Historia y funciones de la enfermería quirúrgica

UNIDAD
1
HISTORIA DE
ENFERMERÍA
QUIRURGICA
ENFERMERÍA CLÍNICO
QUIRÚRGICO
Carrera: Tecnología Superior en Enfermería

TEMA
1
HISTORIA DE ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICO

Inicia a finales del siglo XIX cuando las enfermeras
preparaban los instrumentos para las cirugías. En el
año 1853 se inicia la guerra de Crimea, y llevan
enfermeras de los países en conflicto. Es allí donde
aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE
quien colaboro arduamente en la atención de todos los
heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí
donde seinicia laEnfermería Preprofesional
QUIRÚRGICO

Como aún no existía la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostenía a los
enfermos que iban a ser intervenidos Quirúrgicamente, posteriormente
controlaba la infección que se pudiera presentar en el post-operatorio y sin
embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerramurieron.
QUIRÚRGICO

1873:Con la enseñanza dada por Florence,
nacen las Escuelas de Enfermería, en donde
dentro del pensum Clínico aprendían, Técnicas
de Higiene, Organización y
disciplina Educacional dentro de la Institución
Hospitalaria.
QUIRÚRGICO

1900-1920:Serealizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones
como la de la Enfermería Quirúrgico. Utilizaban el Autoclave para esterilizar los
Instrumentos, elementos yropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros
tapabocas en Salas de Cirugía, el cuidado riguroso de los pacientes en elpost-
estos
operatorio, las transfusiones yel buen desempeño dentro del quirófano,
indispensables para obtener su licenciatura.
convirtieron en personas importantes dentro del quirófano, y viendo la de
ofrecer una mejor atención al paciente, se busca a un auxiliar para que con todo
lo requerido en los procedimientos Quirúrgicos.
QUIRÚRGICO

1938: La Enfermera Instrumentadora existe en
Colombia , cuando el Dr
. Enrique T
orres Herrera
comenzó la Instrucción de las enfermeras de la
Universidad
Nacional en el Hospital San José de Bogotá.
Hasta esa época eran los cirujanos, médicos
internos o residentes, quienes debían vestirse y
arreglar el instrumental ayudaban igualmente
en la intervención.
QUIRÚRGICO

1940: En Colombia la Cirugía inició su evolución hacia un perfeccionamiento con la
aplicación de los principios de asepsia, los médicos no encontraron el personal
idóneo para el desempeño de las labores en la Sala de operaciones, donde el
empirismo, a pesar de los esfuerzos del personal de Salud existente. Por lo
anterior los médicos empezaron a integrar a esta labor a personas de sus como
esposas y hermanas, a quienes entrenaban con conocimientos básicos de
Asepsia, logrando con esto disminuir el índice de mortalidad por infección Intra-
operatoria, la cual era muy marcada.
QUIRÚRGICO

1943:Nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona, de formar en la Universidad
Femenina de Medellín, auxiliares de Cirujano, a quienes se les exigía sexto de
Bachillerato yun año de capacitación Universitaria.
1950: Creación de la comisión para elaborar el primer programa de
Instrumentación Quirúrgica, con el único fin de formar personal capacitado que
colaborara en la técnicas quirúrgicas dentro del quirófano, asistiendo a los en la
labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas y materiales accesorios
durante el acto Quirúrgico.
QUIRÚRGICO

El profesional en Instrumentación
Quirúrgica de la Universidad Libre, posee
amplios conocimientos y habilidades en el
área quirúrgica y administrativa.
Complementadas con un gran sentido
humano; buscando siempre optimizar la
efectividad y eficacia de las acciones en el
medio quirúrgico y la prevención en la
comunidad.
QUIRÚRGICO

TEMA
2
FUNCIONES DE LA
ENFERMERA EN EL
CUIDADO INTEGRAL DEL
PACIENTE
QUIRÚRGICO

Dentro del equipo de salud la enfermera
desempeña un rol indispensable para
satisfacer las necesidades derivadas de
proceso salud – enfermedad de la
población y se desarrolla en cuatro
grandes áreas de acción las cuales son
 Atención Directa
 Docencia
 Administración
 investigación
QUIRÚRGICO

