Se revisan principios físicos del ultrasonido doppler y sus usos en diagnóstico médico.

1. MC Gabriel Alberto Moo Catzim
Residente Primer Año
Imagenología Diagnóstica y Terapeútica
Clínica Hospital Mérida APP.

3. ⦿ Sonido: Disturbio en la presión instantánea de algún
medio, sólido, líquido, gaseoso.
⦿ Energía se transmite en sentido longitudinal y las
moléculas del medio oscilan en la misma dirección.

4. • Cresta: punto más alto de dicha amplitud
• Período: tiempo que tarda la onda en ir de un punto de
máxima amplitud al siguiente
• Amplitud: La amplitud es la distancia vertical
• Frecuencia (Hz): Número de veces que es repetida
dicha vibración.
• Longitud de onda: Distancia que hay entre dos crestas
consecutivas

5. ⦿ El efecto doppler es el cambio de frecuencia aparente de
una onda producido por el movimiento relativo de la fuente
respecto a su observador.
⦿ Variación Doppler: el cambio de frecuencia del sonido del
objeto en movimiento. Permite estimar la velocidad del
objeto, respecto al receptor.
⦿ La representación gráfica del mapa de velocidades del
objeto interrogado respecto al tiempo se conoce como
Doppler espectral.

7. ⦿ Se basa en el cambio de frecuencia del sonido al
chocar la onda acústica con una interfase en
movimiento. (Sangre: móvil. Hematíes: señal)
⦿ Se produce un aumento de la frecuencia del haz de US
cuando el flujo sanguíneo se dirige hacia el
transductor, y una disminución cuando de aleja.

10. ⦿1. Doppler continuo: El transductor emite y
recibe la señal al mismo tiempo, adquiriendo
todos los flujos y movimientos a lo largo del
haz, sin determinar la posición o profundidad
del vaso.

11. 2. Doppler Pulsado: se envían pulsos de ondas de
ultrasonido que interrogan el vaso, esperando que
la información regrese antes de enviar el próximo
pulso.

12. ⦿Doppler Color: Mide la dirección y velocidad
de las células sanguíneas en un vaso.
⦿Doppler Poder: Técnica para medir el flujo
sanguíneo en las arterias dentro de los
órganos
⦿Doppler Espectral: Muestra las mediciones del
flujo en forma gráfica, en función de la
distancia recorrida por unidad de tiempo

13. ⦿Mide la dirección y velocidad de las células
sanguíneas en un vaso.
⦿Agrega una escala de colores

14. ⦿Técnica para medir el flujo sanguíneo en las
arterias dentro de los órganos.
⦿Consiste en una escala que nos permite
valorar dónde hay movimiento y dónde no,
aunque no nos permite saber si la sangre se
acerca o se aleja del transductor

15. ⦿Curva de velocidad versus tiempo, que
representa la variación de la velocidad de
flujo de los glóbulos rojos a lo largo del ciclo
cardiaco.
⦿La morfología de la onda obtenida ilustra la
hemodinámica de dicho vaso.

18. ⦿Espectro de velocidades:
◼Sobre la línea base = se dirige hacia el
transductor.
◼Por debajo de la línea de base = se alejará
del transductor.
⦿Morfología del espectro:
◼si el flujo es pulsátil = vaso arterial.
◼si el flujo es continuo o poco pulsátil
= vaso venoso.

19. ⦿Forma de onda trifásica (normal): por al
menos tres fases distintas. Esta forma de
onda indica una arteria sana y elástica.

20. ⦿Forma de onda bifásica:
Si no se observa el pequeño flujo de avance
final.
⦿Indica una disminución moderada de la
elasticidad arterial.

21. ⦿Forma de onda monofásica: sólo se ve el
flujo inicial hacia delante, y la sección de
flujo inverso está ausente.
⦿Una forma de onda monofásica indica una
mayor reducción de la elasticidad arterial

22. ⦿Transductor: Alta frecuencia, mayor
sensibilidad para detectar flujo aunque
disminuye la penetración.
⦿Abordaje: Angulo de insonación, debe estar
situado entre 45º y 60º
⦿Frecuencia de Repetición de Pulso (PRF).
⦿Línea de base.
⦿Angulo Doppler.

24. ⦿El ángulo de insonación formado entre el haz
de US y la estructura en movimiento influye
en la ecuación doppler y debe estar situado
entre 45º y 60º.

26. ⦿Define la frecuencia a la que el transductor va a
emir pulsos de ultrasonido.
⦿Está relacionada con la velocidad del flujo.
◼Alta = PRF ha de ser alto.
◼Bajo = PRF bajo
⦿Aliasing: Esto ocurre cuando la variabilidad
Doppler (velocidad del cuerpo en movimiento) es
igual o superior a la frecuencia de repetición de
pulsos

28. ⦿ Permite destacar ciertos aspectos del flujo.
⦿ Se puede modificar tanto en Doppler
espectral como en Doppler color.
⦿Bajar la línea de base: enfatizar el flujo
anterógrado y el rango de velocidades
detectadas cuando el flujo se dirija hacia el
transductor será mayor y reducirá el aliasing
asociado a un flujo anterógrado alto.

30. ⦿Se aplica a Doppler espectral.
⦿Para medir la velocidad del flujo de dicha
estructura de manera fiable es necesario
ajustar el ángulo Doppler.

32. ⦿Es un sistema que permite ignorar las señales
de baja frecuencia (y alto ruido) que
provienen del movimiento de otras
estructuras como la pared del vaso.
⦿Suelen venir prefijados por el fabricante. Hay
tres opciones: alto, medio y bajo.
⦿El filtro alto elimina el flujo de baja
velocidad, adyacente a la línea de base. Se
aplica también separadamente en Doppler
color y Doppler espectral

34. ⦿Hace referencia a la amplificación de los
datos obtenidos.
⦿Es como un altavoz.
⦿Modificando la ganancia se consigue una
mejor o peor detección de los mismos, en
este caso del flujo.

36. ⦿Los parámetros que podemos obtener en los
vasos a estudiar son:
⦿1. Permeabilidad del vaso
⦿2. Presencia de vascularización en una lesión
⦿3. Sentido del flujo de la sangre
⦿4. Presencia de estenosis
⦿5. Información de lo que ocurre en la
vasculatura distal al lugar del examen

37. ⦿Rumack, C.M., Ecografía diagnóstica, 2 vols., 3a ed. ©2006
⦿Paolinelli, G. P. (2013). Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido
doppler. Revista Médica Clínica las Condes, 24(1), 139-148.
https://doi.org/10.1016/s0716-8640(13)70139-1
⦿Aragoncillo I, Caldés Ruisanchez. S. Ecografía Doppler en el Acceso Vascular.En:
Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. ISSN: 2659-2606.
Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/291
⦿I. Rubio Marco, M. Tirapu Tapiz, H. Gómez Herrero, J. Zabalza Unzue;
Pamplona/ES. Ecografía Doppler: Principios básicos y guía práctica para residentes.
SERAM 2014. Disponible https://epos.myesr.org/poster/esr/seram2014/S-
0379/revisi%C3%B3n%20del%20tema