El documento presenta diferentes conceptos de salud a través de la historia en distintas culturas como el Antiguo Egipto, China, India y Grecia. Luego describe las definiciones de salud en la Edad Media y desde 1600 en adelante, incluyendo modelos como el ecológico de Cockburn y el epidemiológico de Leavell y Clark. Finalmente, analiza conceptos como los determinantes de la salud, el campo de fuerzas y modelos epidemiológicos.

1. PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCION Dr. Mauro Brangold. [email_address] U.B.A. – Facultad de Ciencias Medicas E.S.P.U.B.A.

2. Salud Paradigmas Enfermedad Individual Colectivo D I M E N S I O N E S Biomédico Ecológico Bio psico social

3. Salud - Enfermedad Mágico Religioso Social Sanitarista Científico Unicausal Muticausal Epidemiológico Ecológico Histórico – social Geográfico Económico Interdisciplinario Modelos Condicionantes Determinantes

4. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Antiguo Egipto Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos Ka: la fuerza vital Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creador ¨El soplo de la vida entra por la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda¨

5. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas China Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)

6. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas India Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego, agua y tierra Según predominio: órganos corporales

7. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Mitologia Griega Esculapio (Dios de la Medicina) Hygea (Salud) Panacea (Curacion)

8. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Grecia Pitágoras (Siglo V AC) : numero = Harmonía Alcmeon de Crotona (Siglo VI AC): Isonomía Empedocles (430 AC): amor y odio Polibo: humores corporales, sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. “Eukrasia y Diskrasia”

9. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Edad Media Rhazez Moises Ben Maimun Escuela Medica de Salerno Bombato de Hohenhemi (Paracelso) cinco entes Ens veneni: medio ambiente Ens astrale: astros Ens naturale: naturaleza Ens spirituale: espiritu Ens dei: Dios

10. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas 1600 William Harvey: circulación de la sangre 1800 Claude Bernard: introducci ó n a la ciencia

11. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función corporal, que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo” Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno y medio externo” Cannon: “Homeostasis biologica”

12. Salud Marco conceptual

13. Salud Marco conceptual

14. Salud Marco conceptual

15. Salud Marco conceptual Definiciones dinámicas

16. Salud Marco conceptual Definiciones dinámicas cont…

17. Salud Marco conceptual Salud Proceso Construcción Cultural Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos

18. Triada Ecológica de Cokcburn. 1963 AGENTE HUESPED COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963 MEDIO AMBIENTE

19. Modelo De Leavell y Clark. 1965 EXPOSICION A LA NOXA Predisposición al Daño Periodo Preclínico Periodo Clínico Resolución Secuelas Invalidez Muerte Curación ad-integrum LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.

20. Determinantes de la salud. Lalonde . 1975 Estilo de Vida Factores Biológicos Ambiente Servicios de Salud Campo de Salud MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

21. Determinantes de la salud

22. Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981 SALUD (Bienestar) ESTILO DE VIDA HERENCIA MEDIO AMBIENTE SERVICIOS DE SALUD Equilibrio Ecológico Recursos Naturales Sistemas culturales Satisfacciones Humanas Social Psíquico Somático HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981

23. Modelo Epidemiológico. Dever.1976 POLITICAS DE SALUD PROCESO DE TRABAJO RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS ESTILO DE VIDA MADURACION Y ENVEJECIMIENTO BIOLOGIA HUMANA MECANISMOS FISIOLÓGICOS PATRONES DE CONSUMO SISTEMA DE ATENCION CURACION PSIQUICO RESTAURACION HERENCIA GENÉTICA G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455 FISICO SOCIAL PREVENCION MEDIO AMBIENTE

24. Enfermedad Que es la enfermedad ?

25. La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis : "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo , caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud Enfermedad

26. Sinonimia patología, dolencia, padecimiento, mal, daño, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio, alteración, proceso morboso Enfermedad

27. En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la humanidad fue castigada por abrir la caja de Pandora. Todas las enfermedades y penas de la humanidad salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y una forma de sufrimiento fue la enfermedad (Muths). Enfermedad

28. El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta concepción una misma enfermedad puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades (Chuaqui et al.). Enfermedad

29. Enfermedad Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del agente. La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno de los mecanismos en juego. La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico. Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus características individuales. Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas intervienen múltiples factores.

30. Enfermedad ATENDIDA NO REGISTRADA REGISTRADA NO ATENDIDA CONSULTANTE NO CONSULTANTE SENTIDA NO SENTIDA REAL

31. Enfermedad Sintomática Silente Latente Potencial

32. Enfermedad Proceso Construcción Cultural Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos

33. Proceso SALUD ENFERMEDAD ATENCION

34. Proceso S alud E nfermedad A tención f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud Respuesta Individual Respuesta social

35. Proceso S alud E nfermedad A tención

36. Proceso

37. Proceso S alud E nfermedad A tención

38. La definición mas clásica señala que es ésta una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva, vale decir, de aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo. Salud Pública

39. La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud" . Salud Pública Winslow

40. La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". M. Terris Salud Pública

41. Público = Gubernamental Público = Gratuito Público = Comunidad Público = Servicios no personales de salud (saneamiento) Público = colectivo Salud Pública

42. Salud Pública El universo

43. Salud Pública Un problema de SP

44. Es la forma por la cual las sociedades organizan sus recursos destinados a garantizar la salud y la mayor calidad de vida de la poblacion Salud Pública

45. Proceso Construcción Social Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos Salud Pública