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Secretaría Seccional de Salud y Protección
Social de Antioquia
Dirección de Factores de Riesgo
Alexander Aristizábal Solis
Profesional universitario
farmacovigilancia@antioquia.gov.co
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Farmacovigilancia
La OMS define la Farmacovigilancia como
La ciencia y las actividades relacionadas con
la detección, evaluación, comprensión y
prevención de efectos adversos y otros
problemas relacionados con la medicación”.
Normatividad farmacovigilancia
• Decreto 677 de 1995 Art 146
• Resolución 2004009455 del 28 de mayo de 2004
• Decreto 1782 de 2014
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• Red PARF (Red Panamericana de Armonización de la Reglamentación Farmacéutica)
• ESAVI: Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización
• Tomado de: Presentación farmcovigilancia INVIMA Bogotá 2016
Evolución de la Farmacovigilancia en Colombia.
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Red Nacional de Farmacovigilancia.
Los antecedentes
En EE.UU. se registra el primer caso en 1937,
cuando un cargamento del elixir de
sulfanilamida elaborado con dietilenglicol causó
la muerte de 107 personas, muchos de ellos
niños. No se habían realizado pruebas de
toxicidad al medicamento, y en respuesta el
gobierno puso en vigor la Ley Federal de
Comidas, Drogas y Cosméticos de 1938 .
Otros casos de intoxicación con dietilenglicol se
dieron en:
- 1969. En Sudáfrica mueren siete niños tras la
utilización de un sedante contaminado con esta
sustancia, mientras que otras cuatro personas
murieron en el desierto de Sahara por tomar agua
de un contenedor en el que había restos de
dietilenglicol.
Historia
Los antecedentes
- 1985. En Austria se detectaron vinos endulzados
con dietilenglicol.
- 1986. En India mueren 14 personas tras recibir
glicerina contaminada con este producto.
- 1990-1992. En Bangladesh mueren 200
personas (de un total de 300 afectados) tras
consumir un elixir con dietilenglicol.
- 1992. En Argentina 25 personas murieron tras
tomar un tónico contaminado con dietilenglicol,
motivo por el cual se creara poco tiempo después
la agencia reguladora de medicamentos ANMAT.
- 1995-1996. En Haití murieron 89 niños
después de ingerir un jarabe de paracetamol
cuyo excipiente contenía dietilenglicol.
- 1998. En India 33 niños fallecieron luego de
recibir medicamentos con el producto.
Historia
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COLOMBIA
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Historia
* Talidomida : Finales de la década de los 50
en Europa para tratar la ansiedad, el
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del mercado a comienzos de la década de los
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Focomelia en 10000 niños
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VIGILANCIA EN SALUD
Vigilancia en Salud Pública
Función esencial asociada a la
responsabilidad estatal y ciudadana
de protección de la salud, consistente
en el proceso sistemático y constante
de recolección, análisis,
interpretación y divulgación de
información específica relacionada
con la salud de los individuos y
colectivos, para su utilización en la
planificación, ejecución y evaluación
de la práctica en salud pública.
Vigilancia y Control Sanitario
Función esencial asociada a la
responsabilidad estatal y ciudadana
de proteger la salud individual y
colectiva, consistente en el proceso
sistemático y constante de
verificación de estándares de
calidad, monitoreo de efectos en
salud y acciones de intervención
en las cadenas productivas,
orientadas a eliminar o minimizar
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para la salud humana por el uso o
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Tomado de presentación: Seguridad Sanitaria Nacional Sistemas de Vigilancia en Salud Victor Hugo Alvarez Castaño - Asesor Dirección de
Epidemiologia y Demografía – MINSALUD, Bogotá, octubre de 2013
http://www.ins.gov.co/informacion-ciudadano/Paginas/Glosario.aspx Resolución 1229 de 2013: IVCS
Decreto 3518 de 2006: SIVIGILA
Farmacovigilancia en el mundo
El objetivo de la terapia farmacológica es
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• Llevar registros con la información de todos los
medicamentos (principio activo, forma farmacéutica,
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sanitario vigente)
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para la selección, adquisición, transporte, recepción,
almacenamiento, conservación, control de fechas de
vencimiento, control de cadena de frio, distribución,
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Verificación de estándares
• Medicamentos de control especial: deberá
contar con la respectiva resolución de
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Farmacovigilancia
La OMS define la Farmacovigilancia como
La ciencia y las actividades relacionadas con
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PROGRAMA NACIONAL DE
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Objetivos del programa nacional
de farmacovigilancia
Establecer el perfil de seguridad de
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PROGRAMA DE
DIVULGACION Y
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Programa de Capacitación continua: Socialización
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• Dentro de los cinco (5) días siguientes al
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¿COMO LO VAMOS A HACER?
INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO
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http://hdl.handle.net/123456789/557
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  • 1. Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia Dirección de Factores de Riesgo Alexander Aristizábal Solis Profesional universitario farmacovigilancia@antioquia.gov.co 3839874
  • 2. Farmacovigilancia La OMS define la Farmacovigilancia como La ciencia y las actividades relacionadas con la detección, evaluación, comprensión y prevención de efectos adversos y otros problemas relacionados con la medicación”.
  • 3. Normatividad farmacovigilancia • Decreto 677 de 1995 Art 146 • Resolución 2004009455 del 28 de mayo de 2004 • Decreto 1782 de 2014 • Decreto 780 de 2016 (2200/2005) • Resolución 1403 de 2007 • Resolución 2003 de 2014
  • 6. • Red PARF (Red Panamericana de Armonización de la Reglamentación Farmacéutica) • ESAVI: Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización • Tomado de: Presentación farmcovigilancia INVIMA Bogotá 2016 Evolución de la Farmacovigilancia en Colombia.
  • 7. Tomado de: Presentación farmcovigilancia INVIMA Bogotá 2016 Red Nacional de Farmacovigilancia.
  • 8. Los antecedentes En EE.UU. se registra el primer caso en 1937, cuando un cargamento del elixir de sulfanilamida elaborado con dietilenglicol causó la muerte de 107 personas, muchos de ellos niños. No se habían realizado pruebas de toxicidad al medicamento, y en respuesta el gobierno puso en vigor la Ley Federal de Comidas, Drogas y Cosméticos de 1938 . Otros casos de intoxicación con dietilenglicol se dieron en: - 1969. En Sudáfrica mueren siete niños tras la utilización de un sedante contaminado con esta sustancia, mientras que otras cuatro personas murieron en el desierto de Sahara por tomar agua de un contenedor en el que había restos de dietilenglicol. Historia
  • 9. Los antecedentes - 1985. En Austria se detectaron vinos endulzados con dietilenglicol. - 1986. En India mueren 14 personas tras recibir glicerina contaminada con este producto. - 1990-1992. En Bangladesh mueren 200 personas (de un total de 300 afectados) tras consumir un elixir con dietilenglicol. - 1992. En Argentina 25 personas murieron tras tomar un tónico contaminado con dietilenglicol, motivo por el cual se creara poco tiempo después la agencia reguladora de medicamentos ANMAT. - 1995-1996. En Haití murieron 89 niños después de ingerir un jarabe de paracetamol cuyo excipiente contenía dietilenglicol. - 1998. En India 33 niños fallecieron luego de recibir medicamentos con el producto. Historia
  • 11.
