Este documento proporciona información sobre el tratamiento de primeros auxilios para diferentes tipos de lesiones como quemaduras, heridas, cuerpos extraños y fracturas. Explica la clasificación de las quemaduras, cómo tratar cada grado, así como recomendaciones generales. También describe cómo tratar raspaduras, astillas, laceraciones, punciones y heridas con objetos incrustados. Además, ofrece pautas para cuerpos extraños en oídos, nariz, ojos y piel.

1. Dra. Edda Leonor Velásquez Gutiérrez
Medicina Interna

2. Botiquín
PRIMEROS AUXILIOS
Desinfectante y antisépticos
Gasas estériles
Algodón
Vendas
Esparadrapo
Apósitos adhesivos
Tijeras y pinzas
Guantes de un solo uso

4. Quemaduras

7. Quemaduras
Definición:
 La quemadura es el resultado
clínico del contacto o
exposición del organismo con
el calor.
 Las quemaduras obedecen a
múltiples causas, siendo
comúnmente de origen
accidental, laboral o
doméstico, especialmente en
niños.
 Las quemaduras pueden ser
producidas por el fuego,
líquidos calientes, productos
cáusticos (químicos),
electricidad y por el sol.

8. Clasificación
 Primer grado: muy
superficiales, destruye
solamente la epidermis y
se expresa, típicamente,
por un eritema
(enrojecimiento) que
palidece a la presión, es
dolorosa y no se asocia con
evidencia de desgarro de la
piel ni formación de
ampollas.

10. Clasificación
 Segundo grado: destruye la
epidermis y un espesor
mayor o menor de la dermis;
se subdividen en dos grados,
superficial o profundo. Su
aspecto es rosado o rojo, con
presencia de vesiculación de
contenido plasmático
(ampollas) y tienden a una
epitelización espontánea.
Son dolorosas.

12.  Tercer grado: destruyen
todo el espesor de la piel
y, salvo que sean muy
pequeñas, no tienen
posibilidad de
epitelización espontánea.
Su aspecto es pálido y se
aprecian pequeños vasos
coagulados, la piel está
carbonizada. Son
indoloras y no palidecen
por la presión.

14. Que hacer en cada uno de los
grados de quemaduras
 Primer grado
 Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una
temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
 Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso
de las producidas por el sol durante el verano.
 Observación

15. Que hacer en cada uno de los
grados de quemaduras
 Segundo grado
 Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en
una puerta de entrada para los microorganismos.
 Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante
al menos 5 minutos,
 Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u
otra manera:
 Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño
limpio o compresa estéril.
 Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la
piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico.
 Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
 Valoración médica y observación.

16. Que hacer en cada uno de los
grados de quemaduras
 Tercer grado
 Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano:
mantas, tierra, o tirándose al suelo y revolcarse
 Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos
5 minutos
 NO retirar los restos de ropa
 NO se deben reventar las ampollas que aparezcan
 NO dar pomadas de ningún tipo
 Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o
sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua
 Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro
hospitalario.

17. Recomendaciones
 Calmar y tranquilizar a la víctima.
 Mojar el área con agua fría, pero no aplicar hielo.
 Retirar cualquier prenda de vestir o joyas que puedan
constreñir a la persona, si se pueden desprender
fácilmente.
 Nunca aplicar mantequilla, aceites o ungüentos sobre
las quemaduras graves.

18. Prevención
 No dejar los niños en habitaciones donde haya fuego (cocina o
calentadores de ambiente).
 No poner en el piso recipientes con líquidos hirvientes.
 No dejar planchas calientes en el borde de las mesas.
 Colocar el mango del sartén y las ollas en dirección de la pared.
 No almacenar líquidos inflamables como : gasolina, ACPM,
Diesel, Varsol, Tinner, Pegantes, en sitios al alcance de los niños.
 No tanquear estufas de gasolina o alcohol cuando estén
prendidas y menos intentar avivar con estas sustancias.
 No encender fósforos, cigarrillos y mecheros, donde hayan
sustancias inflamables y mantenerlas fuera del alcance de los
niños.

