Laboratorios y Estudio de Imagen

1. LABORATORIOS Y ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
BÁSICOS

2. HEMOGRAMA
HOMBRES MUJERES NIÑOS
HEMATIES 5,5 mm/mm3 4,8 mm/mm3 4,8-7,1 mm/mm3
HEMOGLOBINA (HB) 16 gr/dl 14gr/dl
9,5-13gr/dl
RN: 14-24 gr/dl
HEMATOCRITO
(HTO)
47%
42-52%
42%
37-47%
32-44%
RN: 44-64%
VCM 80-100 fl 80-100 fl RN: 96-108 fl
HCM 27-32 pg 27-32 pg RN: 32-34 pg
CMHC
32-36 gr/dl
32 - 36%
32-36 gr/dl
32-36%
32-36 gr/dl
RN: 32-33gr/dl
RDW 13 +/- 2 (11-15%) 13 +/- 2 (11-15%)
RETICULOSITOS 0.5 a 2% 0.5 a 2%
0.5 a 2%
RN: 2.5 a 6.5%
VALORES
ALTERADOS
AUMENTADOS DISMINUIDOS
Hematies
HB
HTO
Eritrocitosis,cardiopatias
congenitas, EPOC,
deshidratacion grave,
policitemia verdadera
anemia,
hemoglobinopatias,
hemorragias,
deficiencia en
alimentaria (hierro,
Vit B12, folatos)
VCM
Macrocitosis
Anemia megaloblasticas
Microcitosis
Anemias
ferropenicas y
talasemias
HCM y CMHC
Hipercromica
Anemia Megaloblastica
Hipocromica
Anemia ferropenica
SERIE ROJA

3. RECUENTO
LEUCOCITARIO
Valor absoluto
mm3
Valor relativo
%
Neutrofilo 2.500- 8.000 55-70%
linfocitos 1.000-4.000 20-40
monocitos 100-700 2-8
Basofilos 25-100 0,5-1,0
Eosinofilos 50-500 1-4
CUENTAS BLANCAS PLAQUETAS
RECUENTO PLAQUETARIO
Adultos/ancianos: 150 000 a 400 000/mm3
Niños: 150 000 a 400 000/mm3
Recién nacidos: 150 000 a 300 000/m3
LEUCOCITOS TOTALES
Adulto/niño > 2 años: 5 000 a 10 000/mm3
Niños ≤ 2 años: 6 200 a 17 000/mm
Recién nacidos: 9 000 a 30 000/mm

4. IONOGRAMA
SODIO 135-145 mEq/L
ingesta de sodio aumentada,
perdida de sodio disminuida,
perdidas extrarrenales
vomitos, diarrea, diaforesis,
disminucion de la ingesta,
perdida aumentada
POTASIO 3.5-5.5 mEq/L
quemaduras, diureticos,
hiperaldosteronismo, aumento
de la ingesta
disminución de la ingesta,
alcalosis metabólica, diarrea,
vómitos
CLORURO 95-110 mEq/L
deshidratacion, acidosis
metabolica, alcalosis
respiratoria
vomito, aspiracion gastrica
prolongada, diarrea cronica,
alcalosis metabolica.,
aldosteronismo
CALCIO 8.5-10mg/dl
sarcoidosis, hipertiroidismo,
administracion de litio
insuficiencia renal,
hipoparatiroidismo, pancreatitis
aguda
MAGNESIO 1,3-2,2 mEq/L
enfermedad de addison,
nefropatias, deshidratacion
alcoholismo, desnutricion,
preeclampsia, diarrea cronica
FÓSFATO 2,8-4,5 mg/dl
catoacidosis diabetica,
insuficiencia renal, aumento de
la ingesta
alcoholismo,
hipercalcemia,
hiperparatiroidismo,
desnutricion grave

5. REACTANTES DE FASE
AGUDA
Hombres: 0-15mm/h
0-20 mm/h mayor a 50 anos
mujeres: 0-20mm/h
0-30mm/h
Ninos: 0-10mm/h
RN: 0-2 mm/h
VSG PCR
Valores normales: 1.0mg/dl o menor a
10.0mg/L
Aumento:
infecciones
inflamacion
malignidad
Disminución
policitemia, a. cels
falciforme
lucocitosis
Aumento:
Reaccion
inflamatoria no
infecciosa.
infecciones, infarto
Disminución
Indican que los
tratamiento para
infecciones estan
funcionando
Riesgo cardiaco
Bajo: < 1.0 mg/dl
Promedio: 1.0 a 3.0 mg/dl
Alto: > 3.0 mg/dl
EXUDADO FARINGEO
Es una prueba de laboratorio que se hace para
identificar microorganismos que pueden causar una
infección en la garganta. Casi siempre se utiliza para
diagnosticar faringitis estreptocócica.

6. GLUCOSA SANGUINEA
VALORES NORMALES
Cordón umbilical: 45 a 96 mg/dL o 2.5 a 5.3 mmol/L
Recién nacido pretérmino: 20 a 60 mg/dL o 1.1 a 3.3 mmol/L
Recién nacidos: 30 a 60 mg/dL o 1.7 a 3.3 mmol/L
Lactantes: 40 a 90 mg/dL o 2.2 a 5.0 mmol/L
Niños < 2 años: 60 a 100 mg/dL o 3.3 a 5.5 mmol/L
Niños > 2 años a adulto: 70-100 mg/dl
GLUCOSA EN AYUNO GLUCOSA POSTPRANDIAL
VALORES NORMALES
GPP de dos horas
0 a 50 años: < 140 mg/dL o < 7.8 mmol/L
50 a 60 años: < 150 mg/dL
60 años y mayores: < 160 mg/dL

7. UREA Y CREATININA
Para evaluar la función renal o monitorizar la
eficacia de la diálisis y de otros tratamientos
relacionados con enfermedad o lesión renal.
Adulto: 10 a 20 mg/dL o 3.6 a 7.1 mmol/L
Niños: 5 a 18 mg/dL
Recién nacidos: 3 a 12 mg/dL
Cordón: 21 a 40 mg/dL
UREA CREATININA
La creatinina es un producto de desecho
generado por los músculos como parte de la
actividad diaria. Normalmente, los riñones
filtran la creatinina de la sangre y la expulsan
del cuerpo por la orina. Cuando hay un
problema con los riñones, la creatinina se
puede acumular en la sangre y sale menos por
la orina.
18 años a < 41 años: mujeres: 0.5 a 1.0 mg/dL
18 años a < 41 años: hombres: 0.6 a 1.2 mg/dL
41 años a < 61 años: mujeres: 0.5 a 1.1 mg/dL
41 años a <61 años: hombres: 0.6 a 1.3 mg/dL
A partir de 61 años: mujeres: 0.5 a 1.2 mg/dL
A partir de 61 años: hombres: 0.7 a 1.3 mg/dL

8. Perfil hepático
Los componentes del
perfil hepático
Es un análisis de sangre , diseñado específicamente para evaluar la
situación y el funcionamiento del hígado, y así realizar un correcto
diagnostico de las enfermedades hepáticas
Sirven para detectar, evaluar y
monitorizar daño o enfermedad
hepático
Entre las patologías mas comunes que
se encuentran dentro del perfil hepático
tenemos la cirrosis hepática, las
hepatitis y la colestasis.

9. Perfil lipídico
También llamado lipograma, es un grupo de pruebas o exámenes
diagnósticos de laboratorio clínico, solicitados para determinar el estado del
metabolismo de los lípidos corporales.
El perfil lipídico muestra el
riesgo de una persona a
desarrollar enfermedades
cardíacas o aterosclerosis
Patologias mas
frecuentes:

10. Uroanalisis
Se trata de uno de los estudios de laboratorio clínico más frecuentes para
ayudar a diagnosticar, por medio de una muestra de orina, un gran número
de afecciones.
También puede utilizarse
para detectar diversos
trastornos, como diabetes,
enfermedades renales o
hepáticas

11. Coproanalisis
Este examen estudia distintas características de la materia fecal con fines
de diagnosticar ciertas afecciones que afectan al tubo digestivo, estas
afecciones pueden incluir infección como por bacterias parásitos o virus, y
por absorción deficiente de nutrientes.
Valores normales:
Color: Marron
Cantidad de 100 a 200mg/dia
Olor: Fetido
Consistencia: Blandas
Grasa: 0- 6.0 gr/24h
Alimentos no digeridos: Ninguno o
escaso
Sangre: Negativo
pH: Neutro 7
Huevos o segmentos de parasitos: No

12. 2
Estudios
de
Imagenes
RADIOLOGIA Para el estudio radiológico del cráneo es muy
importante tener algunos conceptos claros
1. PLANOS
 ANGULACIONES CON RESPECTO AL PLANO
ORBITOMEATAL
 ANGULACIONES CON RESPECTO AL ANGULO
SAGITAL
2. PROYECCIONES BILATERALES Y SIMÉTRICAS
 SHULLER II: frontonasoplaca (0º,0º ). PA
 CALDWELL: Es una proyección negativa ( 0º,-15º ). Se
hace en AP o en PA
 MAHONEY: La angulación es ( 0º,-25º ). PA
 SUBMENTONIANA: La angulación es ( 0º,-70º ). PA
 HIRTZ: La angulación es ( 0º,-80º ). AP O PA
 HIPERAXIAL: La angulación es ( 0º,-125º ).
 TOWNE: La angulación es ( 0º,+25º ). AP
 SHULLER I: plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular
a la placa y el rayo angulado 30º

13. Estudios de Imágenes
ESTUDIOS
CONTRASTADOS
BAJO RADIOSCOPIA
Si se piensa en
perforación o
fistula del esófago
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
1. Pacientes politraumatizados
2. Oído, peñascos y orificios de la
base del cráneo
3. para evaluar la laringe y la
tráquea.
ECOGRAFÍA
1. adenopatías, quistes,
tiroides, etc
2. tiroides y paratiroides,
las glándulas salivales.
RESONANCIA
MAGNÉTICA
1. Para el examen del macizo facial y
el cuello
2. Para evaluar glándulas salivales,
paratiroides, órbitas y lesiones de
los tejidos blandos