ATENCION DIRECTA
En esta área el papel de enfermería
está orientado a la aplicación de los
servicios de enfermería, en relación
con el individuo, familia y
comunidad, desarrollando
actividades de promoción,
recuperación y rehabilitación.
QUIRÚRGICO

DOCENCIA
Le corresponde a enfermería
realizar actividades educativas
que permitan modificar los
conocimientos, actitudes y
práctica de los individuos, así
como el medio ambiente físico
y social.
QUIRÚRGICO

ADMINISTRACION
Es responsabilidad de enfermería aplicar el proceso
administrativo en los diferentes ámbitos de
desempeño, enfatizando el enfoque gerencial
estratégico en la ejecución de este, en la búsqueda de
la eficacia y eficiencia.
INVESTIGACIÓN
En esta área sustenta el quehacer del profesional de
enfermería, al aplicar el proceso de investigación
científica que le permita tomar decisiones basadas en
hechos apegados a la realidad. Generar conocimientos
que sustentan su accionar, proporcionar atención de
calidad y potencializar el crecimiento profesional.
QUIRÚRGICO

FUNCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA
QUIRÚRGICO

FUNCION ASISTENCIAL
•En esta la enfermera aplica los conocimientos
teórico científicos en el empleo de técnicas y
procedimientos de enfermería que contribuyen a
dar atención directa para lograr restablecer la
salud y pueda el paciente integrarse a la vida
familiar y productiva lo más pronto posible.
FUNCION DE COMUNICACION
La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío y
recepción de mensajes al usuario, familia y comunidad
QUIRÚRGICO

FUNCIÓN
HUMANITARIA
Incorpora las relaciones humanas adecuadamente para apoyar
al usuario en todos los momentos de crisis
buscando el bienestar y aceptación de este, procurando no crear
dependencia asi mismo preservando la dignidad de la persona.
FUNCIÓN DE EDUCACIÓN
• El personal de enfermería desempeña el papel de maestra ya sea
formal o informalmente compartiendo los conocimientos sobre
educación en salud que conduzca a la modificación y/o
aprendizaje de conductas favorables a la salud del individuo,
familia y comunidad.
QUIRÚRGICO

FUNCION SOCIAL
Consiste en la búsqueda de estrategias que
contribuyan a la solución de problemas relacionados
con la situación laboral y familiar, generados a partir
de la condición de salud del usuario.
FUNCION DE REHABILITACIÓN
Con esta función se busca potencializar las
capacidades del usuario para disminuir su limitaciones
estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que
le permitan integrarse productivamente a la sociedad.
QUIRÚRGICO

FUNCION PREVENTIVA
Comprende la protección del usuario, la prevenciónde
traumatismos y de complicaciones así como las
acciones educativas para preservar su salud,
enseñando al individuo como identificar las barreras
del organismo contra la infección, y otros riesgos afin
de disminuir la probabilidad de enfermar.
FUNCIONADMINISTRATIVA
Implica la aplicación del proceso gerencial eficaz y
eficientemente en la práctica cotidiana para el logro del
restablecimiento de la salud del paciente.
QUIRÚRGICO

TEMA
3
LAVADO DE MANOS
CLÍNICO Y
QUIRÚRGICO
QUIRÚRGICO

Es el procedimiento de reducir y prevenir el
mayor número de microorganismos patógenos de
manos a tercio inferior de brazo, por medio de
movimientos mecánicos y desinfección con
productos químicos antes de practicar una
intervención quirúrgica.
QUIRÚRGICO

QUIRÚRGICO

La higiene de manos es el procedimiento más
importante y eficaz para la prevención y control
de las infecciones.
QUIRÚRGICO

