Este documento presenta los objetivos y procedimientos generales para la evaluación de pacientes. Los objetivos incluyen describir los pasos para llegar a la escena, realizar una evaluación inicial, demostrar maniobras para las vías aéreas y protocolos de trauma y enfermedad. El procedimiento general incluye evaluar la escena, realizar una evaluación inicial enfocada en respiración, circulación y hemorragias, examen físico focalizado e historia, y decidir el traslado del paciente.

2. OBJETIVOS
Al finalizar la lección el participante será capaz
de:
1.- Describir el procedimiento general al llegar a
la escena.
2.- Describir los pasos de la Evaluación inicial.

3. OBJETIVOS
4.- Demostrar en una escena simulada, todos
los pasos para llevar a cabo los
Protocolos de Trauma y por Enfermedad.
3.- Demostrar las maniobras para abrir las vías
aéreas.

4. Es la ayuda inmediata que se le brinda a una
persona cuando ha sufrido un accidente o una
enfermedad repentina para luego decidir si amerita
trasladarlo a un centro asistencial.
DEFINICION

5. Lección 1:
Evaluación del paciente

6. 1. Evaluación de la escena
2. Evaluación inicial: trauma o enfermedad
3. Examen físico focalizado e historia
4. Examen físico detallado
5. Evaluación en Ruta
PROCEDIMIENTO GENERAL

7. PRESENTACIÓN
• Mencionar su nombre .
• Indicar que es persona entrenada
en primeros auxilios .
• Solicitar consentimiento.

8. 1- EVALUACIÓN DE LA ESCENA
1.- Uso del Equipo de Protección Personal (EPP)
2.- Evaluar la situación
3.- Verificar que la escena sea segura para usted,
sus compañeros, paciente, testigos y curiosos

9. 2. EVALUACIÓN INICIAL
Concepto:
Proceso ordenado para detectar y controlar cualquier problema que amenace
la vida de un paciente a corto plazo.
Estos problemas en orden de importancia son:
RESPIRACION
CIRCULACION
HEMORRAGIAS

10. 1. Tener una impresión general del estado
del paciente
2. Evaluar el nivel de respuesta del paciente:
AVDI
3. Evaluar la vía aérea EXCELM o EM
4. Evaluar la respiración: VOS
5. Evaluar la circulación: CAROTIDEO
6. Control de hemorragias
……………Decidir el traslado del paciente
Comprende 6 pasos:

11. Lo que vemos con respecto al paciente desde
nuestra llegada a la escena. Detalles como olores,
temperatura, color de la piel, estado del paciente,
gravedad de las lesiones, etc.
De esta impresión general puede depender
nuestra decisión de transporte.
Impresión General del Estado del
Paciente

12. VÓMITO
HEMORRAGIA
OBJETO
INCRUSTADO
LACERACIÓN
HERIDA PENETRANTE
INCONSCIENTE

13.  A : Alerta
 V : Verbal
 D: Dolor
 I:
Inconsciencia
Nivel de respuesta del paciente

14.  Método de Extensión de la cabeza –
Elevación mandibular (EXCELM): Paciente
inconsciente. En caso de Enfermedad
 Método Empuje mandibular (EM): Paciente
inconsciente. En caso de Trauma
Evaluar la vía aérea

15. Maniobra de Extensión de la Cabeza y Elevación
Mandibular (EXCELM)

16. Maniobra Empuje Mandibular (EM)

17. Evaluar la respiración
(5 segundos)
• V : Ver
• O: Oír
• S: Sentir
 M : Mirar
 E : Escuchar
 S: Sentir

18. Evaluar la circulación
Verifique el pulso carotideo de 5 a 10
segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE
INMEDIATO. Verifique que no hallan
hemorragias severas, de lo contrario
deténgala, esto puedo ser lo primero que se
tenga que hacer en algunos casos.

19. Búsqueda y control
de hemorragias

20. Decidir traslado
Las condiciones para establecer la
prioridad del traslado incluyen:
inconsciencia, consciente pero no alerta,
dificultad respiratoria, hemorragia severa
o shock, mal aspecto general, parto
complicado, dolor de pecho y cualquier
dolor severo.

