Este documento presenta información sobre el proceso de salud-enfermedad y conceptos relacionados. Explica las diferentes concepciones de salud y enfermedad desde perspectivas médicas, sociales y de la OMS. También describe los modelos unicausal y multicausal para explicar el origen de las enfermedades, así como la triada ecológica y los diferentes niveles de determinación del proceso salud-enfermedad. Finalmente, introduce los conceptos de historia natural de la enfermedad y los niveles de prevención.

1. PROCESO DE SALUD - ENFERMEDAD
ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
JAVIER VÁSQUEZ RUMICHE
IESTPC
TRUJILLO - 2016

2. PABLO CASALS INSTITUTO
 MISIÓN
Somos una institución comprometida en la formación de
profesionales técnicos competentes en las carreras de Enfermería, Farmacia,
Laboratorio Clínico, Fisioterapia y Rehabilitación y Computación e Informática;
con excelente nivel académico, científico y tecnológico y sólida formación ética,
capaces de desempeñarse con eficacia y eficiencia en el ámbito regional,
nacional y global.

3. PABLO CASALS INSTITUTO
 VISIÓN
Al año 2020, ser una institución acreditada y reconocida a nivel
nacional por su excelencia en educación tecnológica que forma profesionales
competentes capaces de adaptarse a las diferentes ofertas laborales con
creatividad, innovación y liderazgo, contribuyendo con sus egresados al
desarrollo sustentable del país.

4. PABLO CASALS INSTITUTO
 VALORES
PUNTUALIDAD HONESTIDAD TOLERANCIA
RESPETO SOLIDARIDAD RESPONSABILIDAD
PERSEVERANCIA

5.  “El ser humano pasa la primera mitad de su vida arruinando la salud y la otra
mitad intentando restablecerla”.
Joseph Leonard.

6. CONCEPCIÓN DE SALUD
 El estado de salud es una constante preocupación de la
humanidad.
 Desde hace tiempo se definía a la salud como la ausencia de la
enfermedad.
 Sin embargo no es el mejor criterio ya que no se puede definir
con una negación.

7. CONCEPCIONES SOBRE LO QUE
ES LA SALUD
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

8. MÉDICAS
 Concepción somático-fisiológica:
El bienestar del cuerpo y del organismo
físico, y la enfermedad es el proceso
que altera este bienestar.

9. MÉDICAS
 Concepción psíquica o psicológica:
Implica el reconocimiento de la
estrecha interrelación entre cuerpo
y psique (estado psicológico o
mental) en el organismo humano, lo
que lleva a no restringir la
experiencia de salud a la salud
orgánica únicamente.

10. SOCIALES
 Concepción político-legal de la salud:
 Considera la salud como:
Un bien general que interesa a todos.
Supone la protección por parte del Estado en aquellos casos en que
la integridad del ser humano pueda verse en peligro.
Por lo que existe un consenso común universal que se reconoce en la
Declaración Universal de Derechos Humanos.

11. SOCIALES
 Concepción económica de la salud:
 La salud posee gran importancia para la eficacia del factor
humano en los procesos productivos, a los que aporta un
elemento único y costoso.
Para mantener la "productividad humana", es necesario contar con
una "buena salud".

12. CONCEPTO DE SALUD

13. OMS
Completo estado de
bienestar físico, mental y
social y no meramente la
ausencia de enfermedad o
incapacidad
Dimensiones
• Físicas
• Sociales
• Mentales

14. Salud y Enfermedad
Diferentes grados de
adaptación del hombre
frente al medio
Modos y estilo de
vida
Influyen en la
actividad del hombre
como ser social

15. SALUD HOLÍSTICA
Ser total Características
Salud perspectiva
positiva
Bienestar en vez de
la enfermedad
Ser humano como
unidad entera
No hay salud si una
de las dimensiones
no se encuentra
saludable
Propósito
Enseñanza de
prácticas básicas de
una vida saludable.

16. Condiciones Explicación Ejemplos
Morfología
Que no haya alteración de la estructura
ajena al cuerpo.
Pie equino, Calculo, Agente
microbiano.
Función
Las funciones vitales expresadas en cifras
valorativas refieren normalidad.
Pruebas de esfuerzo,
Electrocardiogramas, Test de
capacidad respiratoria
Rendimiento vital
Rendimiento sin fatiga excesiva y sin daño
aparente de los que demanda su rol social.
Conducta Comportamiento adecuado socialmente
CONCEPTO DE SALUD
(Consideraciones de Saludable)

17. Salud
Es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad o dolencia.

18. Enfermedad
Es la última etapa de un proceso que se ha
gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa
natural.

19. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de
firmeza") es un proceso y el status consecuente de afección de
un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado
ontológico de salud.

20. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
SINTOMATICA
SILENTE
LATENTE
POTENCIAL
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21. El proceso salud - enfermedad

22. Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Individuo como sujeto histórico
es un todo.
Social
Biológico
Psicológico

23. Interculturalidad en Salud: capacidad
de moverse equilibradamente entre:
- Conocimientos
- Creencias
- Prácticas culturales diferentes
respecto a:
- La salud y la enfermedad.
- La vida y la muerte.
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad

24. La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales
que sancionan determinado comportamiento humano.
Enfoque mágico / religioso
Enfermedad: castigo divino
El ser humano estaba a merced de los dioses y para recuperar la
salud hará ritos mágicos y cumplirá los mandatos divinos.
Al hechicero o represente de los dioses se le dan poderes
especiales, pues es el mediador entre los dioses y los hombres.

25. El hombre empieza a observar que la enfermedad y sus
manifestaciones se asocian a causas naturales que producen la
enfermedad, esta asociación hace que ensayen tratamientos
que a partir de su efecto corroboran el Diagnóstico
(frotaciones, sobar).
Enfoque Empírico

26. Busca explicaciones del proceso patológico desde
el conocimiento construido de manera metódica
y sistemática
Utiliza técnicas e instrumentos y los hallazgos se
clasifican de una forma lógica y racional. (Mét.
Científico).
Enfoque Científico

27. El modelo científico ha desarrollado dos modelos
explicativos para la comprensión del origen de la
enfermedad, estos son:
- Unicausal.
- Multicausal.
Enfoque Científico

28. La enfermedad es el resultado de una causa externa que
invade el organismo y da origen al enfoque biologista, en
el cual cada enfermedad responde a un agente causal
identificable.
Un modelo unicausal determinista debe tener en cuenta la
especificidad tanto de la causa para con el efecto, como la
del efecto en relación a la causa.
Modelo Unicausal

29. Ventajas del modelo:
- Sencillez: principal ventaja.
- Validez: punto de partida para posteriores
análisis del problema.
- Inmediatez: permite diseñar intervenciones
rápidas sobre la causa mientras se analizan
otros factores causales.
Modelo Unicausal
Limitaciones:
No tiene en cuenta otros factores
que pueden influir en la infección:
- Carga viral del individuo al
que se expone el sujeto.
- Inmunidad del huésped.
- Eficacia de cada una de las
vías de transmisión.

30. Tiene gran impacto en el control de algunas enfermedades,
pero no logra dar cuenta con el origen de otras donde no
hay un agente específico que la cause o explicar porque
unos son más vulnerables que otros a padecerlas.
Modelo Unicausal

31. Modelo alternativo que surge en respuesta al avance
tecnológico y científico demostrando que un microscopio
no es suficiente para explicar la aparición de una enfermedad.
Modelo Multicausal
Se caracteriza porque en él son múltiples los factores que
influyen en la aparición del problema.
La relación entre estos diferentes factores puede cambiar
dependiendo de los conocimientos y la experiencia previa
del investigador.

32. Convergen y contribuyen a aumentar
la posibilidad de producir un efecto,
son:
- Ambientales.
- Sociales.
- Económicas.
Modelo Multicausal
Variables
Incluye:
- Triada ecológica
- Factores socioeconómicos.
- Estilos de vida saludables.
- Inmunológico.

33. TRÍADA ECOLÓGICA
TRIADA ECOLOGICA DE COKCBURN. 1963

34. Triada ecológica (biologista)
 Llamada así debido a que
intervienen 3 elementos:
el huésped, el ambiente y
el agente causal
 Definida solo en función
del aspecto físico
Huésped
Agente causalAmbiente

35. Triada epidemiológica
Huesped Ambiente
Agente

36. El hombre es un
organismo
habita en un ambiente
se expone a la acción de
los agentes causales de
enfermedad
haciéndolo hospedero de
la enfermedad
alteración o desequilibrio
físico

37.  Esta teoría considera “la salud como un evento de la naturaleza sin
reconocer la influencia que el hombre ejerce en su resultado; es decir,
sólo existían CAUSAS naturales que producían EFECTOS ORGÁNICOS
independientes de las circunstancias y acciones del hombre”.

38. Propone un esquema útil para comprender estas dimensiones y su
relación con la salud, las dimensiones son:
.
Definición de Salud – Castellanos
Biológica Ecológica Económica
Creencias
Conductas

39. Biológica:
Sexo, edad, estilos de vida
Saludables, condiciones de
Salud (HTA, DM,).
Ecológica:
Medio ambiente, ríos, caminos,
derrumbes, Inundaciones,
volcanes,
Basura, contaminación.
Económica:
Poder adquisitivo, fuentes de trabajo,
tipos de empleos, desempleo, trabajos
Ocasionales.
Conciencia y conducta:
Drogas, vandalismo,
prostitución,
Delincuencia.
Dimensiones

40. Dimensiones relacionas con
la Salud
Estas dimensiones se encuentran
estrechamente interrelacionadas y la
alteración en una de ellas afecta a las
otras tres.
Desempleo:
• Falta de poder adquisitivo.
Vivienda.
• Enfermedad.
• Delincuencia entre otras.

