1. PROGRAMACÌÓN INTRODUCCIÓN A TECNICAS QUIRÚRGICAS<br />UNIDAD I<br />El quirófano, la antisepsia y asepsia<br />SEMANA<br />TEMA<br />CONTENIDO<br />1<br />1 <br />Técnicas Quirúrgicas y Cirugía.<br />o Historia y definición <br />o Importancia en medicina. <br />o Cirugía en la medicina del futuro<br />2<br />2<br />Procedimientos antimicrobianos en el ejercicio de la cirugía.<br />Descripción de:<br />Terminología: estéril, aséptica, séptico, antiséptico,germicida, desinfectante, desinfección, sanitización, preservador.<br />Esterilización por medios físicos: calor seco, calor húmedo, calor húmedo bajo presión (autoclave), radiación ionizante y no ionizante <br />Esterilización por medios químicos: fenoles, alcoholes, aldehídos, oxidantes, metales pesados, tensoactivos, furano, colorantes, gases, uso de agentes químicos<br />Filtración: de líquidos, de aire<br />3<br />3<br />Área de quirófanos:<br />Ubicación<br />Diseño: sala de operación ambulatoria y de hospitalizados, áreas de restricción, zona negra, zona gris, zona blanca<br />Servicio de apoyo: central de esterilización y equipos, central de anestesia y de inducción de anestesia, sala de recuperación anestésica, imagenología, banco de sangre, ingeniería biomédica.<br />4<br />4<br />Desempeño del personal en el quirófano:<br />Miembros asépticos y no asépticos<br />Del cirujano<br />Del primer y segundo ayudante<br />Del anestesiólogo<br />Enfermera instrumentista, de pabellón y circulante<br />Camarera y camillero <br />5<br />5<br />Técnica aséptica:<br />Actitud aséptica, equipo del personal<br />Bultos estériles y su manejo<br />Lavado quirúrgico, vestido y calzado de guantes<br />Lavado y antisepsia de la piel<br />Preparación de campo estéril<br />Reglas generales y universales de la técnica estéril<br />6<br />7<br />8<br />PRÁCTICA<br />Práctica de campo I:<br />El quirófano, la antisepsia y asepsia<br />Grupos de 5 estudiantes por práctica<br />9<br />1er parcial<br />Unidad I, temas 1 al 5 <br />UNIDAD IIEl acto quirúrgico, instrumental y material de suturaSEMANATEMACONTENIDO106Posiciones quirúrgicas del paciente:Importancia Decúbito dorsal y sus variantes: Trendelenburg, Fowler, Videbaeck, litotomíaDecúbito ventral y sus variantes: ventral horizontal, laminectomía, navaja sevillana (Kraske)Decúbito lateral y sus variantes: lumbotomía, Sims 117Instrumental quirúrgico:Clasificación, utilidad y manejo: diéresis, prehensión, disección, hemostasia, exposición, percusión, succión, irrigación, visualización, síntesis121314PRÁCTICAPráctica de campo II:Instrumental quirúrgico Grupos de 5 estudiantes por práctica158La cirugía:Clasificación de las intervenciones quirúrgicasNomenclatura de las maniobras y del acto quirúrgicoIncisión: definición, forma y técnica según la región anatómicaHemostasia temporal y definitiva Disección y separaciónSutura 169Materiales de sutura.Sutura idealClasificación: origen, constitución, absorciónAgujasPrincipios de selección1710Técnicas de sutura.Suturas por puntos separadosSuturas por puntos continuosNociones generales sobre la síntesis: nudos, ligaduras y síntesis por planos anatómicos18PRÁCTICAPráctica de campo III:Materiales de sutura y técnicas de sutura Grupos de 5 estudiantes por práctica192do parcialUnidad II temas 6 al 10 <br /> <br />UNIDAD IIISEMANATEMACONTENIDO2011Anestesia local y accesos venososMaterialesTécnicas2112LaparotomíaConceptosTiempos222324PRACTICAPractica de campo IVLaparotomíaGrupos de 5 estudiantes por práctica25DiferidoToda la materia26Final 27Reparación <br /> <br />UNIDAD IV Prácticas de campoSEMANAPrácticaCONTENIDO678PRÁCTICAPráctica de campo I:El quirófano, la antisepsia y asepsiaGrupos de 5 estudiantes por práctica121314PRÁCTICAPráctica de campo II:Instrumental quirúrgico Grupos de 5 estudiantes por práctica18PRÁCTICAPráctica de campo III:Materiales de sutura y técnicas de sutura Grupos de 5 estudiantes por práctica222324PRACTICAPractica de campo IVLaparotomíaGrupos de 5 estudiantes por práctica <br />jueves 13 de septiembre de 2007<br /> HYPERLINK quot;