21. EVALUACION DEL PACIENTE
Inconsciente
Consciente
Entrevista
Llamar al 115
Evaluar vías aéreas
Por Trauma (EM) Por Enfermedad (EXCELM)
Respiración
(VOS)
Verificar pulso Control de
hemorragias

22. EJERCICIOS PRACTICOS…..

23. Lección 2:
Heridas Y Hemorragias

24. HEMORRAGIAS
La sangre está compuesta por una parte líquida,
llama da plasma y una parte sólida, formada por tres
tipos de células:

25. glóbulos rojos (eritrocitos):
responsables del transporte de
oxígeno.
● glóbulos blancos (leucocitos):
colaboran en la defensa del
organismo contra las
infecciones.
● plaquetas: (trombocitos)
favorecen el proceso de
coagulación.

26. HERIDAS
Cualquier lesión física que afecta a los tejidos
blandos de nuestro cuerpo, provocada
generalmente por una fuerza externa.

27. HEMORRAGIAS
Pérdida de sangre del cuerpo. Son de dos tipos
• Externas
• Internas

28. Rojo
Rojo oscuro
Rojo brillantes
Los vasos sanguíneos son los conductos
por donde circula la sangre. Existen tres
tipos de vasos:
Son los vasos que salen
Del corazón
Son los vasos que van al
corazón
Son los vasos mas pequeños
Responsables del intercambio
gaseoso en tejidos y órganos

31. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
PARA HEMORRAGIAS EXTERNAS
1. Presión Directa
2. Vendaje Compresivo
3. Elevación
4. Puntos de Presión

32. Presión Directa o vendaje compresivo

33. Elevación
Puntos de presión

34. Ubicación de los
diferentes pulsos
y puntos
de presión)
CAROTIDEO
RADIAL
FEMORAL
BRAQUIAL

38. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DE
SHOCK

39. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DE
SHOCK

40. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DE
SHOCK

41. EJERCICIOS PRACTICOS………

43. FRACTURAS
DEFINICIÓN: Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.
PATRONES DE LA FRACTURA.
Por violencia, esfuerzo y enfermedad

44. EXISTEN DOS TIPOS DE FRACTURAS
ABIERTAS
CERRADAS

46. FRACTURA EXPUESTA O ABIERTA:
El hueso fracturado, rompe la piel.

47. CERRADA:
No hay ruptura de la piel

49. FRACTURA
Signos y síntomas:
1. Deformidad
2. Sensibilidad/dolor
3. Sonido áspero
4. Edema y cambio de color
5. Impotencia funcional
6. Fragmentos expuestos

50. Es el desplazamiento de un hueso de su lugar
anatómico (articulación). Existe dolor,
deformidad, imposibilidad de mover el miembro
afectado. Se debe trasladar para su tratamiento
definitivo.

51. LUXACIÓN
Signos y síntomas:
 Deformidad
 Edema
 Dolor
 Impotencia funcional

53. ESGUINCE
Un esguince o torcedura es una lesión de los
ligamentos por distensión, estiramiento excesivo,
torsión o rasgadura, acompañada de hematoma
e inflamación y dolor que impide continuar
moviendo la parte lesionada.

56. EXAMEN DEL PACIENTE
1. Evaluación inicial
2. Evaluación en Ruta
3. Al examen:
- Fijar los extremos (articulaciones) de la
lesión o deformidad
- Evaluar el pulso mas distal de la lesión
- Alinear la región lesionada
- Ferulizar (usando las férulas)
- Evaluar nuevamente el pulso

57. RAZONES PARA LA FERULIZACIÓN
• Evitar el dolor
• Prevenir o minimizar complicaciones
• Músculo y/o nervios
• Laceraciones de la piel
• Restricción del flujo sanguíneo
• Sangrado excesivo
• Parálisis

59. QUEMADURA
Cualquier lesión de los tejidos
corporales, causadas
por exposición a distintos
agentes.

60. CAUSAS:

61. Profundidad de las quemaduras
Espesor
parcial
Espesor
total
1st 2nd 3rd

63. CLASIFICACIÓN
Adulto Niño
Cabeza 9% 18%
Ext. Superior 9% c/u 9% c/u
Tronco 18% 18%
Espalda 18% 18%
Genitales 1% *
Ext. Inferiores 18% c/u 14% c/u
De acuerdo a su extensión: Regla de los Nueve
* Se incluye en extremidades inferiores

