Análisis de pruebas hematológicas en niños

1. PRUEBAS HEMATOLÓGICAS EN PEDIATRÍA
Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
INTERNADO ROTATIVO
HOSPITAL POLICIA NACIONAL QUITO N°1

2. El hemograma es una de las pruebas más solicitadas para ayudar al diagnóstico médico. El
hemograma es un examen que analiza las variaciones cuantitativas y morfológicas de los
diferentes elementos que constituyen la sangre. El hemograma es utilizado como un
procedimiento de cribado (screening), con el propósito de obtener una visión general del
estado de salud del paciente:
DEFINICIÓN
Refleja el funcionamiento
de la médula ósea en el
momento de analizarlo.
Ayuda para el diagnóstico
de ciertas patologías, sobre
todo hematológicas.
Refleja la capacidad del
organismo para reaccionar
frente a la enfermedad.
Sirve de indicador de los
progresos del paciente en
algunos estados
patológicos, como la
infección la anemia y otros

3. SERIE ROJA
Durante el periodo de vida intrauterino, la hipoxia condiciona que en el momento del nacimiento el niño
alcance cifras muy elevadas de hematíes, hemoglobina (Hb) y hematocrito (HTO). Tras el nacimiento se produce
una rápida reducción en el número de hematíes. Esta reducción es máxima entre el 2 o 3 mes de vida.
Posteriormente se recuperan progresivamente hasta la adolescencia, donde sus valores se igualan a los adultos.

4. EDAD HEMOGLOBINA
(G/DL)
HEMATOCRITO (%) VCM (fl) RETICULOCITOS
26 -30 SEMANAS 13.5 – 22 41.5 118 3 – 10
32 -37 15 +/- 2 47 118 3 – 10
TERMINO 16.5 +/-3 51 +/- 9 94 / 108 3 – 7
1 – 3 dias 18.5 +/- 3 45 – 56 95 /108 (1.8 – 4.6)
2 semanas 13.4 – 16.6 41 – 53 88 / 105 (0.1 -1.7)
1 mes 10.7 – 13.9 33 – 44 91 / 101 (0.1 -1.7)
2 meses 9.5 - 11.2 28 – 35 84 / 95 (0.7 -2.3)
6 meses a 2 años 10.5 – 12 33 – 36 70 / 78 (0.7 -2.3)
2 años a 6 años 11.5 – 12.5 34 – 37 75 / 81 (0.5 – 1)
6 – 12 años 11.5 – 13.5 35 – 40 77 /86 (0.5 – 1)
12 – 18 años
HOMBRE 13 – 14.5 36 – 43 78/88 (0.5 – 1)
MUJER 12 – 14 37 – 41 78 / 90 (0.5 – 1)

5. ANEMIA EN PEDIATRÍA

6. Los leucocitos son células presentes en sangre cuya función es la defensa del organismo frente
a las agresiones del medio externo. Su estudio nos ayudará principalmente al diagnóstico de
los procesos hematológicos e infecciosos
SERIE BLANCA

7. PLAQUETAS
La función de las plaquetas es la hemostasia primaria, ayudando a la formación del tapón hemostático plaquetario.
EDAD PLAQUETAS (103 /
ML)
TERMINO 290
1 – 3 dias 290
2 semanas 192
1 mes 192 -252
2 meses 192 -252
6 meses a 2 años 192 -252
2 años a 6 años (150 – 350 )
6 – 12 años (150 – 350 )
12 – 18 años
HOMBRE (150 – 350 )
MUJER (150 – 350 )

8. QUÍMICA SANGUINEA

9. GLUCOSA (SUERO)
Prematuro 20–60 mg / dL 1.1–3.3 mmol / L
Recién nacido, <1 día 40–60 mg / dL 2.2–3.3 mmol / L
Recién nacido,> 1 día 50-90 mg / dL 2.8–5.0 mmol / L
Niño 60–100 mg / dL 3.3–5.5 mmol / L
> 16 años 70-105 mg / dL 3.9–5.8 mmol / L
PROTEÍNA C-REACTIVA
4
0-0.5 mg / dL
CREATININA (SUERO)
2
(Enzimático)
Recién nacido 0.3–1.0 mg / dL 27–88 µmol / L
Infantil 0.2–0.4 mg / dL 18–35 µmol / L
Niño a partir de los 8 años 0.3–0.7 mg / dL 27–62 µmol / L
Adolescente 0.5–1.0 mg / dL 44–88 µmol / L
Hombre adulto 0.9–1.3 mg / dL 80–115 µmol / L
Mujer adulta 0.6–1.1 mg / dL 53–97 µmol / L

10. NITRÓGENO UREICO
Prematuro 3–25 mg / dL 1.1–8.9 mmol / L
Recién nacido 2–19 mg / dL 0.7–6.7 mmol / L
Infante / niño 5–18 mg / dL 1.8–6.4 mmol / L
Adulto 6-20 mg / dL 2.1–7.1 mmol / L
ÁCIDO URICO
0-30 días 1.0–4.6 mg / dL 0.059–0.271 mmol / L
1–12 meses 1.1–5.6 mg / dL 0.065–0.33 mmol / L
1 a 5 años 1.7–5.8 mg / dL 0.1-0.35 mmol / L
6-11 años 2.2–6.6 mg / dL 0.13–0.39 mmol / L
Masculino 12-19 años 3.0–7.7 mg / dL 0.18–0.46 mmol / L
Mujeres de 12 a 19 años 2.7–5.7 mg / dL 0.16–0.34 mmol / L

11. ELECTROLITOS

12. SODIO
1
<1 año 130–145 mEq / L 130–145 mmol / L
> 1 año 135–147 mEq / L 135–147 mmol / L
POTASIO
Prematuro 3.0–6.0 mEq / L 3.0–6.0 mmol / L
Recién nacido 3.7–5.9 mEq / L 3.7–5.9 mmol / L
Infantil 4.1–5.3 mEq / L 4.1–5.3 mmol / L
Niño 3,4–4,7 mEq / L 3,4–4,7 mmol / L
Adulto 3.5–5.1 mEq / L 3.5–5.1 mmol / L
CLORO (SUERO)
0–6 meses 97-108 mEq / L 97-108 mmol / L
6-12 meses 97-106 mEq / L 97-106 mmol / L
Niño / adulto 97-107 mEq / L 97-107 mmol / L

13. CALCIO (IONIZADO)
0-1 meses 3.9–6.0 mg / dL 1.0–1.5 mmol / L
1–6 meses 3.7–5.9 mg / dL 0.95–1.5 mmol / L
1–18 años 4.9–5.5 mg / dL 1.22–1.37 mmol / L
Adulto 4.75–5.3 mg / dL 1.18–1.32 mmol / L
FÓSFORO
2
0–9 días 4.5–9.0 mg / dL 1.45–2.91 mmol / L
10 días – 24 meses 4–6.5 mg / dL 1.29–2.10 mmol / L
3-9 años 3.2–5.8 mg / dL 1.03–1.87 mmol / L
10-15 años 3.3–5.4 mg / dL 1.07–1.74 mmol / L
> 15 años 2.4–4.4 mg / dL 0,78–1,42 mmol / L
MAGNESIO
2
1.6–2.4 mg / dL 0.63–1.05 mmol / L

14. CALCIO (TOTAL)
Neonato prematuro 6.2–11 mg / dL 1.55–2.75 mmol / L
0-10 días 7.6–10.4 mg / dL 1.9–2.6 mmol / L
10 días – 24 meses 9-11 mg / dL 2.25–2.75 mmol / L
24 meses – 12 años 8.8–10.8 mg / dL 2.2–2.7 mmol / L
12-18 años 8.4–10.2 mg / dL 2.1–2.55 mmol / L

15. GASOMETRÍA ARTERIAL

16. GAS DE SANGRE, ARTERIAL
pH Pao 2 (mmHg) Paco 2 (mmHg) HCO
3−
(mEq / L)
Sangre de
cordón
7.28 ± 0.05 18.0 ± 6.2 49,2 ± 8,4 14-22
Recién nacido
(nacimiento)
7.11–7.36 8-24 27-40 13-22
5–10 min 7.09–7.30 33-75 27-40 13-22
30 minutos 7.21–7.38 31-85 27-40 13-22
60 min 7.26–7.49 55-80 27-40 13-22
1 día 7.29–7.45 54-95 27-40 13-22
Niño / adulto 7.35–7.45 83-108 32-48 20-28

17. PRUEBAS DE FUNCIÓN
HEPÁTICA

18. AMINOTRANSFERASA ALANINA (ALT)
(Fuentes principales: hígado, músculo esquelético y miocardio)
Bebé de <12 meses 13–45 U / L 13–45 U / L
1-3 años 5–45 U / L 5–45 U / L
4–6 años 10-25 U / L 10-25 U / L
7–9 años 10–35 U / L 10–35 U / L
10-11 años
Hembra 10-30 U / L 10-30 U / L
Masculino 10–35 U / L 10–35 U / L
12-13 años
Hembra 10-30 U / L 10-30 U / L
Masculino 10–55 U / L 10–55 U / L
14-15 años
Hembra 5–30 U / L 5–30 U / L
Masculino 10–45 U / L 10–45 U / L
> 16 años
Hembra 5–35 U / L 5–35 U / L
Masculino 10–40 U / L 10–40 U / L

