CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA Y DEPARTAMENTO QUIRÚRGICO

UNIDAD
1
CONCEPTOS BÁSICOS DE
ENFERMERÍA Y
DEPARTAMENTO QUIRÚRGICO
ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICO
Carrera: Tegnología Superior en Enfermería

TEMA
1
HISTORIA DE ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA
HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

 Inicia a finales del siglo XIX cuando las enfermeras
preparaban los instrumentos para las cirugías. En el
año 1853 se inicia la guerra de Crimea, y llevan
enfermeras de los países en conflicto. Es allí donde
aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE
quien colaboro arduamente en la atención de todos los
heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí
donde se inicia la Enfermería Pre profesional

 Como aún no existía la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostenía a los
enfermos que iban a ser intervenidos Quirúrgicamente, posteriormente
controlaba la infección que se pudiera presentar en el post-operatorio y sin
embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerra murieron.

 1873: Con la enseñanza dada por Florence,
nacen las Escuelas de Enfermería, en donde
dentro del pensum Clínico aprendían, Técnicas
de Higiene, Organización y
disciplina Educacional dentro de la Institución
Hospitalaria.

 1900-1920: Se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones
como la de la Enfermería Quirúrgico. Utilizaban el Autoclave para esterilizar los
Instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros
tapabocas en Salas de Cirugía, el cuidado riguroso de los pacientes en el post-
operatorio, las transfusiones y el buen desempeño dentro del quirófano, estos
indispensables para obtener su licenciatura.
convirtieron en personas importantes dentro del quirófano, y viendo la de
ofrecer una mejor atención al paciente, se busca a un auxiliar para que con todo
lo requerido en los procedimientos Quirúrgicos.

 1938: La Enfermera Instrumentadora existe en
Colombia , cuando el Dr. Enrique Torres Herrera
comenzó la Instrucción de las enfermeras de la
Universidad
Nacional en el Hospital San José de Bogotá.
Hasta esa época eran los cirujanos, médicos
internos o residentes, quienes debían vestirse y
arreglar el instrumental ayudaban igualmente
en la intervención.

 1940: En Colombia la Cirugía inició su evolución hacia un perfeccionamiento con
la aplicación de los principios de asepsia, los médicos no encontraron el personal
idóneo para el desempeño de las labores en la Sala de operaciones, donde el
empirismo, a pesar de los esfuerzos del personal de Salud existente. Por lo
anterior los médicos empezaron a integrar a esta labor a personas de sus como
esposas y hermanas, a quienes entrenaban con conocimientos básicos de
Asepsia, logrando con esto disminuir el índice de mortalidad por infección Intra-
operatoria, la cual era muy marcada.

 1943: Nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona, de formar en la Universidad
Femenina de Medellín, auxiliares de Cirujano, a quienes se les exigía sexto de
Bachillerato y un año de capacitación Universitaria.
 1950: Creación de la comisión para elaborar el primer programa de
Instrumentación Quirúrgica, con el único fin de formar personal capacitado que
colaborara en la técnicas quirúrgicas dentro del quirófano, asistiendo a los
en la labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas y materiales accesorios
durante el acto Quirúrgico.

 1965: a partir de este año las escuelas
empiezan a ser dirigidas por
Instrumentadoras Instructoras.
Posteriormente nace la inquietud entre las
Instrumentadoras egresadas de estas
escuelas, de capacitarse mejor y es
cuando se aumenta el pensum de
estudios a dos años y como requisito
haber terminado el bachillerato para
poder cursar los dos años de Estudios.

 Es uno de los núcleos de las ciencias de la salud y que forma profesionales que interactúan
con equipos que mejoran las condiciones del paciente tratado quirúrgicamente.
 Los estudios en esta materia abordan los procesos de instrumentación
de cirugías en áreas quirúrgicas hospitalarias, algunos de los cuales
son: instrumentación, asepsia, desinfección, esterilización y
bioseguridad, y preparan para que los profesionales puedan interactuar
eficientemente con equipos de salud orientados a mejorar las
condiciones de vida del paciente tratado quirúrgicamente.

