El documento revisa el uso analgésico del ibuprofeno. Resume que el ibuprofeno inhibe eficazmente las tres isoenzimas ciclooxigenasas, lo que explica su actividad antiinflamatoria, antipirética y analgésica. Su eficacia analgésica se ha demostrado en múltiples estudios, mostrando una relación dosis-respuesta lineal, siendo la dosis de 400 mg óptima en relación beneficio-riesgo. Aunque puede causar efectos adversos gastrointestinales y renales a largo plaz
Este documento describe los diferentes aspectos de la anestesia general, incluyendo sus mecanismos de acción, etapas, agentes anestésicos parenterales como los barbitúricos y el tiopental sódico. Explica cómo la anestesia general requiere cuatro tipos de bloqueos y cómo los anestésicos actúan en el sistema nervioso central para inducir la pérdida de conciencia y la analgesia.
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios para el manejo del dolor. Explica que existen diferentes tipos de dolor como el nociceptivo, neuropático y central. Describe los mecanismos de acción y efectos de analgésicos periféricos como el paracetamol y los AINEs, así como los analgésicos de acción central como los opioides. También cubre terapias coadyuvantes como antidepresivos, neurolépticos y corticoides. Finalmente, presenta las guías de la OMS
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 63 años con síntomas sugestivos de miastenia gravis. Se realiza un análisis sindrómico, topográfico y etiológico de los síntomas del paciente, llegando al diagnóstico de miastenia gravis autoinmune. El plan de tratamiento incluye medicamentos anticolinesterásicos, inmunosupresores y cirugía de timoctomía.
Los antiinflamatorios se usan para aliviar el dolor, reducir la inflamación y la fiebre. Sin embargo, pueden causar complicaciones digestivas graves como hemorragias o úlceras en alrededor de 13 personas por cada 1,000 que los toman. El riesgo de efectos secundarios aumenta con mayores dosis y en personas mayores o con enfermedades preexistentes. Es importante consultar a un médico sobre el uso de antiinflamatorios, especialmente si se toman regularmente o si se presentan factores de riesgo.
Efectos del ibuprofeno sobre el sistema cardiovascular y renal.NatalySilvana1
El documento discute los efectos del ibuprofeno sobre los sistemas cardiovascular y renal. Explica que el ibuprofeno puede tener efectos adversos en el sistema cardiovascular, especialmente a altas dosis o uso a largo plazo, aumentando el riesgo de problemas como trombosis e infarto. También puede causar efectos adversos renales como insuficiencia renal aguda en pacientes con factores de riesgo como edad avanzada o enfermedades preexistentes. Se recomienda no exceder las dosis recomendadas de ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado para aliviar el dolor, la inflamación y la fiebre. Tiene pocas posibilidades de causar daños gastrointestinales o renales graves y un riesgo relativamente bajo de eventos cardiovasculares en comparación con otros AINE. El ibuprofeno es seguro y eficaz para el tratamiento del dolor agudo y la fiebre en niños.
Este documento resume las características principales de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Explica que los AINE son uno de los grupos de fármacos más prescritos y que son útiles para el dolor y la fiebre. También detalla que su consumo se ha duplicado en la última década y que su mecanismo de acción principal es la inhibición de la ciclooxigenasa. Finalmente, destaca que a pesar de su eficacia, los AINE pueden causar efectos secundarios gastrointestinales y cardiovasculares.
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE se diagnostica principalmente en función de los síntomas reportados por los pacientes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, antiácidos, procinéticos y antisecretores como los inhibidores de la bomba de protones. Los IBP son más eficaces que otros tratamientos para aliviar los síntomas y curar las lesiones de la ERGE. La estrategia terapéutica depen
Este documento describe los diferentes aspectos de la anestesia general, incluyendo sus mecanismos de acción, etapas, agentes anestésicos parenterales como los barbitúricos y el tiopental sódico. Explica cómo la anestesia general requiere cuatro tipos de bloqueos y cómo los anestésicos actúan en el sistema nervioso central para inducir la pérdida de conciencia y la analgesia.
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios para el manejo del dolor. Explica que existen diferentes tipos de dolor como el nociceptivo, neuropático y central. Describe los mecanismos de acción y efectos de analgésicos periféricos como el paracetamol y los AINEs, así como los analgésicos de acción central como los opioides. También cubre terapias coadyuvantes como antidepresivos, neurolépticos y corticoides. Finalmente, presenta las guías de la OMS
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 63 años con síntomas sugestivos de miastenia gravis. Se realiza un análisis sindrómico, topográfico y etiológico de los síntomas del paciente, llegando al diagnóstico de miastenia gravis autoinmune. El plan de tratamiento incluye medicamentos anticolinesterásicos, inmunosupresores y cirugía de timoctomía.
Los antiinflamatorios se usan para aliviar el dolor, reducir la inflamación y la fiebre. Sin embargo, pueden causar complicaciones digestivas graves como hemorragias o úlceras en alrededor de 13 personas por cada 1,000 que los toman. El riesgo de efectos secundarios aumenta con mayores dosis y en personas mayores o con enfermedades preexistentes. Es importante consultar a un médico sobre el uso de antiinflamatorios, especialmente si se toman regularmente o si se presentan factores de riesgo.
Efectos del ibuprofeno sobre el sistema cardiovascular y renal.NatalySilvana1
El documento discute los efectos del ibuprofeno sobre los sistemas cardiovascular y renal. Explica que el ibuprofeno puede tener efectos adversos en el sistema cardiovascular, especialmente a altas dosis o uso a largo plazo, aumentando el riesgo de problemas como trombosis e infarto. También puede causar efectos adversos renales como insuficiencia renal aguda en pacientes con factores de riesgo como edad avanzada o enfermedades preexistentes. Se recomienda no exceder las dosis recomendadas de ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado para aliviar el dolor, la inflamación y la fiebre. Tiene pocas posibilidades de causar daños gastrointestinales o renales graves y un riesgo relativamente bajo de eventos cardiovasculares en comparación con otros AINE. El ibuprofeno es seguro y eficaz para el tratamiento del dolor agudo y la fiebre en niños.
