Este documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizado en cirugía general. Explica brevemente instrumentos para diéresis, disección, hemostasia, exposición, prehensión, síntesis y algunos instrumentos especiales. También cubre temas como preparación del quirófano, vestimenta quirúrgica, lavado de manos y posiciones quirúrgicas comunes.

1. Instrumentación
Quirúrgica
BARRETO SAAVEDRA KATHERINE ALEXANDRA

2. Instrumental De Diéresis
 Son todos aquellos que
permiten labrarnos un camino
hacia la zona a intervenir.
 Elementos cortantes: bisturí,
queratomo de Jaeger
,dermatomo, pinza de
Kevorkian, electro-bisturí y
tijeras.
2

3. 3
TIJERAS
• Según sus ramas
• Según su punta
• Según su filo
• Tijeras de disección en general
• Tijeras fuertes
• Tejeras de características especales
• Rectas
• curvas
• Roma
• Aguda
• Lisa
• Aserrada

4. Instrumentos de Disección
 Son aquellos que nos
ayudan a separar los
tejidos pero sin
cortarlos.
 A esta técnica también
se le denomina
divulsión
4

5. 5

6. Prehension Hemostasia
 Son instrumentos que
permiten fijar los paños de
campo en el paciente o nos
permiten fijar estructuras
anatómicas
6
Son elementos de
aplastamiento empleadas
para clampear vasos
sanguíneos.
Pueden ser rectas o curvas.

7. 7
SEPARADORES
• No manuales o Estáticos
• Manuales o dinámicos
• Collin
• Hohmann
• Davidson
• Farabeuf
• Autoestáticos de cremallera
Balfour,
Finsen,
Finochietto,
Gelpi
VALVAS
• Manuales
• Autoestaticas
• Deaver
• Doyen
• Award
• Graves
• Anal
• Nasal
• Oftalmologico
Instrumentos de
Exposición
Facilita la visión y
la movilidad del
órgano.

8. Instrumentos de síntesis
 Son aquellos cuya función
es unir tejidos homólogos
que han sido separados
por el cirujano.
8
AGUJAS
• Forma
• Según su ojo
• Sección transversal
• Rectas
• Curvas
• Mixtas
• Cerrado
• Abierto
• Cilindrico
• Aplanado
• Triangular
PORTAAGUJAS
 Se emplean para la
manipulación de las agujas.
 Las agujas en general deben
ser colocadas en forma
perpendicular al porta agujas
porque así se logra la máxima
maniobrabilidad
8

9. 9
SUTURAS
• Absorbibles
• No absorbiles
• Catgut
• Dexon
• Dexon II
• Vickyl I
• Algodón o hilo blanco
• Seda
• Policot
• Nylon
• Mersilene
• Ethinbon
• Prolene
• Acero
Es cualquier elemento
que se usa para
aproximar tejidos o
ligar vasos sanguineos

10. Instrumentos especiales
10

11. Preparación de la mesa Riñón
 Mesa auxiliar.
 Se cubre con sabana estéril .
 Equipos estériles de uso no
inmediato.
 El acomodo depende del
criterio del cirujano y la
experiencia del instrumentista
11

12. Vestido de la mesa Riñon
12

13. Disposicion de instruments en la mesa de
riñón
13

14. Preparación de la mesa Mayo
 La función principal de esta
mesa es mantener el
instrumental que se va a
utilizar inmediatamente, a
continuación se describen
las técnicas mas utilizadas
para el vestido y
preparación de esta mesa.
14

15. Vestido de la mesa Mayo
15

16. Disposición de instrumentos en la mesa
Mayo
16

17. Preparación del campo operatorio
Preparación de la
piel del paciente
Colocación de
campos y sabanas,
siguiendo este
orden:
Antisepsia de la
región anatómica
17
1. Sabana podálica
2. Sabana cefálica
3. Campo lateral del cirujano
4. Campo lateral del ayudante
5. Campo podálico (ayudante)
6. Campo cefálico (cirujano)
7. Pinzas de fijación (piel y campo)
8. Sabana hendida.

18. 18

19. Clasificación de las cirugías
19

20. Proceso Quirúrgico
20
ETAPAS
PREOPERATORIA INTRAOPERATORIA POSTOPERATORIA

21. CIRUGÍA GENERAL
Posiciones QuirúrgicasSupino
Trendelemburg
Trendelenburg
invertido
Litotomía Lloyd-daviesLateral
Bowie
Supino con los
pies elevado 30-
40C
Igual que la
trendelenburg
pero con la
cabeza elevada
Supino con las caderas
y rodillas en flexión
completa y loa pies en
estribos
Posición de extensión
sobre el lado derecho o
izquierdo con el brazo
más alto elevado por
encima y delante de la
cabeza.
Como trendelenburg
pero con las piernas
separadas y las caderas
y rodillas ligeramente
flexionadas y las
piernas sobre apoyo.
Pronación con flexión
de las caderas

