Este documento proporciona información sobre la presión venosa central (PVC). La PVC mide la presión de la sangre en la vena cava superior cerca de la aurícula derecha y refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para bombear la sangre. La PVC determina la precarga ventricular y el volumen sistólico de eyección, que es fundamental para asegurar el aporte de sangre a los tejidos. La PVC puede verse afectada por factores como el gasto cardíaco, la actividad resp

1. PRESIÓN VENOSA
CENTRAL (PVC)
CURSO POST- BASICO CUIDADOS INTENSIVOS.
DOCENTE: ASUNCIÓN GAYTÁN PADRÓN.
ALUMNO ÒSCAR MARTIN CARRILLO BOCANEGRA

2. CONCEPTO.
• Describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de
la aurícula derecha del corazón. La PVC refleja la cantidad de
sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para
bombear la sangre hacia el sistema arterial la presión venosa
central determina la precarga ventricular.

3. • La presión venosa central es importante porque define la presión de llenado
del ventrículo derecho, y por tanto determina el volumen sistólico de
eyección, de acuerdo con el mecanismo de Frank-Starling. El volumen sistólico
de eyección, es el volumen de sangre que bombea el corazón en cada latido,
fundamental para asegurar el correcto aporte de sangre a todos los tejidos del
cuerpo.

4. FACTORES QUE PUEDEN HACER VARIAR LA
PVC.
• El gasto cardíaco, en condiciones normales 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5
L/min;
• La actividad respiratoria
• El tono vasoconstrictor
• La gravedad.
• La volemia
• El estado del corazón.

5. VALORES NORMALES.
• VENA CAVA. 3 -- 5 CM DE H20
• AURICULA DERECHA. 6 -- 12CM DE H20

6. OBJETIVOS.
• OBTENER UN PARAMETRO HEMODINAMICO.
• DETECTAR LA PRESION CENTRAL.
• MANTENER LA VOLEMIA
• USAR LA PVC COMO GUIA PARA IDENTIFICAR UNA IC CONGESTIVA.

7. VALORACION
DEFICIT DE LIQUIDOS
TAQUICARDIA
POR EL BAJO APORTE
SANGUINEO
DEBILIDAD
POR EL DEFICIT DE
OXIGENO Y POCO
RIEGO SANGUINEO
AUMENTO DE LA
DENCIDAD DE ORINA
POR LA
ESTIMULACION DE LA
HORMONA
ANTIDIURETICA
EXCESO DE LIQUIDOS
CONGESTION
PULMONAR
A CAUSA DE LA SOBRE
CARGA DE LIQUIDOS
DISNEA
POR SOBRECARGA
PULMONAR
EDEMA
PORQUE ESTA
ENTRANDO MAS
LIQUIDO DEL QUE EL
RIÑON ELIMINA
VASODILATACION
YUGULAR
EXCESO DE LIQUIDO
EN SIST.CIRCULATORIO

8. PRECAUCIONES.
• CONTROL POR RAYOS X.
• PACIENTE CONCIENTE.
• COMPROVAR LA PERMEABILIDAD DEL CATETER.
• PACIENTE EN DECUBITO SUPINO

9. COMPLICACIONES.
• Embolia pulmonar.
• Embolia gaseosa.
• Sobrecarga de líquidos.
• Infección del catéter.

10. PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en decúbito supino, con la cama dispuesta
horizontalmente, en caso de algún estado respiratorio, bajar la cabecera de
la cama tanto como pueda tolerar y medir la PVC. Anotando el ángulo de la
cama en el expediente, para que la medición siempre se realice en la misma
posición.

11. 2. Localizar el punto flebostático (colocar el punto
cero del manómetro a la altura de la aurícula
derecha del paciente, la cual se localiza en la
línea axilar media en el cuarto espacio
intercostal).

12. 3. Llenar las tuberías del equipo con solución, expulsando todas las burbujas
del sistema.
4. Girar la llave de vías siguiendo las manecillas del reloj, de tal manera que la
solución llegue al manómetro a una altura de 20 cm de H2O, o a dos tercios
de su capacidad.

13. 5. Girar nuevamente la llave para que la solución contenida en el
manómetro, fluya hacia el paciente.
6. Observar el descenso de la solución a través del manómetro. El líquido debe
fluctuar con cada fase de la respiración. En el nivel en que se detiene el
descenso de la solución, es la cifra que se registra la presión venosa central.

14. 7. Colocar la llave de tres vías en la posición que permita el paso de la solución
intravenosa al paciente, controlando la permeabilidad y la velocidad del
flujo.
8. Lavarse las manos.

15. 9. Registrar la cifra obtenida de la PVC en cm de H2O y la hora de la
verificación.
10. Vigilar constantemente el sitio de inserción y conservar una técnica aséptica.

16. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• La posición del paciente
• Mantener la asepsia del catéter.
• Verificar la permeabilidad del catéter.
• Purgar correctamente el equipo evitando burbujas.
• El equipo de toma de PVC se realiza con solución fisiológica.
• Si el cateter es heparinizado nunca irrigar solo aspirar para evitar empujar la
heparina al torrente sanguineo.

17. GRACIAS….