Este documento resume las características principales de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Explica que los AINE son uno de los grupos de fármacos más prescritos y que son útiles para el dolor y la fiebre. También detalla que su consumo se ha duplicado en la última década y que su mecanismo de acción principal es la inhibición de la ciclooxigenasa. Finalmente, destaca que a pesar de su eficacia, los AINE pueden causar efectos secundarios gastrointestinales y cardiovasculares.
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE se diagnostica principalmente en función de los síntomas reportados por los pacientes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, antiácidos, procinéticos y antisecretores como los inhibidores de la bomba de protones. Los IBP son más eficaces que otros tratamientos para aliviar los síntomas y curar las lesiones de la ERGE. La estrategia terapéutica depen
Este documento presenta una sesión clínica sobre el uso de betabloqueantes en pacientes con asma. Se evalúan los efectos de los betabloqueantes cardioselectivos y no selectivos en pruebas de función pulmonar, exacerbaciones del asma, uso de medicamentos de rescate y necesidad de servicios de emergencia. Varios estudios muestran que los betabloqueantes no selectivos pueden reducir significativamente la función pulmonar e incrementar el riesgo de exacerbaciones, mientras que los betabloqueantes cardioselectivos tienen menos efectos adversos pulmonares cuando se us
ARTICULO CIENTIFICO ASMA CON INTOLERANCIA ANTIINFLAMATORIOS AINESZuly Mendoza
Este documento describe la asma con intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como la aspirina. Se caracteriza por asma bronquial, sinusitis, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina y otros AINEs que pueden causar reacciones respiratorias severas. Aproximadamente el 6-10% de pacientes asmáticos y el 30-40% de pacientes con pansinusitis y pólipos nasales son intolerantes a la aspirina. Los AINEs inhiben la síntesis de prostaglandinas antiinflamatorias y
El documento proporciona una revisión bibliográfica del ibuprofeno. En resumen: (1) El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado que actúa inhibiendo las ciclooxigenasas. (2) Tiene efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios y se usa comúnmente para tratar el dolor y la inflamación. (3) Aunque generalmente seguro, puede causar efectos adversos gastrointestinales, cardiovasculares y renales, especialmente con dosis altas o uso
El documento proporciona una revisión bibliográfica del ibuprofeno. Resume que el ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado debido a sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios mediados por la inhibición de las ciclooxigenasas. También discute la farmacocinética, indicaciones terapéuticas, interacciones y efectos adversos del ibuprofeno, señalando que aunque generalmente seguro, puede causar complicaciones gastrointestinales, cardiovasculares
Este documento proporciona información sobre los efectos adversos de los AINE. Explica que los AINE son ampliamente utilizados pero pueden causar efectos negativos a nivel gastrointestinal, cardiovascular, renal, hepático y hematológico. Detalla los factores de riesgo, mecanismos y síntomas de los efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares, así como recomendaciones para minimizar los riesgos.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades inflamatorias del esófago, incluyendo esofagitis eosinofílica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago de Barrett, y sus síntomas, diagnósticos y tratamientos. Se describe la esofagitis eosinofílica, sus hallazgos histopatológicos clave y la necesidad de excluir otras inflamaciones. También se define la enfermedad por reflujo gastroesofágico, sus manifestaciones y su alta preval
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios utilizados en pediatría, incluyendo paracetamol, metamizol, ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco. Describe las indicaciones, dosis y efectos adversos de cada uno. También cubre conceptos generales sobre fármacos antimicrobianos, mecanismos de acción, tipos de receptores farmacológicos y estrategias de tratamiento del dolor en niños.
Este documento resume las principales clasificaciones, tratamientos y medidas para la fibrosis pulmonar idiopática. Describe las clasificaciones histológicas de las neumonías intersticiales idiopáticas, las medidas no farmacológicas como la rehabilitación respiratoria y la oxigenoterapia, y los tratamientos farmacológicos aprobados como la pirfenidona y el nintedanib. Finalmente, menciona que el trasplante pulmonar es actualmente el único tratamiento que prolonga la sobrevida en pacientes con fibrosis pulmonar moderada
El documento recomienda el omeprazol como inhibidor de la bomba de protones de primera elección debido a su eficacia y seguridad comprobada. Si bien todos los inhibidores de la bomba de protones son igualmente efectivos, el omeprazol es la molécula con mayor experiencia de uso. El documento también analiza posibles riesgos asociados a un tratamiento prolongado con estos fármacos y su interacción con otros medicamentos.
El documento trata sobre bronquiolitis, neumonía y asma en pediatría. Describe las características de estas enfermedades como la obstrucción bronquial reversible, la hiperreactividad e inflamación de las vías respiratorias. También explica conceptos como el remodelado bronquial, los mecanismos de hiperreactividad bronquial, las células y mediadores involucrados en la inflamación, y las pruebas para diagnosticar y medir la inflamación pulmonar.
1. La medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del paciente con asma. 2. Los niveles elevados de FeNO indican mayor inflamación eosinofílica en las vías respiratorias y pueden predecir una mejor respuesta a los corticosteroides. 3. La medición guiada de FeNO puede ayudar a optimizar el tratamiento y reducir las exacerbaciones en el asma no controlada.