En el cuidado de personas enfermas las manos
constituyen un vehículo de transmisión de
agentes patógenos, ya sea por contacto directo
de persona a persona, o indirecto a través de
objetos contaminados previamente, que
posteriormente pueden contaminar al paciente.
QUIRÚRGICO

La higiene de las manos es una acción muy
simple, y se debe de practicar por toda persona
que realice cuidados a un paciente, ya se trate de
personal sanitario o cuidadores.
QUIRÚRGICO

A pesar de ser la medida más importante para
reducir la incidencia de infección y la propagación
de los microorganismos, el cumplimiento de las
normas de higiene de las manos es muy bajo.
QUIRÚRGICO

Remover la suciedad, el material orgánico y
disminuir la concentración de bacterias o flora
transitoria, adquiridas por contacto reciente con
pacientes o fómites.
QUIRÚRGICO

Disminuir la concentración de bacterias de la flora
residente y remover completamente la flora
transitoria, adquiridas por contacto reciente con
pacientes o fómites.
QUIRÚRGICO

 Jabón común líquido.
 Jabón antimicrobiano.
 Toallas desechables de
papel.
 Contenedor para la
eliminación de residuos.
QUIRÚRGICO

Por que lavarnos las manos?
e
s
Las manos pueden ser reservorios de gérmenes
dañinos, por lo tanto el lavado de manos reduce a más
de 50% las infecciones diarreicas intestinales
provocadas
>Virus.
>Bacterias.
>Parásitos intestinales.
Evita gastos médicos
Evita que acuda al médico por infeccion
Es fácil de realizar
QUIRÚRGICO

 Eliminar gérmenes nocivos para la
salud presentes en las manos.
 Disminuir el riesgo de padecer
infecciones.
 Garantizar buena higiene personal.
 Gozar de buena salud.
EL LAVADO DE ESENCIALPARA:
QUIRÚRGICO

¿CUÁNDO ES NECESARIO LAVARSELAS MANOS?
 Antes de preparar o manipular cualquier
alimentos.
 Antes de comer.
 Cada vez que se sale del baño.
 Cada vez que baja de un transporte público.
 Después de jugar con las mascotas.
 Después de cambiar pañales a un bebé.
 Después de manipular o tocar cualquier objeto
que guarda relación con sangre, orina, saliva,
QUIRÚRGICO

Al ingresar al servicio.
Antes y después de atender
a pacientes.
A la salida de lahabitación.
 Después de ir al W.C.
Después de limpiarse la
nariz.
QUIRÚRGICO

CUANDO? Limpia tus manos
antes de tocar o acercarte a
el/ella-
EJEMPLOS: Dar la mano,
ayudando al paciente a moverse,
valoración o exanimación clínica.
QUIRÚRGICO

inmediatamente antes de cualquier tarea
antiséptica o manipulación de dispositivos
invasivos.
EJEMPLOS: Inserción de catéteres,
preparación de alimentos o medicación.
QUIRÚRGICO

inmediatamente después de exposición a
fluidos corporales ( y después de
remover los guantes).
EJEMPLOS: Cuidado oral o dental,
aspiración de secreciones, manipulación
de sangre, orina, heces o basura.
QUIRÚRGICO

CUANDO? Limpia tus manos después de tocar a un
paciente o su entorno, al dejar al paciente.
EJEMPLOS: Dar la mano, ayudarlo a moverse,
valoración o exanimación clínica.
QUIRÚRGICO

después de tocar cualquier objeto
o mueble en el entorno inmediato
del paciente, al retirarse inclusive
si no de ha tocado al paciente.
QUIRÚRGICO

Deposite en la palma de la mano una dosis de
producto suficiente para cubrir toda la superficie
a tratar.
QUIRÚRGICO

Aclarar con abundante agua los
antebrazos
Aclarar las manos
QUIRÚRGICO

Volver a la posición inicial de lavado
QUIRÚRGICO

Secar las manos con toques suaves
desde la palma y el dorso y las zonas
interdigitales, para continuar en
pequeños círculos por las muñecas y
los antebrazos, hasta llegar a los
codos. Es recomendable utilizar una
compresa para cada una de las
manos. La posición
de los brazos debe ser en todo
momento la misma que al inicio del
QUIRÚRGICO

