema-endurecimiento trayecto de vena <
5 cm
e. Grado 4: Dolor-eritema-edema-endurecimiento trayecto de vena >
5 cm
f. Grado 5: franca trombosis venosa / salida de material purulento
en el sitio de inserción
Obstrucción
Se debe vigilar mediante aspiración la presencia de coágulos , para evitar embolismo.
Extravasación
GRADO DE INFILTRACION:
1. Piel pálida edema menor de 3 cm de radio, frialdad con o sin dolor.
14. DIRECCION ENFERMERÍA
HOSPITALARIOS-URGENCIAS - CIRUGÍA – Fecha Edición:
UCIA – INTERMEDIO – UCINEO – CONSULTA 2012.06.13
EXTERMA- IMAGENOLOGIA
Fecha
GUIA DE INSERCIÓN DE CATETER
actualización:
VENOSO PERIFÉRICO
Elaborado por: Coordinaciones de Enfermería/
Enfermera Asesora UED Paginas: 14 de 10
Aprobado por: Dirección Enfermería
2. Piel pálida edema de 3 a 18cm, piel fría con y sin dolor.
3. Piel pálida, translucida, edema mayor de 18cm, piel fría, dolor leve o moderado,
posible entumecimiento.
4. Piel pálida translucida, tirante, con fugas, equimosis, edema mayor 18cm
dolor moderado a severo, llenado capilar disminuido.
SIGNOS INFECCIÓN CATETER CENTRAL:
1. Calor
2. Rubor
3. Dolor
4. Secreción
Salida del catéter
Entre las estrategias de prevención se ha establecido:
a. No realizar Cambio del sitio de venopunción si no se considera necesario
b. Implementar y mantener todas las recomendaciones de asepsia para la
inserción y mantenimiento del sitio de venopunción
c. La técnica para venopunción periférica es limpia
d. Hacer seguimiento y registro en cada turno
e. Diligenciar el formato de días de uso de catéter periférico
f. Evaluar periódicamente al personal para verificar adherencia al estándar
operacional
9. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS DE ADAPTACION
15. DIRECCION ENFERMERÍA
HOSPITALARIOS-URGENCIAS - CIRUGÍA – Fecha Edición:
UCIA – INTERMEDIO – UCINEO – CONSULTA 2012.06.13
EXTERMA- IMAGENOLOGIA
Fecha
GUIA DE INSERCIÓN DE CATETER
actualización:
VENOSO PERIFÉRICO
Elaborado por: Coordinaciones de Enfermería/
Enfermera Asesora UED Paginas: 15 de 10
Aprobado por: Dirección Enfermería
Riesgos de infección.
Integridad de la Piel.
Perfusión Tisular.
10 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
00004 Riesgo de Infección.
00035 Riesgo de Lesión.
00044 Deterioro de la integridad tisular.
00046 Deterioro de la integridad cutáneo.
00047 Riesgo de deterioro de la Integridad cutánea.
00070 Deterioro de la Adaptación
00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
00118 Trastorno de la imagen corporal.
00148 Temor.
00214 Disconfort
00401 Estado circulatorio.
00702 Estado inmune.
00703 Severidad de la Infección.
16. DIRECCION ENFERMERÍA
HOSPITALARIOS-URGENCIAS - CIRUGÍA – Fecha Edición:
UCIA – INTERMEDIO – UCINEO – CONSULTA 2012.06.13
EXTERMA- IMAGENOLOGIA
Fecha
GUIA DE INSERCIÓN DE CATETER
actualización:
VENOSO PERIFÉRICO
Elaborado por: Coordinaciones de Enfermería/
Enfermera Asesora UED Paginas: 16 de 10
Aprobado por: Dirección Enfermería
00132 Dolor agudo
08007 Cambios de coloración cutánea
11. DEFINICIÓN DE INTERVENCIONES
1800 Ayuda en el autocuidado
3584 Cuidado de la Piel
3590 Vigilancia de la Piel
5400 Mejora Autoestima
1101 Integridad tisular: pile, membranas y mucosas.
4190 Punción Intravenosa.
6550 Protección contra las infecciones.
6540 Control de infecciones.
4220 Cuidados del catéter central insertado periféricamente.
8880 Protección de riesgo ambiental
1605 Control del dolor
3440 Cuidados del sitio de incisión
12. BIBLIOGRAFÍA
Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Madrid.1995.
Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Complejo
Hospitalaria Jaén. Evidencia. 2006; 3(9) (ISSN. 1697-638X).
Herdman TH, editor. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y
clasificación2009-2011. Barcelona: Elsevier; 2010.
http://leo.worldonline.es/aentde/taxonomia.html
17. DIRECCION ENFERMERÍA
HOSPITALARIOS-URGENCIAS - CIRUGÍA – Fecha Edición:
UCIA – INTERMEDIO – UCINEO – CONSULTA 2012.06.13
EXTERMA- IMAGENOLOGIA
Fecha
GUIA DE INSERCIÓN DE CATETER
actualización:
VENOSO PERIFÉRICO
Elaborado por: Coordinaciones de Enfermería/
Enfermera Asesora UED Paginas: 17 de 10
Aprobado por: Dirección Enfermería
13. TIPO DE GUÍA
ADOPTADA ADAPTADA ORIGINAL
X
RESPONSABLE FIRMA
Elaborado Por: Coordinaciones de
Enfermería/ Enfermera Asesora UED
Revisado Por: Dirección Enfermería