Este documento presenta una guía actualizada de fármacos a evitar según la guía Prescrire 2023. Incluye una introducción sobre los objetivos y metodología de Prescrire, seguida de secciones sobre fármacos específicos a evitar para el catarro común, analgésicos antiinflamatorios, reumatología y otras áreas. Algunos fármacos destacados que se consideran que presentan más riesgos que beneficios son los descongestionantes nasales simpaticomiméticos, el diclofenaco oral, los
Los ensayos clínicos mostraron que celecoxib y rofecoxib mejoran el dolor y la inflamación en la artrosis y artritis reumatoide de manera similar a fármacos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno y diclofenaco, pero con menor riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Sin embargo, estudios posteriores encontraron que los inhibidores selectivos de COX-2 podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares serios.
El documento describe la farmacología de la migraña. Explica que la migraña involucra una fase central de hipometabolismo e hipoperfusión en el hemisferio afectado, seguido de una fase periférica de vasodilatación y inflamación de los vasos extracraneales mediada por péptidos algógenos. Esto estimula las terminaciones del nervio trigémino y causa dolor de cabeza. Los tratamientos incluyen medidas iniciales para identificar factores desencadenantes, tratamiento sintomático con analg
AINEs - Farmacodinamia, farmacocinética, seguridad y eficaciaFernandoManuelPradoH
Este documento presenta información sobre fármacos antiinflamatorios. Incluye secciones sobre la definición y clasificación de estos fármacos, su importancia, mecanismo de acción, criterios clínicos, líneas de tratamiento farmacológico y no farmacológico, farmacocinética y farmacodinámica. El objetivo es que los estudiantes aprendan a identificar los fármacos apropiados para tratar la inflamación considerando su perfil farmacológico y de seguridad.
Este documento compara los AINEs clásicos y los inhibidores selectivos de la COX-2. Explica que los AINEs clásicos inhiben tanto la COX-1 como la COX-2, lo que causa efectos adversos gastrointestinales, mientras que los inhibidores selectivos de la COX-2 inhiben principalmente la COX-2 para reducir dichos efectos. Aunque los COX-2 tienen menos complicaciones gastrointestinales graves, todavía pueden causar úlceras y síntomas menores. El documento concluye que los AINEs clásicos con
El documento resume los principales mecanismos de acción y usos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) para reducir la producción de prostaglandinas y tromboxanos, lo que explica sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Los AINES más comúnmente utilizados en urgencias son el paracetamol, diclofenaco e ibuprofeno debido a su eficacia y seguridad.
Este documento revisa la evidencia sobre la farmacogenética en el tratamiento del alcoholismo. Los pacientes con abuso y dependencia de alcohol presentan una gran variabilidad en la respuesta a los tratamientos disponibles. Existen datos que apoyan específicamente que los pacientes con dependencia alcohólica presentan menos recaídas en tratamiento con naltrexona si poseen el alelo 118G del gen OPRM1 que codifica el receptor opioide μ. Sin embargo, se necesitan más estudios antes de generalizar estas conclusiones. El documento también analiza la evidencia sobre los efectos
Este documento describe la toxicidad de los anestésicos locales. Explica que bloquean la generación y propagación de impulsos en tejidos excitables como el sistema nervioso y músculo cardíaco. La toxicidad ocurre debido a altas concentraciones plasmáticas. Los síntomas pueden incluir convulsiones, agitación, pérdida de conciencia, bradicardia, hipotensión y arritmias ventriculares. El documento también compara las propiedades de diferentes anestésicos locales como la lidocaína, bupivaca
Este documento describe la Enfermedad Respiratoria Exacerbada por Aspirina (EREA), también conocida como la triada de Samter. Afecta aproximadamente al 10% de los pacientes adultos con asma y se caracteriza por empeoramiento de los síntomas respiratorios tras la ingesta de aspirina u otros AINE. La fisiopatología involucra la alteración del metabolismo del ácido araquidónico y la producción de sustancias inflamatorias. El diagnóstico requiere pruebas de provocación con aspirina para evaluar la
Este documento describe el análisis de muestras de cloruro de magnesio utilizando un método colorimétrico. Se prepararon cuatro muestras de cloruro de magnesio y un calibrador para su análisis por espectrofotometría UV-visible. Los resultados se calcularon utilizando una fórmula que relaciona la absorbancia de la muestra con la absorbancia y concentración conocida del calibrador.
Este documento presenta una sesión clínica sobre el uso de betabloqueantes en pacientes con asma. Se evalúan los efectos de los betabloqueantes cardioselectivos y no selectivos en pruebas de función pulmonar, exacerbaciones del asma, uso de medicamentos de rescate y necesidad de servicios de emergencia. Varios estudios muestran que los betabloqueantes no selectivos pueden reducir significativamente la función pulmonar e incrementar el riesgo de exacerbaciones, mientras que los betabloqueantes cardioselectivos tienen menos efectos adversos pulmonares cuando se us
ARTICULO CIENTIFICO ASMA CON INTOLERANCIA ANTIINFLAMATORIOS AINESZuly Mendoza
Este documento describe la asma con intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como la aspirina. Se caracteriza por asma bronquial, sinusitis, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina y otros AINEs que pueden causar reacciones respiratorias severas. Aproximadamente el 6-10% de pacientes asmáticos y el 30-40% de pacientes con pansinusitis y pólipos nasales son intolerantes a la aspirina. Los AINEs inhiben la síntesis de prostaglandinas antiinflamatorias y
El documento proporciona una revisión bibliográfica del ibuprofeno. En resumen: (1) El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado que actúa inhibiendo las ciclooxigenasas. (2) Tiene efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios y se usa comúnmente para tratar el dolor y la inflamación. (3) Aunque generalmente seguro, puede causar efectos adversos gastrointestinales, cardiovasculares y renales, especialmente con dosis altas o uso
El documento proporciona una revisión bibliográfica del ibuprofeno. Resume que el ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo ampliamente utilizado debido a sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios mediados por la inhibición de las ciclooxigenasas. También discute la farmacocinética, indicaciones terapéuticas, interacciones y efectos adversos del ibuprofeno, señalando que aunque generalmente seguro, puede causar complicaciones gastrointestinales, cardiovasculares
Este documento proporciona información sobre los efectos adversos de los AINE. Explica que los AINE son ampliamente utilizados pero pueden causar efectos negativos a nivel gastrointestinal, cardiovascular, renal, hepático y hematológico. Detalla los factores de riesgo, mecanismos y síntomas de los efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares, así como recomendaciones para minimizar los riesgos.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades inflamatorias del esófago, incluyendo esofagitis eosinofílica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago de Barrett, y sus síntomas, diagnósticos y tratamientos. Se describe la esofagitis eosinofílica, sus hallazgos histopatológicos clave y la necesidad de excluir otras inflamaciones. También se define la enfermedad por reflujo gastroesofágico, sus manifestaciones y su alta preval
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios utilizados en pediatría, incluyendo paracetamol, metamizol, ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco. Describe las indicaciones, dosis y efectos adversos de cada uno. También cubre conceptos generales sobre fármacos antimicrobianos, mecanismos de acción, tipos de receptores farmacológicos y estrategias de tratamiento del dolor en niños.
Este documento resume las principales clasificaciones, tratamientos y medidas para la fibrosis pulmonar idiopática. Describe las clasificaciones histológicas de las neumonías intersticiales idiopáticas, las medidas no farmacológicas como la rehabilitación respiratoria y la oxigenoterapia, y los tratamientos farmacológicos aprobados como la pirfenidona y el nintedanib. Finalmente, menciona que el trasplante pulmonar es actualmente el único tratamiento que prolonga la sobrevida en pacientes con fibrosis pulmonar moderada
El documento recomienda el omeprazol como inhibidor de la bomba de protones de primera elección debido a su eficacia y seguridad comprobada. Si bien todos los inhibidores de la bomba de protones son igualmente efectivos, el omeprazol es la molécula con mayor experiencia de uso. El documento también analiza posibles riesgos asociados a un tratamiento prolongado con estos fármacos y su interacción con otros medicamentos.
El documento trata sobre bronquiolitis, neumonía y asma en pediatría. Describe las características de estas enfermedades como la obstrucción bronquial reversible, la hiperreactividad e inflamación de las vías respiratorias. También explica conceptos como el remodelado bronquial, los mecanismos de hiperreactividad bronquial, las células y mediadores involucrados en la inflamación, y las pruebas para diagnosticar y medir la inflamación pulmonar.
1. La medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del paciente con asma. 2. Los niveles elevados de FeNO indican mayor inflamación eosinofílica en las vías respiratorias y pueden predecir una mejor respuesta a los corticosteroides. 3. La medición guiada de FeNO puede ayudar a optimizar el tratamiento y reducir las exacerbaciones en el asma no controlada.
Este documento presenta una guía actualizada de fármacos a evitar según la guía Prescrire 2023. Incluye una introducción sobre los objetivos y metodología de Prescrire, seguida de secciones sobre fármacos específicos a evitar para el catarro común, analgésicos antiinflamatorios, reumatología y otras áreas. Algunos fármacos destacados que se consideran que presentan más riesgos que beneficios son los descongestionantes nasales simpaticomiméticos, el diclofenaco oral, los
Los ensayos clínicos mostraron que celecoxib y rofecoxib mejoran el dolor y la inflamación en la artrosis y artritis reumatoide de manera similar a fármacos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno y diclofenaco, pero con menor riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Sin embargo, estudios posteriores encontraron que los inhibidores selectivos de COX-2 podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares serios.
El documento describe la farmacología de la migraña. Explica que la migraña involucra una fase central de hipometabolismo e hipoperfusión en el hemisferio afectado, seguido de una fase periférica de vasodilatación y inflamación de los vasos extracraneales mediada por péptidos algógenos. Esto estimula las terminaciones del nervio trigémino y causa dolor de cabeza. Los tratamientos incluyen medidas iniciales para identificar factores desencadenantes, tratamiento sintomático con analg
AINEs - Farmacodinamia, farmacocinética, seguridad y eficaciaFernandoManuelPradoH
Este documento presenta información sobre fármacos antiinflamatorios. Incluye secciones sobre la definición y clasificación de estos fármacos, su importancia, mecanismo de acción, criterios clínicos, líneas de tratamiento farmacológico y no farmacológico, farmacocinética y farmacodinámica. El objetivo es que los estudiantes aprendan a identificar los fármacos apropiados para tratar la inflamación considerando su perfil farmacológico y de seguridad.
Este documento compara los AINEs clásicos y los inhibidores selectivos de la COX-2. Explica que los AINEs clásicos inhiben tanto la COX-1 como la COX-2, lo que causa efectos adversos gastrointestinales, mientras que los inhibidores selectivos de la COX-2 inhiben principalmente la COX-2 para reducir dichos efectos. Aunque los COX-2 tienen menos complicaciones gastrointestinales graves, todavía pueden causar úlceras y síntomas menores. El documento concluye que los AINEs clásicos con
El documento resume los principales mecanismos de acción y usos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) para reducir la producción de prostaglandinas y tromboxanos, lo que explica sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Los AINES más comúnmente utilizados en urgencias son el paracetamol, diclofenaco e ibuprofeno debido a su eficacia y seguridad.
Este documento revisa la evidencia sobre la farmacogenética en el tratamiento del alcoholismo. Los pacientes con abuso y dependencia de alcohol presentan una gran variabilidad en la respuesta a los tratamientos disponibles. Existen datos que apoyan específicamente que los pacientes con dependencia alcohólica presentan menos recaídas en tratamiento con naltrexona si poseen el alelo 118G del gen OPRM1 que codifica el receptor opioide μ. Sin embargo, se necesitan más estudios antes de generalizar estas conclusiones. El documento también analiza la evidencia sobre los efectos
Este documento describe la toxicidad de los anestésicos locales. Explica que bloquean la generación y propagación de impulsos en tejidos excitables como el sistema nervioso y músculo cardíaco. La toxicidad ocurre debido a altas concentraciones plasmáticas. Los síntomas pueden incluir convulsiones, agitación, pérdida de conciencia, bradicardia, hipotensión y arritmias ventriculares. El documento también compara las propiedades de diferentes anestésicos locales como la lidocaína, bupivaca
Este documento describe la Enfermedad Respiratoria Exacerbada por Aspirina (EREA), también conocida como la triada de Samter. Afecta aproximadamente al 10% de los pacientes adultos con asma y se caracteriza por empeoramiento de los síntomas respiratorios tras la ingesta de aspirina u otros AINE. La fisiopatología involucra la alteración del metabolismo del ácido araquidónico y la producción de sustancias inflamatorias. El diagnóstico requiere pruebas de provocación con aspirina para evaluar la
Este documento describe el análisis de muestras de cloruro de magnesio utilizando un método colorimétrico. Se prepararon cuatro muestras de cloruro de magnesio y un calibrador para su análisis por espectrofotometría UV-visible. Los resultados se calcularon utilizando una fórmula que relaciona la absorbancia de la muestra con la absorbancia y concentración conocida del calibrador.
Hoy en día la dipirona es un importante analgésico que brinda alivio del dolor. Si bien es efectivo, también tiene riesgos como intoxicaciones si no se administra correctamente bajo supervisión médica. Es importante estudiar este medicamento para determinar sus usos y efectos, así como controlar su calidad para asegurar que contenga los principios activos deseados y sea seguro para los seres humanos.
El documento habla sobre las precauciones al tomar vitamina C en casos de insuficiencia renal extrema o terminal. Recomienda no exceder las dosis de 50-100 mg debido al riesgo de hiperoxalatemia y cristalizaciones de oxalato. También menciona posibles efectos secundarios como hipersensibilidad cutánea, respiratoria, pérdidas fecales o diarrea al tomar dosis altas.
La dipirona es un medicamento analgésico, antipirético y espasmolítico utilizado para tratar el dolor y la fiebre causados por enfermedades como la gripe y el resfriado. Su compuesto activo es el metamizol sódico. La dipirona alivia el dolor y reduce la fiebre en 30-60 minutos y sus efectos duran aproximadamente 4 horas. No se recomienda su uso durante el embarazo, lactancia o en personas alérgicas a sus componentes. Algunos efectos secundarios incluyen urticaria,
Este documento presenta los procedimientos y resultados de una práctica de laboratorio para evaluar la calidad de comprimidos de dipirona (metamizol) mediante diversas pruebas. Se realizaron pruebas de color, tamaño, forma, pH, solubilidad, pérdida por secado, y contenido de principio activo. La mayoría de los resultados cumplieron con los estándares de referencia, aunque el valor de acidez obtenido fue mayor que el límite permitido. En general, se concluyó que el fármaco cumple con la
Este documento describe un análisis de calidad realizado a tabletas masticables de vitamina C de dos marcas diferentes. Se evaluaron parámetros como contenido de ácido ascórbico, color, forma, textura, desintegración, dureza y friabilidad. Los resultados mostraron que ambos productos cumplen con los estándares de calidad para cada parámetro analizado. Las tabletas MK presentaron un tiempo de desintegración promedio de 7,28 segundos, mientras que las Cebion fue de 6,36 segundos. Los análisis concluyen
Este documento presenta los resultados de un experimento de reducción de DPPH para tres muestras codificadas. Se midió la absorción de cada muestra 6 veces y se calcularon la media, desviación estándar, valor mínimo y máximo. Luego, se calculó el porcentaje de reducción de DPPH para cada muestra utilizando la fórmula dada. La muestra 21 tuvo un 81,61% de reducción de DPPH, la muestra 22 un 79,40% y la muestra 23 un 40,33%.
Este documento presenta los resultados de un análisis de medicamentos realizado por una estudiante de bioquímica y farmacia. Incluye procedimientos para preparar metanol al 80% y filtrar muestras, así como tablas con los resultados de absorción de varias muestras analizadas usando el método DPPH.
El documento presenta información sobre estadísticas de referencia para el control de calidad en el análisis de medicamentos. Define las funciones máximo y mínimo, así como la media y desviación estándar. Explica que la función máximo asigna el mayor valor de un conjunto ordenado, mientras que la función mínimo asigna el menor valor. Además, detalla que la media se calcula sumando todos los datos y dividiendo por la cantidad de valores, y que la desviación estándar cuantifica la variación de un conjunto de datos numéricos.
El documento describe un experimento para determinar la dureza de tabletas de ácido ascórbico de dos marcas diferentes, Cebión y Vita C. Se pesaron las tabletas y se midió individualmente su dureza usando un durómetro, obteniendo valores promedio de 25,41 para Cebión y 22,47 para Vita C. El ácido ascórbico se oxida fácilmente y debe almacenarse en un lugar oscuro y frío para preservarlo.
El documento describe el uso del compuesto 2,2 difenil-1-pricrilhidracilo (DPPH) para medir la capacidad antioxidante de sustancias. DPPH es un polvo cristalino estable de radicales libres que se usa comúnmente en ensayos antioxidantes. El documento explica fórmulas para calcular el porcentaje de actividad antioxidante, inhibición y captación de radicales libres usando las lecturas de absorbancia del DPPH y las muestras en un espectrofotómetro.
El documento presenta los resultados de 5 ejercicios de calibración de recta para determinar concentraciones desconocidas. En cada ejercicio se muestran los datos de absorbancia, el cálculo de la media, desviación estándar y concentración final expresada en μg/L.
Este documento presenta los resultados de 4 ejercicios realizados para determinar la concentración de una muestra a través de una recta de calibrado. En cada ejercicio se midieron 3 datos de absorbancia, se calculó la media y desviación estándar, y utilizando la recta de calibrado se determinó la concentración en μM y μg/L. Los resultados de concentración variaron entre 158,90 y 109,29 μg/L en los 4 ejercicios.
El documento describe un experimento para analizar la vitamina C en tomates utilizando cromatografía líquida de alta eficacia (HPLC). Se preparó una curva de calibración con concentraciones conocidas de ácido ascórbico y se analizaron muestras de tomate recolectadas en diferentes etapas de maduración. Los resultados se compararon con la curva de calibración para determinar los niveles de vitamina C. Adicionalmente, se midieron y pesaron muestras de rocoto rojo en diferentes etapas de maduración para
Este documento describe el método de curva de calibración, que es muy utilizado en química analítica para determinar la concentración de una sustancia en una muestra desconocida. Explica que una curva de calibración se basa en la relación proporcional entre la concentración de un analito y una señal analítica. También describe los pasos para elaborar una curva de calibración, incluyendo la preparación de disoluciones patrón y la construcción de la curva, así como los parámetros que se pueden determinar a partir de
Este documento describe los métodos analíticos utilizados para controlar la calidad de los medicamentos, incluidos los métodos microanalíticos, biológicos, físicos y químicos. Explica que la curva de calibración es un método analítico que utiliza la relación entre la concentración de un analito y una señal analítica para determinar la concentración desconocida en una muestra. Detalla los pasos para elaborar una curva de calibración, incluida la preparación de disoluciones patrón y la construcción
Este documento presenta los resultados de varios análisis realizados a una muestra de tabletas Novalgina de 500 mg de metamizol sódico. Los análisis incluyen valoración, disolución, pérdida por secado, acidez y alcalinidad, reacción con agua oxigenada, y exámenes de color, tamaño, textura, forma y reacción a la llama. Los resultados muestran que la muestra cumple con los parámetros establecidos en la Farmacopea Argentina para cada análisis.
Este documento describe un análisis de laboratorio de la medicina Dipirona. Se realizó una prueba de llama para detectar la presencia de sodio en la muestra de Dipirona. Se trituró un comprimido de Dipirona y se diluyó en ácido clorhídrico concentrado. Al flamear la muestra en la llama, se observó un color amarillo intenso, indicando la presencia de sodio.
Este documento describe los requisitos básicos y procedimientos de control de calidad para la industria farmacéutica. Explica que cada empresa farmacéutica debe tener un departamento de control de calidad independiente con laboratorios y personal calificado para realizar análisis de medicamentos, materias primas e ingredientes. También cubre la validación de métodos de análisis y los controles de rutina como ensayos de contenido, pureza, disolución y uniformidad para garantizar la calidad de los productos.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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1. EMB (Ed. Esp.) Volumen 5 Enero/Febrero 2006
REVISIÓN CONCISA 39
Ibuprofeno y analgesia
Dr. Pedro F. Bejarano. Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos, Madrid.
OBJETIVO
Revisar y resumir los principios farmacológicos,
conceptos y datos más relevantes del uso del ibu-
profeno en analgesia.
ORIGEN DE LOS DATOS
Medline, PubMed, Base de datos Cochrane, Ovid,
Oxford Pain Internet Site, Bandolier, revisiones
de expertos y bibliografías de los artículos más
relevantes (todos hasta diciembre de 2005).
INTRODUCCIÓN: UNA MOLÉCULA EXITOSA
El ibuprofeno es un antinflamatorio no esteroi-
deo (AINE) perteneciente al subgrupo de los
derivados del ácido propiónico (naproxeno, keto-
profeno), que posee una eficaz actividad antiin-
flamatoria, antipirética y analgésica. Es probable-
mente la molécula más estudiada clínicamente
entre todos los AINEs, y su popularidad ha
aumentado recientemente a expensas del descu-
brimiento del polimorfismo de las cicloxigenasas
y su aplicación a la clínica con los coxibs1
, pues ha
sido usado como el comparador en muchos estu-
dios en la era de la investigación epidemiológica
moderna, de la cual trataremos de presentar aquí
los aspectos más necesarios para su uso en la prác-
tica diaria.
FARMACODINAMIA: LO QUE NECESITAMOS
ENTENDER PARA PRESCRIBIR
El sistema enzimático “Cicloxigenasas” (COX)
cataliza la conversión del ácido araquidónico en
prostaglandinas (PGs) biológicamente activas
dentro de múltiples procesos homeostásicos en
casi todos lo órganos del cuerpo (protección gas-
trointestinal, homeostasis renal, funciones uteri-
nas, regulación de la temperatura y hasta del rit-
mo circadiano entre otras). En el caso que
compete a nuestro título, las prostaglandinas y
otras citoquinas regulan los procesos reparativos
correspondientes a la respuesta inflamatoria peri-
férica y la consecuente sensibilización neuronal y
dolor. Al inhibir la COX y regular a la baja la pro-
ducción de las PGs, los AINEs adquieren sus indi-
caciones terapéuticas (disminuyen la inflamación
(“anti-inflamatorios”) reduciendo la hiperalgesia
inflamatoria (“analgesia periférica”), y regulando
respuestas neuronales basales (“antipiresis”), así
como procesos de transmisión neuronal nocicep-
tiva en el sistema nervioso central (hiperalgesia
neurogénica secundaria: “analgesia central”).