19.  No dejar tomas o conexiones eléctricas sin el debido
aislamiento.
 En caso de tormenta eléctrica no protegerse debajo de un
árbol. Enseñar a los niños el peligro del fuego.
 Evitar la acumulación de basuras.
 Alejar a los niños de las estufas en funcionamiento.
 Evitar fumar en las habitaciones y especialmente en la
cama.
 No pulverizar insecticidas y ambientadores en aerosol,
donde haya fuego, porque son inflamables.
 Evite perforar los envases de aerosoles. Antes de usar
productos químicos e inflamables, es necesario leer las
instrucciones

22. Heridas
 Las heridas son lesiones físicas de la piel en forma de
cortadas, abrasiones, equimosis, laceraciones o punzadas.
 Tratamientos
 Se debe llamar de inmediato al servicio médico de
emergencia si:
 No se puede detener el sangrado.
 La víctima presenta una lesión grave.
 La víctima ha sido mordida por un animal.

24. En caso de raspaduras se
recomienda
 Lavarse las manos con jabón antes de administrar
los primeros auxilios.
 Lavar completamente el sitio de la raspadura con
un jabón suave y agua.
 Aplicar un ungüento antibiótico, si es posible.
 Colocar un vendaje limpio.

26. En caso de astillas se recomienda
 Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros
auxilios, al igual que esterilizar las pinzas y la aguja dejándolas en
alcohol antiséptico durante un período de 10 a 15 minutos.
 Utilizar pinzas esterilizadas para sujetar la astilla y luego halarla
en el mismo ángulo en que ésta penetró.
 Si la astilla está incrustada bajo la piel, se debe usar la punta de
una aguja esterilizada para sacarla.
 Lavar el área después de sacar la astilla y colocar un vendaje en la
herida, en caso de que haya sido necesario hacer un corte en la
piel para alcanzarla.

28. En caso de laceraciones se
recomienda
 Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros
auxilios.
 Lavar completamente el sitio de la herida con un jabón suave y
agua.
 Presionar directamente sobre la herida, si es posible, utilizando
un pedazo de tela limpio con el fin de controlar el sangrado.
 Colocar un vendaje en mariposa, el cual se puede aprender a
hacer y usar observando la ilustración que se presenta aquí.
 Conseguir ayuda médica en caso de que el sangrado no se
detenga.

29. En caso de punciones se
recomienda
 Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros
auxilios.
 Usar jabón y agua para enjuagar la herida.
 Colocar un vendaje suelto en el sitio de la punción con una gasa
estéril hasta recibir asistencia médica. No se debe aplicar
ungüento antibiótico ni colocar esparadrapo apretado sobre el
lugar de la punción, ya que el hecho de sellar una herida por
completo puede incrementar la probabilidad de que se presente
una infección.
 Conseguir asistencia médica.

30. En caso de heridas con objetos
incrustados se recomienda
 Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros auxilios.
 No sondear o tratar de recuperar el objeto incrustado.
 Recortar la ropa que cubre el sitio de la herida.
 Si es necesario movilizar a la víctima y el objeto lo impide, se debe
recortar el objeto a unas cuantas pulgadas de distancia de la piel.
 Para controlar el sangrado, no se debe ejercer presión diectamente
sobre la herida, sino usar la presión indirecta alrededor de dicha área.
 Inmovilizar el objeto mientras se consigue asistencia médica.

32. Interrupción del sangrado con
presión directa

33. Interrupción de sangrado con torniquete

34. Cuerpos Extraños
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al
cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o
por cualquier orificio natural como los ojos, nariz,
garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

35. CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor por inflamación
 Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este
en el oído
 La audición puede estar disminuida
 Zumbido
 En ocasiones, marcha inestable

36. TRATAMIENTO
 Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
 Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado.
Aplique 3 ó 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebé.
 Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.
 Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene
espontáneamente y arrastre el insecto.
 Si el cuerpo extraño es una semilla , bolita de cristal, tornillos, tuercas, etc.
proceda así:
 Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para
facilitar la salida del cuerpo extraño.
 Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos
extraños con pinzas u otros elementos.
 Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la
presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a
un centro asistencial.

37. CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz
 Presencia de secreción sanguinolenta
 Dificultad para respirar

39. TRATAMIENTO
 Tranquilice al niño y a sus familiares.
 Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el
tiempo que lleva el niño con él, ya que si se trata de una
semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nariz
aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y será
necesario que lo envíe a un centro asistencial.
 Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de
sus dedos la fosa nasal libre y pídale al niño que se suene,
esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se
forma.
 Si con la maniobra anterior no logra expulsar Se
recomienda acudir a un Centro Médico para la extracción
del cuerpo extraño con material adecuado ya que los
intentos de extracción en casa podrían producir su
introducción más profunda.