http://www.ifpn.org.uk/home.htmquot;
ENFERMERIA PERIOPERATORIA O QUIRURGICA, CONCEPTOS <br />CONTENIDO SOBRE ENFERMERIA PERIOPERATORIA.<br />ENFERMERÍA QUIRURGICA: Se define como la rama de la enfermería que se encarga del estudio, manejo realización y aplicación de las técnicas y procedimientos quirúrgicos en todas sus extensiones y especialidades.<br />EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA PERIOPERATORIA, HISTORIA.<br />Desde tiempo inmemorables se conoce la cirugía, Homero hace referencia a actos quirúrgicos en los campos de batallas, en el año 200 a/c así mismo Asclepiades narra sobre la primera traqueotomía, pero no es hasta Celso cuando se habla de la correcta aplicación de los conocimientos anatómicos. La enfermería instrumentista surge como una necesidad obligada del equipo que realizaba las intervenciones pues mientras estos operaban requerían de ayudantes que:1- Preparaban el material que iban a utilizar en la intervención quirúrgica <br />2- Requerían de personas o de ayudantes que pasaran el instrumental durante la intervención <br />3- Necesitaban de ayudante que conocieran y entendieran sobre los procedimientos para prevenir la infección, esto ya en la última etapa del siglo 19 cuando se comenzaron a descubrir los aspectos microbiológicos que producían patologías en el usuario intervenido.<br />Durante estas 3 etapas los ayudantes eran personas entrenadas empíricamente para desarrollar el trabajo que se les exigía y usualmente eran aprendices de medicina que colaboraban con la finalidad de aprendizaje en el desarrollo de las cirugías. Durante este tiempo, las infecciones en el post operatorio por el desconocimiento de las reglas de asepsia y antisepsia eran las responsables de las 80% de las muertes de los post operados, por lo cual en la medida que se fueron descubriendo los agentes microbiológicos responsables de las infecciones ,dio como resultado las bases de la cirugía contemporánea y la necesidad de preparar personal calificado no necesariamente medico, que fueran especialistas en técnicas y procedimientos quirúrgicos de asepsia y antisepsia o sea un especialista en conocimiento microbiológico que evitara los niveles de infección en el post operatorio, en palabras sencillas, un vigilante de los aspectos microbiológicos o un cuidador.En la Segunda Guerra Mundial la instrumentación quirúrgica surge como necesidad de una ayudantía o asistencia en las acciones de la cirugía. Con la aparición de los antibióticos y su capacidad de controlar la infección, los cirujanos de guerra fueron capaces de operar y salvar la vida de muchos más pacientes de lo que era posible previamente. El incremento de los sobrevivientes en el campo de batalla imponía la necesidad de una persona con competencias específicas para ayudar en cirugía. La armada empieza a entrenar a cuerpos de hombres para realizar dicha tarea, los cuales trabajaban bajo la supervisión directa del cirujano, de este modo nace una nueva profesión, que el ejército llama Instrumentadores Quirúrgicos. AHORA BIEN en las medida que se desarrolla la ciencia de la enfermería, estos fueron desplazando a los ayudante y a los técnicos entrenados para tal fin, y la enfermera, paso a convertirse en enfermera instrumentista o en enfermera circulante, lo que dependía de las funciones que esta ejercía, usualmente la enfermera circulante era una auxiliar de enfermería con cursos básicos de un año sobre todo en Venezuela, en otros países, era tan solo un estudiante calificado de enfermería o medicina, que hacia las funciones de estar fuera o alrededor del equipo quirúrgico En la actualidad y motivado a la profesionalización de enfermería como carrera universitaria y a la eliminación de los