Semejante diferencia y variabilidad de efectos
dependen en primer lugar del órgano o funciones
donde intervenga nuestra enzima, y en segundo
lugar de su capacidad estructural de adaptación a
varias funciones (el llamado polimorfismo). Pues
bien nuestro sistema COX es una familia de isoen-
zimas (las hasta ahora conocidas COX1, COX2,
COX3) que son a la vez constitutivas (participan
en funciones normales) y también son inducibles
(aumentan su cantidad y efecto como el caso de la
COX2 en inflamación)2
. La diferencia de un AINE
en el perfil de inhibición sobre cada una de las
tres isoenzimas es probablemente la responsable
de la eficacia en sus efectos terapéuticos e indese-
ables3,4
. En el caso de ibuprofeno, las tres isoenzi-
mas son por él inhibidas de forma eficaz5
.
FARMACOCINÉTICA: SIMPLE Y PRÁCTICA
Los AINEs son todos rápidamente absorbidos por
vía oral. Una revisión de ibuprofeno muestra con-
centraciones de 20-40 µg/mL después de una
dosis oral de 400 mg, alcanzando la concentra-
ción pico en 1-2 horas, disminuyendo a 5 µg/mL
6 horas después6
. El tejido sinovial está altamente
vascularizado y recibe la droga a través de la cir-
culación, sin embargo es esperable que la con-
centración en el líquido sinovial sea un poco más
lenta en alcanzar las concentraciones pico, y pos-
teriormente tienda a ser más alta en el líquido
sinovial que en el plasma7
. El tiempo que toma el
equilibrio de la concentraciones entre plasma y
líquido sinovial se ha demostrado que correlacio-
na bien con las vidas medias de los AINEs8
. Tras
suministrar dosis múltiples de 400 mg/8 h o 3
veces al día (1200 mg/día) durante dos días a 15
pacientes con artritis, las concentraciones medias
de ibuprofeno en plasma fueron de 20 µg/mL,
con una media de concentración sinovial de 7,5
µg/L9
.
2. EMB (Ed. Esp.) Volumen 5 Enero/Febrero 2006
REVISIÓN CONCISA40
La administración tópica es una innovación
analgésica eficaz, que comparada con la vía oral y
en dosis repetidas puede lograr concentraciones
hasta 4-7 veces mayores en los meniscos y cartíla-
gos, y hasta cien veces más en las vainas tendino-
sas10
. Resultan así concentraciones en suero y en
el líquido sinovial más bajas que por vía oral
(menos del 5% que las plasmáticas) lo cual expli-
ca la ausencia de efectos adversos gastrointestina-
les por esta vía10, 11
.
EFICACIA, DOSIS Y EFECTIVIDAD:
LA INFORMACIÓN ES LA CLAVE
En la tabla de la “Liga de NNTs de Oxford” luego
de dosis únicas para un alivio mínimo del 50% de
dolor moderado a severo durante 4-6 horas, el ibu-
profeno se sitúa entre los más efectivos (Tabla 1).
La eficacia analgésica del ibuprofeno ha sido
evaluada extensamente, y presenta una relación
dosis respuesta de comportamiento lineal que
facilita enormemente su manejo clínico como se
muestra en las siguiente tabla y gráficos de una
revisión sistemática de 52 EAC sumando 6358
pacientes (3789 activos/ 2569 placebo) con dosis
única en dolor postoperatorio (Tabla 2).
Como se puede observar, se podría alcanzar un
máximo de analgesia con una dosis de 800 mg (lo
que le colocaría a la cabeza de la liga), sin embar-
go sus efectos secundarios se comportan en la
misma forma de dosis/respuesta, por lo cual pro-
bablemente hay suficiente información para reco-
mendar la dosis de 400 mg como óptima en la
relación analgesia/efectos secundarios.
EFECTOS SECUNDARIOS: “PRIMUM NON
NOCCERE”
En el manejo del dolor agudo y postoperatorio los
efectos secundarios de dosis únicas de ibuprofeno
no se diferencian del placebo13
, y en un metanáli-
sis de 5 estudios aleatorizados y controlados
(EAC) para el tratamiento de la migraña aguda,
su utilización en plazos cortos no presentó efectos
adversos mayores en dosis menores de 1600
mg/día14
.
Sin embargo, cuando se trata de la administra-
ción crónica de los AINEs, la incidencia compara-
tiva de efectos secundarios graves puede llegar a
ser diferente entre las diferentes moléculas debi-
do en parte a características farmacodinámicas
intrínsecas (su perfil de selectividad sobre las tres
cicloxigenasas), y en forma probablemente más
importante a las características farmacocinéticas
individuales (acumulación de vidas medias por
ejemplo).
Complicaciones gastrointestinales
Las complicaciones graves (hemorragia grave,
perforación, muerte) representan la mayor ame-
naza, especialmente en las poblaciones de riesgo
(mayores de 75 años, historia de enfermedad
ulcerosa, hemorragia gastrointestinal previa). La
administración de ibuprofeno -como todos los
AINEs- puede producir erosiones gástricas, úlce-
ras, sangrado y muerte por hemorragia gastroin-
testinal, sin embargo su administración a largo
plazo se correlaciona con una menor incidencia
de sangrado intestinal comparativa con otros
AINEs (Tabla 3), como se deriva de dos estudios
(un metanálisis de estudios de casos control y una
cohorte de 130.000 pacientes por encima de 50
años) que comparan el riesgo relativo de hemo-
rragia gastrointestinal por otros AINEs contra la
del ibuprofeno15, 16
, y un estudio de casos y control
frente a placebo en una población de estudio de
780.000 pacientes17
.
