aldrete, bromage, ucpa, ena, ramsay

1. UNIDAD DE CUIDADOS POST ANESTÉSICOS
ESCALAS
ANA LAURA GAYTÁN CENOBIO R1A

2.  RECUPERACION:
 Proceso por el cual los pacientes deben regresara su
estado preoperatorio y lograr el nivel funcional más
adecuado del cual sean capaces.

4. Escala de Aldrete
 El Dr. Antonio Aldrete nació en la Ciudad de México en 1937
 Graduó como médico en 1960 en la Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Autónoma de México.


5. En 1970, un intento para medir y documentar
el curso de la recuperación gradual de la
anestesia, se propuso y publica como
Puntaje de Recuperación Pos anestésica
(PRP)
Este intento de cuantificar de la
manera más objetiva posible se diseño
como una variante del puntaje de
Apgar.
El Dr. Antonio Aldrete nació en la Ciudad de México en 1937
Graduó como médico en 1960 en la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Autónoma de México.
Escala de Aldrete

7. Con 8 puntos (9 puntos para otros
autores) se puede dar el alta al paciente.
Lo ideal son 10 puntos

8. Limitaciones…
 No considera la posibilidad de algunas condiciones clínicas que
ameritan la continuación de la observación en la sala de
recuperación o el traslado del paciente a la UCI.
 Estas son:
a) Arritmias cardíacas que no afectan la presión arterial.
b) Sangrado del sitio de la incisión.
c) Dolor severo incontrolable.
d) Náuseas y vómito persistente
e) Patologías previas que modifiquen algún parámetro

9. Modificaciones del PRP para los
pacientes de cirugía ambulatoria
 a) La fase inmediata controlada en la UCPA donde recuperan
sus reflejos y mejoran el estado de conciencia. Cuando PRP
está entre 8- 10, pueden ser transferidos al siguiente estadío.
 b) Recuperar la coordinación, el equilibrio y restaurar otras
funciones, en una unidad intermedia donde los pacientes
pueden descansar en asientos reclinables donde los signos
vitales se estabilizan del todo. Las náuseas y vómito, el dolor
excesivo y el sangrado de la cirugía deben estar ausentes.
Los pacientes deben ser capaces de evacuar, vestirse solos y
caminar con asistencia mínima.

10.  Eventualmente la recuperación completa de la anestesia y sus
efectos a largo plazo puede requerir días y ocasionalmente
semanas para funciones como pensamiento, concentración,
memoria, manejar un carro, subir escaleras, tomar la decisión de
escribir un cheque y volver a la normalidad

12. ESCALA DE MORSE

14. Escala de sedación de
Ramsay

15. RASS
+4 Combativo
+3 Muy agitado
+2 Agitado
+1 Ansioso
0 Alerta o traquilo
-1 Adormilado
-2 Sedación ligera
-3 Sedación moderada
-4
-5
Sedación profunda
Sedación muy profunda

16. Bloqueo regional o neuroaxial

17. Escala visual-analógica (EVA) graduada
numéricamente para valoración de la intensidad del
dolor:

19. ESCALA DE STEWARD
ESTADO DE
CONCIENCIA
DESPIERTA,LLORA
RESPONDE A ESTIMULOS
NO RESPONDE
2
1
0
SISTEMA
RESPIRATORIO
RESPIRA, TOSE
RESPIRACIÓN
SUPERFICIAL
APNEA
2
1
0
ACTIVIDAD MUSCULAR MUEVE4 EXT SI AGOTARSE
MUEVE 2 EXTREMIDADES
NO MUEVE NINGUNA EXT
2
1
0