Macizo facial

1. Macizo Facial
y
Transorbitaria
de Guillen

2. Huesos de cara

3. Macizo facial.
Esta compuesto por catorce (14) huesos cuyo conjunto forman la cara.
Palatinos (2)
Lagrimal o unguis (2)
Cigomático o malar (2)
Maxilar sup (2)
Nasales (2)
Cornetes (2)
Vómer (1)
Mandíbula (1)

4. Proyección Lateral.
 Nos va a permitir evaluar fracturas, traumatismos.

6. Proyección Waters.
 Es un estudio radiológico que nos sirve para estudiar y determinar traumatismos.

7. Proyección Caldwell
 Es un estudio que nos sirve para observar los Senos Paranasales (SPN)

8. Huesos
Nasales

9. Huesos Nasales
Los huesos nasales se unen en la línea media y forman parte del puente de la nariz. El
resto del tejido de sostén de la nariz esta constituido por cartílago.
Es una lamina cuadrilátera con dos caras (anterior-posterior) y cuatro bordes (superior,
inferior, externo e interno)

10. Tabique Nasal o Septum Nasal
Es una estructura laminar osteocartilaginosa ubicada en la parte media de la
pirámide nasal.
Está formado por la lámina perpendicular del etmoides y el vómer.
Su función es servir de soporte a la pirámide nasal, a la mucosa nasal y regular
el flujo aéreo.

11. Vómer
Es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular, impar y
central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz
en fosas nasales izquierda y derecha.

12. Hueso Lagrimal (Unguis)
Es una pequeña lámina, ósea, compacta, cuadrilátera y delgada, se compone de
dos caras externa, interna y cuatro bordes.

13. Cornetes o conchas nasales
Estructuras formadas por hueso esponjoso y se dividen en cornete inferior, medio y
superior

14. Hueso Palatino
Es un hueso par, corto y compacto de forma irregular.
Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales, la
órbita y la fosa pterigopalatina.

15. Proyección Waters
 Radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales

16. Proyección Lateral

17. Arcos Cigomáticos

18. ARCOS CIGOMÁTICOS
A. Arco cigomático

19. SUBMENTOVERTICE
AXIAL AP

20. ARCO CIGOMÁTICO
OBLICUA TANGENCIAL

21. SUBMENTOVERTICE

22. PROYECCIÓN DE SUBMENTOVÉRTICE

23. ESTRUCTURAS A VISUALIZAR

24. OBLICUA TANGENCIAL

25. PROYECCIÓN OBLICUA TANGENCIAL

26. AXIAL AP

27. PROYECCIÓN AXIAL AP

28. ESTRUCTURAS A VISUALIZAR

29. Forámenes ópticos
y
orbitas

30. Parietoorbitaria
(metodo de rhese)
Estructuras a visualizar
 seno frontal
 Foramen y conducto
óptico
 Pilar esfenoideo
 Reborde orbitario
lateral
 Reborde orbitario
inferior
 Seno maxilar
Visualización: El conducto puede presentar variaciones anatómica que pueden ser visibles
radiológicamente de la siguiente manera:
-Un orificio en forma de 8 por la existencia de un tabicamiento intraductal.
-Un orificio único con la hendidura esfenoidal.
-Neumatizacion del ala menor de esfenoides y de la apófisis clinoides.
-Un orificio esfenocarotideo que produce una imagen anular situada por encima y por dentro del
orificio óptico.
-Variaciones en la oblicuidad del conducto