41. Dimensiones relacionas con
la Salud

42. Niveles de los Procesos Determinantes de la Salud
General
(Macrosocial)
Particular
(Grupos humanos)
Singular
(Individuos)

43. Procesos generales:
Políticas de estado
Estructura económica
Organización Cultural
Procesos particulares:
Forma de organización
Proceso de trabajo
Proceso de consumo
Procesos singulares:
Fenómenos individuales
Fisiológicos y genéticos
Perfil salud enfermedad
Niveles de determinación del
proceso salud / enfermedad

44. La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta
permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la
salud, así como a otras que las deterioran o destruyen.
La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en
los grupos humanos.

45. Determinantes del proceso
salud-enfermedad
Definición:
Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población.

46. Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
 AGENTE: biológico,físico, químico, etc.
 HUESPED: de la persona
 MEDIO AMBIENTE: físico, social, cultural,
económico
 SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo,
tecnología

48. Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
 BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías
BIOLOGIA Humana: luxación congénita de cadera

49. Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
• ESTILOS DE VIDA

50. Medio ambiente:
Biologico
Enf Chagas

51. Medio ambiente: Psicosocial
ESTRÉS
•VIOLENCIA

52. Medio ambiente: Físico
 Los efectos de la contaminación
atmosférica y por petróleo

53. Determinantes de salud
SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILOS
DE
VIDA
BIOLOGÍA
HUMANA
SISTEMA DE
ATENCIÓN
MÉDICA

54. Historia Natural de la
Enfermedad

55. Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicio hasta su
resolución, sin que intervenga la mano del
hombre.
Historia Natural de la
Enfermedad

56. Prepatogénico
Interacción entre
factores
endógenos y
exógenos
Patogénico Subclínico
Lesiones
anatómicas o
funcionales sin
expresiones
clínicas
Prodrómico
Manifestaciones
generales
Clínico
Signos y
síntomas
Resolución
Evolución
Hacia curación o
muerte con o sin
secuelas

60. NIVELES DE PREVENCIÓN

61. Nivel primario
 Acciones destinadas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de
ocurrencia de la enfermedad
 Actúa sobre el período pre-patogénico modificando los factores de riesgo o
previniendo la acción del agente etiológico

62. • Comprende la Promoción, el fomento
de la salud y protección específica.
 Ej. La vacunación masiva contra
enfermedades transmisibles
Nivel primario

63. Nivel primario
División de acciones
Promoción de la salud
(acciones sobre el individuo)
Protección de la salud (acciones
sobre el medio ambiente)
Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la
enfermedad durante la fase presintomática

64. • Desarrollar buenos hábitos relacionados con la
salud
Evitar sustancias dañinas
Evitar Circunstancias dañinas
• Medidas específicas de prevención
Acción de la Educación
Acciones:

65. • Modificación del ambiente:
 Disminuir accidentes
 La sanidad en el ambiente nos
provee un adecuado tratamiento
de aguas servidas, un ambiente
libre de sustancias tóxicas.

66. Nivel secundario
 Pruebas de Tamizaje o screening
Permiten la “detección precoz”
Con frecuencia se acompaña de menor morbi-
mortalidad si se realiza un tratamiento precoz

67. Comprende:
 Diagnóstico precoz
 Tratamiento oportuno
 Prevención de secuelas
Ej. Programas que trabajan con pacientes Diabeticos, TBC,
PROCETS

68. Acciones
• Programas de Monitoreo:
• detección de enfermedades en la etapa
preclínica.
• Tratamiento Médico primario:
• forma predominante de prevención
primaria
PPD
MAMOGRAFIA GOTA GRUESA

70. Nivel terciario
 Acciones que intentan modificar favorablemente la evolución de una
enfermedad en su fase aguda, crónica o de sus secuelas.
 Incluye tratamiento y rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas
disminuyendo o impidiendo la progresión de la misma, mejorando la
calidad de vida y retardando la muerte del paciente

71. Prevención Terciaria
Comprende la Rehabilitación Física,
social y laboral buscando evitar la
permanencia de secuelas, invalideces y
muertes prematuras

72. Historia Natural de la Enfermedad Medida Preventiva Ejemplo
Persona con Riesgo Prevención Primaria Dar consejo a un hombre obeso de mediana
edad para que reduzca su riesgo desarrollar
una diabetes de la madurez.
Enfermo Asintomático Prevención Secundaria Determinar la glucosuria en un hombre obeso
de mediana edad que se encuentra bien.
Enfermo sintomático Prevención Terciaria Seguimiento cuidadoso de una persona que
toma hipoglusemiantes orales

73. Niveles de prevención
Nivel III
Nivel II
Nivel I
Población incapacitada
Población enferma
Población sana
REHABILITACIÓN
CURACIÓN
PREVENCIÓN

74. MUCHAS GRACIAS
Prof. Javier Vásquez Rumiche