TEMA
4
Normas de
bioseguridad
(dirigidas al
área
quirúrgica)
QUIRÚRGICO

Normas de Bioseguridad
QUIRÚRGICO

Proveer de conocimientos amplios
sobre Bioseguridad que les permitan
efectuar una detección de los riesgos y
prevención de los mismos desde el
ejercicio de su función.
Objetivo
QUIRÚRGICO

DEFINICIóN
INDIVIDUO COMUNIDAD
MEDIO
AMBIENTE
Es el conjunto de normas
diseñadas para la PROTECCIÓN del:
QUIRÚRGICO

Normas de Bioseguridad
• Las normas de bioseguridad están
destinadas a reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas de
infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a
sangre y fluidos corporales.
QUIRÚRGICO

NORMAS YPROCEDIMIENTOSEN
SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Personal de la Salud.
Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de
carreras de la de pacientes en
hospitales,
en instituciones de
medicina
salud, quienes se ponen en contacto con líquidos
corporales anfiteatros, consultorios o vehículos de
emergencia, así como veterinaria.
INTERDISCIPLI
NA
Shalom A, Ribak J, Froom P
.Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especialización en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. 1999.
QUIRÚRGICO

NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
• Los principios de BIOSEGURIDAD se
pueden resumir en:
• A) Universalidad
• B) Uso de barreras
• C) Medios de eliminación de
material contaminado
QUIRÚRGICO

Los Principios de la
Bioseguridad
• La BS tiene tres pilares que sustentan
y dan origen a las Precauciones
Universales.
Universalid
ad
Barreras
de
Medidas
de
QUIRÚRGICO

1. Universalidad
• De este principio nace el
concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se
conoce o no la serología de un
individuo, el estrato social, sexo,
religión, etc.,
• Se debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos.
QUIRÚRGICO
Carrera: Tenología Superior en Enfermería

2. Barreras de Protección
• Son los elementos que
protegen al auxiliador
de la transmisión de
infecciones.
• Se clasifican en dos
grandes grupos,
• 1.- Inmunización
activa (vacunas)
• 2.- Uso de barreras
físicas, (guantes)
QUIRÚRGICO

BARRERAS PROTECTORAS
• Guantes
• Mascarilla
• Bata o
Mandil
• Gorro
• Lentes
QUIRÚRGICO

3. Medidas de eliminación:
• Se establece la manera de eliminar los
elementos de riesgo patológico protegiendo a
los individuos y al medioambiente:
Podemos dividir los elementos a descartar en:
• Objetos cortopunzantes
• Objetos no cortopunzantes
QUIRÚRGICO

Objetos cortopunzantes
• En un medio hospitalario son eliminados en
dispositivos rígidos, éstos pueden ser
reemplazados por botellas plásticas rígidas
con tapa,debidamente rotulados como“riesgo
biológico”.
• Las agujas deben ser eliminadas, no se
deben doblar, romper o reencapsular.
QUIRÚRGICO

Objetos no cortopunzantes.
• Elementos se desechan en bolsas de riesgo
biológico, debidamente rotulado.
• Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de
ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo
general se queman en hornos que alcanzan
altas temperaturas y aseguran la destrucción
total de los microorganismos.
QUIRÚRGICO

R.Biocontaminado: Bolsa ROJA
R.Común: Bolsa NEGRA
R.Especial : Bolsa AMARILLA
ELIMINACION DE DESECHOS
QUIRÚRGICO

• ¿QUE FACTORES DETERMINAN LA
POSIBILIDAD DE INFECCION
FRENTE A UN ACCIDENTE
LABORAL DE EXPOSICIÓN A
SANGRE?
QUIRÚRGICO

NORMAS YPROCEDIMIENTOS ENSALUD
OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE.
Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben
observarse las Precauciones Universales son:
 Sangre.
Secreción vaginal.
Semen.
Líquido peritoneal.
Líquido cefalorraquideo.
Líquido pericárdico.
Líquido ascítico.
Líquido pleural.
Líquido sinovial.
Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS:
QUIRÚRGICO

