Este documento describe los diferentes tipos y componentes de prótesis parciales removibles y totales. Explica las clasificaciones de Kennedy para prótesis parciales, los diferentes tipos de conectores mayores y menores, y los tipos de ganchos utilizados. También detalla el proceso de toma de impresiones, montaje de modelos, y posicionamiento de los dientes para prótesis totales, incluyendo marcas de referencia, análisis de modelos, y consideraciones para la forma y posición de los dientes anteriores y posteriores

1. PROTESIS PARCIAL

2. PROTESIS PARCIAL REMNOVIBLE Principales funciones: Masticacion Estetica Fonetica Prevencion de inclinacion, migracion o obstruccion de los dientes remanentes. Estabilizacion de los dientes debilitados. Balance muscular en complejo oro-facial.

3. CLASIFICACION KENEDDY CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV

4. CLASIFICACION KENEDDY CLASE V CLASE VI

5. CONECTORES MAYORES SUPERIOR PLACA PALATINA SIMPLE PLACA PALATINA AMPLIA Indicado en clase III o IV de Kennedy Mucodentosoportada Clase I y II (Kennedy)

6. CONECTORES MAYORES SUPERIOR PLACA PALATINA EN FORMA DE “U” Torus Palatino Paladar Profundo BARRA PALATINA No muy recomendable

7. CONECTORES MAYORES SUPERIOR PLACA PALATIAN UNILATERAL PLACA PALATINA CHAPEADA Diente con movilidad BARRA COMBINADA ANTERO-POSTERIOR

8. CONECTORES MAYORES INFERIOR BARRA LINGUAL SIMPLE BARRA LINGUAL CHAPEADA O LAMINAR Desdentados de todas las clases Estabilizador de dientes anteriores

9. CONECTORES MAYORES INFERIOR BARRA LINGUAL UNILATERAL BARRA LINGUAL SIMPLE CON GANCHO CONTINUO DE KENNEDY Estabilizador

10. CONECTORES MAYORES INFERIOR CONECTOR MAYOR DENTARIO CONECTOR MAYOR LABIAL O DE CINGULO Freno Lingual Alto Dientes inclinados por lingual Torus Lingual Dientes con movilidad

11. CONECTORES MENORES CONECTORES MENORES DIRECTOS CONECTORES MENORES INDIRECTOS

12. GANCHOS Ecuadores Linea imaginaria que corresponde a la mayor circunferencia de la corona.

13. GANCHOS Partes del gancho

14. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES Ganchos circunferenciales de acker o “GCA” Gancho de accion posterior

15. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES Gancho M.D. (mesio distal) o Equipoise Gancho Geminado o Doble Ackers

16. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES Gancho Ney Nº1 Gancho Ney Nº 2

17. GANCHOS A BARRA Ganchos de Roach Ganchos RPI o API (apoyo, placa proximal, placa en forma de “I”)

18. APOYOS APOYO OCLUSAL

19. APOYO DE CINGULO APOYO INCISAL

20. PROTESIS TOTAL La perdida de todas las piezas dentales es un trastorno enraizado en la historia. Para un animal la ausencia del órgano de la masticación significa la muerte y para un hombre la desfiguración del rostro. El hombre necesita de su dentadura para poder manifestar desde una sonrisa amistosa comunicadora de afecto hasta una expresión de agresividad.

21. PROTESIS TOTAL Para fijar una PT es necesario el efecto de succión entre la base de la prótesis y la superficie de la mucosa. Esto se logra con un borde exacto en la base de la prótesis y una fuerza de cohesión y adhesión.

22. PROTESIS TOTAL Antes de tomar la impresión, el área de apoyo de la futura dentadura debe estar recuperada de cualquier tejido inflamado o lastimado. La extensión de las cubetas de impresión debe ser inferior a la superficie del área de apoyo de la futura dentadura y debe quedar bastante espacio alrededor de los frenillos del labio y de las mejillas, y de la lengua.