65. Profundidad de las quemaduras

67. Profundidad de las quemaduras

70. Profundidad de las quemaduras

71. QUE A USTED NO LE SUCEDA ESTO.

73. QUEMADURAS QUÍMICAS

74. ELECTROCUCIÓN
Quemaduras por electricidad

75. LESIONES POR ELECTRICIDAD

76. ENTRADA
Posible
Convulsiòn
Inconsciencia
Lesiones Musculares
SALIDA
Parálisis
Obstrucción de la lengua
Problemas de
Visión
Posible paro
Cardiaco
Alteración de presión
arterial
Posible Fractura

78. RECONOCIENDO UNA OVACE
SIGNO UNIVERSAL DE
ATRAGANTAMIENTO
(Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño)

79. CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
SUPERIOR
Obstrucción por lengua
Obstrucción por la epiglotis
Obstrucción objetos
extraños
Obstrucción daños al tejido
Obstrucción por
enfermedad

80. Compresiones
abdominales o
Maniobra de
Heimlich en adulto
consciente
Compresiones torácicas o
Maniobra de Heimlich en
embarazadas
Compresiones
abdominales o
Maniobra de
Heimlich en
niños
MANIOBRAS

83. 1. Verificar si el paciente respira
2. Abrir la boca del paciente
3. Aplicar 2 ventilaciones
PACIENTES INCONSCIENTES

84. TECNICAS: COMPRESIONES TORÁCICAS EN
ADULTO
2 ventilaciones 30 compresiones Repetir 5
ciclos, luego Verificar pulso y respiración

85. 5 GOLPES INTER
ESCAPULARES

86. 5 COMPRESIONES
TORACICAS

88. En Caso de atragantamiento de embarazadas en estado
inconscientes:
Aplicar de inmediato RCP.

89. MANIOBRAS PARA EXTRAER CUERPO EXTRAÑOS

90. Aplicar 12 ventilaciones, 1 cada 5
segundos, luego verificar pulso y
respiración :
• No Respira: Continuar
ventilaciones
• Respira: Colocar al paciente en
posición de recuperación.
SI EL PACIENTE TIENE PULSO Y NO RESPIRA
Para Respiratorio

92. PARO CARDIO RESPIRATORIO
Es la suspensión momentánea o definitiva de
las funciones tanto cardiacas como
respiratorias.

93. SIGNOS DE PARO CARDIACO
INCONSCIENCIA
AUSENCIA DE RESPIRACIÓN
AUSENCIA DE PULSO

94. ACCESO
TEMPRANO
AL SEM
RCP
TEMPRANA
DESFIBRILACIÓN
TEMPRANA
DAE
CUIDADOS
AVANZADOS
TEMPRANOS
CADENA DE SUPERVIVENCIA

95. Factores de riesgo que no pueden
cambiarse:
• Herencia
• Sexo
• Edad avanzada

96. Factores de riesgo
que sí pueden cambiarse:
• Tabaquismo
• Presión Arterial elevada
• Alto colesterol en la sangre
• Inactividad física (Sedentarismo)

97. Factores contribuyentes
• Diabetes
• Obesidad
• Estrés

98. Verifique pulso

99. COMPRESIONES CARDIACAS
Compresión y relajación del corazón durante las
compresiones torácicas

100. MUERTE
CLÍNICA
Un paciente está clínicamente muerto
desde el momento que la respiración se
detiene y su corazón deja de latir.
Después de 5,6 minutos
se convierte en

101. POSICION CORECTA PARA APLICAR R.C.P

102. compresiones

103. TÉCNICA DE VENTILACIÓN
BOCA - MÁSCARA PARA LA RCP

104. TÉCNICA DE VENTILACIÓN BOCA - BOCA

105. TÉCNICA DE VENTILACIÓN
BOCA A BOCA - NARÍZ

106. EJERCICIOS PRÁCTICOS