40. Cuerpos extraños en la piel
Superficial:
 Se puede desinfectar la zona y extraer si es posible.
Profundo:
 Inmovilizar y trasladar a un centro sanitario.

41. CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Inflamación
 Enrojecimiento del ojo afectado
 Sensación de ardor
 Dolor
 Lagrimeo
 Dificultad para mantener el ojo abierto

42. TRATAMIENTO
 Lávese las manos con agua y jabón.
 Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente
sobre los ojos.
 Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.
 Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.
 Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y
pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localización
del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba,
abajo y los lados.
 Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo;
vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo la canilla,
inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.
 Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil,
pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice
en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo
limpio.

43.  Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire
hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado,
localice el cuerpo extraño y con la punta de un pañuelo retírelo.
 En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior,
haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del
párpado superior y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un
aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y
vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador.
 Localice el cuerpo extraño y retírelo.
Si la partícula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se
moviliza, cubra el ojo con una gasa estéril, luego cubra ambos ojos con un
vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial.
 No trate de retirar el cuerpo extraño.
 Evite que la víctima se frote el ojo.
 No aplique gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni otras soluciones.

45. Fracturas
 Una fractura es la rotura de un hueso y la luxación es
cuando el hueso se zafa de su articulación o coyuntura.
 El esguince es una lesión en los tendones y músculos
debido a un movimiento brusco.
 La fractura o rotura de un hueso puede ser de dos
tipos:
 Fractura cerrada que es cuando el hueso roto no
desgarra la piel.
 Fractura abierta cuando el hueso roto produce una
herida en la piel y sale del cuerpo.

46. El sistema esquelético

48. Señales:
 El accidentado no puede mover la parte fracturada.
 Dolor muy fuerte que aumenta al tocar la parte
lesionada.
 No desaparece aunque pase el tiempo.
 Si es en brazos o piernas, el sitio de la fractura se ve
deforme, hinchado y con moretón.
 Puede haber una herida en la piel, por donde sale el
hueso.

49.  Lo más importante en
cualquier fractura es que
mantenga en una posición fija
y firme el hueso quebrado, es
decir, inmovilizar para evitar
que se mueva y lastime más.
Si el hueso está salido, no
intente acomodarlo o meterlo,
sólo cubra la herida con un
trapo e inmovilice.

50.  Si hay hemorragia haga
presión a los lados para
controlarla, a fin de evitar que
se de sangre.
 Si la fractura es en la cabeza:
no la mueva y trate de
mantenerla un poco más alta
que el resto del cuerpo.
Abrigue a la persona y evite
que se duerma.
Si hay hemorragia por la nariz,
los oídos o la boca no intente
detenerla. Si está sangrando el
cuero cabelludo póngale
encima un trapo sin apretar.

51.  Busque ayuda médica
inmediatamente.

52. Formas de inmovilizar una
fractura:
 Fractura de hombro:
Ponga un paliacate o
trapo en forma triangular
y amárrelo al cuello para
que detenga el peso del
brazo, después sujete el
brazo al cuerpo sin
apretar demasiado, vea
que los dedos queden a la
misma altura del codo.

53. Fractura en codo o antebrazo:
 Acojine con mucho
cuidado la parte afectada e
inmovilice el brazo con un
lienzo triangular.

54. Fractura en algún dedo de la
mano:
Ponga en el dedo una
tablita y sujétela con una
venda o tira de trapo.

55. Fractura en pierna o rodilla
Acojine la pierna,
coloque una tabla a cada
lado de la pierna, desde
las nalgas hasta el tobillo
y sujételas con unas
cintas o coloque una
almohada entre las
piernas y amárrelas
juntas.

56. Fractura en pie o tobillo:

Acojine el pie y el tobillo
con trapos o con una
almohada y sujételos con
cintas, si puede quítele
los zapatos.

57. Fractura de cráneo:
Evite que la persona
mueva la cabeza, para ello
puede colocarle a los
lados un suéter o camisa
enrollados. Si la persona
traía casco puesto no se lo
quite, esto ayudará a
inmovilizarlo.