1. 6ªTEMA:
EL SIDA (VIH)
VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana, el cual destruye un tipo de glóbulo blanco
que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones, lo que daña su sistema inmunológico, esto pone
en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer,el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (AIDS),esta es la etapa final de la infección por VIH,esto sucede cuando el virus daña
gravemente el sistema inmunológico del cuerpo, cabe mencionarque no todas las personas que
viven con el VIH tienen SIDA.
En cuanto a su contagio existen muchas maneras,entre algunas modalidades tenemos:
A través de relaciones sexuales sin protección con personas que viven con el VIH, esta
es la forma más común de propagación.
Compartiendo agujas de drogas.
A través del contacto sanguíneo con personas que viven con el VIH.
De madre a bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Cualquiera puede infectarse con el VIH,pero ciertos grupos tienen un mayor riesgo de infección
estos son:
Personas con otra enfermedad de transmisión sexual (ETS), tenerla aumenta el riesgo de
contraer o transmitir el VIH.
Personas que se inyectan drogas con agujas compartidas.
Hombres homosexuales y bisexuales, especialmente los afroamericanos, hispanos o
latinos.
Participar en relaciones sexuales peligrosas, como personas que no usan condones.
Cuando una persona se infecta por primera vez con el VIH,es posible que:
Fiebre.
Glándulas inflamadas.
Llagas dolorosas alrededor de la boca, el ano o el pene.
Dolor de cabeza.
Sarpullido.
Dolor de huesos y / o articulaciones.
Estos síntomas desaparecerán en unas pocas semanas, en las primeras etapas de la infección por
VIH, la persona infectada puede presentar síntomas leves, como inflamación de los ganglios
linfáticos, dado que los síntomas iniciales de la infección por VIH pueden ser leves, es posible
que muchas personas no sepan que están infectada y esto puede llevar a transmitir el VIH a otras
personas sin saberlo.
Después de unos años, pueden aparecer otros síntomas, como:
Diarrea.
Pérdida de peso.
Contraer un mayor número de infecciones.
Contraer infecciones que son más graves de lo habitual.
2. Sin tratamiento, la infección por el VIH puede conducir a un sistema inmunológico gravemente
debilitado y al desarrollo del SIDA, las enfermedades que puede causar elSIDA se denominan
"ENFERMEDADES DEFINITORIAS DEL SIDA".
Pérdida de peso muy rápida y severa,llamado síndrome de emaciación
Infección pulmonar llamada neumonía quística
Sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer de piel.
Linfoma, cáncer en las células del sistema inmunológico.
En cuanto a su diagnóstico los profesionales de la salud suelen diagnosticar la infección por el
VIHmediante análisis de sangre,las personasque estáninfectadascon elVIHse denominan "VIH
positivos” también se puede comprar pruebas de VIH sin receta en farmacias, es preciso
mencionar que cuando el paciente cuenta con menos de 200 células CD4, desarrollo de la
enfermedad que define al SIDA.
En cuanto a su medicación y tratamiento existen algunos medicamentos que pueden ayudar a las
personas infectadas con el VIH a mantenerse saludables, en otros casos también pueden prevenir
que la infección por VIH se convierta en SIDA.
Los profesionales de la salud pueden recetar una combinación de varios tipos diferentes de
medicamentos para pacientes infectados con VIH o SIDA, estos pacientes deben seguir
estrictamente los medicamentos recetados para operar correctamente.
Ayuda a mantener un recuento alto de células CD4
Reducir la carga viral del VIH.
El análisis de sangre verificará la cantidad de células CD4 en el cuerpo (denominado como
recuento de células CD4) y la carga viral, si el recuento de células CD4 de una persona VIH
positiva desciende demasiado, el médico le recetará antibióticos diarios, esto ayuda a prevenir la
neumonía por enfisema en personas con sistemas inmunitarios gravemente debilitados.
Algunas personas sienten que su vida amorosa ha terminado cuando descubren que están
infectadas con el VIH, pero esto no es correcto, algunas personas que viven con el VIH tienen
relaciones románticas y sexuales llamadas "incongruencia sérica" o "magnetismo" entre sí o
con parejas que no tienen el VIH,hoy en día, un tratamiento eficaz contra el VIH puede ayudarlo
a mantenerse saludable y evitar transmitir el virus a otras personas.
En cuanto a un posible embarazo, los bebés pueden infectarse con el VIH durante el embarazo, el
parto o la lactancia, por lo que se recomienda hacerse un examen en las primeras semanas de
embarazo, si se tiene VIH, los medicamentos antirretrovirales reducirán en gran medida sus
posibilidades de transmitir el virus a su bebé, después del tratamiento, menos de 2 de cada 100
bebés nacidos de madres infectadas por el VIH se infectaron, sin tratamiento, aproximadamente
25 de cada 100 bebés están infectados.