ACCIDENTE DE EXPOSICION A
SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES
Se denomina a todo contacto con sangre
o fluidos corporales y que lleva una
solución de continuidad (pinchazo o
herida cortante) o un contacto con
mucosas o con piel lesionada (eczema,
escoriación, etc.).
QUIRÚRGICO

AGENTES INFECCIOSOS
TRANSMITIDOS POR UN AES
• VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un
accidente laboral a través de una aguja que tiene
sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un
contacto mucoso con sangre contaminada baja a un
0.05%.
• HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse
por este virus en un accidente laboral a través de
una aguja que tiene sangre contaminada es
promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
• HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este
caso no está todavía bien precisado citándose
QUIRÚRGICO

MEDIDAS PREVENTIVAS
• LAVADO DE MANOS
• ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA
El CUIDADO DE LOS PACIENTES .Uso
de guantes
• PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
• PROTECCION CORPORAL
QUIRÚRGICO

TEMA
5 ENFERMERA
CIRCULANTE E
INSTRUMENTISTA
QUIRÚRGICO

Equipo quirúrgico:
Personal capacitado que proporciona una serie continua del
cuidado del paciente antes, durante y después de una cirugía.
Cada miembro es una parte del total y deberá actuar al unísono y
armónicamente con su o sus colegas, para lograr éxito en su actuación.
QUIRÚRGICO

El equipo debe
estar familiarizado
con los
procedimientos,
sistemas, equipos
y normas, y debe
estar preparado
para lo imprevisto.
¡Quien no pueda
actuar con
entusiasmo como
miembro experto y
dar siempre lo
mejor de sí mismo,
no tiene cabida
dentro del
quirófano!
QUIRÚRGICO

• En la sala de operaciones se necesita una buena
organización del equipo quirúrgico.
• Funciones y responsabilidades
especificas.
QUIRÚRGICO

NO
ESTÈR
IL
ANESTESIÒLOGO
CIRCULANTE
CIRUJANO
ESTÈR
IL INSTRUMENTIS
TA
PRIMER
AYUDANTE
SEGUNDO
AYUDANTE
QUIRÚRGICO
Carrera: Tenología Superior en Enfermería

EQUIPO ESTÉRIL
• Realizan lavado quirúrgico y se colocan
batas y guantes estériles
• Tienen acceso al campo estéril
• Usan artículos estériles exclusivamente
QUIRÚRGICO

EQUIPO NO ESTÉRIL
• No tienen contacto con la zona estéril,
trabajan alrededor de ella
• Responsables de conservar la técnica
estéril
• Mantienen abastecido el equipo estéril
• Proporcionan atención directa al
paciente y están listos para cualquier
eventualidad.
QUIRÚRGICO

 Miembro del equipo estéril,
responsable de conservar la
integridad, seguridad y eficiencia
del campo estéril durante toda la
operación
 Debe prever, planificar y cubrir las
necesidades del cirujano y otros
miembros del equipo al observar
constantemente el campo estéril
QUIRÚRGICO

PREQUIRURGICO
 Conocer de antemano la operación a realizar.
 Preparar todo el instrumental y material necesario para
la operación, verificando que no falte ningún elemento
antes del inicio de la intervención.
 Realizará su lavado quirúrgico, vistiéndose
seguidamente, con la ayuda de la enfermera circulante,
con ropas estériles y poniéndose los guantes.
QUIRÚRGICO

 Vestir las mesas de
instrumentación, disponiendo
en el orden correspondiente los
elementos que se utilizarán en
cada tiempo operatorio.
 Ayudar a los cirujanos a
colocarse los guantes.
a colocar el campo
 Ayudar
estéril.
 Entregar los elementos
solicitados por los cirujanos.
QUIRÚRGICO