cursos de formación de auxiliares, esta a pasado a ser una función desempeñada por profesionales, de hecho hoy dia se considera ilógico e incoherente que una enfermera quirúrgica no conozca esta actividad ya que forma parte del trabajo que como enfermera deben desempeñar en los quirófanos. La enfermera quirúrgica del nuevo siglo es una enfermera integral, capaz de instrumentar o circular cualquier acto operatorio, o de gerenciar perfectamente un área quirúrgica.En nuestro país, los inicios de la actividad datan de las primeras décadas del siglo XX, originada por la necesidad que se les planteaba a los cirujanos, de generar la presencia de un nuevo integrante del equipo quirúrgico que ayudara a preparar, acondicionar y suministrar el instrumental y material utilizado en las operaciones. El principal propósito fue acortar y mejorar los tiempos quirúrgicos en beneficio del paciente. Las enfermeras instrumentista eran enfermeras calificadas, que generalmente eran enseñadas por médicos, quienes las entrenaban para tal fin, en la medida que se fueron profesionalizando y fueron quemando esas etapas de trabajo continuo, surgió la necesidad de ir enseñando las técnicas y procedimientos y así ha permanecido hasta nuestro siglo cuando motivado al desarrollo de enfermería como carrera universitaria ha surgido la enfermería peri operatoria como rama que se encarga del estudio de todos los procedimientos aplicación , desarrollo, por lo que las funciones tanto de enfermeras instrumentistas como circulantes puedes ser desarrolladas por una enfermera profesional por lo que la asistencia, apoyatura y administración del espacio de dicha práctica corre por cuenta de la enfermera. La enfermería quirúrgica es una de las ramas de la enfermería que mas llama la atención del estudiantado y enfermeras en general, sin embargo existe excesivo empirismo motivado a la eliminación de las antiguas escuelas de enfermería y a la poca importancia que le dan las nuevas escuelas de formación como las universidades al desarrollo o actualización de nuevas técnicas o procedimientos quirúrgicos. Los conocimientos actuales de enfermería quirúrgica, que se ofrecen en la mayoría de las nuevas escuelas, son remanentes de las escuelas viejas y de sus egresados, quienes las han en enseñado y convertido en paradigmas difíciles de cambiar trasformándolas a su antojo y sin una unificación de criterios, lo que trae como consecuencia el poco interés de las escuelas para la apertura de postgrados en esta especialidad no existiendo una clara visión de lo que es la enfermera quirúrgica o peri -operatoria.<br />Hoy nos encontramos en los inicio de un nuevo siglo y lo correcto es que avancemos con el, ya la figura del enfermero quirúrgico, con una función restringida a la instrumentación, ha dado paso a la de una enfermera quirúrgica integral, capaz de gerenciar una unidad, instrumental o circular desde el punto de vista asistencial cualquier acto quirúrgico. Este compendio incluye una serie de teorías actualizadas que tienen como finalidad unificar y actualizar desde el punto de vista objetivo los criterios de enfermería peri - operatoria.<br />ENFERMERA QUIRURGICA DEFINICIÓN ACTUAL<br />Profesional de la enfermería altamente calificado, especialista en procedimientos y técnicas quirúrgicas, en la actualidad la enfermera peri operatoria, debe ser capaz, tanto de gerenciar las unidades quirúrgicas como de desempeñar todas las funciones inherentes al trabajo quirúrgico (Clasificaciones), optimizando la atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y equipos a su cargo, LA ENFERMERA QUIRURGICA ES UN MAESTRO DEL CONOCIMIENTO MICROBIOLOGICO UTILIZANDO LA BIOETICA COMO UN PATRÓN OBLIGADO DE CONDUCTA.<br />Según sus funciones las enfermeras quirúrgicas se clasifican en:<br />Ø Enfermera gerente quirúrgica (Coordinadora o Jefe).