2. Hemoglobina o Hematocrito menor de dos
desviaciones estándar por debajo de la media
correspondiente para la edad, sexo y estado
fisiológico .
3. < 1000 g 1001-1500 g 1501-2000 g > 2000 g
Nacimiento 16,5 (13,5) 16,5 (13,5) 16,5 (13,5) 16,5 (13,5)
24 horas 19,3(15,4) 18,8 (14,6) 19,4 (15,6) 19,3 (14,9)
2 semanas 16,0 (13,6) 16,3( 11,3) 14,8 (11,8) 16,6 (13,4)
1 mes 10,0 (6,8) 10,9 (8,7) 11,5 (8,2) 13,9 (10,0)
2 meses 8,0 (7,1) 8,8 (7,1) 9,4 (8,0) 11,2 (9,4)
3 meses 8,9 (7,9) 9,8 (8,9) 10,2 (9,3 11,5 (9,5)
Valores normales
Edad Peso al nacer
4. Elevada incidencia en niños, mujeres jóvenes ó sujetos
adultos con problemas de la alimentación
Acompañan numerosas situaciones
patológicas en las que constituye una
manifestación del trastorno subyacente
Elevada frecuencia en
determinados grupos étnicos
6. Mecanismos adaptativos
Aumento de la
eritropoyetina
Estimulo
eritropoyético
Aprovechamiento
de la hb
disponible
Redistribución
de flujo
sanguíneo
Aumento del
gasto
cardiaco
8. Diagnostico
•Concentración de hemoglobina, índices eritrocitarios, hematocrito,
examen morfológico de células sanguíneas, análisis cuantitativo de
eritrocitos , leucocitos y plaquetas, concentración de reticulocitos y
VSG
Sangre
•Nitrógeno ureico, creatinina, bilirrubina,proteinas,sideremia,
transferrina, índice de saturación de transferrina y ferritina
Plasma o suero
•Color, ph, densidad, concentración de proteínas, análisis cualitativo
de pigmentos biliares, microalbuminemia, hemoglobinuria,
mioglobinuria, análisis morfológico de sedimento
Orina
Heces
Color y consistencia , investigación de hemoglobina (melenas) e
investigación de parásitos
9. Edad Hemoglobina (g/d) Hematocrito (%)
6 meses 11,5 (9,5) 35 (29)
12 meses 11,7 (10) 36 (31)
1-2 años 12,0 (10,5) 36 (33)
2-6 años 12,5 (11,5) 37 (34)
6-12 años 13,5 (11,5) 40 (35)
12-18 años mujer 14,0 (12,0) 41 (36)
12-18 años hombre 14,5 (13,0) 43 (37)
Valores normales
10. Valores normales de índices eritrocitarios automatizados
VCM
(fL)
HCM
(pg)
CCMH
(g/L)
De 1 a 7 días 107 34±5 330±25
Hasta los 3
meses
92±6 30±4 330±30
Niños < 1 año 78±8 26±4 330±25
Niños de 1 a 12
años
85±8 27±3 330±25
Mujeres 89±9 30±3 340±25
Hombres 90±9 30±3 340±25
11. Diagnostico
Terminología Descripción Estado patológico
relacionado
Anisocitosis Aumento de la variación
en los limites de los
tamaños del eritrocito
Ver estados relacionados
con microcitosis y
macrocitosis
Microcitosis Eritrocitos con volumen
reducido (<80fL)
Anemia ferropenica,
talasemia, anemia
sideroblastica.
Macrocitosis Eritrocitos con volumen
aumentado (>100fL)
Anemias megaloblasticas,
anemias hemolíticas,
recuperación de hemorragia
aguda, enfermedad del
hígado, asplenia, anemia
aplasica, mielodisplasia,
endocrinopatías (Tiroiditis)
Anomalías en el tamaño del eritrocito
12. Clasificación de las anemias
Funcional
Morfológica
Macrocítica- normocrómica
Normocítica -normocrómica
Microcítica- hipocrómica
Defecto de proliferación
Defecto de maduración
Defecto de supervivencia
15. Índice de producción de reticulocitos normal = 1
IPR= _Ret paciente x Hto real_
Hto ideal x vida media de Ret en
circulación
Paciente de 7 años con Hto 25%,
Ret. 12%
IPR: 3,3
McKenzie S. Hematología Clínica. 2a ed. Mexico: Manual Moderno Panamericana, Mexico; 2000.
16. Clasificacion mediante el uso de ADE
ADE normal ADE aumentada
Normocítica Hemorragia aguda.
Fondo común esplénico
Enfermedad crónica
Leucemia crónica
Enfermedad crónica del hígado.
Anemia hemolítica inmunitaria
Deficiencia temprana de
hierro, vit B12 o folato
Anemia sideroblastica
mielofibrosis
Microcítica Talasemia heterocigota
Enfermedad crónica
Deficiencia de hierro
Talasemia homocigota
Anemia hemolítica con
esquistocitos
HgB S/B
Macrocítica Sindromes mielodisplasicos
Anemia aplasica
Anemia hemolitica inmune
con reticulocitosis notable
Deficiencia de B12 o folatos
LLC con cuenta alta de
linfocitos
17. Diagnostico
Examen de medula ósea
Alteraciones en las cuales el
estudio de medula ósea puede
ser de utilidad
•Anemia megaloblastica
•Aplasia medular
• anemia diseritropoyeticas
congénitas
•Hemopatías malignas
•Leucopenia persistente
•Trombopenia
•Enfermedad de Gaucher
•Anemia ferropenica frente a
inflamatoria