CONTROL Y MANEJO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Lasinfecciones intrahospitalarias se estándirectamente relacionado con la duración de la estancia
hospitalaria, teniendo en cuenta que la incidencia de estasafeccionesse sitúa entre el 5% y el10%
de los pacientes hospitalizados, es necesario conocer los patógenos implicados, las medidas
preventivas actuales y los métodos de tratamiento eficaces actuales para controlar estas
infecciones, entre estos patógenos, el más relevante para la epidemiología de estas infecciones
son las bacterias; otros patógenos como virus y hongos son menos frecuentes, pero igualmente
3. importantes en cuanto a su cuidado, el trabajo de prevención lo inicia íntegramente el equipo
médico, siempre considerando que todas estas medidas giran en torno a las medidas tomadas por
el paciente y el entorno que lo rodea, en cuanto al tratamiento de diferentes infecciones se basa
en el uso de antibióticos, y las bacterias que se determina que causan la infección son sensibles a
los antibióticos
Las infecciones intrahospitalarias están restringidas por tres factores: etiología, transmisión y
hospedador,la evolución del proceso infeccioso depende de las resistencias,elestado nutricional,
el estrés, la edad, el sexo, la estancia hospitalaria y la patología de base provocada por la
hospitalización, por el lado de la agencia, afectarán características como la ineficiencia y la
virulencia, además,se ha determinado que el personal responsable del paciente es el reservorio y
portador del brote infeccioso en el hospital, por lo que sus acciones rutinarias incluyen:
seguimiento de los procedimientos técnicos y quirúrgicos del paciente como por ejemplo
cateterismo intravenoso, vejiga cateterismo, inserción, manipulación del tracto urinario,
intubación traqueal y entre otras.
Los patógenos asociados con las infecciones nosocomiales pueden provenir de fuentes externas
o internas, los que están relacionados endógenamente se producen en la flora normal del
paciente, por ejemplo, en el caso del tracto intestinal, la contaminación exógena es causada por
el movimiento de microorganismos de fuentes externas, como la flora normal presente en las
manos y la piel del personal médico, equipos biomédicos contaminados y el ambiente
hospitalario, las causas de las infecciones hospitalarias cambian con el tiempo. Inicialmente,
los principales patógenos eran grampositivos, pero con la introducción de los antibióticos las
infecciones causadas por estos microorganismos disminuyeron y fueron producidas
principalmente por bacterias gramnegativas.
Los patógenos asociados con las infecciones nosocomiales pueden provenir de fuentes externas o
internas, los que están relacionados endógenamente se producen en la flora normal del paciente, por
ejemplo, en el caso del tracto intestinal, la contaminación exógena es causada por el movimiento de
microorganismos de fuentes externas, como la flora normal presente en las manos y la piel del
personal médico, equipos biomédicos contaminados y el ambiente hospitalario.
Los principales patógenos implicados son: bacilos gramnegativos, Pseudomonas aeruginosa,
Enterobacter (Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia), entre los bacilos
grampositivos, tenemos Clostridium (Clostridium perfringens, Clostridium botulinum,
Clostridium tetani), en el grupo de los cocos grampositivos, mencionamos Streptococcus
hemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Enterococcus.
También es importante mencionar hongos (Candida albicans y Micrococcus glabrata) y ciertos
virus, aunque los de mayor importancia clínica son las bacterias. Es importante comprender que
el mismo medicamento puede causar múltiples infecciones y una infección puede ser causada por
múltiples microorganismos patógenos.
En cuanto a su tratamiento se basa en diferentes aspectos, lo primero, para identificar el
microorganismo causante de la infección, para ello se utilizaron diferentes pruebas de laboratorio
(sangre, esputo, orina, líquido cefalorraquídeo, biopsia) a partir de diferentes muestras,una vez
que se determina el patógeno causante de la infección, se puede determinar la sensibilidad a un
determinado antibiótico a través del mapa de antibióticos, este paso es fundamental, sin él no hay
base para sustentar ningún tratamiento, El tratamiento empírico sigue estrictas normas,
diagnosticar infecciones microbianas, obtener muestras para análisis de laboratorio, realizar
diagnósticos microbiológicos, determinar los métodos que requieren tratamiento empírico y
finalmente formular un plan de tratamiento, según los microorganismos más comunes a nivel
hospitalario, los métodos de tratamiento recomendados actualmente son: