Este documento describe las diferentes fases y manifestaciones clínicas de la infección por VIH. Explica que el VIH pertenece al grupo de retrovirus que infectan los receptores CD4 causando su disminución progresiva e inmunodepresión. Describe las fases aguda, asintomática, sintomática y SIDA, señalando los síntomas característicos de cada una. Además, explica brevemente la epidemiología, vías de transmisión y tratamiento disponible para el VIH.

1. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 1
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y MANIFESTACIONES CLINICAS
Lina Johann Coral Salcedo
Co-autor: Dr. Jorge Cañarte Alcívar
Universidad Técnica de Manabí – Facultad de ciencias de la salud
Carrera de medicina- Inmunología
Portoviejo-Manabí 2018

2. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 2
Resumen
El virus de VIH/SIDA es una infección
crónica transmisible progresiva viral, en la
cual existe una relación diferente entre el
virus y el huésped infectado a través de un
sin número de mecanismos que afectaran al
sistema inmune hasta el punto de dejar a su
hospedador inmunodeprimido,
exponiéndolo a distintos tipos de
infecciones oportunistas. El VIH pertenece
al grupo de retrovirus, quienes contienen un
ARN que se replicara a través de un ADN
intermediario, por la acción de un ADN
polimerasa. Una vez el virus ha entrado al
hospedador infecta a los receptores CD4
haciendo que este disminuya de forma lenta
y progresiva al igual que los CD8 bajen en
igualdad de porcentaje causando la
inmunodepresión del hospedador. (‘full-
text’, n.d.).
ABTRACT
The HIV / AIDS virus is a chronic
communicable progressive viral infection,
in which there is a different relationship
between the virus and the infected host,
which through a number of mechanisms
that affect the immune system to the point
of leaving its immunosuppressed host,
exposing it to different types of
opportunistic infections. HIV belongs to the
group of retroviruses, which contain an
RNA that is replicated through an
intermediate DNA, by the action of a DNA
polymerase. Once the virus has entered the
host, it infects the CD4 receptors causing it
to decrease slowly and progressively,
causing the CD8 to fall by an equal
percentage, causing immunosuppression of
the host.
Palabras clave: Virus, VIH,
inmunodepresión, enfermedades
oportunistas

3. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 3
Introducción
El VIH es una infección que se
puede transmitir de forma sexual, teniendo
contacto ocn sangre infectada o parental,
cuando no se trata la infección de este virus
al pasar el tiempo puede hacer que
evolucione de VIH a SIDA. (Brito A,
2002).
Los pacientes que poseen el virus de
VIH presentan una serie de signos y
síntomas que pueden ser leves o en
ocasiones no se pueden notar, sin embargo
la carga viral es alta en la etapa inicial de
la infección, por la misma razón incide el
nivel de contagio en la etapa primaria que
en las siguientes. En la etapa primaria se
van a encontrar distintos síntomas que
indicaran al hospedador que posee una
infección, pero este no va a tener signos
patognomónicos de dicha enfermedad en la
etapa primaria, esta tendrá un tiempo
equivalente a 10 años aproximadamente si
el hospedador no recibe tratamiento
antirretroviral existiendo excepciones en
las cuales el hospedador evoluciona a SIDA
antes de tiempo. (Mayo Foundation for
Medical Education and Research., 2018)
Patogenia
El VIH es producido por el
retrovirus, son virus con ARN que a través
de un ADN polimerasa puede convertirse
en un ADN intermediarios que se
encontrara dentro del virion lo cual
permitirá que se trascriba la información
genética de ARN a ADN. (bioético, 2007)
Cuando se habla de retrovirus se
puede decir que es una familia que está
dividida en varias subfamilias
(Oncoviridae, espumaviridae y
lentiviridae) las cuales atribuyen a
distintos tipos de virus y diferentes
características produciendo
inmunodeficiencia por la destrucción lenta
y de forma progresiva de las células que
infectaran. De las subfamilias aquellas que
causan enfermedad serán VIH 1 y 2,
siendo el VIH 1 el mas conocido y de alta
infección a nivel mundial y el VIH 2 que

4. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 4
incide únicamente en áfrica. (Castillo,
2014)
Epidemiologia
Cando se habla del VIH se sabe
que el número de contagios se incrementa
en distintos países, la primera persona
infectada por este virus se encontraba en
EE. UU. (Toro-Alfons, 2010)De ahí se ha
ido extendiendo en proporciones
epidérmicas en todo el mundo, auqnue las
cifras siempre están aumentando, en los
últimos años ha disminuido la taza de
contagio gracias a campañas de
prevención. (Dra. Alba Cortés Alfaro,
2006)
Vías de trasmisión.
Existen diversos tipos de
trasmisión del virus VIH, pero el que más
incide en su trasmisión es la vía de sexual
en relaciones heterosexuales u
homosexuales las cuales incluyan
penetración anal, vaginal y el sexo oral en
la cual no exista protección. (Alba Cortés
Alfaro, 2000)
Después de esta existen otros
modos de infección como el uso de sangre
contaminada y trasmisión vertical (de
madre a hijo) la cual puede trasmitirse de
distintas formas, desde vía transplacentaria
hasta la lactancia materna. (Castillo M. J.,
2014)
Manifestaciones clínicas
La infeccion por VIH tiene
diferentes fases clínicas donde cada una va
a presentar diferentes manifestaciones
clínicas como son: infeccion aguda
retroviral, asintomáticas, sintomática y la
última fase que se da después de un tiempo
aproximado, sida. (Castillo M. J.,
Infección por VIH/sida en el mundo
actual , 2014)
Infeccion aguda retroviral
Después de la exposición y
trasmisión con el VIH, virus se replica y se
dirige hacia el tejido linforeticular (este no
va a ser detectado en el plasma). Esta fase
también es llamada fase de eclipse donde
va a tener una duración de 7 a 21 días.
(Rev Chil Infect, 2010)

5. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 5
El hospedador puede tener
sintomas o ser asintomático. En la
presencia de sintomas el paciente puede
experimentar sintomas generales como
fiebre, perdida de peso, faringitis o un
cuadro paresido al de mononucleosis,
también pueden presentar sintomas
dermatológicos, gastrointestinales y
neurológicos.
Cuando el hospedador tiene
sintomas generales, este no puede prestarle
mucha importancia a estos y haciendo asi
que este virus se replique y siga su ciclo,
estos pueden tener una duración de 6 a 8
semanas. (cortes, 2004)
Fase asintomática de infección
Esta es la fase mas larga de la
enfermedad, esta fase puede tener un
tiempo de un año o alargarse de 8 a 10
años. Durante este lapso el paciente va a
ser asintomático o en algunos casos puede
presentar linfadenopatia generalizada
persistente. (Alcamí, 2008)
Fase sintomática de VIH
Cuando la enfermedad ha llegado a
su punto de progreso inicia la fase
sintomática de la infección, la cual va a
estar un paso antes de la fase final o
conocida generalemtne como sida.
En este momento es cuando el
hospedador se encuentra inmunodeprimido
y puede adquirir cualquier tipo de
infecciones oportunistas, aquí los pacientes
ya empezaran a tener sintomas moderados
pero no van a ser tan fuertes como en la
fase final.
El paciente va a presentar una serie
de sintomas que pueden ir desde generales
hasta moderados como son; síndrome
febril prolongado, astenia persistente,
malestar general, perida de eso que
conlleva a enfermedades asociadas a eso
como anemia, diarrea persistente que
puede durar más de 30 días, como también
puede presentar diferentes sintomas
dermatológicos y gastrointestinales.
La duración de esta fase va a
depender de la respuesta inmunológica que
tena el huésped. (ARÉVALO, 2008)

6. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 6
Fase SIDA
Esta es la fase final de la infección
por VIH aquí hay la aparición de
infecciones oportunistas, el huésped
presentara una inmunodepresión severa,
con el bajo números de linfocitos CD4
donde hay un aumento de replicación viral
ya que el sistema inmunológico está débil
y no puede responder de manera normal.
El paciente suele ser considerado
en la última fase cuando existes varias
afecciones oportunistas mayores. (Uribe,
2010)
Tratamiento
Aunque no se cuenta con un
tratamiento para curar el VIH, se pueden
disminuir factores asociados con las
distintas fases de la enfermedad, así mismo
se puede lograr que el sistema
inmunológico no permita la entrada de
infecciones oportunistas mediante
tratamiento antirretroviral y un coctel de
fármacos que ayudaran a mantener un
estado se salud normal en pacientes con
VIH haciendo que los mismos puedan
tener una vida normal. (Alvis, 2009)
CONCLUSIONES
El VIH puede ser una infección
que está presente en el huésped pero esta
puede ser silenciosa durante muchos años
si en su fase primaria esta es asintomática,
lo cual esto no permite que se dé un
tratamiento antes de llegar a la fase final.
Es importante mirar los factores de
riesgo para esta enfermedad ya que con
medidas de protección el índice de
contagio pueda disminuir de gran manera.
Los pacientes con VIH deben ser
evaluados y tratados por diferentes
servicios del personal de salud para que
este pueda llevar una vida normal y tener
manejo y conocimiento de esta patología.

7. Virus de inmunodeficiencia humana y manifestaciones clínicas 7
Referencias
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