23. PROTESIS TOTAL La impresión funcional En el maxilar superior: • Pliegue muco-labial • Cresta alveolar con las áreas del tubérculo maxilar y paladar • Transición del paladar duro al paladar blando • Frenillos de los labios y de las mejillas

24. PROTESIS TOTAL En la mandíbula : • Cresta alveolar con el trígono retromolar. • Pliegue muco-labial y áreas sublinguales. • Inserciones del músculo y frenillo de los músculos de la lengua y mejillas. • Frenillos de los labios y de las mejillas.

25. PROTESIS TOTAL Orientación con referencia al plano craneal El registro de mordida es esencial para poder posicionar los modelos en el articulador teniendo en cuenta el plano craneal. La orientación cefálica en ambos modelos se proyecta en el articulador; por medio del arco facial.

26. PROTESIS TOTAL 1. Plano horizontal de Fráncfort: Desde el porion hasta el agujero infraorbitario 2. Plano de Camper: Del tragus a la espina nasal anterior. va paralelo al plano oclusal y forma un ángulo de 15-20 grados con el plano horizontal de Fráncfort. 3. Plano oclusal: Normalmente está situado en la línea de cierre de los labios

27. PROTESIS TOTAL Marcas de referencia del odontólogo en la placa de registro

28. PROTESIS TOTAL Análisis de los modelos Maxilar superior

29. PROTESIS TOTAL Maxilar inferior

30. PROTESIS TOTAL Selección y posición de los dientes anteriores Determinación de la anchura de los dientes anteriores según Lee

31. PROTESIS TOTAL Determinación de la forma de los dientes anteriores según Williams La forma del diente concuerda estrictamente con la forma de la cara

32. PROTESIS TOTAL Posición de los dientes anteriores según Gerber Posición escalonada de los dientes, es decir, la posición de los dientes sigue la forma de la nariz

33. PROTESIS TOTAL Forma de los dientes según Gysi Forma y posición de los dientes de acuerdo a la armonía facial

34. PROTESIS TOTAL Otras posibilidades En caso de que el odontólogo no haya proporcionado información sobre el aspecto físico del paciente ni sobre la forma de los dientes, se puede tomar como base la cresta alveolar del maxilar superior para determinar la forma de los dientes.

35. PROTESIS TOTAL

36. PROTESIS TOTAL • Los incisivos superiores centrales están en posición contraria a los inferiores, tomando como referencia un paso sagital de 1-2 mm.

37. PROTESIS TOTAL • A continuación, se colocan, uno a uno, todos los anteriores superiores e inferiores: La apariencia natural de la posición de los dientes anteriores de la mandíbula superior se logra con la sigueinte posición axial, vista desde el ángulo labial: Incisivo central vertical, Incisivo lateral inclinado cervicalmente en dirección lateral, Los caninos más verticales con el cuello dentario hacia el lado vestibular.

38. PROTESIS TOTAL Los bordes incisivos de los anteriores inferiores tocan el plano oclusal hacia el mismo punto, y los caninos sobresalen un máximo de 0,5 mm. los incisivos centrales están alineados y en posición vertical, los incisivos laterales están ligeramente inclinados en dirección mesial. Los caninos están inclinados mesialmente, la faceta distal está apuntando en dirección a los molares.

39. PROTESIS TOTAL posteriores inferiores : - están posicionados sobre el centro de la cresta alveolar. - las fisuras centrales están situadas sobre una línea recta que va desde la punta del canino hasta el centro del triángulo retromolar.

40. PROTESIS TOTAL • En la maníbula inferior se colocarán los dos primeros premolares. • El primer molar inferior debe colocarse en el área del punto mas profundo de la cresta alveolar (centro masticatorio), teniendo en cuenta las curvas de compensación sagitales y transversales. • Las puntas de la cúspide bucal están situadas unos 2 mm por debajo del plano oclusal, la parte distal va ascendiendo.

41. PROTESIS TOTAL posteriores superiores: - Están posicionados en el centro de la cresta alveolar - Las fisuras centrales están situadas sobre una línea de conexión elíptica entre las puntas de los caninos y el tubérculo maxilar. - están bucalmente inclinados.

42. PROTESIS TOTAL • Se lleva el primer molar superior a una intercuspidación óptima. • Los segundos premolares superiores se adaptan al espacio disponible. • Si hay suficiente espacio, los cuatro segundos molares se colocan en su posición.