 T
omará muestras
intraoperatorias y las pasará
a la enfermera circulante.
los elementos
manteniendo la
ordenada y
 Controlar
utilizados,
mesa
desechando
convenientemente el material
utilizado.
 Controlar el uso de gasas y
compresas en el campo
operatorio, verificando que
sean radiopacas, y efectuar
su recuento con la enfermera
circulante.
QUIRÚRGICO

 Colaborar en la desinfección final y
colocación de apósitos.
 Retirará las hojas de bisturí, agujas y
demás objetos cortantes y punzantes.
 Ayudar al paciente en la camilla.
QUIRÚRGICO

 Recoger y revisar los instrumentos utilizados así
como disponer lo necesario para su lavado,
desinfección y esterilización.
 Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala
perfectamente preparada.
QUIRÚRGICO

• Conoce en detalle la cirugía en la que
participará
• Verifica el funcionamiento del equipo y preparar la sala junto
con la circulante
• Preparar la mesa de mayo, rectangular y de riñón con el
instrumental a usar en orden y de acuerdo a los tiempos
quirúrgicos, así como la sutura
Es el responsable de las funciones de enfermería no estériles
dentro del quirófano.
QUIRÚRGICO

Proporciona
ayuda a todo
miembro del
quirófano
Está familiarizada
con el
instrumental,
abastos y equipos
Conoce y se
anticipa a las
necesidades
del equipo
QUIRÚRGICO

 Preparar la mesa de operaciones
 Colocar y encender lámpara
 Revisar y tener listo equipo eléctrico
 Conectar sistema de aspiración
 Colocar bolsa de plástico o tela impermeable en el cesto de la ropa
sucia
 Cubrir las cubetas para desechos con bolsa de plástico antiestático
 Colocar bulto de ropa estéril sobre la mesa de
instrumentos
QUIRÚRGICO

 Seleccionar guantes según número de cada miembro del equipo
 Reunir instrumentos y artículos adicionales
 Abrir bulto estéril
 Abrir otros paquetes (gasas, suturas, guantes)
QUIRÚRGICO

 Anudar las cintas de la bata del instrumentista
 Abrir paquetes de material estéril
 No aventar material ligero a la mesa, no acercarse al campo
estéril ni sacudir un artículo.
 No abusar de las pinzas de traslado
Actividades después del lavado del instrumentista
QUIRÚRGICO

Siempre alerta a las necesidades del equipo
Notifique a la instrumentista si necesita salir
Conservar y contar compresas contaminadas
Pesar compresas o estimar sangrado
(1 g = 1 ml)
Obtener sangre para transfusiones
QUIRÚRGICO

POSQUIRURGICO
 Desatar las cintas de la bata de cirujano y ayudantes
 Ayudar a colocar sujeción del apósito en herida
 Limpiar piel del paciente, cambiar bata y sábanas
 Ayudar a trasladar al paciente a la camilla
QUIRÚRGICO

TEMA
6 VESTIMENTA
QUIRÚRGICA (PRENDAS DE
VESTIMENTA, INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO BÁSICO)
QUIRÚRGICO

OBJETIVO
El objetivo de la indumentaria de quirófano es proporcionar barreras
eficaces que eviten la diseminación de microorganismos hacia el
paciente.
Al mismo tiempo, tales barreras protegen al personal de los pacientes
infectados. Estas barreras impiden la contaminación de la herida
quirúrgica y del campo estéril por el contacto directo con el cuerpo.
QUIRÚRGICO

CARACTERÍSTICAS DE LA ROPA DE CIRUGÍA
 Debe de ser material que no produzca electricidad para evitar
explosiones en el quirófano.
 Debe ser amplio, para facilitar el movimiento
 La tela será de calicot, popelina, lino, lana, cabeza de indio etc.
Siendo esta última la preferida por su economía y duración.
 Debe ser de fácil lavado
 Resistente al sol y a sustancias químicas
 De preferencia de color azul o verde, ya que estos suprimen el
deslumbramiento y el reflejo que producen las luces brillantes
sobre la tela.
QUIRÚRGICO

