salud

1. Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
I.S.T. P. “FRANKLINROOSEVEL
T
”
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS
1
CLASE 2
ENFERMERÍA TECNICA - V
VALORACIÓN DEL
PACIENTE

2. PRIMEROS AUXILIOS
Son los cuidados inmediatos o atención no médica, adecuados y
provisionales, prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad repentina, antes de ser atendidos por un centro
hospitalario.
PARA TENER EN CUENTA
IMPERICIA: realizar acción sin tener
conocimiento técnico de este.
NEGLIGENCIA: no hacer el procedimiento
teniendo el conocimiento.
IMPRUDENCIA: hacer más de lo debido.
Estos son algunos aspectos legales que debemos tener
en cuenta en caso de brindar unos primeros auxilios.

3. LAS OBLIGACIONES PARA LA ATENCIÓN A LESIONADOS SON:
1. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar
adecuadamente solo (llame a emergencia).
2. Evaluación de la escena. ¿es segura para usted? ¿es segura
para el paciente?.
3. Bioseguridad (elementos de protección personal)
4. Preséntese con el paciente y hágale saber que usted está ahí
para ayudarlo.
5. Realizar la evaluación primaria del paciente. (revise)
6. Liberar la vía aérea.
7. En caso de ser necesario iniciar la RCP (básico).
8. Dar datos del padecimiento o atención al personal de salud
de emergencia al llegar.

4. BIOSEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del
diagnóstico o motivo por el cual están siendo atendidos, deberán ser
considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra una transmisión de
infecciones.
Con esto se busca evitar la exposición directa de la sangre y otros fluidos
orgánicos, con estos elementos puedes evitar el contacto:
➢Guantes.
➢Mascarilla.
➢Mandilón quirúrgico.
➢Lentes de protección personal.
➢Gorras quirúrgicas.

5. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Estos procedimientos no deben exceder los 6 minutos, deben
ser ordenados y sistemáticos. Se divide en tres etapas:
EVALUACIÓN INICIAL VALORACIÓN PRIMARIA NOTA
➢ Seguridad de la
escena y del
paciente.
➢ Se debe evitarse en
víctima.
➢ Seguridad del
personal.
❑ Vía aérea y control de
columna cervical.
❑ Ventilación.
❑ Comprobar circulación
y control de hemorragia.
❑ Evaluar el nivel de
conciencia.
❑ Exposición y revisión
del cuerpo.
❖Valoración
minuciosa céfalo-
caudal.
❖Signos vitales.
❖Estabilización.

6. VALORACIÓN DEL PACIENTE
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar
cuáles son las lesiones o condiciones que pueden
poner en peligro la vida del paciente. Debe ser
rápida y eficaz.

7. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
1.Verificar su seguridad personal y la de sus
compañeros.
2.Verificar la seguridad para el paciente.
3.Determinar el nivel de respuesta del paciente.
4.Tener una impresión general del estado del paciente.

8. PROCEDIMIENTO GENERAL
1)Evaluación de la escena.
2)Evaluación inicial: trauma o enfermedad.
3)Examen físico focalizado e historia.
4)Examen físico detallado.
5)Evaluación en ruta.
6)Comunicaciones.
7)Documentación.

9. EVALUACIÓN DE LA ESCENA
➢Seguridad.
➢Lesiones.
➢Peligros.
PRESENTACIÓN
➢Mencionar su nombre.
➢Indicar que es persona
entrenada.
➢Solicitar
consentimiento.

10. EVALUACIÓN INICIAL
Proceso ordenado para detectar y
corregir los problemas que amenazan la
vida del paciente a corto plazo.

11. PASOS DE LA EVALUACIÓN INICIAL
1.Estado general del paciente.
2.Nivel de respuesta del paciente.
3.Vía aérea.
4.Circulación.
5.Necesidad de traslado del
paciente.

12. ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Lo que vemos con respecto al paciente desde nuestra llegada y
de la escena. Detalles como olores, temperatura, color de la
piel, estado del paciente, gravedad de lesiones, etc. De esta
impresión general puede depender nuestra decisión de
transporte.

13. NIVEL DE RESPUESTA DEL PACIENTE
❑ A: Alerta
❑ V: Verbal
❑ D: Dolor
❑ I: Inconsciencia

14. VÍA AÉREA
MANIOBRA DE EXTENSIÓN
DE LA CABEZA – ELEVACIÓN
MANDIBULAR (EXCELM):
➢ Paciente inconsciente.
➢ En caso de enfermedad.
MANIOBRA EMPUJE
MANDIBULAR (EM):
➢ Paciente inconsciente.
➢ En caso de trauma.

15. CIRCULACIÓN
Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos.
Si no tiene pulso actúe de inmediato. Verifique
que no hallan hemorragias severas, de lo
contrario deténgala, esto puede ser lo primero
que se tenga que hacer en algunos casos.

16. NECESIDAD DE TRASLADO
Las condiciones para establecer la prioridad del
traslado incluyen: inconsciencia, consciente pero
no alerta, dificultad respiratoria, hemorragia severa
o shock, mal aspecto general, parto complicado,
dolor de pecho y cualquier dolor severo.

18. EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO
HISTORIA
➢S: signos y síntomas.
➢I: indica alergias.
➢M: medicación.
➢P: patología.
➢L: ultima ingesta de comida.
➢E: eventos con relación a la
enfermedad o trauma.

19. TOMA DE SIGNOS VITALES
➢Respiración.
➢Pulso.
➢Presión arterial.
➢Temperatura.
➢Oxímetro de pulso.

20. VALORACIÓN SECUNDARIA
Son las sensaciones que la persona es capaz de
describir:
✓ Dolor (tipo y localización)
✓ Origen del dolor.
✓ Posibles nauseas o mareos.
✓ Sensaciones anormales(frio, calor, debilidad, sed)
Algunos son evidentes, pero otros solo
son detectados tras un examen
exhaustivo, como son:
❖ Hinchazón.
❖ Hemorragia.
❖ Decoloración.
❖ Deformidad.
En resumen, se desarrolla
con tres pasos:
➢ Signos vitales.
➢ Examen por segmentos.
➢ Historia clínica.

21. EXAMEN POR SEGMENTOS
Exploración física minuciosa, que pretende
identificar lesiones menores o lesiones no
manifestadas a primera vista en el paciente.
➢Cara.
➢Cabeza.
➢Cuello.
➢Tórax.
➢Abdomen.
➢Espalda.
➢Zona pélvica.
➢Extremidades.

22. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
❑Cabeza.
❑Cuello.
❑Tórax.
❑Abdomen.
❑Pelvis.
❑Extremidades.
❑Región perianal
❑Región perineal.
APARIENCIA DE LA PIEL
❑Color.
❑Humedad.
❑Temperatura.

23. PRIORIDADES PARA LA ATENCIÓN
❖Valorar al paciente.
❖Tratar de inmovilizar.
❖Preparar para el transporte.
❖Registro escrito.
❖Controlar signos vitales.
❖Vigilar estado neurológico.