 El profesional en Instrumentación
Quirúrgica de la Universidad Libre, posee
amplios conocimientos y habilidades en el
área quirúrgica y administrativa.
Complementadas con un gran sentido
humano; buscando siempre optimizar la
efectividad y eficacia de las acciones en el
medio quirúrgico y la prevención en la
comunidad.

 Tambien esta vela por altos niveles de calidad de vida, la preservación de ambientes
(asepsia, antisepsia) y la promoción de estilos de vida saludables; sin dejar a un
lado la producción intelectual y la investigación como única vía al
perfeccionamiento de las condiciones quirúrgicas y de los aportes tecnológicos al
desarrollo del área.

TEMA
2
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE
FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO
INTEGRAL DEL PACIENTE

Dentro del equipo de salud la enfermera
desempeña un rol indispensable para
satisfacer las necesidades derivadas de
proceso salud – enfermedad de la
población y se desarrolla en cuatro
grandes áreas de acción las cuales son
 Atención Directa
 Docencia
 Administración
 investigación

ATENCION DIRECTA
En esta área el papel de enfermería
está orientado a la aplicación de los
servicios de enfermería, en relación
con el individuo, familia y
comunidad, desarrollando
actividades de promoción,
recuperación y rehabilitación.

DOCENCIA
Le corresponde a enfermería
realizar actividades educativas
que permitan modificar los
conocimientos, actitudes y
práctica de los individuos, así
como el medio ambiente físico
y social.

ADMINISTRACION
Es responsabilidad de enfermería aplicar el proceso
administrativo en los diferentes ámbitos de
desempeño, enfatizando el enfoque gerencial
estratégico en la ejecución de este, en la búsqueda de
la eficacia y eficiencia.
INVESTIGACIÓN
En esta área sustenta el quehacer del profesional de
enfermería, al aplicar el proceso de investigación
científica que le permita tomar decisiones basadas en
hechos apegados a la realidad. Generar conocimientos
que sustentan su accionar, proporcionar atención de
calidad y potencializar el crecimiento profesional.

FUNCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA

FUNCION ASISTENCIAL
•En esta la enfermera aplica los conocimientos teórico
científicos en el empleo de técnicas y procedimientos
de enfermería que contribuyen a dar atención directa
para lograr restablecer la salud y pueda el paciente
integrarse a la vida familiar y productiva lo más pronto
posible.
FUNCION DE COMUNICACION
La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío y
recepción de mensajes al usuario, familia y comunidad

FUNCIÓN HUMANITARIA
Incorpora las relaciones humanas adecuadamente para apoyar
al usuario en todos los momentos de crisis
buscando el bienestar y aceptación de este, procurando no crear
dependencia asi mismo preservando la dignidad de la persona.
FUNCIÓN DE EDUCACIÓN
• El personal de enfermería desempeña el papel de maestra ya sea
formal o informalmente compartiendo los conocimientos sobre
educación en salud que conduzca a la modificación y/o
aprendizaje de conductas favorables a la salud del individuo,
familia y comunidad.

FUNCION SOCIAL
Consiste en la búsqueda de estrategias que
contribuyan a la solución de problemas relacionados
con la situación laboral y familiar, generados a partir
de la condición de salud del usuario.
FUNCION DE REHABILITACIÓN
Con esta función se busca potencializar las
capacidades del usuario para disminuir su limitaciones
estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que
le permitan integrarse productivamente a la sociedad.

FUNCION PREVENTIVA
Comprende la protección del usuario, la prevención de
traumatismos y de complicaciones así como las
acciones educativas para preservar su salud,
enseñando al individuo como identificar las barreras
del organismo contra la infección, y otros riesgos a fin
de disminuir la probabilidad de enfermar.
FUNCION ADMINISTRATIVA
Implica la aplicación del proceso gerencial eficaz y
eficientemente en la práctica cotidiana para el logro del
restablecimiento de la salud del paciente.

