Presentación sobre heridas y quemaduras, tipos, clasificación, que hacer, que no hacer y signos de alarma.

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Departamento de Salud Pública
Núcleo Aragua
Integrantes:
Br. Yibinmalys Silva.
Br. Gladys Tarenzi.
Br. Andrea Torres.
Br. Paola Torres.
Profesora: Darliz Bogado
Octubre, 2014

2. ¿Qué es una
herida?
La mayoría de las veces las
heridas no suponen un riesgo
inmediato, pero pueden llegar a
serlo si no se actúa
correctamente desde el primer
momento.
Puede estar originada por:

3. Complicaciones de una Herida
Hemorragia: importante saber tratarla de
inmediato puede llevar a un shock.
Infección: leve o grave

4. Tipos de Herida
Simples: alcanzan
solamente a la piel sin
afectar ninguna función
del organismo. La
persona solo manifiesta
dolor local.
Complicadas: son extensas
y profundas, con
hemorragia abundante,
conllevan lesiones de
músculos, nervios, vasos u
órganos internos.

5. Tipos de Herida
Abiertas: con separación
de la piel. Comprobar la
distancia que hay de un
borde a otro de la
herida, y la profundidad.
Cerradas: Generalmente
hay hematoma. Requieren
una atención rápida para
descartar el compromiso
de algún órgano o de la
circulación.

6. Clasificación de las
Heridas
Heridas Cortantes
• Objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar musculos, tendones y nervios.
Heridas Punzantes
• Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes.
Heridas Cortopunzantes
• Son producidas por objetos agudos y afilados, como
tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Heridas Laceradas
• Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o
latas). Los bordes de las heridas son irregulares.

7. Clasificación de las
Heridas
Heridas por Armas de Fuego
• Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de
entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de
mayor tamaño.
Raspaduras, Excoriaciones o Abrasiones
• Producida por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras.
Heridas Avulsivas
• Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de
la víctima. Una herida cortante o lacerada puede ser avulsiva.
Heridas Contusas
• Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con
objetos duros. Hay dolor y hematoma.

8. Clasificación de las
Heridas
Magulladuras
• Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta
como una mancha de color morado.
Amputación
• Es la extirpación completa de una parte o la
totalidad de una extremidad.
Aplastamiento
• Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos
pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos
externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

9. ¿Qué Hacer Ante Una Herida?
Antes de actuar, es
importante lavarse
las manos con agua
y jabón.
Hay que observar si
hay dolor,
hemorragia, el tipo
de herida que es y su
extensión.
Conviene conocer la
causa para saber qué
hacer: por ejemplo,
las mordeduras
necesitan atención
médica no
inmediata.

10. ¿Qué Hacer Ante Una Herida?
Observa la
hemorragia: si la
sangre es más oscura y
sale a impulsos es
sangre arterial, más
grave. En ese caso
acude rápidamente a
un centro de salud para
ser atendido.
Si existe hemorragia se
debe presionar con una
gasa estéril. En caso de
no tener una a mano,
presiona con un paño.
Comprueba si hay
objetos extraños en la
herida (arena, cristal),
pero no los extraigas.
Una vez que la
hemorragia ha parado,
cubre la herida
prestando atención a
que no se adhiera, y
vigilando que no
vuelva a sangrar. Si
dispones de algún gel
bacteriano a mano
aplícalo.

11. Tratamiento de
heridas leves no
infectadas
 Lavarse las manos.
 Limpiar la herida con suero fisiológico a chorro ,
secar y después aplicar antiséptico (Betadine o
clorhexidina).
 Limpiar la herida de dentro hacia fuera.
 Cubrir con apósitos estéril.

12. Tratamiento de
heridas graves
Consideramos herida grave en función : de la
profundidad , extensión , localización (cara, mano u
otros orificios naturales), bordes separados , mordeduras,
si existe hemorragia severa , objetos clavados.
 No manipular la herida.
 Control de hemorragia.
 Tapar la herida con apósitos estériles empapados con
SSF y acudir a un centro sanitario.

13. En caso de
amputaciones traumáticas
 En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia
(torniquete, si procede).
 Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar
descansar la zona unos 2 minutos.
La parte amputada
 Se cubrirá con apósitos estériles.
 Se colocará dentro de una bolsa de plástico desinfectada.
 Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado
con hielo en su interior.
 Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su
reimplante.