  • 13. * Talidomida : Finales de la década de los 50 en Europa para tratar la ansiedad, el insomnio y en mujeres embarazadas las náuseas y los vómitos matutinos.. Se retiró del mercado a comienzos de la década de los 60 Focomelia en 10000 niños Historia
  • 16. VIGILANCIA EN SALUD Vigilancia en Salud Pública Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de información específica relacionada con la salud de los individuos y colectivos, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública. Vigilancia y Control Sanitario Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteger la salud individual y colectiva, consistente en el proceso sistemático y constante de verificación de estándares de calidad, monitoreo de efectos en salud y acciones de intervención en las cadenas productivas, orientadas a eliminar o minimizar riesgos, daños e impactos negativos para la salud humana por el uso o consumo de bienes y servicios. Tomado de presentación: Seguridad Sanitaria Nacional Sistemas de Vigilancia en Salud Victor Hugo Alvarez Castaño - Asesor Dirección de Epidemiologia y Demografía – MINSALUD, Bogotá, octubre de 2013 http://www.ins.gov.co/informacion-ciudadano/Paginas/Glosario.aspx Resolución 1229 de 2013: IVCS Decreto 3518 de 2006: SIVIGILA
  • 17. Farmacovigilancia en el mundo El objetivo de la terapia farmacológica es producir la curación sin perjudicar al enfermo. Beneficio Riesgo
  • 18. Verificación de estándares • Llevar registros con la información de todos los medicamentos (principio activo, forma farmacéutica, concentración, lote, fecha de vencimiento, presentación comercial, unidad de medida y registro sanitario vigente) • Definir y documentar las especificaciones técnicas para la selección, adquisición, transporte, recepción, almacenamiento, conservación, control de fechas de vencimiento, control de cadena de frio, distribución, dispensación, devolución, disposición final y seguimiento al uso de medicamentos
  • 19. Verificación de estándares • Medicamentos de control especial: deberá contar con la respectiva resolución de autorización. • Almacenan bajo condiciones de temperatura, humedad, ventilación, segregación y seguridad apropiadas para cada tipo de insumo de acuerdo con las condiciones definidas por el fabricante.
  • 20. Farmacovigilancia La OMS define la Farmacovigilancia como La ciencia y las actividades relacionadas con la detección, evaluación, comprensión y prevención de efectos adversos y otros problemas relacionados con la medicación”.
  • 21. RESOLUCIÓN 1403/ 2007 PROGRAMA NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA Objetivos del programa nacional de farmacovigilancia Establecer el perfil de seguridad de los medicamentos y promocionar el uso adecuado de los mismos Responsables • Fabricante •Integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud •Establecimientos farmacéuticos •Profesionales de la Salud •Personal técnico que maneje medicamentos •Pacientes •Autoridades de control y del sector •La comunidad en general PERSPECTIVA Epidemiológica y social de los problemas asociados al uso de los medicamentos y sus efectos, con el fin de prevenirlos y resolverlos
  • 22. Programa de farmacovigilancia PROCEDIMIENTO Guía documentada Objetivos, alcance, definiciones, responsables, etc. Procedimiento estandarizado de actividades: • Identificación del evento • Notificación al programa institucional de FV • Análisis del evento • Ingreso en una base de datos o aplicativo. • Notificación al INVIMA y a la Entidad Territorial de Salud (tiempos Res. 1403 de 2007). • Retroalimentación al reportante primario. • Implementación de actividades de gestión de riesgo
  • 23. PROGRAMA DE DIVULGACION Y CAPACITACIÓN GRUPO MULTIDISCIPLINARIO Programa de Capacitación continua: Socialización del programa y sus componentes, Sensibilización para el reporte voluntario, comunicación de resultados. Análisis de casos , asesoría técnica en las distintas especialidades, y también en relación con la calidad de los procedimientos de: • Recolección y evaluación de datos; • Interpretación de los datos; • Publicación de la información (Medicina general, farmacología clínica, Químico farmacéutico, toxicología, epidemiología, patología, control de calidad) Programa de farmacovigilancia
  • 24. Toda sospecha de eventos adversos y problemas relacionados con los medicamentos,vacunas, productos fitoterapéuticos. RESOLUCIÓN 1403/ 2007 Todos los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, farmacéuticos, odontólogos, técnicos auxiliares, regentes, etc.) RESOLUCIÓN 1403/ 2007 ¿QUIEN LO PUEDE HACER? ¿QUE NOTIFICAR? (http://www.sivicos.gov.co:8080/pqr_web/corresp/radicar_queja.htm)
  • 25. ¿CUANDO LO VAMOS A HACER? ¿A QUIEN SE REPORTA? • Dentro de los cinco (5) días siguientes al vencimiento del mes que se informa. • Los eventos adversos serios serán reportados dentro de las setenta y dos (72) horas siguientes a su aparición. • Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA con copia a la entidad territorial de salud correspondiente (SSSA) Programa de farmacovigilancia
  • 26. ¿COMO LO VAMOS A HACER?
