Ecografía Doppler - Medicina Interna

1. Ecografía Doppler
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
MEDICINA VETERINARIA
INTEGRANTES:
● Aguilar Carolina.
● Agila Ronaldo.
● Cruz Bryan.
● Esparza Josselyn.
● Guaman Dayanna.
● Jaramillo Ana.
● Quevedo Carla.
Docente: Dr. Galo Perez.

2. ECOGRAFÍA DOPPLER DUPLEX
● La ecografía es un método
diagnóstico que permite
visualizar órganos blandos
en el interior del cuerpo a
tiempo real, observar su
movimiento medir su
tamaño y localizar
patologías que les puedan
afectar.

3. ● Esta combinación permite al
ecografista obtener información
anatómica con la imagen en tiempo
real e información funcional
respecto al flujo sanguíneo
utilizando el estudio Doppler.
● La ecografía Doppler puede
utilizarse para identificar
estructuras por la presencia o
ausencia de flujo.

4. ● También se utiliza
para determinar la
presencia de flujo
cuando se sospecha de
trombosis, para
establecer la dirección
del flujo y para
demostrar
alteraciones del flujo
asociadas a la
enfermedad.

5. pRINCIPIOS FÍSICOS DE DOPPLER
El efecto Doppler, que pertenece a las
ultra-grafías, es el resultado de un cambio
aparente en la frecuencia del sonido.
Si el movimiento se dirige hacia el
transductor, la frecuencia de los ecos que
regresan es mayor que la del sonido
transmitido (contrario se aleja).
Diferencia entre las frecuencias
Transmitidas y recibidas se conoce como
cambio Doppler.

6. principios físicos de doppler
● Se muestra la relación del haz del Doppler y
el ángulo de incidencia con un vaso sanguíneo
● Se produce un cambio máximo de frecuencia y
el ángulo tiene un efecto mínimo en los
cálculos resultantes.
V = velocidad sanguínea
f = frecuencia cambio
C = velocidad del sonido
F = frecuencia inicial haz
a = ángulo entre haz de sonido y
dirección del flujo
● El objetivo de la evaluación con Doppler es
orientar el haz incidente tan paralelamente
al flujo
● Importante en el Doppler es que la
frecuencia de los ecos que retornan se
compara con la frecuencia original del sonido
● se utilizan generalmente dos tipos de
ecografía Doppler el pulsado y el de onda
continua

7. Ecografía Doppler de onda pulsada
El sonido es transmitido en
pulsos, igual que en la imagen en
tiempo real, el lugar de origen
del eco puede determinarse de
forma precisa por el tiempo .que
tarda en regresar.
El operario programa la dirección del haz
ultrasónico y la profundidad que desea
evaluar, siendo esta región llamada de
volumen de muestra
La ola pulsada permite medir una región
específica dentro de un campo de imagen,
permitiendo la medición de la velocidad
del flujo sanguíneo en una región
específica del corazón.
Después de la primera adquisición de ecos
sonoros, el procesamiento de la señal se
transforma en varias olas de frecuencia
diferentes en un solo espectro de frecuencia.
El sistema de procesamiento distribuye
frecuencias de dislocamiento Doppler en un
gráfico, el espectro de velocidad
Figura. El Doppler Pulsado registra la velocidad de flujo
sanguíneo en regiones específicas del corazón. En este caso se
observa las señal del ambiguidad o aliasing (fajas verticales
anchas) en los intervalos de tiempo en los cuales la velocidad
es mayor que el límite de detección.

8. Doppler PULSADO DE UN GATO

9. FLUJO PULMONAR DE UN CANINO

10. Ecografía Doppler de onda CoNTINUA
La ecografía Doppler de onda continua también se utiliza
para determinar el flujo sanguíneo, pero utiliza un
transductor especial con dos cristales que no puede
producir una imagen en dos dimensiones. El sonido es
transmitido y recibido continuamente mediante el uso de
cristales distintos de transmisión y de recepción.
FIGURA. La unión de la imagen bidimensional con Doppler continuo
permite evaluar flujos sanguíneos de alta velocidad y medir la
presión interna en diferentes regiones del corazón, como los
registrados en el interior del ventrículo derecho. En la esquina
izquierda, PSVD – presión de salida del ventrículo derecho.
El sonido es reflejado desde todas las
profundidades a las que el rayo de luz del ultrasonido
penetra y la imagen del corazón puede ser obtenida
muy rápidamente, proporcionando informaciones
sobre flujos anormales
La ventaja del Doppler continuo es captar
flujos de cualquier velocidad, pero no se puede
diferenciar un objetivo individual, tampoco
saber dónde está en relación con el
transductor, lo que hace imposible para mapear
áreas específicas.

11. INTERPRETACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN
ESPECTRAL DE DOPPLER
La representación espectral del Doppler aporta información del flujo como una función
del tiempo. El tiempo se sitúa normalmente en el eje horizontal, y el cambio de
frecuencia o la velocidad en el eje vertical

12. INTERPRETACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN
ESPECTRAL DE DOPPLER
Por convención, el trazo espectral se sitúa por encima de la línea base cero cuando la
frecuencia de los ecos que regresan es mayor que la frecuencia transmitida y el flujo
se dirige hacia el transductor.
AMPLITUD
BRILLO
La amplitud del espectro del Doppler en cualquier punto
del tiempo indica el rango de frecuencias presentes.
El brillo (escala de gris) también se utiliza para
representar la amplitud de cada componente de la
frecuencia.

13. INTERPRETACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN
ESPECTRAL DE DOPPLER
Los equipos ecográficos poseen la habilidad de calcular el cambio de frecuencia media o
la velocidad media automáticamente.
Si el volumen de la muestra se
ajusta para abarcar toda la luz
del vaso, se obtiene un
espectro de frecuencias de
regreso.

14. Artefactos del Doppler
Las señales del doppler positivas no
corresponden a flujos sanguíneos/
ruidos.
Conociendo la localización y aspecto
de estos artefactos
La señal positiva del doppler se
atribuye a la existencia del FSI
*Artefacto*
ARTEFACTOS DE DOPPLER ● Artefacto de Centelleo
● Artefacto de Borde
● Artefacto de Flash
● Artefacto de Pseudo
Flujo

15. Artefactos del Doppler
● Artefacto
de
Centelleo
Se produce señales en forma alternas rojas/azules que
emiten un flujo turbulento y hace producir imágenes muy
reflectantes
● Artefacto
de Borde
Está relacionado en fuertes reflectores especulares y
aparece como un persistente en forma de anillo, en
torno a estructuras calcificadas.
Cálculos renales
Calcificaciones vasculares
Cálculos de colesterol

16. Artefactos del Doppler
● Artefacto
de Flash
Se manifiesta como una señal de color originada por movimiento
de tejidos, pero se ve en areas hipoecoicas -- Quistes.
● Artefact
o de
Pseudo
Flujo
Está relacionado con el movimiento pero de fluidos diferentes de
la sangre
Aparece con un aspecto similar al flujo sanguíneo
Artefacto
de Pared
Elimina los ecos de elevada amplitud y baja frecuencia que se
origina en una estructura reflejantes al movimiento lento
Ampliación espectral. rango de velocidades de flujo en un punto
determinado en el ciclo del pulso

17. FLUJO DEL DOPPLER COLOR
Las unidades más modernas de Doppler con
sondas de alta resolución pueden codificar
en color las mediciones de la velocidad de la
sangre sobre una amplia área de campo y
superponer esta información a la imagen
tridimensional en tiempo real
Las imágenes de flujo en Doppler color tienen dos
desventajas:
(1) sólo se representa la velocidad media en un
área particular
(2) que la velocidad máxima que puede detectarse
es limitada.

18. FORMACIÓN DE LA IMAGEN
DOPPLER EN MODO POTENCIA
Representa la potencia integrada
de la señal del Doppler mediante un
mapa de colores en lugar del
cambio de frecuencia media
utilizada con el Doppler color.
La ecografía Doppler en modo
potencia es más sensible al
movimiento artefactual, y la
velocidad de fotogramas tiende a
ser más lenta que con la formación
de la imagen en Doppler color.

19. Ejemplo de aliasing IMAGEN EN SÍSTOLE

20. FLUJO DE SALIDA AÓRTICO JET DE REGURGITACIÓN AÓRTICA

21. abdomen caudal

23. SEGURIDAD DEL DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO
En ecografía Doppler se utilizan más
las duraciones de pulso más largas y
las frecuencias de repetición más
altas que en los demás modos
ecográficos.
La gran energía transmitida con la
ecografía Doppler puede producir
efectos biológicos adversos debido
al aumento de temperatura en los
tejidos.
En algunos aparatos disponibles comercialmente,
existen evidencias preliminares para sugerir que
las temperaturas pueden aumentar de orden de I°
C en las interfases tejido - hueso esto si la zona
focal del transductor se mantiene estacionaria.
Esto puede tener importancia en exploraciones
fetales.
Sin embargo, no se han confirmado los
efectos adversos descritos en
pacientes u operadores de
instrumentos por exposición a
intensidades ecográficas y
condiciones típicas de prácticas
exploratorias y equipo actuales.

24. ● Es prudente minimizar la exposición del paciente y del
operador.
Las principales medidas de prevención en el uso de la ecografía
Doppler para evitar efectos secundarios son las siguientes:
● Es especialmente importante limitar la exposición a los
instrumentos de Doppler de onda continua o pulsada, en
los cuales el haz está "encendido" un mayor porcentaje de
tiempo, algunas veces a niveles de mayor intensidad que
con la ecografía convencional.
● Los beneficios de la ecografía compensan claramente
cualquier riesgo potencial, pero tiene sentido mantener los
niveles de potencia tan bajos como sea posible y limitar el
tiempo de exposición al mínimo necesario.

25. Urolitiasis en un paciente canino

26. ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR ABDOMINAL

28. BIBLIOGRAFÍA
● Chavez, K. (2008). Ecografía de pequeños animales. Panamerc. Barcelona – España.
● Miño, N., Espino, L., Suárez, M., Santamarina, G. & Barriero, A. (2004). Estudio de la aorta
abdominal mediante doppler espectral pulsado en perros. Archivos de medicina
veterinaria, 36(1), 87-92. http://dx.doi.org/10.4067/S0301-732X2004000100010
● Richard, W. & Couto, C. (2010). Medicina Interna de Pequeños Animales. Elsevier.
Barcelona – España.
● Ruoti, M. (2018). Evaluación ecográfica del ductus venoso fetal y sus aplicaciones Clínicas
en la Obstetricia actual. Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción), 51(3),
99-112. https://dx.doi.org/10.18004/anales/2018.051(03)99-112