NORMAS CON RESPECTO A LA
INDUMENTARIA:
1. A los vestuarios que se localizan en la zona no restringida adyacente al área gris de
la sala de quirófano, se llega a través de un pasillo exterior. Las ropas de calle nunca
deben utilizarse más allá de la zona no restringida.
2. Dentro de las áreas semirrestringida y restringida solo se debe de llevar ropa
permitida limpia o recién lavada. Esta norma se aplica a cualquiera que entre en el
quirófano, ya sea personal profesional, no profesional o cualquier visitante.
Es obligatorio utilizar ropa limpia cada vez que se entra en el quirófano o en
cualquier momento si la ropa está húmeda o sucia. La ropa manchada de sangre no
sólo no es agradable, sino que puede constituir una fuente de infección cruzada.
Siempre se debe disponer de un suministro adecuado de ropa limpia. La ropa se
lava a diario exclusivamente en las instalaciones de lavandería del hospital. No se
deben llevar a casa para lavarla.
Las mascarillas y los gorros deben cambiarse de un paciente a otro.
QUIRÚRGICO

3. La indumentaria del quirófano no se debe sacar del mismo. Con
ello se protege al ambiente del quirófano de microorganismos
contaminación con microorganismos habitualmente asociados
inherentes al medio externo y también a este último de la
al
quirófano. Todo el personal debe vestirse de nuevo con su ropa de
calle
• En situaciones como el descanso para la comida, se puede salir
del quirófano cubriendo el pijama con una bata desechable de un
solo uso. Esta práctica no es recomendable y sólo es aceptable
cuando se utiliza una bata limpia de un solo uso con cierre en la
espalda.
• Antes de entra de nuevo en la sala, es necesario volver a ponerse
la ropa limpia.
QUIRÚRGICO

4. La higiene personal ha de ser extremadamente escrupulosa.
• No se debe permitir el acceso al quirófano de una persona con infección aguda,
como catarro o faringitis. El personal que presenta cortes, quemaduras o
lesiones cutáneas no debe manejar equipos estériles, ya que puede existir un
exudado seroso en la herida que supone un medio de cultivo bacteriano.
• Los miembros de un equipo que se saben portadores de microorganismos
patógenos deben bañarse y lavarse de forma rutinaria con un agente antiséptico
cutáneo apropiado y lavarse el pelo a diario.
• Las uñas deben mantenerse cortas, es decir, no sobrepasar la
punta del dedo.
• Las joyas, la bisutería, incluyendo anillos y relojes, deben quitarse antes
de entrar en las áreas blancas y grises.
• El maquillaje debe ser el mínimo.
• Las gafas deben limpiarse con una solución antiséptica antes
de cada intervención.
• Las manos deben lavarse con frecuencia y a fondo.
QUIRÚRGICO

5) Debe utilizarse calzado cómodo para reducir la
fatiga y por propia seguridad personal.
 Los zapatos deben cubrir los dedos y los talones,
no debe utilizarse sandalias ni suecos.
 El calzado de tela no protege frente a los líquidos
que se derraman o el choque o la caída de
instrumentos afilados.
 Los zapatos deben limpiarse con frecuencia,
independientemente de si utilizan o no calzas.
Cubrezapatos o calzas
QUIRÚRGICO

VESTIDO DE BATA CON TÉCNICA AUTÓNOMA
1. Una vez realizado el lavado y
secado de las manos, se procede a
tomar la bata con movimiento firme
directamente del bulto estéril,
teniendo precaución de hacerlo de
la parte de arriba y al centro; se
deberá levantar en sentido vertical.
2. Se alejara de la mesa unos 20 cm.
para obtener un margen de
seguridad al vestirse.
3. Desdobla la bata tomándola de las
sisas, sin sacudirla, teniendo
precaución de que la costura del
marsupial quede hacia el pecho de
la instrumentista.
Fig. 2
QUIRÚRGICO