TEMA
3
LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y
QUIRÚRGICO
LAVADO DEMANOSCLÍNICO Y QUIRÚRGICO

Es el procedimiento de reducir y prevenir el
mayor número de microorganismos patógenos de
manos a tercio inferior de brazo, por medio de
movimientos mecánicos y desinfección con
productos químicos antes de practicar una
intervención quirúrgica.

 1843. Se comprueba
que la fiebre puerperal
se transmite por medio
de los médicos y
enfermeras que
atendían a enfermos.
 Décadas después,
Phillip Semmelweis fue
el primero en
comprobar
científicamente la
importancia del lavado
de manos con
antiséptico.
 1878.- “Teoría de los
gérmenes y su
aplicación en la
medicina y cirugía”
Louis Pasteur.

 La higiene de manos es el procedimiento más
importante y eficaz para la prevención y control
de las infecciones.

 En el cuidado de personas enfermas las manos
constituyen un vehículo de transmisión de
agentes patógenos, ya sea por contacto directo
de persona a persona, o indirecto a través de
objetos contaminados previamente, que
posteriormente pueden contaminar al paciente.

 La higiene de las manos es una acción muy
simple, y se debe de practicar por toda persona
que realice cuidados a un paciente, ya se trate de
personal sanitario o cuidadores.

 A pesar de ser la medida más importante para
reducir la incidencia de infección y la propagación
de los microorganismos, el cumplimiento de las
normas de higiene de las manos es muy bajo.

 Remover la suciedad, el material orgánico y
disminuir la concentración de bacterias o flora
transitoria, adquiridas por contacto reciente con
pacientes o fómites.

 Disminuir la concentración de bacterias de la flora
residente y remover completamente la flora
transitoria, adquiridas por contacto reciente con
pacientes o fómites.

MATERIAL Y
EQUIPO

 Jabón común líquido.
 Jabón antimicrobiano.
 Toallas desechables de
papel.
 Contenedor para la
eliminación de residuos.

Por que lavarnos las manos?
Las manos pueden ser reservorios de gérmenes
dañinos, por lo tanto el lavado de manos reduce a más
provocadas
de 50% las infecciones diarreicas intestinales
s
>Virus.
>Bacterias.
>Parásitos intestinales.
Evita gastos médicos
Evita que acuda al médico por infeccione
Es fácil de realizar

 Eliminar gérmenes nocivos para la
salud presentes en las manos.
 Disminuir el riesgo de padecer
infecciones.
 Garantizar buena higiene personal.
 Gozar de buena salud.
EL LAVADO DE ESENCIAL PARA:

¿CUÁNDO ES NECESARIO LAVARSE LAS MANOS?
 Antes de preparar o manipular cualquier alimentos.
 Antes de comer.
 Cada vez que se sale del baño.
 Cada vez que baja de un transporte público.
 Después de jugar con las mascotas.
 Después de cambiar pañales a un bebé.
 Después de manipular o tocar cualquier objeto que
guarda relación con sangre, orina, saliva, heces fecales.

Al ingresar al servicio.
Antes y después de atender
a pacientes.
A la salida de la habitación.
 Después de ir al W.C.
Después de limpiarse la
nariz.

CUANDO? Limpia tus manos
antes de tocar o acercarte a
el/ella-
EJEMPLOS: Dar la mano,
ayudando al paciente a moverse,
valoración o exanimación clínica.

inmediatamente antes de cualquier tarea
antiséptica o manipulación de dispositivos
invasivos.
EJEMPLOS: Inserción de catéteres,
preparación de alimentos o medicación.

inmediatamente después de exposición a
fluidos corporales ( y después de
remover los guantes).
EJEMPLOS: Cuidado oral o dental,
aspiración de secreciones, manipulación
de sangre, orina, heces o basura.

CUANDO? Limpia tus manos después de tocar a un
paciente o su entorno, al dejar al paciente.
EJEMPLOS: Dar la mano, ayudarlo a moverse,
valoración o exanimación clínica.

después de tocar cualquier objeto
o mueble en el entorno inmediato
del paciente, al retirarse inclusive
si no de ha tocado al paciente.

