El documento proporciona instrucciones para la preparación de la piel de pacientes quirúrgicos en diferentes áreas del cuerpo. Detalla los pasos para limpiar y desinfectar zonas como la cara, abdomen, mamas, rodillas, cadera, tórax, vagina y ano. Recomienda rasurar el área si es necesario, lavar con movimientos circulares desde la zona de incisión hacia afuera, y tener cuidado al usar ciertos desinfectantes cerca de los ojos u oídos.
1. Comité de Control de Infecciones
Intrahospitalarias:
“Preparación de la piel en pacientes quirúrgicos”
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2. Aspectos generales
• Observar el estado general de la piel (irritación anormal,
infección o abrasión).
• Rasurar el área si es necesario. Tome en cuenta que se rasura
en dirección del crecimiento del vello, traccionando la piel
para mantenerla tensa, teniendo especial cuidado en las áreas
delicadas y pliegues cutáneos.
• Evitar que la solución empleada se estanque en la mesa
quirúrgica al realizar el lavado para evitar irritación en la piel.
• Al lavar la piel se frota comenzado en la zona de incisión, con
movimientos circulares cada vez más amplios hacia la
periferia. Nunca se debe llevar al centro del área una
compresa que haya estado en contacto con el exterior.
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3. Preparación facial
• No se depilan cejas o pestañas.
• Los párpados y zonas
periorbitarias se limpian con
antiséptico no irritante.
• El saco conjuntival se lava con Sol.
Fisiológica estéril (se voltea un
poco la cabeza de lado).
• La clorexidina puede dañar la
córnea o producir sordera si entra
en oído medio.
• Los compuestos yodados pueden
dañar córnea (usar con cuidado
alrededor de los ojos).
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4. Preparación Abdominal
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• El ombligo puede albergar
microorganismos, por lo que se
exprime en su interior la solución
de la primera compresa para
ablandar estos residuos; mientras
tanto, se frota el resto del
abdomen.
• O bien, se limpia primero el
ombligo, desecha la compresa y
continua la preparación con
movimientos circulares hacia la
periferia, incluyendo ya el ombligo
en cada movimiento.
5. Preparación para cirugía de mama y torácica.
• Se eleva y sostiene el brazo
durante la preparación, se
levanta ligeramente el
hombro y la axila de la
mesa.
• La limpieza incluye:
hombro, brazo hasta el
codo, axila, tórax, por
debajo del esternón y
hasta el hombro opuesto.
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6. Preparación para cirugía de rodilla y de la región
distal de la pierna.
• Incluye pie y
circunferencia completa
de la región inferior de
la pierna, hasta la
rodilla.
• Evitar que la solución es
estanque por debajo
del torniquete, se debe
colocar un paño
durante la preparación
para evitar el exceso de
líquido.
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7. Preparación para cirugía de cadera
• La limpieza incluye: del
muslo hasta la rodilla, las
nalgas hasta la región que
colinda con la mesa, la ingle
y el pubis.
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8. Preparación toracoabdominal lateral.
• Durante la preparación el
brazo se mantiene en alto.
• Se inicia del sitio de insición
(incluye: axila, tórax y
abdomen) desde el cuello
hasta cresta iliaca o pubis en
Cx Renal.
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9. Preparación rectoperineal y vaginal.
• El área incluye pubis,
genitales externos,
perineo y ano, y cara
interna de los muslos.
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