4. Localiza la entrada de las mangas y desliza
simultáneamente los brazos dentro de las mismas, sin
sacar las manos de los puños, teniendo cuidado de no
contaminarse.
5. Por la parte posterior de la instrumentista, la
enfermera circulante tira de la bata apoyándose de la
superficie interna de la misma para colocarla sobre los
hombros y proceder a anudar las cintas posteriores,
iniciando por las del cuello y finalmente por las de la
cintura.
6. En el caso de batas envolventes, la
enfermera instrumentista procede a
proporcionar a la circulante el extremo de la cinta que se
encuentra unido en la parte distal y anexa de la bata,
tomándola con las pinzas de traslado; la instrumentista
procede a dar media vuelta para volver a tomar el
extremo y anudarlo con la cinta que se tiene a nivel del
marsupial.
VESTIDO DE BATA CON TÉCNICA AUTÓNOMA
QUIRÚRGICO

1. Una vez vestida la enfermera
instrumentista con la bata y
guantes estériles, procederá a
tomar una bata del bulto de
ropa.
2. La extiende suavemente con el
marsupial viendo hacia ella.
3. Introduce las manos a nivel de la
costura de los hombros de la
bata procurando que queden
bien cubiertas con un doblez y
en seguida procede a
presentarla al cirujano con los
orificios de la bata viendo hacia
él.
VESTIDO DE BATA CON TÉCNICA ASISTIDA
QUIRÚRGICO

4.El cirujano cuidadosamente deberá introducir sus manos y brazos; una
vez que la enfermera instrumentista le coloca la bata hasta el nivel de los
hombros, esta deberá proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del
doblez que las protege para sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del
médico para no contaminarse.
5.La enfermera circulante deberá tirar por la parte posterior de la bata
para terminar de colocársela al cirujano y anudar las cintas de la espalda,
acomodándole cuidadosamente el resto de la bata.
6.Si la bata es envolvente, el cirujano le proporciona a la enfermera
instrumentista el extremo distal de la parte anexa de la bata y gira
mediocírculo para que le sea regresado el extremo de la bata y pueda
anudar lo con la cinta que tiene su bata a nivel del marsupial.
QUIRÚRGICO

GUANTES ESTÉRILES
 Se emplean para que el
portador pueda manejar
instrumental estéril y manipular
los tejidos
quirúrgica.
de la herida
Los guantes
quirúrgicos están fabricados
con goma de látex, natural,
goma sintética, vinil o
polietileno. Es más habitual
usar guantes desechables o de
látex.
 Los guantes vienen
empaquetados por parejas, con
el extremo proximal dado la
vuelta para proteger la parte
externa estéril durante su
colocación.
QUIRÚRGICO

 Este procedimiento consiste en una serie de actividades que
lleva a cabo la enfermera instrumentista tan pronto como se haya
colocado la bata y los guantes estériles, para tener una superficie
estéril adicional a la mesa de riñón.
 En esta mesa se puede tener varios instrumentos que se estén
empleando más continuamente durante la intervención, los
cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la
cirugía.
 Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se
coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe
situar arriba y en sentido transversal al paciente, adaptándose la
altura de acuerdo con el campo quirúrgico.
PREPARACIÓN DE LA MESA DE MAYO
QUIRÚRGICO

VESTIMENTA DE LA MESA DE MAYO
1. La enfermera instrumentista, una vez
vestida con bata y guantes estériles,
procede a tomar la charola
(recipiente plano) de Mayo estéril, la
levanta y la retrae de su funda, la
cual se encuentra doblada en forma
de abanico con un doblez grande
para proteger las manos
enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez
sostiene la “charola” con los
antebrazos, apoyándola sobre el
abdomen y por arriba de la cintura.
QUIRÚRGICO

3. Desliza la “charola” y
la funda sobre el
marco de la mesa,
colocando el pie en la
base de la misma para
estabilizarla.
VESTIMENTA DE LA MESA DE MAYO
QUIRÚRGICO

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