 Deposite en la palma de la mano una dosis de
producto suficiente para cubrir toda la superficie
a tratar.

Aclarar con abundante agua los
antebrazos
Aclarar las manos

Volver a la posición inicial de lavado

LAVADOCLÍNICO Y QUIRÚRGICO DE MANOS

Secar las manos con toques suaves desde
la palma y el dorso y las zonas
interdigitales, para continuar en pequeños
círculos por las muñecas y los antebrazos,
hasta llegar a los codos. Es recomendable
utilizar una compresa para cada una de las
manos. La posición
de los brazos debe ser en todo momento
la misma que al inicio del lavado
quirúrgico

LAVADO DE MANOS
http://www.youtube.com/watch?v=fcSPWbqArjc&feature=mfu_in_order&list=UL

TEMA
4
Normas de bioseguridad
(dirigidas al área
quirúrgica)
Normas de bioseguridad (dirigidas al área
quirúrgica)

Normas de Bioseguridad
quirúrgica)

Proveer de conocimientos amplios
sobre Bioseguridad que les permitan
efectuar una detección de los riesgos y
prevención de los mismos desde el
ejercicio de su función.
Objetivo

DEFINICIóN
Seguridad
de la vida o asegurarse
la vida
INDIVIDUO COMUNIDAD
MEDIO
AMBIENTE
Es el conjunto de normas
diseñadas para la PROTECCIÓN del:
quirúrgica)

Normas de Bioseguridad
• Las normas de bioseguridad están destinadas
a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a
sangre y fluidos corporales.
quirúrgica)

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN
SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Personal de la Salud.
Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de carreras de la
de pacientes en hospitales,
en instituciones de medicina
salud, quienes se ponen en contacto con líquidos corporales
anfiteatros, consultorios o vehículos de emergencia, así como
veterinaria.
INTERDISCIPLINA
Shalom A, Ribak J, Froom P.Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final Especialización en
Salud Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. 1999.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden
resumir en:
• A) Universalidad
• B) Uso de barreras
• C) Medios de eliminación de material
contaminado
quirúrgica)

Los Principios de la
Bioseguridad
• La BS tiene tres pilares que sustentan y
dan origen a las Precauciones Universales.
Universalidad Barreras
de protección
Medidas de
eliminación
quirúrgica)

1. Universalidad
• De este principio nace el
concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se
conoce o no la serología de un
individuo, el estrato social, sexo,
religión, etc.,
• Se debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos.

Todos los pacientes y sus
fluidos corporales,
independientemente del
diagnóstico, deben ser
considerados como
infectados e infectantes y
tomarse las precauciones
necesarias para prevenir la
transmisión ”.

2. Barreras de Protección
• Son los elementos que
protegen al auxiliador de la
transmisión de infecciones.
• Se clasifican en dos grandes
grupos,
• 1.- Inmunizaciónactiva
(vacunas)
• 2.- Uso de barreras físicas,
(guantes)
quirúrgica)

Barreras de Protección
• La utilización de barreras física, mecánica o
química entre personas o entre personas y
objetos , no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
quirúrgica)

BARRERAS PROTECTORAS
• Guantes
• Mascarilla
• Bata o Mandil
• Gorro
• Lentes
quirúrgica)

Barreras físicas.
Guantes.
• -Protección: Manos
-Indicación de uso: en todo proceso referido ala
manipulación de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u
otro material impermeable. Se debe tener en cuenta
que la víctima no deberá ser alérgica al material
elegido. Debe lavarse las manos antes y después de
ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión
en su mano, se debe realizar una curación plana antes
de colocarse el guante.
quirúrgica)

Mascarillas y Respiradores
• Mascarillas:
 Ayudan a evitar la diseminación de gotitas respiratorias
por parte de las personas que las utilizan.
 No están diseñadas para proteger contra la inhalación de
partículas muy pequeñas.
 Las mascarillas se deben usar una sola vez y luego
desechar en la basura.
quirúrgica)

Mascarillas y Respiradores
• Respiradores:
 Los respiradores son máscaras especiales que se
ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los
bordes, la mayor parte del aire se inhala a través del
material de filtro.
 Eficiencia del filtro de 95% aprox. para proteger de la
inhalación de partículas muy pequeñas.
 Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis
Pulmonar.
quirúrgica)

Anteojos
• -Protección: mucosa del ojo.
• -Indicación de uso: en todo proceso referido ala
manipulación de sangre o fluidos corporales.
• -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y
material. Las lentes de contacto no sirven como barrera de
protección y no deben manipularse durante laatención.

• Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a
través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
quirúrgica)

3. Medidas de eliminación:
• Se establece la manera de eliminar los elementos de
riesgo patológico protegiendo a los individuos y al
medioambiente:
Podemos dividir los elementos a descartar en:
• Objetos cortopunzantes
• Objetos no cortopunzantes
quirúrgica)

Objetos cortopunzantes
• En un medio hospitalario son eliminados en
dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados
por botellas plásticas rígidas con tapa,debidamente
rotulados como “riesgo biológico”.
• Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar,
romper o reencapsular.
quirúrgica)

Objetos no cortopunzantes.
• Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico,
debidamente rotulado.
• Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser
utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se
queman en hornos que alcanzan altas temperaturas
y aseguran la destrucción total de los
microorganismos.
quirúrgica)

R.Biocontaminado: Bolsa ROJA
R.Común: Bolsa NEGRA
R.Especial : Bolsa AMARILLA
ELIMINACION DE DESECHOS
quirúrgica)

¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN
QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO
•
• Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de
enfermería, seguido del personal de laboratorio (10-
15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia en la
habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de
Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en caso
de excitación de los pacientes al manipular jeringas y al
intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización
(frente a estas circunstancias se recomienda siempre
trabajar en equipo). En el caso de maniobras quirúrgicas los
cortes con bisturí se producen al momento de pasar el
instrumental.
quirúrgica)

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
Areas de alto riesgo ó críticas.
Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos
corporales.
Hospitalización.
Neonatología.
Salas de parto.
Unidades de diálisis.
Servicios de urgencias.
Laboratorio clínico.
Odontología.
Lavandería.
Salas de cirugía.
Unidades de cuidados intensivos .
Unidades de quemados.
Unidadessépticas.
Urología.
Rayos X de urgencias.
Banco de sangre.
Patología.
Depósitos de desechos finales.
quirúrgica)

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de riesgo intermedio ó semicríticas.
con sangre o líquidos corporales no esAreas de actividades en donde el contacto
permanente:
Consulta externa.
Esterilización.
Fisioterapia.
Rayos X de hospitalización.
Areas de preparación de soluciones enterales y parenterales.
Servicios de alimentación.
Servicios de mantenimiento.
Servicios de limpieza y aseo.
quirúrgica)

BIOSEGURIDAD
Areas de bajo riesgo ó no críticas.
por sí mismas exposición a sangre yAreas donde se realizan actividades que no implican
líquidos corporales:
Areas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutrición.
y parámetros
Precauciones específicas por áreasclínicas.
El Departamento de Salud Ocupacional participa en la definición de normas
en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada área de trabajo.
quirúrgica)

• ¿QUE FACTORES DETERMINAN LA
POSIBILIDAD DE INFECCION FRENTE A UN
ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICIÓN A
SANGRE?
quirúrgica)

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
Procedimientos: Aquellos que signifiquen ponerse en contacto con pacientes y sus
líquidos corporales son potencialmente infectantes; cuales ?:
Punción arterial.
Flebotomías
Endoscopias.
Procedimientos dentales
Succión de traqueostomías.
 Implantes de catéteres vasculares.
Otros. Todos.
quirúrgica)

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LAFUENTE.
Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben observarse las
Precauciones Universales son:
 Sangre.
Secreción vaginal.
Semen.
Líquido peritoneal.
Líquido cefalorraquideo.
Líquido pericárdico.
Líquido ascítico.
Líquido pleural.
Líquido sinovial.
Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS:
quirúrgica)

ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES
Se denomina a todo contacto con sangre o
fluidos corporales y que lleva una solución de
continuidad (pinchazo o herida cortante) o un
contacto con mucosas o con piel lesionada
(eczema, escoriación, etc.).
quirúrgica)

AGENTES INFECCIOSOS
TRANSMITIDOS POR UN AES
• VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el
riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a
través de una aguja que tiene sangre contaminada es
estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre
contaminada baja a un 0.05%.
• HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este
virus en un accidente laboral a través de una aguja que
tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando
hasta un 40%.
• HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está
todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10%
quirúrgica)

se recomienda
• * No reencapuchar las agujas.
• * No doblarlas.
• * No romperlas.
• * No manipular la aguja para separarla de lajeringa.
• * De ser posible usar pinzas paramanipular
instrumentos cortopunzantes.
• * Los recipientes descartadores deben estar lomás
próximo posible al área de trabajo.
quirúrgica)

CONDUCTA A SEGUIR EN El CASO DE
UN AES
• 1 Primeros cuidados de urgencia
• 1. 1. Pinchazos y heridas* Lavar inmediatamente la zona cutánea
lesionada con abundante agua y jabón. * Permitir el sangrado en la herida
o punción accidental. * Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70%
vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.* Dependiendo
de¡ tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril.
• 1.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca).· Lavar abundantemente con
agua o con suero fisiológico.· No utilizar desinfectantes sobre las mucosas.
quirúrgica)

• 2. Avisar al supervisor inmediato. Cada Institución definirá si es el
Médico encargado, Jefe de guardia, Jefe de Cirugía, Jefe de
Laboratorio, o Licenciada en Enfermería quien registrará los datos
a efectos de recabar la información necesaria para asegurar que
se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.
• 3. En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones de¡
IESS , deberá ser enviado inmediatamente al mismo a los
efectos de proseguir con las medidas a tomar.
quirúrgica)

BIOSEGURIDAD
MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIÓN
Clasificación de la Exposición.
Exposición clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o por lesiones
percutáneas a sangre o líquidos corporales contaminados, a los que se les aplican
precauciones universales. Después de una exposición clase I, el riesgo de infectarse con VIH
es de 0.3%, para VHB de 30% y para VHC de 10 % por lo cual se debe proporcionar
seguimiento médico estricto, medidas profilácticas y evaluaciones serológicas.
Exposición clase II: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los que se
aplican precauciones universales.
El riesgo de adquirir infecciones después de una exposición clase II es menor, por lo que no
se justifica el manejo descrito en la exposición clase I, sin embargo se debe reforzar la
aplicación de las normas de Bioseguridad .
quirúrgica)

quirúrgica)

MEDIDAS PREVENTIVAS
• LAVADO DE MANOS
• ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El
CUIDADO DE LOS PACIENTES .Uso de guantes
• PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
• PROTECCION CORPORAL
quirúrgica)

EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO.
• Este volumen depende de:
- La profundidad del pinchazo.
• - Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre
de la misma).
• - Del tipo de procedimiento (punción venosa
o intramuscular).
• - De la utilización de guantes en el caso de un
pinchazo en la mano.
quirúrgica)

VIH
• *(la concentración de virus en plasma es, aproximadamente, 10 veces
menor que el de las células mononucleares, lo que determinaría que la
transmisión depende de un volumen importante de sangre a transferir.. A
los efectos de ser gráficos digamos que existiría medio virus por gota de
sangre infectada).
•
Período de enfermedad:
Al principio de la infección y al final de la enfermedad los fluidos tienen
mayor concentración de virus. Una vez producida la infección, pasan 3 o 4
semanas antes de que el virus alcance concentraciones importantes.
Persiste 3 a 5 semanas en niveles altos y luego baja la concentración
durante varios años aunque la infecciosidad se mantiene.Luego de esta
latencia vuelve a aumentar la concentración hasta la muerte del paciente.
quirúrgica)

GR G R A C I A S
quirúrgica)

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