14. MEDICINA NUCLEAR PET/TC ANGIOGRAFÍA POR CATETERISMO
1. El centellograma óseo
2. barrido con MIBI
3. centellograma tiroideo y
corporal
Canceres de cabeza y cuello (por
ej. cavum, lengua, laringe),
linfomas y búsqueda de tumor
primario oculto.
Diagnóstico de estenosis,
aneurismas y malformaciones
vasculares
Otros estudios

15. Rx de Cráneo Columna Vertebral
Indicaciones Contraindicaciones Indicaciones Contraindicaciones
En mujeres embarazada se deberán
tomarán precauciones especiales para
minimizar la exposición del feto a la
radiación.
• Traumatismos GRAVES en un adulto
especialmente con prolongada perdida de
conciencia o cuando se aprecie
clínicamente una fractura con
hundimiento.
• Cuando hay salida de líquido por oídos o
nariz después de traumatismo significa
siempre una fractura de base de cráneo.
• Infección del hueso mastoideo
(mastoiditis)
• hipoacusia ocupacional
• Infección en el oído medio (otitis media
crónica)
• Crecimiento anormal del hueso en el
oído medio que causa pérdida auditiva
(otosclerosis)
• Tumor hipofisario
• Infección en los senos nasales (sinusitis)
En niños con traumatismos
leves con
exploración clínica normal NO
es una
indicación de Rx.
• Si tiene una prótesis de ojo
(artificial),
dado que la prótesis puede
crear una
sombra confusa en una
radiografía del
cráneo.
Dolor cervical, dorsal y
lumbar
• Espondilólisis y
espondilolistesis
• Discopatías
• Tumores
• Enfermedades infecciosas
(TBC)
• Traumatismos de columna
vertebral (colapso de
cuerpos o
fractura)
• Enfermedades congénitas
• Osteopenias –
Osteoporosis
• Osteoartrosis
• Patología degenerativa
• Alineación
• Las radiografías deben
solicitarse
en posición de pie y
descalzo para
hacer una evaluación
óptima
Artritis reumatoide, así
como la
presencia de artritis
activa de origen
no reumático.
• Síndrome de Down o
síndrome de
Marfán.
• Traumatismos recientes
o la
emergencia de un dolor
severo.
• Enanismo
acondroplásico u otras
malformaciones
estructurales.

16. TAC de Cráneo RMN de Cráneo
Indicaciones Contraindicaciones Indicaciones Contraindicaciones
En caso de traumatismo cráneo encefálico, la
Tc detecta el sangrado, los daños el
parénquima nervioso y las fracturas faciales
y de la base del cráneo. Se puede añadir un
estudio 3D y multiplicar para planificar la
reconstrucción quirúrgica.
• En caso de accidente vascular cerebral
detecta el origen hemorrágico o isquémico
ayudando a planificar el tratamiento.
• Valora a los pacientes con diferentes tipos
de demencia
• En caso de dolor de cabeza repentino muy
intenso descarta la hemorragia
subaracnoidea por rotura de aneurisma
• Detecta la mayoría de tumores
• Detecta hidrocefalia y sirve para el
seguimiento del funcionamiento de los
sistemas de derivación.
• Para la planificación dl tratamiento con
radioterapia
• Se hacen estudios con reconstrucciones
tridimensionales en caso de craneosinostosis
para el diagnóstico y planificación de la
intervención • Estudio de las estructuras
óseas de la base del cráneo.
• Si existe una
enfermedad renal o
cardiaca grave y en
algunos tumores
como la
feocromocitoma o el
mieloma. • En caso
de algunas
enfermedades del
tiroides, ya que el
yodo que lleva el
contraste puede
resultar nocivo para
el tiroides.
• anormalidades del desarrollo
• hidrocefalia - dilatación de los
espacios con fluido dentro del
cerebro (ventrículos)
• causas de epilepsia
(convulsiones)
• infecciones
• derrame cerebral
• tumores cerebrales
• ciertas enfermedades crónicas
tales como la esclerosis múltiple
• hemorragias en ciertos pacientes
con trauma
• enfermedades de los ojos y el
oído interno
• enfermedad de la glándula
pituitaria
• problemas vasculares tales como
un aneurisma (una expansión con
forma de balón de un vaso
sanguíneo), oclusión arterial
(bloqueo), o trombosis venosa (un
coágulo sanguíneo dentro de una
vena)
• Deje todas las joyas y
otros accesorios en su
casa o quíteselos antes
de la exploración de
RMN.
• Los metales y objetos
electrónicos no están
permitidos en la sala de
examen.
• Pueden interferir con el
campo magnético de la
unidad de RMN, causar
quemaduras, o
transformarse en
proyectiles dañinos

17. El diagnóstico reduce
la complejidad del
sufrir y del vivir la
enfermedad
- Juan Gérvas -