El documento describe los roles de los miembros del equipo quirúrgico, incluyendo al anestesiólogo, cirujano, enfermera supervisora, enfermera circulante e instrumentista. La enfermera circulante coordina las actividades en el quirófano y se asegura de que el equipo tenga todos los suministros necesarios, mientras que la instrumentista ofrece el instrumental requerido y mantiene la esterilidad del campo operatorio. Ambas enfermeras deben conocer bien sus funciones para garantizar la seguridad del paciente durante la

1. EQUIPO QUIRURGICO

2. CIRCUITO QUIRURGICO

4. Anestesiólogo:
Es la persona encargada de inducir la
anestesia, mantenerla en los niveles
necesarios y tratar las reacciones adversas
producidas por ésta durante todo el
procedimiento quirúrgico.

5. Cirujano:
• Debe tener los conocimientos, habilidades y
el juicio clínico necesario para desempeñar
con éxito la intervención quirúrgica
• Las responsabilidades del cirujano son el
diagnóstico y los cuidados preoperatorios, la
selección y la realización del procedimiento
quirúrgico y el control de los cuidados
postoperatorios.

6. PERSONAL DE
ENFERMERIA.

7. Rol de la Enfermera Quirúrgica
Supervisora:
• Debe tener conocimientos generales de
técnicas de quirófano y de gestión tanto en el
aspecto teórico como práctico. La Supervisora
debe poseer capacidad de liderazgo para
supervisar y dirigir los cuidados de enfermería
de los pacientes.

8. Rol de la Enfermera Quirúrgica
Circulante:
• La enfermera circulante controla y coordina todas
las actividades dentro del quirófano y vigila los
cuidados requeridos por cada paciente.
• Se asegura de que el equipo estéril dispone de
cada uno de los artículos necesarios para
desempeñar el procedimiento. Esta debe conocer
todos los suministros, instrumentos y
equipamiento,
• Conocerá la intervención quirúrgica

9. La enfermera quirúrgica circulante
antes de la llegada del paciente:

10. • Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente
desde el lugar donde se encuentra
• Prepara el material e
instrumental necesario
para la intervención,
junto con la enfermera
instrumentista y la auxiliar
de enfermería (aspiradores,
bisturí eléctrico, lámparas
quirúrgicas y aparataje diverso).

11. • Prepara el material necesario para la anestesia, calibra
los respiradores y comprueba los laringoscopios.
• Prepara la documentación necesaria:
• Informa al paciente de lo que se le va a hacer, por
respeto y porque con la información disminuye su
ansiedad y temor, aumentando así su capacidad de
colaboración.
• Comprueba si se ha cumplido el protocolo de
preparación quirúrgica correspondiente.
• Canaliza vía venosa (si procede) y coloca electrodos
cardiacos.

12. En quirófano:
• Preserva la intimidad del paciente, colocándole una
sabanilla, antes de retirarle completamente la ropa de
cama.
• Ayuda a pasarle a la mesa quirúrgica y ponerle cómodo.
• Conecta cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de
tensión, estimulador y placa de bisturí. Q
• Ayuda al anestesiólogo a realizar la anestesia requerida.
• Ayuda a colocar al paciente en la posición
• Ajusta las lámparas quirúrgicas.
• Ata las batas de la enfermera instrumentista y cirujanos.
• Conecta el aparataje necesario (bisturí eléctrico, aspirador,
tomas de laparoscopia, mangueras de motor, etc…)

13. • realiza asepsia quirúrgica de la zona a operar.
• Proporciona el material requerido por la enfermera instrumentista.
• Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades.
• Presta al anestesiólogo la ayuda necesaria durante la intervención
Es la responsable del mantenimiento de las normas asépticas en el
quirófano:
• Nadie se acercará al campo quirúrgico a menos de 20 cms. de
distancia.
• Asegurarse de que toda persona que entre en el quirófano esté
adecuadamente vestida.
• Controla la circulación en el quirófano (entradas, salidas, cruces…).

14. • Realiza junto con la enfermera instrumentista el
contaje de gasas, compresas y torundas antes de
comenzar la intervención, separando gasas y
compresas una a una, igualmente antes de comenzar
a cerrar cavidades y de cerrar piel. Es recomendable
para el contaje inicial y siempre que se echen al
campo gasas y compresas nuevas, que lo hagan las
dos enfermeras juntas. Si es correcto, registrarlo; si
no, avisar al cirujano para que se revise, buscar lo que
falta y si no aparece, de acuerdo con el cirujano
llamar para realizar una radiografía, registrando todo
igualmente.