  • 27. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO Institución que reporta el evento Servicio asistencial que presta la institución donde se presenta el evento INFORMACION DEL PACIENTE ORIGEN DEL REPORTE Describir el diagnostico principal y datos de importancia como: falla hepática, renal, alergias, antecedentes, embarazo, resultados de exámenes clínicos y paraclínicos, etc.
  • 28. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO Todos los medicamentos que se encontraba recibiendo el paciente, se señala con una X el medicamento sospechoso.
  • 29. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO Paciente de 6 años en tratamiento odontológico el cual desde hace un mes viene presentando caries excesivas, por lo que se sospecha evento adverso a la administración de fenobarbital en forma de jarabe, tratamiento que viene administrándose desde hace 10 meses con una frecuencia de administración de dos veces al día. Describa detalladamente cuales fueron los signos y síntomas de la(s) reacción adversa. Si se cuenta con resultados de pruebas o exámenes diagnósticos o de procedimientos médicos, es preciso anexarlos al reporteX
  • 30. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO Paciente que en procedimiento quirúrgico odontológico presento excesivo sangrado fuera de la normal y mucha mayor que en procedimientos anteriores. El paciente se encuentra en tratamiento crónico con warfarina y hace 3 días termino un tratamiento antibiótico con amoxicilina por infección. Se sospecha de aumento del INR por interacción existente entre warfarina y amoxicilina.
  • 31. INFORMACIÓN QUE DEBE CONTENER EL FORMULARIO Paciente hipertenso en tratamiento odontológico el cual le iniciaron tratamiento farmacológico con hidroclorotiazida y presenta sensación de sequedad en la boca e hiposalivación. El paciente toma otros medicamentos como el propanolol
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. Énfasis del INVIMA • Periodicidad de los reportes en el tiempo establecido • Estadísticas sobre eventos adversos a medicamentos reportados al SNFV • Gestión de la información (Indicadores) • Inscripción a nivel nacional • Sistema de gestión de la calidad • Conocimiento de guías, formatos, circulares y alertas que se encuentran disponibles en el sitio web del Invima (responsables y análisis de la alerta) • Clasificación de eventos según seriedad y análisis de causalidad según OMS • Reporte en línea • Consulta de las alertas y recomendaciones del Invima
  • 37. COSMÉTICOS MAL UTILIZADOS DE FORMA INYECTABLE Silicio orgánico • Solución anticelulítica • L carnitina • Fosfatidilcolina • Lecitina • Centella asiática • Piruvato sódico • Phitolacca • Triac (acido triyodotiroacetico) Sin Registro sanitario INVIMA
  • 38.
  • 39.
  • 41. Foto Dermatitis por medicamentos http://hdl.handle.net/123456789/557 Título: REACCION ADVERSA A LOS MEDICAMENTOS Y AGENTES TOPICOS Autor: Universidad CES
  • 42. Foto Dientes manchados por tetraciclinas http://hdl.handle.net/123456789/557 Título: REACCION ADVERSA A LOS MEDICAMENTOS Y AGENTES TOPICOS Autor: Universidad CES
  • 43. GRACIAS Alexander Aristizábal Solis Profesional universitario farmacovigilancia@antioquia.gov.co 3839874

Notas del editor

  1. 13