31. Seno Frontal
Son dos cavidades separadas por el tabique
interfrontal; cada seno, a su vez puede tener
uno o más compartimentos. Se comunican con
el meato medio nasal a través del conducto
nasofrontal. Mide en promedio 3 cm. de alto y
de 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad de
1.5 a 2 cm. su capacidad aproximada es de 6 a 7
ml.
conducto óptico o canal óptico
es un conducto de 10 mm de longitud
situado en la base del cráneo por el
que transcurre el nervio óptico que
es el que transmite la información
visual desde el ojo al cerebro.
Existen dos conductos ópticos uno
derecho y otro izquierdo
seno maxilar o antro de Highmore
es una de las cavidades que conforma los
senos paranasales en la cara, de ellas es
la cavidad más grande y es de forma
piramidal.1 Se localiza en el hueso
maxilar superior, uno a cada lado de la
cara y está recubierta de mucosa que,
cuando se inflama o infecta, causa una
sinusitis. El seno maxilar está inervado
por ramas del nervio maxilar
Reborde orbitario inferior
está formada por la cara superior de la
pirámide del maxilar superior, por la cara
superior del malar y por la cara superior de
la apófisis orbitaria del hueso palatino. En
la unión de esos tres huesos se forma un
surco óseo denominado canal suborbitario
Reborde orbitario lateral
Se corresponde con la fosa temporal. Está formada por el
hueso malar o cigomático (apófisis orbitaria), por el ala
mayor del esfenoides (cara anterior) y por la parte más
externa de la bóveda orbitaria del frontal. Limita por su
parte postero-inferior con la hendidura esfenomaxilar y
por su parte postero-superior con la hendidura
esfenoidal.

32. Parietoacantial
(método de Waters)
 Apofisis coronoides
 Tabique nasal oseo
 Reborde orbitario
inferior
 Hueso cigomático
 Arco cigomático
 Cresta petrosa
 Mastoides
 Apofisis odontoides en el
foramen magno
 Apofisis alveolar maxilar
 condilo

33. cóndilo
Prominencia
redondeada en la
extremidad de un
hueso, que forma
articulación
encajando en el
hueco
correspondiente
de otro hueso
Apofisis
coronoides
es una saliente
triangular
delgada, que
es plana de
lado a lado y
posee una
forma y
tamaño
variable.
El hueso cigomático o malar
es un hueso par, corto y compacto, situado
en la parte más externa de la cara, en
forma cuadrilátera que forma el pómulo de
la cara y parte de la órbita y presentan un
saliente o proceso cigomático que se une
hacia atrás con el proceso cigomático del
hueso temporal. Solo se denomina así en los
mamíferos y se corresponde con el hueso
yugal del resto de los vertebrados. Se
articula con el temporal, el maxilar,
esfenoides y el frontalarco cigomático
es una parte del cráneo humano,
más concretamente de la cara
humana. El arco cigomático se
forma en la unión de la apófisis
cigomática del hueso temporal
propio de los huesos del cráneo y
la articulación del apófisis malar,
propio de los huesos de la cara,
ubicado a un lado de las fosas
orbitales.
Tiene relación y divide el Músculo
Temporal y el Músculo Masetero.
tabique nasal
parte de la estructura de la nariz
humana. Es una estructura laminar
osteocartilaginosa ubicada en la parte
media de la pirámide nasal, de
disposición vertical y anteroposterior.
Forma la pared interna de ambas fosas
nasales. Consta de lámina perpendicular
del etmoides, cartílago cuadrangular del
tabique nasal, y el vomer.
Reborde orbitario inferior
está formada por la cara superior de
la pirámide del maxilar superior, por
la cara superior del malar y por la
cara superior de la apófisis orbitaria
del hueso palatino. En la unión de
esos tres huesos se forma un surco
óseo denominado canal suborbitario
Cresta petrosa
tiene forma de pirámide cuadrangular, con base vuelta para
afuera y atrás, en tanto que el vértice, truncado, se dirige hacia
dentro y adelante, formado por la parte interna del peñasco y
porción timpánica fetal. Esta porción contiene numerosas
cavidades y múltiples conductos que lo atraviesan. Va a presentar
cuatro caras, dos superiores o endocraneanas y dos inferiores o
exocraneanas, que van a hacer la cara anterosuperior y la
posterosuperior, la cara anteroinferior y la posteroinferior
apófisis alveolar maxilar
contiene o reviste las cuencas o alvéolos, en las
que se mantienen las raíces de los dientes. Es un
hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas
perforaciones, a través de las cuales pasan los
vasos sanguíneos, los nervios y los vasos
linfáticos.
apófisis odontoides
Proyección, en forma de diente, que surge
perpendicularmente de la cara superior del
cuerpo de la segunda vértebra cervical o axis en
su cara dorsal y que sirve de eje de rotación
para el atlas o primera vértebra cervical,
permitiendo la rotación de la cabeza.