15. • Está siempre en el quirófano, mientras dura la
intervención o deja a otra persona en su lugar.
• Se asegura del correcto etiquetado de las
muestras biológicas y de su envio.
Mantiene el quirófano limpio y en orden.
Recoge los instrumentos que se caigan y los
esteriliza, si procede.
• Vigila y protege al paciente en todo
momento.

16. Al terminar la intervención:

17. Colabora con el anestesiólogo hasta que el paciente
esté en condiciones de salir de quirófano.
Retira los cables del electrocardiógrafo, bisturí
eléctrico y aspirador.
ayuda en el traslado del paciente a la cama.
Verifica el estado del paciente y funcionamiento de
vías y drenajes.

18. Recoge la historia y placas del paciente y las
envía con él.
Retira todo el material de anestesia.
Registra la intervención en el ordenador y las
drogas utilizadas en su libro correspondiente.
Avisa al personal de limpieza, al que dará
instrucciones si se requiere una limpieza
especial, siguiendo los protocolos existentes.
Prepara la siguiente intervención o repone el
quirófano.

19. Rol de la Enfermera Quirúrgica
Instrumentista:

20. • Debe conocer la
intervención a realizar.
• Es conveniente que
conozca la situación del
paciente para su
preparación, por
ejemplo: si es obeso, es
un niño, o tiene otras
patologías concurrentes.
realizar un rápido
repaso mental de todos
los tiempos de la
intervención

21. • Realiza el lavado quirúrgico.
• Ponerse bata y guantes.
• Colocar mesas quirúrgicas .
• Realiza el contaje de gasas,
compresas y torundas
inicial.
• Verifica el número de piezas
de instrumental que se
coloca en la mesa.
• Ofrece batas y guantes a los
cirujanos, para extremar las
medidas asépticas.

22. • Ayuda a colocar el campo
qiurúrgico.
• Coloca y sujeta el bisturí
eléctrico, aspirador y todo
el material necesario.
• Se asegura que las mesas
quirúrgicas(elevables) no se
apoyan en el paciente
anestesiado.
• Proporciona al cirujano y
ayudante, todo lo necesario
durante la intervención,
controlando el campo
quirúrgico
• Comprueba el instrumental
y el material antes de
entregarlo.

23. • Vigila la esterilidad del campo
operatorio y del material:
• No dar nunca la espalda al
campo operatorio.
No hacer maniobras que
comprometan la esterilidad del
campo.
• Considerar todo aquello que
esté situado por debajo del
nivel de la mesa,como no
estéril.
• Si se quita una pinza de
campo, se considerará no
estéril.
• Si hay alguna duda sobre si ha
ocurrido contaminación,
considerar que si la ha habido.

24. • Consideración de zona
estéril en las batas.
• Mantiene la organización
y evita situaciones que
creen tensión (las
diferencias se arreglan
mejor fuera del campo
operatorio).
• Avisa a la enfermera
circulante de la recogida
de muestras y vigila que
no se extravíen.
• Si se utiliza medicación
cargar con jeringa, no
echar al campo dando
«golpecitos».

25. • Realiza contaje de gasas,
compresas y torundas; avisa al
cirujano tanto si es correcto como
si no lo es, en cuyo caso se revisan
cavidades y se controla
radiologicamente.
• Comprueba que el número de
instrumental sacado se
corresponde con el de cierre final.
• Limpia y desinfecta la herida
quirúrgica, coloca apósitos,
reservorios de drenajes.
• Retira las mesas de instrumental,
así como todo el material del
campo quirúrgico (alforja, bisturí
eléctrico, aspirador, CANGREJOS O
BACKAUS…). Cuidando que no
quede nada entre los campos
quirúrgicos

26. • Retira agujas y objetos punzantes
a su correspondiente contenedor.
• El instrumental articulado, se debe
sacar abierto para su limpieza-
desinfección.
• Si se han utilizado cajas de
tornillos de osteosíntesis, reponer
los tornillos utilizados y limpiar
bien la caja, levantando bandejas.
• Es la responsable del uso y
conservación del instrumental, así
como de mantener en el
transcurso de la intervención el
instrumental limpio, siempre que
la situación no lo impida; para ello
utilizará una gasa o compresa.
• Ayuda a trasladar al paciente a la
cama.

27. CONCLUSION:
• Tanto para la enfermera instrumentista como
para la enfermera circulante el conocimiento de
su trabajo es fundamental, ya sea para la rutina
como para las situaciones de emergencia, dónde
la velocidad y la precisión son imperativas. Por
esto tiene gran importancia el concepto de
trabajo en equipo, ya que un equipo
experimentado trabajando en conjunto puede
solventar situaciones de urgencia con gran
celeridad.