19. ASPARTATE AMINOTRANSFERASE (AST)
2
(Fuentes principales: hígado, músculo esquelético, riñón, miocardio y eritrocitos)
0-10 días 47-150 U / L 47-150 U / L
10 días – 24 meses 9–80 U / L 9–80 U / L
> 24 meses
Hembra 13–35 U / L 13–35 U / L
Masculino 15–40 U / L 15–40 U / L

20. BILIRUBINA (TOTAL)
A término y prematuro <2 mg / dL <34 µmol / L
0-1 días:
Plazo y prematuro <8 mg / dL <137 µmol / L
1–2 días:
Prematuro <12 mg / dL <205 µmol / L
Término <11.5 mg / dL <197 µmol / L
3-5 días:
Prematuro <16 mg / dL <274 µmol / L
Término <12 mg / dL <205 µmol / L
Bebé mayor:
Prematuro <2 mg / dL <34 µmol / L
Término <1.2 mg / dL <21 µmol / L
Adulto <1.5 mg / dL <20.5 µmol / L
BILIRUBINA (CONJUGADA)
Neonato <0.6 mg / dL <10 µmol / L
Bebés / niños <0.2 mg / dL <3.4 µmol / L

21. TRANSFERASA DE GAMMA-GLUTAMILO (GGT)
[Fuentes principales: hígado (árbol biliar) y riñón]
Cable 37-193 U / L 37-193 U / L
0-1 meses 13-147 U / L 13-147 U / L
1 a 2 meses 12–123 U / L 12–123 U / L
2–4 meses 8–90 U / L 8–90 U / L
4 meses – 10 años 5–32 U / L 5–32 U / L
10-15 años 5–24 U / L 5–24 U / L
HOMBRE ADULTO 11–49 U / L 11–49 U / L
MUJER ADULTA 7–32 U / L 7–32 U / L

22. DESHIDROGENASA LÁCTICA
(Fuentes principales: miocardio, hígado, músculo esquelético, eritrocitos, plaquetas y ganglios linfáticos)
0-4 días 290–775 U / L 290–775 U / L
4-10 días 545–2000 U / L 545–2000 U / L
10 días – 24 meses 180–430 U / L 180–430 U / L
24 meses – 12 años 110–295 U / L 110–295 U / L
> 12 años 100-190 U / L 100-190 U / L

23. RESERVAS DE HIERRO

24. FERRITINA
Recién nacido 25–200 ng / ml 56–450 pmol / L
1 mes 200–600 ng / ml 450–1350 pmol / L
2 a 5 meses 50-200 ng / ml 112-450 pmol / L
6 meses a 15 años 7–140 ng / ml 16–315 pmol / L
HOMBRE ADULTO 20–250 ng / ml 45–562 pmol / L
MUJER ADULTA 10-120 ng / ml 22–270 pmol / L
TRANSFERRINA
Recién nacido 130–275 mg / dL 1.30–2.75 g / L
3 meses – 16 años 203–360 mg / dL 2.03–3.6 g / L
Adulto 215-380 mg / dL 2,15–3,8 g / L
HIERRO
Recién nacido 100–250 mcg / dL 17,9–44,8 µmol / L
Infantil 40–100 mcg / dL 7.2–17.9 µmol / L
Niño 50-120 mcg / dL 9.0–21.5 µmol / L
HOMBRE 65-175 mcg / dL 11,6–31,3 µmol / L
MUJER 50-170 mcg / dL 9.0–30.4 µmol / L

25. PRUEBAS DE FUNCIÓN PANCREÁTICA

26. LIPASA
0-30 días 6–55 U / L 6–55 U / L
1–6 meses 4–29 U / L 4–29 U / L
6-12 meses 4–23 U / L 4–23 U / L
> 1 año 3–32 U / L 3–32 U / L
AMILASA
0-14 días 3–10 U / L 3–10 U / L
15 días – 13 semanas 2–22 U / L 2–22 U / L
13 semanas – 1 año 3–50 U / L 3–50 U / L
> 1 año 25-101 U / L 25-101 U / L

27. LIPIDOS Y COLESTEROL

28. LIPIDOS Colesterol (mg / dL) LDL (mg / dL) HDL (mg / dL)
Deseable Límite Alto OPTIMO Óptima Óptimo
cercano /
superior
Alto Deseable
Niño /
adolescen
te
<170 170-199 > 200 <110 - 110-129 ≥130 > 35
Adulto <200 200-239 ≥240 <100 100-129 130-159 ≥160 40-60

29. TRIGLICÉRIDO TOTAL
Unidades convencionales (mg /
dL)
Masculino Femenino
0–7 días 21-182 28-166
8-30 días 30-184 30-165
31-90 días 40-175 35–282
91-180 días 45–291 50-355
181–365 días 45-501 36–431
1-3 años 27-125 27-125
4–6 años 32-116 32-116
7–9 años 28-129 28-129
10-19 años 24-145 37-140