Como se ve en la Tabla 3, a pesar de las varia-
ciones en magnitud, la dirección de las diferen-
cias es la misma tendencia a menor riesgo de
hemorragia.
Complicaciones renales y cardiovasculares
El fallo renal agudo es un evento que puede ser
precipitado por la exposición a AINEs en pacien-
tes de edad avanzada, con enfermedad renal o
cardíaca pre-existente, con terapia de diuréticos
de asa, o en aquellos que hayan perdido el 10% o
más del volumen sanguíneo. En un gran estudio
observacional18
se encontró que el fallo renal fue
mayor en los pacientes expuestos (18%) que en
los controles (11%). La incidencia para los
expuestos a AINES tuvo un Odss Ratio de 1,6%
(95% CI 1,3 –1,9), existiendo una dosis respuesta
para el riesgo en el caso de ibuprofeno e indome-
tacina. Aunque por causas diferentes, los AINEs
más implicados fueron el ibuprofeno (el más usa-
do), y el piroxicam e indometacina (cuya vida
media prolongada a más de 12 horas correlaciona
con la incidencia de fallo renal). En conclusión,
la correlación entre AINEs y fallo renal en pacien-
tes de riesgo es tan inequívoca, que en este estu-
dio aquellos que habían suspendido la ingesta de
antiinflamatorios en los últimos 30 días no tuvie-
ron incremento en el riesgo.
En cuanto a los fenómenos cardiovasculares, es
3. EMB (Ed. Esp.) Volumen 5 Enero/Febrero 2006
REVISIÓN CONCISA 41
claro que los AINEs pueden causar hiperkalemia,
retención hídrica e hiponatremia como conse-
cuencia de su interferencia con la función regula-
toria que ejercen las PGs en los túbulos renales.
De esta forma puede elevar la tensión arterial e
inhibir la respuesta a los diuréticos.
Otras interacciones
Los AINEs pueden causar broncoespasmo en el 5-
10% de los pacientes con asma, especialmente
aquellos con historia de pólipos nasales y rinitis
crónica. El ibuprofeno y todos los fármacos de
esta clase lo poseen, y todos deben contraindicar-
se cuando hay antecedentes de broncoespasmo
por alguno de ellos.
CONCLUSIONES
Siendo uno de los AINEs más estudiado, el ibu-
profeno es un referente de eficacia y perfil de
seguridad dentro de su grupo gracias a la infor-
mación proveniente de las ciencias básicas y clíni-
cas. La aplicación adecuada de esta información
será la base de una terapia racional y segura.
Tabla 2. NNTs para al menos 50% de alivio del dolor postoperatorio por 4 a 6 horas para las diferentes dosis de ibuprofe-
no comparadas con placebo. Tomado de (13).
Más del 50% de alivio del dolor número/total (%)
Dosis Número de Ibuprofeno Placebo Beneficio Relativo NNT
Ibuprofeno (mg) estudios (95% CI) (95% CI)
50 3 50/159 (31) 17/157 (10) 2,9 (1,8 a 4,8) 4,7 (3,3 a 7,9)
100 4 60/192 (31) 16/204 (8) 3,7 (2,2 a 6,0) 4,3 (3,2 a 6,3)
200 16 365/805 (45) 52/609 (9) 5,0 (3,9 a -6,6) 2,7 (2,5 a 3,1)
400 49 1454/2595 (56) 302/2108 (14) 3,9 (3,5 a 4,3) 2,4 (2,3 a 2,6)
600 3 90/114 (79) 38/89 (43) 1,9 (1,4 a 2,4) 2,4 (2,0 a 4,2)
800 1 39/39 (100) 14/37 (38) 2,6 (1,8 a 4,0) 1,6 (1,3 a 2,2)
Tabla 1. Liga de número necesario a tratar (NNT) de Oxford (tomado de 12).
Número necesario a tratar (NNT)
4. EMB (Ed. Esp.) Volumen 5 Enero/Febrero 2006
REVISIÓN CONCISA42
Conflicto de intereses: no existe.
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Tabla 3. Riesgo Relativo de complicaciones gastrointestinales con AINEs, relativos a ibuprofeno (I, II) o no-uso (III)
Droga I. Metanálisis II. Cohorte [16] III. Estudio de
de estudios casos-control* [17]
casos-control [12]
No uso 1,0
Ibuprofeno 1,0 1,0 2,1 (0,6 a 7,1)
Fenoprofeno 1,6 (1,0 a 2,5) 3,1 (0,7 a 13)
Aspirina 1,6 (1,3 a 2,0)
Diclofenaco 1,8 (1,4 a 2,3) 1,4 (0,7 a 2,6) 2,7 (1,5 a 4,8)
Sulindac 2,1 (1,6 a 2,7)
Diflusinal 2,2 (1,2 a 4,1)
Naproxeno 2,2 (1,7 a 2,9) 1,4 (0,9 a 2,5) 4,3 (1,6 a 11,2)
Indometacina 2,4 (1,9 a 3,1) 1,3 (0,7 a 2,3) 5,4 (1,6 a 18,9)
Tolmetin 3,0 (1,8 a 4,9)
Piroxicam 3,8 (2,7 a 5,2) 2,8 (1,8 a 4,4) 9,5 (6,5 a 13,8)
Ketoprofeno 4,2 (2,7 a 6,4) 1,3 (0,7 a 2,6) 3,2 (0,9 a 11,9)
Azopropazona 9,2 (2,0 a 21) 4,1 (2,5 a 6,7)
Ketorolaco 24,7( 9,6 a 63,5)