34. MANDIBULA
o
MAXILAR INFERIOR

35. La mandíbula o también
llamado maxilar
inferior, es un hueso
que se sitúa en la parte
inferior y anterior de la
cara es un eso
importante para el
habla y la alimentación

37. PA(posteroanteior)
 ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: se ve el cuerpo y las ramas de la
mandibulares , pero no se ve del todo el centro por la superposición
de la columna
Y es utilizada para ver si hay algún tipo de desplazamiento de la ramas
mandibulares

39. AXIOLATERAL
 ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: Cuerpo mandibular , Rama
de la mandíbula (cóndilo y apófisis corónoides) eminencia
mentoniana
 CRITERIOS RADIOGRAFICOS:Fracturas, fisura de mandíbula
inferior, luxación de articulación temporo mandibular

41. AP(antero posterior)
 ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: rama mandibular

43. SUBMENTOVERTEX
 Esta proyección muestra la base del cráneo, el seno
esfenoidal mostrados desde abajo y el esqueleto facial.

45. TOWNE PARA MANDIBULA
 Se toma la proyeccion con boca abierta o boca cerrada
para valorar

47. Articulación
Temporo-Mandibular
ATM

48. Articulación Temporomandibular
La articulación temporomandibular está compuesta por un conjunto
de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares
específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos
aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad).
Protrusión: desplazamiento de un órgano o estructura hacia adelante.
Retrusion: desplazamiento hacia atrás de la mandíbula o maxilar inferior.

50. Cóndilo mandibular: prominencia elipsoidea situada en el borde
superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida
por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular
tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y
adelante y otra posterior, plana y vertical.
Fosa mandibular representa la superficie articular del temporal, en
correspondencia con la de la mandíbula.
La articulación temporomandibular es la articulación que existe
entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad se trata dos
articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan
sincronizadamente.

52. PROYECCION DE TOWNE
(AXIAL AP)
Hueso occipital Dorso de la silla y apófisis clinoides posteriores.
Borde posterior del agujero occipital Peñascos Conducto auditivo interno.
También se aprecian fracturas del cuerpo y rama mandibular.
Apófisis clinoides:
Prolongaciones curvadas del hueso esfenoides que limitan la silla turca, donde se
aloja la glándula hipófisis. Son cuatro, una a cada lado, una anterior y otra posterior.

54. METODO DE SHULLER.
Esta posición se pide para ver el oído medio y la cavidades anexas.
El paciente se coloca en decúbito ventral con el cráneo de perfil,
apoyando el TEMPORAL que se quiere radiografiar.

56. Transobitaria de Guillen

57. Transobitaria de Guillen
RC: Incide en ángulo interno de orbita

58. 1-Canal semicircular externo 2-Canal semicircular posterior
3-Seno frontal 4-Linea innominada 5-Antro 6-Atico y aditus
7-Vestibulo 8-Cóclea 9-Caja timpánica 10-Borde superior del CAE
11-Muro de alojamiento 12-Huesecillos

59. 1-Canal semicircular externo 2-Canal semicircular posterior
3-Seno frontal 4-Linea innominada 5-Antro 6-Atico y aditus
7-Vestibulo 8-Cóclea 9-Caja timpánica 10-Borde superior del CAE
11-Muro de alojamiento 12-Huesecillos

60. 1) C.AUDITIVO MEDIO (HUESECILLOS)
2) COCLEA
3) VESTIBULO
4) C. SEMICIRCULAR SUP.
5) CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
6) NERVIOS FACIAL Y AUDITIVO
7) TROMPA DE EUSTAQUIO
3
4
5
1 2
6
7

61. 3
4
5
1 2
6
7