14. Vacunación
Antitetánica
Es muy importante que compruebes que estás al día con las vacunas
contra el tétanos si te haces una herida o si has sido mordido. Tu
médico te dará una vacuna de refuerzo contra el tétanos en caso
necesario.

15. Que no hacer para curar una herida
• No hay que hacer torniquetes.
• No dejar la herida al descubierto.
• No retirar la presión ejercida.
• No utilizar químicos.

16. Signos de Alarma
• Hemorragias.
• Signos vitales.
• Localización de la herida.
• Heridas en personas especificas.
• Características de la herida.
• Grado de infección.
• Perdida de conciencia.

18. Una quemadura es una lesión en la piel
debido al contacto o exposición de un
agente peligroso.
40°C

19. Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa
más superficial de la piel. Enrojecimiento que duele al
contacto.
Quemaduras de Segundo Grado: son un poco más
profundas, y su característica principal es la aparición
de ampollas.
Quemaduras de Tercer Grado: tejido carbonizado, las
terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor
se destruyen.

20. Toda quemadura puede generar
problemas y riesgos importantes
para la salud, mucho depende del
total de la superficie corporal
quemada.
Es importante considerar tanto
el grado de la quemadura como la
superficie del cuerpo lesionada, y
de ahí determinar si la persona
requiere o no ayuda especializada
en un hospital.

21. Cómo Actuar Ante Una Quemadura
Edad del Paciente
Extensión y Profundidad de la
Quemadura
Etiología de la Quemadura
Localización

22. Cómo Actuar Ante Una
Quemadura
• Historia Clínica detallada (hora,
agente causal y situación
inmunológica).
• Una completa exploración física.
• Limpieza y desbridamiento de la
herida.
• Prescripción de un tratamiento
tópico y sistémico.
• Explicación de las instrucciones de
cuidado doméstico y citas
sucesivas.

23. Cómo Actuar Ante Una
Quemadura
Paso I
• Eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas,
retirar el producto químico del contacto con la piel, todo
ello para disminuir la agresión térmica.
Paso II
• Quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que
mantenga el calor.
Paso III
• Buscar otras posibles lesiones como hemorragias,
fracturas. Se tratará siempre primero la lesión más
grave.

24. Cómo Actuar Ante Una
Quemadura
Paso IV
• Refrescar la zona quemada: para ello, podemos
aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la
superficie quemada.
Paso V
• Envolver la lesión con gasas o paños limpios,
humedecidos en agua.
Quemaduras de Primer Grado
• Cremas hidratantes y especialmente el aloe vera resultan muy
beneficiosas.
• Lociones que contienen humectantes con suficiente pomada o
vaselina.
• Usualmente se curan en 1 o 2 semanas sin tratamiento adicional.

25. Cómo Actuar Ante Una
Quemadura
Paso VI
• Quemadura Grave con repetidas curaciones dentro
de las 24 horas, que incluyan lavado y aplicación de
antibióticos tópicos.
• Consideraciones: Pueden aparecer algunas
molestias.
Paso VII
• Administración Masiva de líquidos para evitar un
shock hipovolémico, se utiliza un tubo
nasogástrico para descomprimir el estomago.
• Acciones Posteriores: Analgésicos, Toxoide
Tetánico, Tubo Endotraqueal, Traqueotomía.

26. Como NO Actuar
Ante una Quemadura
Aplicar pomadas, cremas o pasta dentífrica
sobre la quemadura. Sólo agua.
Enfriar demasiado al paciente, solamente la
zona quemada.
Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.
Romper las ampollas, pues el líquido que
contienen protege de la posible infección. Al
romperlas abriríamos una puerta para la entrada
de gérmenes.

27. Como NO Actuar
Ante una Quemadura
Despegar la ropa o cualquier otro elemento
que esté pegado a la ropa.
Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir
a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros,
siempre que sus lesiones lo permitan.
Apagar las llamas de la persona con agua.
Siempre se deben apagar haciendo que
ruede o cubriéndolas.
Aplicar directamente el hielo a una
quemadura puede llevar a su congelación y
agravar el daño a la piel.

28. Signos de alarmas ante una quemadura
• Síntomas de shock.
• Quemaduras en el cuello o cabeza.
• Quemaduras en las manos, pies, ingle.
• Edad

29. Regla de los NUEVE en quemaduras

30. Complicaciones de las quemaduras
• Cardiacas
• Hepáticas
• Gastrointestinales
• Renales
• Infecciosas:
Complicaciones Sépticas
Tromboflebitis Supurada
• Fallo Inmunológico

32. GRACIAS