<br />Ø Enfermera instrumentista. <br />Ø Enfermera circulante. <br />- Circulante de insumos.<br />- Circulante de anestesia.<br />CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA<br />Elevado nivel ético.<br />Especialista en el conocimiento microbiológico<br />Calificado en todos los procesos relacionados con asepsia (sistemas de esterilización y antisepsia).<br />Carismático, siempre ofrece un buen trato y esta conciente de las necesidades inmediatas del enfermo.<br />Define perfectamente bien la conformación estructural básica de un área quirúrgica.<br />Conoce las normas que rigen el funcionamiento interno y externo de la unidad aplicándolas a cabalidad, así como las normas de seguridad establecidas.<br />Perfecto conocedor de las terminologías de común manejo en la unidad quirúrgica<br />Conoce el valor real de la economía quirúrgica como forma de disminuir el costo cliente.<br />Conoce los métodos anestésicos realizando perfectamente bien las funciones como circulante de pabellón. <br />Conoce los aspectos medico- legales que implica el trabajo quirúrgico y la cuenta de gasas, compresas y pinzas.<br />Conoce a cabalidad el instrumental quirúrgico y la función que realizan individualmente.<br />Es un perfecto conocedor de la anatomía humana. <br />Sabe de la importancia del trabajo en equipo y mantiene una excelente relación con sus compañeros.<br />Capaz de manejar el paciente critico del recuperatorio inmediato y mediato.<br />LA ÉTICA Y SU RELACIÓN CON LA CIENCIA DE LA ENFERMERÍA<br />Estas disciplinas coinciden en su carácter obligatorio y regulador de las obligaciones humanas. Pero la relación más ostensible es que en la ética las obligaciones son internas, pues pertenecen a la esfera interna del yo, lo que debería impulsar ala enfermera a cumplir a cabalidad con sus funciones e incluso un poco mas, pues en enfermería las responsabilidades externas son obligaciones y están dirigidas hacia los otros.<br />C A R I S M A<br />(Del griego charísma, gracia),<br />En sentido literal aquello de lo que uno se alegra, don gratuito que le permite llevar a cabo acciones destinadas al bien del prójimo o de su contexto. En la antigüedad, representaba una prueba manifiesta de la acción del Espíritu Santo en la comunidad cristiana. Se dice que nunca se debe presumir de ser carismático y tampoco constituirla en un pretexto para considerarse superior pues la humildad es la espada del carismático y si no existe humildad entonces no existe carisma. <br />La enfermera quirúrgica y el carisma<br />Ahora bien, el desarrollo de una personalidad carismática esta íntimamente ligada a la ética pues, esta define los principios morales del bien o del mal. Cuando el individuo comienza a entender, porque debe tratar bien a un enfermo, es porque se da cuenta de sus necesidades y se coloca en su puesto imaginándose el sufrimiento de este, se identifica con el y le entiende por lo que se dice simbólicamente que “toco su corazón”, allí comienza las actividades carismáticas de la enfermera.<br />En esta área es imprescindible entender el sufrimiento del ser humano al ser sometido a intervenciones quirúrgicas. Saber que en el enfermo, es mayor el dolor, que en otras patologías no quirúrgicas, recordando que es agudo, también debemos tener en cuenta los temores que acompañan al enfermo y a sus familiares ,el temor los puede convertir en agresivos, ansiosos e incluso en psicóticos, si sienten su vida amenazada de una u otra forma y es allí donde la enfermera debe estar en capacidad de ofrecer ese carisma y ese comportamiento ético que debe cultivar.<br />También en la aplicación de las técnicas y procedimiento se requiere de la aplicación del carisma y la ética, teniendo en cuenta el “porque”, desde el punto de vista objetivo evitando prácticas inapropiadas y tácticas que puedan lesionar al enfermo desde el punto de vista microbiológico, físico o mental.