22. CIRUGÍA GENERAL
Incisiones Habituales
Incisiones Cutáneas
Las líneas de tensión o
líneas de Langer muestran
el veteado de la piel y
representan láminas
paralelas de colágeno y
fibras elásticas de la
dermis
Discurren en dirección
transversal u oblicua en el
tronco y cuello
Incisiones Abdominales
Incisión Vertical Incisión Horizontal Incisión Oblicua
Línea media superior: Poco
sangrante
fácil de hacer y cerrar
Línea.media inferior:
Acceder a órganos pélvicos
Incisión para medial: A 2cm a
cada lado de la línea media
según que órgano o región del
intestino este afectada
Incisión abdominal
transversa: se emplea
con frecuencia en
neonatos o lactantes
permitiendo un buen
acceso al contenido
abdominal
Incisión de Pfannestiel:
incisión transversa de
1cm proximal a la sínfisis
del pubis
Subcostal derecha
(kocher); comienza
bajo el apéndice
xifoides del esternón y
se prolonga
lateralmente a 2 cm
por debajo y paralela al
borde costal.
Giridion: vía de
abordaje del apéndice.
Centrada en el punto de
McBurney

23. CIRUGÍA GENERAL
Quirófano
Sala de un establecimiento
hospitalario especialmente
acondicionada para realizar
operaciones quirúrgicas.
Áreas de Quirófanos
Zona Negra
La primera zona de restricción que es una
verdadera zona amortiguada de protección. Es el
área de acceso, en ella se revisan las condiciones
de operación y presentación de los pacientes.
Zona Gris
La segunda zona es la llamada también zona
limpia. Todo personal que entra a la zona gris,
debe vestir pijama quirúrgico.
Zona Blanca
El área de mayor restricción es el área estéril o zona
blanca en la que se encuentra la sala de
operaciones propiamente dicha.
Vestimenta Quirúrgica
*Camisolines lavables o
descartables.
*Cofias lavables o
descartables.
*Barbijos lavables o
descartables.
*Anteojos protectores.
*Cubre zapatos lavables
o descartables.
*Guantes descartables.
*No usar joyas.
*Uñas cortas.
Manejo de la
Basura
Bolsas negras =
residuos domiciliarios.
Bolsas rojas = residuos
patológicos
Descartadores de agujas.
Material de vidrio.
Equipamiento
Mesa para cirugía.
Mesa de instrumentadora.
Mesas auxiliares.
Baldes y recipientes.
Portabolsas de ropa y de residuos.
Máquina para anestesia.
Lámpara scialítica.
Electrobisturí.
Desfibrilador.
Asientos.
Tarimas o escaleras.

24. CIRUGÍA GENERAL
LAVADO DE MANOS
1- Retirar accesorios de las manos
2- Abrir grifos y regular
la temperatura del agua
3- Mojar manos, muñecas y antebrazos
4- Jabón líquido antiséptico y friccionar las manos hasta los codos, durante 5´.
Cepillar las uñas y friccionar con esponja descartable la piel. Enjuague de manos a
codo
5- Escurrir manos, no sacudirlas
6- Secar con toalla estéril de un solo uso
7- Mantener las manos hacia arriba
8-Alcohol de 70° o iodado

25. 25
CIRUGIA GENERAL
INSTRUMENTACION
QUIRURGICA
-Anestesia
-Antisepsia
-Asepsia
-Es el «arte y la
capacidad de participar
en el acto quirúrgico, en
el manejo del
instrumental y
accesorios, e impartir
técnicas de esterilidad».
-Es la herramienta que
emplea el cirujano en la
interacción quirúrgica.
Diéresis Disección HemostasiaExposición Prehension
Síntesis Medición y
percusión
Aspiración Especiales

26. Clasificación
del
instrumental
26
Diéresis.- Son todos
aquellos que permiten
labrarnos un camino
hacia la zona a
intervenir. Elementos
cortantes. Disección o
Divulsión.- son
aquellos que nos
ayudan a separar los
tejidos para ser
cortados.
Prehension.- Son
instrumentos que
permiten fijar los paños
de campo en el paciente
o permiten fijar
estructuras anatómicas
Hemostasia.- Son
elementos de
aplastamiento
empleadas para
clampear vasos
sanguíneos.
Exposición.-
Facilita la visión y
la movilidad del
órgano.
Síntesis.- Son
aquellos cuya
función es unir
tejidos homólogos
que han sido
separados por el
cirujano.
Especiales.- Todos
aquellos que se
usan en una cirugía
en particular.

27. DIÉRESIS
Bisturí y mando de
bisturí
Tijeras (Standart,
Mayo, Metzenbaum)
Otros instrumentos:
(Cizallas, Tenótomo,
Desmótomo, Taladro y
brocas, Costótomo,
Sierras)
DISECCIÓN
Pinzas (Standart,
Adson)
-Quirúrgica o diente
de ratón
-Anatómica
Curetas
Sonda canalada
PREHENSION
Backhaus
Allis
Duval
Pinza de intestino
27

28. HEMOSTASIA
Rectas
Curvas
(Kocher, Crile,
Kelly,
Mosquito)
EXPOSICION
Separadores:
-No manuales
-Manuales
Valvas:
-Manuales
-Autoestaticas
Laminas
flexibles
SINTESIS
Agujas
Portaagujas
(Mayo-Hegar,
Mathius,
Olsen-hegar)
ESPECIALES
Odontológico
Osteosíntesis
Ortopedia
Ginecológica
Neurológica
Recipientes
Aspiración
28