<br />Conciencia quirúrgica<br />La capacidad de la enfermera para convertirse en una vigilante de los aspectos microbiológicas, dedicándose al cuido contante de los usuarios a ser intervenidos, sin que nadie la obligue, simple y llanamente porque entiende el papel fundamental que juega en la protección microbiológica del enfermo, la enfermera consciente utiliza efectivamente las técnicas y procedimientos evitando la contaminación de los enfermos quirúrgicos. Este acto le llamamos conciencia quirúrgica, forjarla es un proceso de concientizacion que toda enfermera debe estar dispuesta a crear y que esta íntimamente relacionado con el carisma y la ética. La demostración y aplicación de estas cualidades nos dice lo que es la bioetica.<br />EL UNIFORME QUIRÚRGICO.<br />El uniforme quirúrgico lo conforman el conjunto de ropa que utiliza la enfermera quirúrgica individualmente, conformada por gorro, tapa-boca, botas, camisa y pantalón (pijama) generalmente es de color verde o azul cielo profundo, color que lo define.La utilización de otros colores no es muy recomendable, (excepto en las áreas quirúrgicas pediátricas) porque los diferentes estudios han demostrado que otros colores producen confusión mental y nerviosismo ante la mezcla sangre-ropa especialmente por parte del usuario o cliente también se ha demostrado perdida de la concentración y estrés en el equipo quirúrgico. La utilización del color sugerido también evita la imagen inadecuada de “carnicería”, común de algunas intervenciones donde el sangrado es abundante.<br />Características del uniforme quirúrgico<br />Ø La tela utilizada deberá ser de algodón al 100 - 80 mínimo.<br />Ø La camisa solo tendrá bolsillos en la parte delantera en su nivel superior no deberá tener bolsillos bajos y preferiblemente sin cuellos o trozos de telas colgantes (adornos).<br />Ø El pantalón no deberá tener bolsillos anteriores, se sugiere bolsillos laterales o traseros con tapa de seguridad.<br />Ø Tanto la camisa como el pantalón deberán tener la cualidad de reversibles ósea que se puedan colocar al revés o al derecho.<br />Ø La camisa deberá ir por dentro del pantalón quirúrgico esto evitara la contaminación accidental por roce – casual de tiras o telas colgantes.<br />Ø Los zapatos deberán ser preferiblemente de punta cerrada y suela antirresvalante, cómodos y flexibles. La colocación de las botas quirúrgicas deberá hacerse sobre estas.<br />Ø Los gorros quirúrgicos deberán tapar todo el cabello sin dejar mechones externos. <br />Ø El tapa boca deberá cubrir perfectamente la nariz y la boca.<br />Ø El uniforme quirúrgico deberá ser de único uso en la unidad.<br />Ø Se recomienda el uso de un bolso koala de cintura para cargar los accesorios comunes<br />de la enfermera, lateralizado hacia alguno de los flancos.<br />MICROBIOLOGIA QUIRURGICA<br />Si estudiamos y entendemos el concepto de la enfermera quirúrgica, seremos capaces de comprender, la importancia del conocimiento microbiológico y el porque es la base de la protección que el profesional le ofrece al usuario quirúrgico , le corresponde al lector o al docente investigar y relacionar como la temperatura o la ausencia de asepsia y antisepsia adecuada puede afectar de una u otra forma la seguridad del enfermo quirúrgico.<br />LA TÉCNICA ESTÉRIL<br />Son todos aquellos procedimientos, que tienen como finalidad preservar, mantener y evitar la contaminación de los equipos e insumos utilizados en las diferentes cirugías, así como las diferentes técnicas diseñadas y utilizadas en la preparación de las mesas del preoperatorio inmediato. Luís Pasteur, fue el pionero de la técnica estéril en sus investigaciones durante el siglo IXX y desde allí las técnicas de preparación estéril evolucionaron rápidamente gracias a Joseph Lister, hasta ser utilizadas a nivel de todos los ámbitos donde la protección microbiológica sea requerida. <br />Principal regla ética: Toda técnica o procedimiento quirúrgico tiene un razonamiento científico valido, llámese objetivo coherente si “no” tiene un razonamiento objetivo, científico, no es valido, en toda investigación científica, el razonamiento comprobable es una norma por esto la principal base teórica es esa.<br />Por lo tanto la forma de vestir la mesa circular, de mayo o quirúrgica tiene un razonamiento científico.<br />La forma como se coloca los guantes y los coloca, tiene un razonamiento científico.<br />La forma de vestir al cirujano tiene un razonamiento científico.<br />La forma de colocar los instrumentos en su mesa tiene un razonamiento científico.<br />La forma como se pasan los instrumentos tiene un razonamiento científico.<br />La forma como se aplica la técnica estéril, tiene un razonamiento científico, por lo que el enfermero quirúrgico nunca debe hacer o realizar un proceso y aplicarlo si no tiene un razonamiento científico. <br />LA TÉCNICA CERRADA<br />Es el conjunto de procedimientos a través del cual, el profesional de la enfermería haciendo uso de los principios universales de la técnica estéril forma y mantiene un circulo aséptico durante el acto quirúrgico, que comprende toda el área alrededor del paciente donde se practica la cirugía, lo que permite evitar la contaminación del campo estéril. Durante la intervención quirúrgica, existen un conjunto de reglas que deben ser aplicadas, las cuales tienen su razón de ser en la investigación científica desarrollada a través de los años por diversas escuelas. El conjunto de procedimientos que gerencia la enfermera quirúrgica durante las intervenciones y que tiene como finalidad proteger al enfermo desde el punto de vista bioético, la enfermera quirúrgica en cualquiera de sus figuras buscara la protección del enfermo y su seguridad sin olvidar la del equipo quirúrgico en general. la técnica cerrada tiene una serie de obligaciones que están íntimamente relacionadas con la conciencia quirúrgica (Compendio Actualizado de enfermería quirúrgica de Luis Pérez ).<br />Diez de los principios universales de la técnica cerrada.<br />1- Todo material que sea utilizado en cirugía de seres vivos debe ser estéril o aséptico.<br />2- Las salas operatorias donde se realiza cirugía humana, deben estar asépticas o al menos se deben utilizar principios de desinfección antes de su utilización.<br />3- Los sujetos que realizan la cirugía y los integrantes del equipo quirúrgico en general, deben usar ropa desinfectada , para entrar a la sala operatoria.<br />4- Los individuos componentes del equipo quirúrgico que realizan la cirugía, deben usar ropa estéril o aséptica, encima de la ropa desinfectada, para poder realizar la cirugía.<br />5- El equipo quirúrgico que participa durante la cirugía, debe utilizar gorros, tapa bocas y cualquier otro atuendo que sirva para evitar la contaminación del enfermo.<br />6- El inmobiliario medico quirúrgico utilizado en los quirófanos debe ser totalmente móvil, pudiendo ser desalojado totalmente cuando así sea necesario. <br />a-) El mobiliario quirúrgico que debe ser utilizado en la preservación del campo cerrado, deberá estar acondicionado por los requerimientos materiales de la cirugía, por lo que deberán existir mesas auxiliares móviles de diferentes tamaños destinadas para tal fin.<br />b-) Las mesas auxiliares deberán ser vestidas con la técnica estéril antes de proceder a la colocación de material estéril en ellas.<br />7- Se mantendrá y considerara campo cerrado a toda aquella zona alrededor del paciente quirúrgico no mayor o superior a un metro desde el borde mismo de las mesas vestidas o parte posterior de quienes realizan la cirugías, se considerara campo de media luna cerrado, a todo aquel que por causa de la misma cirugía en si, requiera la entrada y salida de un miembro no estéril del equipo quirúrgico (Ejemplo: Craneotomia).<br />8- La circulación del personal asistente, dentro del quirófano deberá ser libre y circular pudiendo abarcarse los diferentes lados del campo quirúrgico de manera inmediata efectiva y rápida.<br />9- Se considera zona de riesgo el borde de toda mesa estéril. no mayor a diez centímetros de la parte distal externa, por lo que la colocación del material estéril, pinzas insumos y otros deberá realizarse proximal a quien realiza las veces de intrumentador y procurando mantener la línea horizontal con respecto al usuario quirúrgico.<br />10- No se practicaran conversaciones con un contenido diferente al acto quirúrgico realizado, ni esta permitido la asistencia de personas ajenas al acto curativo durante el acto operatorio, excepto los que por alguna razón como la docente deban permanecer en el.<br />TEMAS DISPONIBLES <br />1. -Historia de la Enfermería Perioperatoria.<br />2. -Enfermería Perioperativa (introducción).<br />3. -La técnica estéril y su relación con la técnica cerrada.<br />4. -Microbiología Quirúrgica.<br />5. -Asepsia y antisepsia. <br />6. -Métodos y mecanismos de Esterilización.<br />7. -Bioética, Carisma y Conciencia Quirúrgica.<br />8. -Conformación básica estructural y funcional de la unidad Quirúrgica.<br />9. -Conformación básica de un quirófano, componentes estructurales, mecánicos y electrónicos , manejo y uso.<br />10. -Organización funcional de la unidad Quirúrgica.<br />11. -La enfermera gerente Quirúrgica, funciones y aspectos de consideración funcional en la unidad Quirúrgica<br />12. -La enfermera instrumentista, funciones y aspectos de consideración durante el trans operatorio.<br />13. -La enfermera circulante de insumos , funciones y aspectos de consideración durante el trans operatorio.<br />14. -La enfermera circulante de anestesia, funciones y aspectos de consideración durante el trans operatorio.<br />15. - La sala de recuperación, aspectos funcionales y de organización.<br />16. –La enfermera recuperadora, funciones y aspectos de consideración en el post operado.<br />17. –Economía y administración de la Unidad Quirúrgica.<br />18. -Principios universales de la técnica estéril.<br />19. -Técnicas y procedimientos del lavado de manos.<br />20. -Técnicas y procedimientos para el uso de lencería estéril.<br />21. -Técnicas y procedimiento estéril para vestirse el instrumentista y vestir al equipo quirúrgico.<br />22. -Técnicas y procedimientos para vestir la mesa de Mayo y las mesas auxiliares.<br />23. –Técnicas y procedimientos para vestir la mesa circular.<br />24. -Técnicas y procedimientos para la colocación de las pinzas sobre las diferentes mesas quirúrgicas.<br />25. -Las pinzas quirúrgicas, conceptos, clasificación, anatomía de las pinzas quirúrgicas, manejo y uso.<br />26. –Las suturas y agujas quirúrgicas, clasificación universal, calsificacion Ethicon y David.<br />27. -Los planos abdominales y tipo de suturas y agujas utilizadas. <br />28. -Anatomía Quirúrgica de una intervención de Esterilización quirúrgica, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />29. -Anatomía Quirúrgica de una intervención de Apendicectomía, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />30. - Anatomía Quirúrgica de una intervención de Herniórrafia Umbilical, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />31. - Anatomía Quirúrgica de una intervención de Herniórrafia inguinal, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />32. Anatomía Quirúrgica de una intervención de Salpingectomia bilateral descripción paso a paso para el instrumentista.<br />33. Anatomía Quirúrgica de una intervención de histerectomía abdominal, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />34. Anatomía Quirúrgica de una intervención de colecistectomia, descripción paso a paso para el instrumentista.<br />AUTOR DE ESTA PAGINA<br />Luis Alberto Pérez Pérez <br />Barinas,, Estado Barinas., Venezuela<br />